PRIMARY CUTANEOUS MELANOMA: A COMPLICATION OF INFLIXIMAB TREATMENT?

Doente do sexo masculino, com 58 anos de idade, observado na Consulta de Dermatologia por lesão heterogeneamente pigmentada, circular, com 15mm de maior diâmetro, localizada à parede abdominal. O doente afirmava ter nessa localização um “sinal com mais de 30 anos”, que no entanto tinha “começado a crescer” desde há 3 anos. A lesão foi submetida a excisão cirúrgica sob anestesia local, cujo estudo histológico confirmou o diagnóstico clínico de Melanoma Maligno com 0,65 mm de espessura. Na sua história clínica destacava-se o seguimento na consulta de Gastroenterologia dos CHUC por colite ulcerosa, tendo iniciado, por falência da terapêutica prévia (5-ASA, corticosteroides, azatioprina) tratamento com Infliximab 5mg/Kg endovenoso há 3 anos. Perante o diagnóstico de Melanoma Maligno foi efetuado alargamento das margens de excisão e estabelecido contacto com o Gastroenterologista assistente, tendo sido suspensa a terapêutica com Infliximab.Conclusão: O nosso caso realça a necessidade de uma observação dermatológica completa antes do início da terapêutica anti-TNF-α bem como da realização de consultas de follow-up regulares.58-year-old male, presenting a circular heterogeneously pigmented lesion, 15mm in greatest diameter, located to the abdominal wall. The patient claimed to have this lesion for "over 30 years," which nevertheless, had "begun to grow" since 3 years. This lesion was submitted to surgical excision under local anesthesia, whose histological examination confirmed the clinical diagnosis of malignant melanoma with 0.65 mm thick. The patient suffered from ulcerative colitis, and had started because of failure of prior therapy (5-ASA, corticosteroids, azathioprine) treatment with infliximab 5mg/kg intravenous 3 years ago. After the diagnosis of malignant melanoma a widening excision was performed and contact with the assistant Gastroenterologist was established, with infliximab therapy being suspended.Conclusion: Our case highlights the need for a complete dermatological observation before the start of anti-TNF-α as well as consultations for regular follow-up

Epidemiology of Superficial Fungal Infections in Portugal: 3-year review (2014-2016)

Introdução: As infeções fúngicas superficiais são as dermatoses infeciosas mais frequentes e a sua incidência continua a aumentar. Os dermatófitos são os principais agentes causais apresentando, contudo, uma distribuição geográfica variável. Material e Métodos: O presente estudo teve como objetivo a caracterização epidemiológica das infeções fúngicas superficiais diagnosticadas nos Serviços/Unidades de Dermatologia pertencentes ao Serviço Nacional de Saúde Português entre janeiro de 2014 e dezembro 2016 através da análise retrospetiva dos resultados das culturas realizadas durante esse período. Resultados: Foram estudados 2375 isolamentos, pertencentes a 2319 doentes. O dermatófito mais frequentemente isolado foi o Trichophyton rubrum (53,6%), tendo sido o principal agente causal da tinha da pele glabra (52,4%) e das onicomicoses (51,1%). Relativamente às tinhas do couro cabeludo, globalmente o Microsporum audouinii foi o agente mais prevalente (42,6%), seguido do Trichophyton soudanense (22,1%). Enquanto na área metropolitana de Lisboa estes dermatófitos foram os principais agentes de tinha do couro cabeludo, nas regiões Norte e Centro o agente mais frequente foi o Microsporum canis (58,5%). Os fungos leveduriformes foram os principais responsáveis pelas onicomicoses das mãos (76,7%). Conclusão: Os resultados deste estudo estão globalmente concordantes com a literatura científica. O Trichophyton rubrum apresenta-se como o dermatófito mais frequentemente isolado em cultura. Na tinha do couro cabeludo, na área metropolitana de Lisboa, as espécies antropofílicas de importação assumem particular destaque.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

At twilight time

Gift of Dr. Mary Jane Esplen.Piano vocal [instrumentation]B flat major [key]Valse moderato [tempo]Popular song [form/genre]Woman, man, moon; photo: Frank J. Lamotta [illustration]Barbelle [engraver]Publisher's advertisement on front inside cover & back cover [note