Plastic surgery in the congenital malformation of the genital apparatus: anomalies of the sexual diferentiation

Se presenta la necesidad de tratar estas malformaciones congénitas en una unidad hospitalaria en la que el pediatra realiza la labor coordinadora, diagnóstica y de tratamiento médico y el cirujano plástico las plastias cutáneas necesarias para la corrección de las malformaciones externas en colaboración estrecha con el ginecólogo o/y el urólogo y otros especialistas

Effectiveness of community-based integrated care in frail COPD patients: a randomised controlled trial

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) generates a high burden on health care, and hospital admissions represent a substantial proportion of the overall costs of the disease. Integrated care (IC) has shown efficacy to reduce hospitalisations in COPD patients at a pilot level. Deployment strategies for IC services require assessment of effectiveness at the health care system level. Aims: The aim of this study was to explore the effectiveness of a community-based IC service in preventing hospitalisations and emergency department (ED) visits in stable frail COPD patients. Methods: From April to December 2005, 155 frail community-dwelling COPD patients were randomly allocated either to IC (n=76, age 73 (8) years, forced expiratory volume during the first second, FEV1 41(19) % predicted) or usual care (n=84, age 75(9) years, FEV1 44 (20) % predicted) and followed up for 12 months. The IC intervention consisted of the following: (a) patient's empowerment for self-management; (b) an individualised care plan; (c) access to a call centre; and (d) coordination between the levels of care. Thereafter, hospital admissions, ED visits and mortality were monitored for 6 years. Results: IC enhanced self-management (P=0.02), reduced anxiety-depression (P=0.001) and improved health-related quality of life (P=0.02). IC reduced both ED visits (P=0.02) and mortality (P=0.03) but not hospital admission. No differences between the two groups were seen after 6 years. Conclusion: The intervention improved clinical outcomes including survival and decreased the ED visits, but it did not reduce hospital admissions. The study facilitated the identification of two key requirements for adoption of IC services in the community: appropriate risk stratification of patients, and preparation of the community-based work force

Facial embriological study: actual concepts

Se presenta el estudio del desarrollo embriológico facial utilizando 10 embriones humanos cuyas edades oscilaban entre los 24 dlas (3 mm) y los 50 días (50 mm). Se valoró la evolución de los procesos naso-medial y naso-lateral así como los procesos maxilares para estudiar la formación de los labios, cavidad oral y paladar. Llegamos a la conclusión de que estas malformaciones congénitas no son más que la persistencia de un antiguo estado embrionario. Para nosotros el labio leporino es una detención del desarrollo embrionario en el momento en el cual deben unirse el proceso frontal y el proceso naso-medial, así como la fisura palatina es la falta de unión entre los dos procesos palatinos

Protocol of the surgical treatment of hare lip

Se presenta nuestro protocolo del tratamiento quirúrgico del labio leporino en que practicamos la corrección quirúrgica de la hendidura del labio a los seis meses de edad, si se trata de una fisura de labio unilateral. En la fisura bilateral total realizamos en la primera semana de vida de técnica adhesiva, que consiste en convertir un labio leporino bilateral total en un labio leporino bilateral simple. A los seis meses realizamos el cierre de un lado, y a los 9 meses el cierre del otro lado. Las técnicas quirúrgicas empleadas dependen de su indicación. Las más utilizadas son: la técnica de Malek de colgajos triangulares, la técnica de colgajos cuadrangulares, o la tçecnica de rotación-avance descrita por Millard

Embriological study of the genital apparatus: clinical aspects

En el presente trabajo hemos llevado a cabo una revisión del desarrollo del aparato genital y genitales externos de embriones y fetos humanos de ambos sexos, cuya edad gestacional está comprendida entre los 19 días y 17 semanas de gestación. Con ello pretendemos adentrarnos en la patología de algunas de las malformaciones existentes en la infancia, las cuales pueden, en términos generales, producirse por un paro o enaltecimiento del desarrollo normal, debido a causas genéticas o epigenéticas. El estudio embriológico puede ayudarnos en la comprensión de la etiopatogenia de estas patologías

La ATM del perro como modelo experimental

El objetivo de este trabajo es un conocimiento más actualizado de la articulación temporo-mandibular en el perro (Beagle), que nos puede ayudar a valorar los resultados y extrapolaciones que se pueden realizar con los distintos estudios que se están llevando a cabo actualmente. Apoyados en la técnica de la anatomía seccional hemos realizado cortes en sentido sagital y frontal de la ATM del perro y la del ser humano, realizando un estudio comparativo. La estructura y disposición anatómica de la ATM del perro, nos hace pensar que no es un buen modelo experimental a nivel de ATM, pero que en otros aspectos puede ser viable como modelo experimental en odonto-estomatología

Protocolos actualizados para el tratamiento del diente avulsionado

Recientes investigaciones han demostrado la alta incidencia del trauma dental en niños. La avulsión dental es una rara y compleja afección que afecta múltiples estructuras tisulares y requiere de una pronta intervención para obtener una cicatrización favorable. La filosofía predominante para el tratamiento de los dientes avulsionados es el reimplante inmediato, sin embargo, el proceso de cicatrización del diente reimplantado es un proceso multifactorial que depende de la capacidad y potencial de cicatrización celular. Generalmente las condiciones de la avulsión, el manejo del reimplante y factores específicos del paciente pueden complicar aún más el proceso de cicatrización modificando el pronóstico del diente. El objetivo de esta revisión es presentar a los profesionales dentales los protocolos mas actuales publicados sobre el tratamiento de los dientes avulsionados

The role of fibroblast growth factor (FGF) and type beta transforming growth factot beta (TGF beta1, beta2 and beta3) during rat craniofacial development

Growth factors seem to be part of a complex cellular signalling language, in which individual growth factors are the equivalents of the letters that compose words. According to this analogy, informational content lies, not in an individual growth factor, but in the entire set of growth factors and others signals to which a cell is exposed. The ways in which growth factors exert their combinatorial effects are becoming clearer as the molecular mechanisms of growth factors actions are being investigated. A number of related extracellular signalling molecules that play widespread roles in regulating development in both invertebrates and vertebrates constitute the Fibroblast Growth Factor (FGF) and type beta Transforming Growth Factor ((TGF beta). The latest research literature about the role and fate of these Growth factors and their influence in the craniofacial bone growth ad development is reviewe