Математическое моделирование процесса сушки древесного биотоплива

Объектом исследования является древесина хвойных (кедр, сосна, лиственница, пихта) и лиственных (береза, осина, клен, тополь) пород. Предмет исследования – математическое моделирование процесса сушки древесной биомассы. Цель работы - теоретическое исследование влияния теплофизических свойств материалов растительного происхождения на процесс сушки и анализ процесса тепломассопереноса при сушке влажной древесины различного типа.The object of the study is coniferous wood (cedar, pine, larch, fir) and deciduous (birch, aspen, maple, poplar) rocks. The subject of the study is mathematical modeling of the drying process of wood biomass. The aim of the work is a theoretical study of the effect of thermal properties of materials of plant origin on the drying process and an analysis of the process of heat and mass transfer when drying moist wood of various types

УСОВЕРШЕНСТВОВАННАЯ ТЕХНИКА ДОСТИЖЕНИЯ ГЕМОСТАЗА ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ С НОВООБРАЗОВАНИЕМ

Due to the better diagnostic feasibilities of health care facilities, the proportion of patients with small renal tumors (T1a) has substantiallyincreased in recent years. In accordance with the international standards, these patients should undergo nephron-sparing surgery: neoplas-tic kidney resection. At Russian hospitals, organ-preserving treatment is not in adequate use for the technical difficulties associated withresection and for the likelihood of postoperative complications. The performed study has yielded a simple highly effective procedure ofnephrectomy in neoplasms, by using vasoselective parenchymatous sutures enhanced with polymer stripe-implants.  Усовершенствованная техника достижения гемостаза при резекции почки с новообразование

Одновременная кишечная пл астика мочеточников и мочевого пузыря

The purpose of the investigation was to study the long-term results of reconstructive surgery in patients who had undergone simultaneous ureteral and bladder intestinoplasty. The investigation enrolled 33 patients with different bladder diseases complicated by secondary hydroureteronephrosis. After radical cystectomy, the U. E. Studer method was used to form a low-pressure orthotopic reservoir from the ileum with an afferent tubular segment in 23 (69.7 %) patients. Y-shaped ileoureterocystoplasty was carried out to recover extensive ureteral and bladder defects in 10 (30.3 %) cases. Long-term surgical results were assessed on the basis of a comprehensive examination involving laboratory, X-ray, radionuclide, and endourological studies. An isolated loop of the small bowel is a universal plastic material that may be used not only to bilaterally replace any ureteral defect, but also to simultaneously repair the bladder, by preserving independent urination.Цель исследования – изучение отдаленных результатов реконструктивных операций у больных, перенесших одновременную пластику мочеточников и мочевого пузыря. В работу включены 33 пациента, которые страдали различными заболеваниями мочевого пузыря, осложненными вторичным гидроуретеронефрозом. У 23 (69,7 %) больных после радикальной цистэктомии был сформирован ортотопический резервуар низкого давления из подвздошной кишки с афферентным тубулярным сегментом по методу U. E. Studer. В 10 (30,3 %) случаях для восстановления протяженных дефектов мочеточников и мочевого пузыря использовали Y-образную илеоуретероцистопластику. Оценку отдаленных результатов операции проводили на основании комплексного обследования, включающего лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные и эндоурологические методы обследования. Изолированная петля тонкой кишки является универсальным пластическим материалом, при помощи которого можно заместить не только любой дефект мочеточников с обеих сторон, но и осуществить одновременно реконструкцию мочевого пузыря с сохранением самостоятельного мочеиспускания

A follow up study on the efficacy of metadoxine in the treatment of alcohol dependence

BACKGROUND: We carried out a three months follow-up study on the efficacy of metadoxine in a cohort of alcoholics admitted to the Alcohol misuse Long-term Treatment (ALT) Unit – University of Pisa (Italy). We analyzed the clinical data, psychometric tests and blood tests of 160 alcoholics on admission and after 3 months of treatment. We compared 58 pts treated with metadoxine (MET) with 102 pts who did not receive (NULL) any drug as an adjunct to the psycho-educational interventions provided by the ALT Unit. RESULTS: At follow-up, the patients in treatment with metadoxine showed a significant improvement in the rate of complete abstinence (44.8% vs. 21.6%; chi square: 8.45, df = 1, p < 0.0037). Furthermore, the number of drop-outs at three months of treatment was also significantly lower in the MET than in the NULL group (17% vs. 57%; chi square of 23.22, df = 1, p < 0.001). CONCLUSION: Our findings support the use of metadoxine in the management of alcohol dependence. However, randomized clinical trials are necessary to confirm and replicate them. This study raises the importance of identifying new pharmacological compounds effective on the outcome of alcoholism in order to help patients to best adhere to treatment programs and to prevent the development of mental and physical complications due to chronic and heavy use of alcohol

Трансуретральная резекция карциномы мочевого пузыря, распространяющейся на устье мочеточника

In 90-95 % of cases, urothelial cancer primarily affects the bladder and in about 5-49 % of patients it can be located near or completely close the orifice of the ureter. Metachronous urothelial cancer of the upper urinary tract occurs, as a rule, 3 or more years after transurethral resection of the primary bladder tumor or radical cystectomy, and its frequency with involvement of the ureteral orifice ranges from 0 to 20 %, reaching 51 %. Currently, there are no clear recommendations and diagnostic and treatment algorithm for the management of this category of patients. This review examines the frequency, possible causes and risk factors for recurrence of upper urinary tract tumors, indications for organ-preserving treatment, features of surgical technique for transurethral resection of ureteral orifice tumors, emerging complications and methods of their prevention.Уротелиальный рак в 90-95 % случаев первично поражает мочевой пузырь и только у 5-49 % пациентов находится вблизи устья мочеточника или полностью закрывает его. Метахронный уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей возникает, как правило, через 3 и более года после трансуретральной резекции первичной опухоли мочевого пузыря или радикальной цистэктомии, а его частота при вовлечении устья мочеточника колеблется от 0 до 20 %, по некоторым данным достигая 51 %. В настоящее время нет четких рекомендаций и лечебно-диагностического алгоритма по ведению этой категории больных. В статье приведены эпидемиологические данные, рассмотрены возможные причины и факторы риска развития рецидивов уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, описаны показания к органосохраняющему лечению, особенности хирургической техники при трансуретральной резекции опухоли устья мочеточника, возникающие осложнения и методы их профилактики

ВНУТРИПУЗЫРНАЯ ТЕРАПИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Intravesical chemo/immunotherapy is a constituent of combination treatment for bladder cancer and widely used after transurethral resection of the tumor. The goal of intravesical therapy is to reduce the risk of a recurrence and progression of the disease, by exerting a direct cytotoxic effect on malignancy. The unique properties of the bladder make it possible to constantly improve the existing local therapy options and to develop novel ones, such as intravesical electrophoresis, local hyperthermia, gene therapy, and the use of penetrants and magnetic particles. The given review combines the physicochemical and pharmacokinetic properties of drugs, the histoarchitectonic features of the bladder, the present and future of intravesical therapy.Внутрипузырная химио-/иммунотерапия является составной частью комплексного лечения рака мочевого пузыря и широко применяется после трансуретральной резекции опухоли. Цель интравезикальной терапии состоит в снижении риска развития рецидива и прогрессии заболевания за счет прямого цитотоксического воздействия на злокачественное новообразование. Уникальные свойства мочевого пузыря позволяют постоянно совершенствовать существующие и создавать новые методы местного лечения, такие как внутрипузырный электрофорез, локальная гипертермия, генная терапия, применение веществ-пенетрантов и магнитных частиц. Представленный обзор объединяет физико-химические свойства и фармакокинетическую характеристику лекарств, особенности гистоархитектоники мочевого пузыря, настоящее и будущее внутрипузырной терапии

Рекомендации по проведению тримодальной терапии рака мочевого пузыря (Невский консенсус 2021)

The aim of this work was to clarify and extend the existing clinical guidelines on organ-sparing treatment of muscleinvasive bladder cancer. The standard protocol of radical conservative treatment for muscle-invasive bladder cancer includes transurethral resection of the bladder, external beam radiotherapy with simultaneous chemotherapy (radiosensitization), which is usually referred to as trimodal therapy. The implementation of trimodal therapy into routine practice in Russia is limited due to the lack of distinct criteria for each of the stages. The involvement of surgeons, radiation oncologists, and chemotherapists, on the one hand, provides the required multidisciplinary approach to cancer treatment; on the other hand, it might impede the entire algorithm. To address this problem, specialists from the Department of Radiology (project moderators), Department of Cancer Urology, and Department of Chemotherapy of N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology under the auspices of Saint Petersburg Oncological Research Society formed a group of experts, including radiation oncologists, urologists, and chemotherapists from federal and local cancer (educational) institutions of Saint Petersburg who had an experience of treating muscle-invasive bladder cancer. The guideline was developed with the consideration of available guidelines published by leading professional associations of radiotherapy and oncology (urological), research articles, and own experience.         Цель работы – уточнение и дополнение клинических рекомендаций по органосохраняющему лечению мышечноинвазивного рака мочевого пузыря. Стандартный протокол радикального консервативного лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря включает трансуретральную резекцию мочевого пузыря, дистанционную лучевую терапию с одновременной химиотерапией (радиосенсибилизацию) и называется тримодальной терапией. Широкое внедрение тримодальной терапии в отечественную практику ограничено отсутствием четких критериев для каждого из этапов. Участие в протоколе хирургов, радиационных онкологов и химиотерапевтов, с одной стороны, обеспечивает необходимый мультидисциплинарный характер лечения онкологического больного, с другой – затрудняет реализацию всего алгоритма. Для осуществления поставленной задачи отделениями радиотерапии (модераторы проекта) и онкоурологии, а также отделением химиотерапии и инновационных технологий НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова под эгидой Петербургского онкологического научного общества сформирована группа экспертов, включающая радиационных онкологов, онкоурологов и химиотерапевтов федеральных и городских онкологических (образовательных) учреждений (г. Санкт-Петербург), имеющих опыт лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Разработка рекомендаций велась с учетом имеющихся рекомендаций ведущих профессиональных радиотерапевтических и онкологических (урологических) ассоциаций, опубликованных статей и собственного опыта

Review article: pharmacotherapy for alcohol dependence - the why, the what and the wherefore

BACKGROUND: The development of alcohol dependence is associated with significant morbidity and mortality. For the majority of affected people the most appropriate goal, in terms of drinking behaviour, is abstinence from alcohol. Psychosocial intervention is the mainstay of the treatment but adjuvant pharmacotherapy is also available and its use recommended. AIM: To provide an updated analysis of current and potential pharmacotherapeutic options for the management of alcohol dependence. In addition, factors predictive of therapeutic outcome, including compliance and pharmacogenetics, and the current barriers to treatment, including doctors' unwillingness to prescribe these agents, will be explored. METHODS: Relevant papers were selected for review following extensive, language- and date-unrestricted, electronic and manual searches of the literature. RESULTS: Acamprosate and naltrexone have a substantial evidence base for overall efficacy, safety and cost-effectiveness while the risks associated with the use of disulfiram are well-known and can be minimised with appropriate patient selection and supervision. Acamprosate can be used safely in patients with liver disease and in those with comorbid mental health issues and co-occurring drug-related problems. A number of other agents are being investigated for potential use for this indication including: baclofen, topiramate and metadoxine. CONCLUSION: Pharmacotherapy for alcohol dependence has been shown to be moderately efficacious with few safety concerns, but it is substantially underutilised. Concerted efforts must be made to remove the barriers to treatment in order to optimise the management of people with this condition