thesis

Influencia del entrenamiento del equilibrio con plataforma dinamométrica en artroplastia total de rodilla

Abstract

Introducción: Debido al en envejecimiento de la población y al aumento en la esperanza de vida, en la actualidad la artroplastia de rodilla es una de las cirugías más frecuentes en el primer mundo. Las causas más frecuentes del reemplazo protésico son la artrosis y la artritis reumatoidea. Dependiendo del dolor, la limitación articular y la impotencia funcional, el cirujano determina dicha cirugía. Gran parte del éxito de esta cirugía tanto a nivel motor como funcional depende en gran medida de la realización de una correcta fisioterapia. Actualmente, todos los protocolos están dirigidos a la recuperar el balance muscular y articular, reducir el dolor y mejorar la deambulación. En este estudio se añade al protocolo estándar de rehabilitación, un trabajo de equilibrio en una plataforma dinamométrica. Objetivos: Demostrar que el entrenamiento del equilibrio en una plataforma dinamométrica, produce mejoras en el mismo respecto al grupo control. Material y método: Estudio longitudinal a doble ciego de 40 sujetos con cirugía de ATR aleatorizados en dos grupos. A todos los sujetos se les toma medidas T1, T2 de todas las variables al iniciar y finalizar la fisioterapia, a las cuatro semanas. Protocolo estándar de Rehabilitación (PR) (crioterapia, isométricos, movilizaciones activas y resistidas, caminar por paralelas, subir y bajar escaleras, ejercicios de equilibrio). G1 (Grupo Biodex): protocolo estándar de rehabilitación + plataforma de equilibrio. G2 (Grupo Control): protocolo estándar de rehabilitación. Resultados: Se observan mejorías estadísticamente significativas en todas las variables excepto en Romberg ojos abiertos y ancho de pasos que también existe mejoría pero no es significativa. Como se podrá observar en las gráficas que adjuntaremos en la comunicación. Conclusiones: Se observa que la realización de un programa de rehabilitación junto con una plataforma de equilibrio mejora la función del paciente además de mejorar también el equilibrio y la deambulación.Introduction: nowadays, due to the aging of the population and the lifespan increase, the total knee replacement (TKR) has become one of the commonest surgeries in the developed world. The most frequent causes of the prosthetic replacement are the arthrosis and the rheumatoid arthritis. Depending on the pain felt by the patient, the articular limitation and the functional disability, the surgeon establish the right time to perform the intervention. Great deal of this surgery success with regard to both motor and functional levels is highly dependent on a proper rehabilitation training. Currently, all the rehabilitation protocols lead to the muscular and articular recovery, pain decrease and improve ambulation. In this study we add to the TKR standard rehabilitation protocol a work balance training with a dynamometric platform. Objective: this work is aimed at demonstrating that the balance training with a dynamometric platform after a Total Knee Replacement intervention produces a significant improvement in the functional, muscular and balance performances of the patient. Material and methods: Longitudinal double blinded study with 40 TKR intervened patients divided into two groups. Standard Rehabilitation protocol included cryotherapy, isometric, and resistive active mobilizations, parallel walk, climb stairs, balance exercises. Group G2 (Control Group): Standard Rehabilitation protocol. Group G1 (Biodex Group) Standard rehabilitation protocol plus Biodex Training. Varibles: functional: Kendall, Flexion, and Extension. Balance: Berg Scale, Romberg tests open and closed eyes, Time in Parallels, One leg Position Time, Tandem Position, and Distance between Parallels. Conclusions: physiotherapy training with dynamometric platform is a well-tolerated safe method with a high potential to decrease the functional limitations and to improve the postural control after a TKR intervention. Rehabilitation programs aimed at increasing the strength and mobility together with balance exercises achieve an improvement of the quality of life and fitness of the TKR patient

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