Influencia del entrenamiento del equilibrio con plataforma dinamométrica en artroplastia total de rodilla

Introducción: Debido al en envejecimiento de la población y al aumento en la esperanza de vida, en la actualidad la artroplastia de rodilla es una de las cirugías más frecuentes en el primer mundo. Las causas más frecuentes del reemplazo protésico son la artrosis y la artritis reumatoidea. Dependiendo del dolor, la limitación articular y la impotencia funcional, el cirujano determina dicha cirugía. Gran parte del éxito de esta cirugía tanto a nivel motor como funcional depende en gran medida de la realización de una correcta fisioterapia. Actualmente, todos los protocolos están dirigidos a la recuperar el balance muscular y articular, reducir el dolor y mejorar la deambulación. En este estudio se añade al protocolo estándar de rehabilitación, un trabajo de equilibrio en una plataforma dinamométrica. Objetivos: Demostrar que el entrenamiento del equilibrio en una plataforma dinamométrica, produce mejoras en el mismo respecto al grupo control. Material y método: Estudio longitudinal a doble ciego de 40 sujetos con cirugía de ATR aleatorizados en dos grupos. A todos los sujetos se les toma medidas T1, T2 de todas las variables al iniciar y finalizar la fisioterapia, a las cuatro semanas. Protocolo estándar de Rehabilitación (PR) (crioterapia, isométricos, movilizaciones activas y resistidas, caminar por paralelas, subir y bajar escaleras, ejercicios de equilibrio). G1 (Grupo Biodex): protocolo estándar de rehabilitación + plataforma de equilibrio. G2 (Grupo Control): protocolo estándar de rehabilitación. Resultados: Se observan mejorías estadísticamente significativas en todas las variables excepto en Romberg ojos abiertos y ancho de pasos que también existe mejoría pero no es significativa. Como se podrá observar en las gráficas que adjuntaremos en la comunicación. Conclusiones: Se observa que la realización de un programa de rehabilitación junto con una plataforma de equilibrio mejora la función del paciente además de mejorar también el equilibrio y la deambulación.Introduction: nowadays, due to the aging of the population and the lifespan increase, the total knee replacement (TKR) has become one of the commonest surgeries in the developed world. The most frequent causes of the prosthetic replacement are the arthrosis and the rheumatoid arthritis. Depending on the pain felt by the patient, the articular limitation and the functional disability, the surgeon establish the right time to perform the intervention. Great deal of this surgery success with regard to both motor and functional levels is highly dependent on a proper rehabilitation training. Currently, all the rehabilitation protocols lead to the muscular and articular recovery, pain decrease and improve ambulation. In this study we add to the TKR standard rehabilitation protocol a work balance training with a dynamometric platform. Objective: this work is aimed at demonstrating that the balance training with a dynamometric platform after a Total Knee Replacement intervention produces a significant improvement in the functional, muscular and balance performances of the patient. Material and methods: Longitudinal double blinded study with 40 TKR intervened patients divided into two groups. Standard Rehabilitation protocol included cryotherapy, isometric, and resistive active mobilizations, parallel walk, climb stairs, balance exercises. Group G2 (Control Group): Standard Rehabilitation protocol. Group G1 (Biodex Group) Standard rehabilitation protocol plus Biodex Training. Varibles: functional: Kendall, Flexion, and Extension. Balance: Berg Scale, Romberg tests open and closed eyes, Time in Parallels, One leg Position Time, Tandem Position, and Distance between Parallels. Conclusions: physiotherapy training with dynamometric platform is a well-tolerated safe method with a high potential to decrease the functional limitations and to improve the postural control after a TKR intervention. Rehabilitation programs aimed at increasing the strength and mobility together with balance exercises achieve an improvement of the quality of life and fitness of the TKR patient

In-home versus hospital preoperative balance and proprioceptive training in patients undergoing TKR; rationale, design, and method of a randomized controlled trial

Abstract Background Severe knee osteoarthritis, as well as the surgical procedure of total knee replacement that aims to reduce its symptoms, cause great deterioration on the proprioceptive system. Taking this fact into account, and considering that balance abilities positively influence the capacity to perform basic functional tasks, this trial aims to find the short and mid-term effects of a preoperative balance and proprioceptive training when conducted by patients undergoing total knee replacement. Along with the effects, it is intended to determine whether in-home based training can be as effective as hospital training. The results will help to conclude whether the possible benefits may outweigh the health costs. Methods Seventy-five participants will take part. The trial will include in-home and supervised hospital experimental training compared to a non-active control group in order to estimate the actual effect of the proposal against the benefits due exclusively to the surgical procedure. Interventions last 4 weeks prior to surgery, and the follow-up will be at 2w, 6w, and 1y following the operation. The primary outcomes are in agreement with the goals: self-reported functionality in terms of KOOS and overall balance in terms of the Berg Balance Scale. The secondary outcomes will include the measurements of static and dynamic balance abilities, pain, function, and quality of life. Discussion It is expected for the results of this trial to provide relevant information in order to decide if a specific intervention is cost-effective to be implemented in clinical practice. Trial registration Clinicaltrials.gov identifier NCT03100890 . Registered in April 4, 2017

Effectiveness of strategies to improve adherence to physical therapy in patients with knee and hip osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis

Purpose: To determine the effectiveness of current strategies oriented to increase adherence to physical therapy in subjects with knee and hip osteoarthritis (OA). Material and methods: A systematic review of electronic databases was conducted from inception until March 2023. Studies with experimental interventions using strategies to increase adherence to physical therapy programs in subjects with knee or hip OA were included. A meta-analysis compared the effects of such interventions with usual care for adherence-related measures (primary outcome), and functional and pain outcomes, using standardized mean differences (SMD) with a 95% confidence interval (CI). GRADE was used to determine the strength of the resultant evidence and the external validity of the findings. Results: Fifteen articles, assessing 1,818 participants, were included. The interventions included cognitive-behavior strategies, telephone calls, internet-based interventions, communication technologies, and booster sessions. A meta-analysis revealed that the experimental interventions increased adherence over usual care with a moderate effect size of SMD = 0.39 (95%CI = 0.08-0.71) and moderate certainty in this evidence. Conclusion: Overall, this review supports that the strategies to promote adherence to physical therapy in individuals with knee and hip OA are effective. However, the positive impact on adherence rates does not always translate into improved clinical outcomes.Sin financiación2.2 Q2 JCR 20220.762 Q1 SJR 2022No data IDR 2022UE

Valoració articular del genoll

Autors: Ruescas-Nicolau, Mª Arántzazu; Díaz-Díaz, Beatriz; Roig-Casasús, Sergio; Sánchez-Sánchez, M. Luz; Pérez-Alenda, Sofía;Data: 2015.Resum: Sisè vídeo d'una sèrie de set sobre valoració articular, en el qual es mostra la valoració goniomètrica del genoll.Producció: Centre de Formació i Qualitat Manuel Sanchis Guarner (http://www.uv.es/cfq)

Valoració articular del muscle

Autors: Ruescas-Nicolau, Mª Arántzazu; Díaz-Díaz, Beatriz; Roig-Casasús, Sergio; Sánchez-Sánchez, M. Luz; Pérez-Alenda, Sofía;Data: 2015.Resum: Segon vídeo d'una sèrie de set sobre valoració articular, en el qual es mostra la valoració goniomètrica del muscle en els tres plànols de l'espai.Producció: Centre de Formació i Qualitat Manuel Sanchis Guarner (http://www.uv.es/cfq)

Valoració articular: Lectura del goniòmetre

Autors: Ruescas-Nicolau, Mª Arántzazu; Díaz-Díaz, Beatriz; Roig-Casasús, Sergio; Sánchez-Sánchez, M. Luz; Pérez-Alenda, Sofia;Data: 2015.Resum: Primer vídeo d'una sèrie de set sobre valoració articular, en el qual es mostra com es realitza la lectura del goniòmetre de forma correcta.Producció: Centre de Formació i Qualitat Manuel Sanchis Guarner (http://www.uv.es/cfq)

Valoració articular del turmell i el peu

Autors: Ruescas-Nicolau, Mª Arántzazu; Díaz-Díaz, Beatriz; Roig-Casasús, Sergio; Sánchez-Sánchez, M. Luz; Pérez-Alenda, Sofía;Data: 2015.Resum: Setè vídeo d'una sèrie de set sobre valoració articular, en el qual es mostra la valoració goniomètrica del turmell i el peu en els tres plànols de l'espai.Producció: Centre de Formació i Qualitat Manuel Sanchis Guarner (http://www.uv.es/cfq)

Valoració articular del colze i lavantbraç

colze.mp4Autors: Ruescas-Nicolau, Mª Arántzazu; Díaz-Díaz, Beatriz; Roig-Casasús, Sergio; Sánchez-Sánchez, M. Luz; Pérez-Alenda, Sofía;Data: 2015.Resum: Tercer vídeo d'una sèrie de set sobre valoració articular, en el qual es mostra la valoració goniomètrica del colze i avantbraç en els plànols de l'espai.Producció: Centre de Formació i Qualitat Manuel Sanchis Guarner (http://www.uv.es/cfq)

Valoración articular: Lectura del goniómetro

Primer vídeo de una serie de siete sobre valoración articular, en el que se muestra cómo se realiza la lectura del goniómetro de forma correcta.Producción: Centre de Formació i Qualitat Manuel Sanchis Guarner (http://www.uv.es/cfq)

Valoración articular del tobillo y pie

Séptimo vídeo de una serie de siete sobre valoración articular, en el que se muestra la valoración goniométrica del tobillo y pie en los tres planos del espacio.Producción: Centre de Formació i Qualitat Manuel Sanchis Guarner (http://www.uv.es/cfq)