Pathogenetic preconditions of bronchial asthma in combination with coronary heart disease (review of the literature, a retrospective study)

На основании изучения особенностей клинического течения бронхиальной астмы (БА) у 36 пациентов, находившихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении клиники ОНМедУ в 2013–2014 гг., было выявлено, что у 30,5 % больных диагнозу БА сопутствовала ишемическая болезнь сердца (ИБС), диагностированная до поступления в стационар. За период госпитализации еще у 7 (22,2 %) пациентов выявлены на ЭКГ изменения реполяризации: ST-депрессия или элевация на 1–2 мм, уплощение, остроконечный или отрицательный зубец Т. Таким образом, в группе высокого кардиоваскулярного риска выявлено 52,7 % больных БА. Проведенные исследования позволили сделать вывод о целесообразности введения в алгоритм диагностики БА холтеровского мониторирования ЭКГ, тредмил-теста либо велоэргометрии, биохимических маркеров повреждения миокарда, позволяющих провести уточненную диагностику и оптимальную терапию больных с сочетанной патологией (БА и ИБС).Peculiarity of this comorbidity is the fact that initially coronary heart disease (CHD) occurs latently and “masking” for respiratory symptoms such as cough, expiratory dyspnea, suffocation, chest heaviness after forced expiration, decreased exercise tolerance and quality of life. However, eventually the complaints specific to cardiovascular disease join, such as: the pain behind the sternum and in the heart and the sternum, palpitations, a feeling of “disruption”, rhythm disturbances, tinnitus and others. Also one should note that prescription of system and inhaled corticosteroids (systemic glucocorticosteroids, inhaled corticosteroids) in combination with long-acting β2-agonists, which are the leading drugs in the treatment of moderate and severe asthma currents may contribute to the development of the side and iatrogenic effects: stimulation of β1-receptors, which leads to an increase in the mechanical work of the heart, and other tachyarrhythmias arrhythmogenic effects, the syndrome of “stealing” organ pathology such as hypertension and myocardial dystrophy, accompanied by increased load on the coronary vessels and the myocardium, thereby even greater worsening of ischemic heart disease I–II functional class (FC) in combination with BA. On the basis of clinical features of asthma in 36 patients, who were hospitalized in therapeutic department ONMedU clinics in 2013–2014, the following was revealed: 30.5% of patients were diagnosed asthma accompanied by coronary artery disease (diagnosed before admission). During the period of hospitalization, even in 7 patients (22.2%) identified at the ECG repolarization changes: ST — depression or elevation (1–2 mm), flattening, spiky or negative prong T. Thus, 52.7% of patients with asthma had high cardiovascular risk. The studies led to the conclusion of appropriateness of diagnostic algorithm BA — Holter ECG, treadmill test or velergometry, biochemical markers of myocardial damage in place to refined diagnosis and optimal treatment of patients with comorbidity (BA and CHD)

Особенности ранней диагностики ишемической болезни сердца у больных бронхиальной астмой по данным клинического наблюдения и холтеровского мониторирования ЭКГ (обзор литературы, наблюдения авторов)

Поряд із даними литературного огляду, приведені і проаналізовані результати дослідження 140 пацієнтів БА з супутньою ІХС. Встановлено, що суб'єктивні скарги пацієнтів і дані об'єктивного обстеження свідчили про наявність патологічного процесу не лише з боку респіраторної, але і серцево-судинної системи. Завдяки добовому моніторингу ЕКГ, проведеному у всіх досліджених хворих, відсоток виявлених аритмій майже у 4 рази перевищував дані, отримані при стандартній ЕКГ (р 1,0 мм та 1.0 mm <2.0 mm) was recorded horizontally during the Holter study period against a background of sinus tachycardia and under physical exertion, and the percentage of detection of various arrhythmias was significantly higher (P <0.001). The obtained data determine the advisability of the appointment of ECG monitoring to all patients with asthma in order to clarify the genesis of clinical symptoms. Based on the results obtained, it was concluded that the timely diagnosis of angina pectoris will help identify individuals with a high risk of coronary events and complications of IHD, that is, those who need a more detailed examination to confirm the need for revascularization. The obtained data are the basis for further study of the degree of functional failure of the cardio-respiratory system with a view to further choosing differential treatment.Наряду с данными литературного обзора приведены и проанализированы результаты исследования 140 пациентов БА с сопутствующей ИБС. Установлено, что субъективные жалобы пациентов и данные объективного обследования свидетельствовали о наличии патологического процесса не только со стороны респираторной, но и сердечнососудистой систем. При суточном мониторинге ЭКГ, проведеном у всех 140 пациентов, процент выявленных аритмий почти в 4 раза превысил данные, полученные при стандартной ЭКГ (р 1,0 мм та < 2,0 мм) горизонтальная депрессия интервала ST на фоне синусовой тахикардии и в периоды физической нагрузки, что в 3 раза превышало аналогичные показатели при скрининговой ЭКГ (р<0,001). По результатам функциональных исследований кардиоваскулярной системы у больных БА в сочетании с ИБС регистрировались симптомы ишемии миокарда даже у пациентов с интермиттирующим течением БА, когда имела место лишь незначительная бронхообструкция, что определяет целесообразность применения ЭКГ-мониторирования для больных БА всех возрастных груп с целью уточнения генеза стойких клинических симптомов, характерных как для бронхиальной астмы, так и для патологии сердечнососудистой системы. Своевременная диагностика стенокардии будет способствовать выявлению лиц с высоким риском коронарных событий и осложнений ИБС, то-есть, тех, кому необходимо провести более детальное обследование с последующим выбором ранней диференцированной и адекватной терапии

The solid-state structures of organic salts formed by calix[4]arene dihydroxyphosphonic acid with nucleic bases cations: adeninium, cytosinium, guaninium and uracilium

© 2018 Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group. Calix[4]arene dihydroxyphosphonic acid has been demonstrated to possess an interesting range of biological properties, including atypical anti-cancer activity. The robustness of calix[4]arene dihydroxyphosphonic acid and its ubiquitous dimeric motif offers perspectives for pre-defined solid state complexation with small molecules. In the current article we describe co-crystals (organic salts) of calix[4]arene dihydroxyphosphonic acid with four nucleic base cations: adeninium, cytosinium, guaninium and uracilium. A number of characteristic interactions between the components in the four co-crystals are pointed out also using the Hirshfeld surface analysis. All the four co-crystals are based on layers of calix[4]arene dimers, alternating with layers of nucleic acid molecules. Two of the reported crystal structures (cytosinium and guaninium) are 1D channel-type structures, while the two others (adeninium and uracilium) represent 2D channel-type structures. In three out of four reported structures, interactions between the cations of nucleic bases are present generating 1D chains of cations. A constant motif is that the nucleic base is present in a type of cavity formed by one aromatic ring and a phosphonic acid moiety

Epidemiological and pathogenetic paralels in patients with bronchial asthma in combination with coronary heart disease (review of the literature, observation of the authors)

We mate based on the literature review, it is shown the questions epidemiology and pathogenesis paralels in patients with asthma in combination with coronary heart disease. Stresses the leading role of the asthma risk factors contributing to the development of hypoxic conditions and coronary insufficiency. Together with data from the literature review, we also present the results of the study 140 BA patients with concomitant coronary artery disease. It was established that asthma developed in the studied individuals from childhood, and the signs of CHD in 1/3 of them - from a young age. Clinical and epidemiological features of the severity of comorbid pathology in female and male subjects have been revealed. Based on the results obtained, it was concluded that additional methods for the study of the cardiovascular system should be introduced into the diagnostic complex of patients with asthma. The data obtained are the basis for further study of the degree of functional failure of the cardio-respiratory system with a view to further choosing differential treatment

Эпидемиологические и патогенетические паралели в развитии ишемической болезни сердца у пациентов на бронхиальную астму (обзор литературы, наблюдения авторов)

We mate based on the literature review, it is shown the questions epidemiology and pathogenesis paralels in patients with asthma in combination with coronary heart disease. Stresses the leading role of the asthma risk factors contributing to the development of hypoxic conditions and coronary insufficiency. Together with data from the literature review, we also present the results of the study 140 BA patients with concomitant coronary artery disease. It was established that asthma developed in the studied individuals from childhood, and the signs of CHD in 1/3 of them – from a young age. Clinical and epidemiological features of the severity of comorbid pathology in female and male subjects have been revealed. Based on the results obtained, it was concluded that additional methods for the study of the cardiovascular system should be introduced into the diagnostic complex of patients with asthma. The data obtained are the basis for further study of the degree of functional failure of the cardio-respiratory system with a view to further choosing differential treatment.Бронхіальна астма – хронічне захворювання легень, що є однією з найбільш актуальних проблем сучасної медицини у зв’язку з високим рівнем поширення, стійкою втратою працездатності, зниженням якості життя хворого та смертності. За даними ВOOЗ, бронхіальна астма – друга за поширеністю патологія дихальної системи після хронічної обструктивної хвороби легень. За статистичними оцінками, що опубліковані у 2015 році, на бронхіальну астму страждає близько 300 мільйонів чоловік у всьому світі та, згідно прогнозу, якщо процес урбанізації буде продовжуватись с тим самим темпом, цій показник у 2025 році досягне 400 мільйонів чоловік. В Україні, як і у світі, також відзначається тенденція до збільшення захворюваності на БА, та станом на кінець 2016 року, становить близько 1,0 – 1,5 %. Проте, за оцінками багатьох спеціалістів, чисельність хворих на бронхіальну астму у 5–6 раз перевищує данні офіційної статистики.На основании обзора литературы, в работе освещаются вопросы, эпидемиологии и патогенеза у больных БА с сопутствующей ИБС. Подчеркивается ведущая роль факторов риска БА, способствующих развитию гипоксических состояний и коронарной недостаточности. Наряду с данными литературного обзора, приведены и проанализированные результаты исследования 140 пациентов БА с сопутствующей ИБС. Установлено, что БА развивалась у исследуемых лиц уже с детства, а признаки ИБС у 1/3 из них – с молодого возраста (с 19 лет). Выявлены клиникоэпидемиологические особенности выраженности коморбидной патологии у лиц женского и мужского пола. На основании полученных результатов сделан вывод о необходимости введения дополнительных методов исследования сердечно-сосудистой системы в диагностический комплекс больных с БА. Полученные данные являются основанием для дальнейшего изучения степени функциональной недостаточности кардио-респираторной системы с целью дальнейшего выбора дифференциального лечения

Influence of the nature of the solvent of crystallization on X-ray crystal structures of para-azidomethyltetrahydroxy-calix 4 arene

1 - ArticleThree different molecular structures of a para-azidomethyltetrahydroxy-calix[4]arene have been determined by single X-ray diffraction studies on crystals obtained from different solvent conditions. Among them, one structure also contains a water molecule and a toluene molecules although the two others are composed purely of para-azidomethyltetrahydroxy-calix[4]arene molecules. A comparative study of the three crystal structures in relation with solvent conditions and a global study of the azido moieties are presented. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved

Динамика показателей спирометрии и толерантности к физическим нагрузкам у больних бронхиальной астмой в сочетании с ишемической болезнью сердца І-ІІ ФК в процессе стандартной медикаментозной и спелеотерапии

Объектом исследования были больные БА в сочетании с ИБС 1-11 ФК, получающие лечение на базе Центра реконструктивной и восстановительной медицины (Клиника одесского национального медицинского университета (ОНМедУ)), а именно 40 - женщин и 31-мужчина. Средний возраст исследованных составил: у женщин -49,30 ± 3,45, у мужчин - 51,28 ± 3,24 лет. Бронхиальная астма имела интермитирующее (21,13%) или персистирующее течение легкой (45,07%) и средней (33,80%) степени тяжести в состоянии ремиссии. Базисная терапия больных БА в стадии ремиссии в сочетании с ИБС 1-М ФК (контрольная группа - КГ) включала использование дозированного аэрозоля для ингаляций в сочетании сальматерола (25 мкг) с флютиказолом пропионата (125-250 мкг) в виде Серетида «Евохалера», или Серетида «Дискуса»(50 мкг/250мкг соответственно), гиполипидемической терапии, дозированного двигательного режима. Лечебную группу-1 (ЛГ-1) составил 41 больной, которым базисный медикаментозный комплекс был дополнен назначением курса спелеотерапии. Спелеотерапия проводилась в спелеокамере из натуральных солей (Ыа, С1, К, Мд). Курс лечения состоял из 10-15 процедур, которые проводили в первой половине дня (с 9-00 - 14-00), продолжительностью 40-50 мин. Дополнительное назначение к базисному медикаментозному комплексу спелеотерапии в период ремиссии, позволило более существенно улучшить бронхиальную проходимость, эффективнее снизить риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, повысить толерантность к физической нагрузке.We analyzed the research results of patients with asthma combination with coronary heart disease, who received treatment on the basis of the Center for Reconstructive and Rehabilitation Medicine (Clinic of the Odessa National Medical University (ONMEDU)) : 40 women and 31 men. The average age of the examined was: for women - 49.30 ± 3.45, for men - 51.28 ± 3.24 years. Bronchial asthma had intermittent (21.13%) or persistent flow of mild (45.07%) and moderate (33.80%) severity in the state of remission. Basal therapy of patients with asthma in the stage of remission in combination with CHD l-ll FC (control group -CG) included the use of a metered aerosol for inhalations in a combination of salmaterol (25/50 meg) with flutikazole propionate (125-250 Mg), hypolipidemic therapy. Treatment group-1 (TG1) was 41 patients, with which the basic medication complex was supplemented with the appointment of a speleotherapy course. Speleotherapy was performed in a speleo-chamber of natural salts (Na, CI, K, Mg). The course of treatment consisted of 10-15 procedures, which were conducted in the morning (from 9-00 to 14-00), lasting 40-50 minutes. Additional appointment to the basic medication complex of speleotherapy during the remission period allowed to significantly improve bronchial passages, effectively reduce the risk of complications from the cardiovascular system, and increase tolerance to physical activity

Dynamics of clinicаl and functional indexes of cardiorespiratory system at the use of nicorandil in the treatment of patients with bronchial asthma in combination with coronary heart disease I–II FС

Об’єктом дослідження були хворі на бронхіальну астму (БА) у поєднанні з ішемічною хворобою серця (ІХС) І– II функціонального класу (ФК), які проходили лікування на базі Центру реконструктивної і відновної медицини. Призначення холтерівського моніторування ЕКГ сприяло ранньому виявленню порушень ритму, особливо вночі, які не могли бути діагностовані при знятті стандартної ЕКГ. Додаткове призначення нікорандилу до базисного медикаментозного комплексу хворим на БА у поєднанні з ІХС І–II ФК допомагало більш тривалому збереженню поліпшення суб’єктивного стану хворого, зменшенню нападів ядухи, кардіалгії, аритмогенних порушень, зниженню дози призначеного бронходилатуючого засобу.The object of the study of this treatment group was patients with asthma in combination with СHD I–II, treated on the basis of the Center for Reconstructive and Rehabilitation Medicine. The appointment of Holter monitoring ECG, contributed to the early detection of rhythm disturbances, especially at night, that could not be diagnosed with the removal of a standard ECG. Additional appointment of nicorandil to the basic drug complex of patients with asthma in combination with CHD I– II FC contributed to a longer preservation of the patient’s subjective state improvement, reduction of asthma attacks, cardialgia, arrhythmogenic disorders, reduced dose of the prescribed bronchodilator