The socio-economic risk factors of tuberculosis in conditions of a high migration in trans-border region

Tuberculosis is a classic example of an infectious disease linked with social determinants of the health. The survey includes information about the risk factors, socio-economical status pulmonary tuberculosis patients from a high tuberculosis burden trans-border region: Chisinau and Balti city and Western Ukraine Chernivtsi region

Tuberculosis and hard-to-reach group – migrant population

Department of Pneumophtysiology, Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy Chisinau, the Republic of Moldova, Department of Phthysiology and Pulmonology, Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, UkraineBackground: The Republic of Moldova reports the biggest incidence of tuberculosis and the biggest rate of migrants among European Region countries. For the most of migrants the risk for TB development is correlated with social risk factors (low life conditions, overcrowding, disruption from the health care services), epidemiological risk factors (infectious contact) and biological features (young age, male sex, some physiological conditions, associated diseases). Risk factors association is more evident than the severity of one risk factor. The review study was conducted using relevant scientific resourses. Conclusions: TB is a big challenge worldwide. Despite high trends of migration noted in the 20th century the phemonen of migration as a risk factor for TB development is studied insufficienly. Immigrants are the majority of TB patients in high-income countries. The irregular emigrants are the most of TB patients from high-burden countries. Radiological and immunological screening in pre-departure phase is the most important procedure for decreasing of TB rates by providing latent TB infection treatment. Raising awareness among migrants about TB, emphasizing that diagnosis and treatment are free of charge and independent regarding migration status are important TB control actions performed in this hard-to-reach population

СТАН БРОНХІАЛЬНОЇ ПРОХІДНОСТІ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЗАЛЕЖНО ВІД БАКТЕРІОВИДІЛЕННЯ ТА ТЮТЮНОПАЛІННЯ

Influence of bacteria abjection and smoking status on bronchial patients with tuberculosis (TB) of the lungs was studied. It was established that functional features of broncho­obstructive syndrome (BOS) at pulmonary tuberculosis are di­rectly and closely dependent on the activity of tuberculosis, a reliable sign of wich is abjection of M. tuberculosis from sputum. Cigarette smoking greatly complicates the functional manifesta­tion of BOS in patients with pulmonary tuberculosis.Изучено влияние бактериовыделения и табако­курения на состояние бронхиальной проходимости. Установ­лено, что функциональные признаки бронхообструктивного синдрома при туберкулезе легких находятся в прямой и тес­ной зависимости от активности туберкулезного процесса, достоверным признаком которого является выделение воз­будителю туберкулеза с мокротой в окружающую среду. У больных ТБ легких, которые курят, создаются условия для развития генерализованной обструкции дыхате.ты пвх путей с различной степенью нарушения бронхиальной проходимо­сти в кронных, средних и мелких бронхах.Вивчено вплив бактеріовиділення та тютюнопаління на стан бронхіальної прохідності у хворих на туберкульоз (ТБ) легень. Установлено, що функціональні ознаки бронхообструк­тивного синдрому (БОС) при туберкульозі легень знаходяться в прямій і тісній залежності від активності туберкульозного процесу, вірогідною ознакою якого є виділення збудника туберку­льозу з харкотинням. Тютюнопаління істотно ускладнює функціо­нальні прояви БОС у хворих на туберкульоз легень

АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ІМУНІЗАЦІЇ ДІТЕЙ У РЕАЛІЯХ АНТИВАКЦИНАЛЬНОГО РУХУ

Introduction.  Immunization is one of the most successful and effective health care measures, it allows to prevent annually from 2 to 3 million deaths and protects people from diseases such as diphtheria, measles, pertussis, pneumonia, poliomyelitis, rubella, tetanus, hepatitis, influenza, meningitis, cervical cancer and liver cancer.Aim of study. To analyze the coverage of vaccination of children in Chernivtsi, the frequency of adverse events after vaccination and the issues of vaccination of children.Materials and methods. The analysis of statistic data on the implementation of vaccination rates of children in Chernivtsi, the number of registered adverse events after vaccination was studied. The analysis of the vaccine status of children with measles, questionnaire of 30 parents concerning their attitude to vaccinations of children and causes of vaccination failure.Results. Reduction of vaccination coverage of children has led to outbreaks of measles in the region and threatens the emergence of dangerous infections - diphtheria, tetanus, poliomyelitis. The number of adverse events after vaccination of ADTP is 14,8 % in the city, complications are not registered. 62.2% of the measles-infected children had no vaccination and 16.7% of them had only one vaccination.Conclusion. Reduction of the level of vaccination, lack of commitment and trust of parents to immunization has led to a decrease of population immunity and threatens new outbreaks of infectious diseases. Majority of parents receive information concerning vaccination from health workers therefore it be modern and professional.Введение. Иммунизация является одним из самых успешных и эффективных медико-санитарных мероприятий. Она позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти и защищает людей от таких болезней, как дифтерия, корь, коклюш, пневмония, полиомиелит, краснуха, столбняк, гепатит, грипп, менингит , рак шейки матки и печениЦель исследования - провести анализ охвата вакцинацией детского населения в г. Черновцы, частоту неблагоприятных событий после вакцинации и проблемные вопросы  вакцинации детей.Материал и методы. Изучено  статистические данные  охвата вакцинацией детей в г. Черновцы, количества зарегестрированных неблагоприятных событий после вакцинации.  Проведен  анализ вакцинального статуса детей,  заболевших корью, анкетирование 30 родителей, их отношения к вакцинации детей и причин отказа от вакцинации.Результаты. Снижение  охвата вакцинацией детей привело к вспышке кори в регионе и угрожает появлением опасных инфекций –дифтерии, столбняка, полиомиелита. Количество неблагоприятных событий после вакцинации АКДП составило в городе 14,8%, осложнений не зарегистрировано. Среди заболевших корью детей, 62,2 % не вакцинированы совсем, а 19,8% - имели 1 дозу вакцины.Выводы. Снижение уровня вакцинации и ревакцинации, отсутствие доверия родителей к проведению иммунизации привело к снижению популяционного имунитета и угрожает новыми вспышками инфекционных заболеваний. Большинство родителей получают информацию про вакцинацию от медицинских работников, и она должна быть современной и профессиональной.Вступ. Імунізація є одним з найуспішніших та ефективніших медико-санітарних заходів. Вона дозволяє щорічно запобігати від 2 до 3 мільйонів випадків смерті та захищає людей від таких хвороб, як дифтерія, кір, кашлюк, пневмонія, поліомієліт, краснуха, правець, гепатити, грип, менінгіт, рак  шийки матки і печінки.Мета дослідження. Провести аналіз охоплення щепленнями дитячого населення м. Чернівці, частоту несприятливих подій після щеплень та проблемні питання вакцинації дітей.Матеріал і методи. Вивчено статистичні дані виконання обсягів щеплення дітей у м. Чернівці, кількості зареєстрованих несприятливих подій після щеплення.  Проведено  аналіз вакцинального статусу дітей, що захворіли на кір, анкетування 30 батьків щодо відношення їх до щеплень дітей та причин відмов від щеплень.Результати. Зниження охоплення щепленнями дітей призвело до спалаху кору в регіоні й загрожує виникненню небезпечних інфекцій –дифтерії, правця, поліомієліту. Кількість несприятливих подій після вакцинації АКДП становить у місті 14,8%, ускладнень не зареєстровано. Серед  дітей, які захворіли на кір, 62,2 % не мали жодного щеплення, а 19,8% - лише 1 щеплення.Висновки. Зниження рівня вакцинації та ревакцинації, відсутність прихильності та довіри батьків до проведення імунізації призвело до зменшення популяційного імунітету і загрожує новими спалахами інфекційних хвороб. Більшість батьків отримують інформацію про вакцинацію від медичних працівників, і вона має бути сучасною та професійною

Частота та клінічні особливості бронхообструктивного синдрому при туберкульозі легень

The paper reviews an analysis of literature, regarding the frequency, prevalence and clinical course of broncho-obstructive syndrome in patients with various forms of pulmonary tuberculosis.В статье приведен анализ обзора литературных источников по частоте, распространенности и клинического течения бронхообструктивного синдрома у больных различными формами туберкулеза легких.У статті наведений огляд джерел літератури щодо частоти, поширеності та клінічного перебігу бронхообструктивного синдрому у хворих на різні форми туберкульозу легень

Соціально-економічні фактори ризику розвитку туберкульозу в умовах високої міграції в транскордонному регіоні

Tuberculosis is a classic example of an infectious disease linked with social determinants of the health. The survey includes information about the risk factors, socio-economical status pulmonary tuberculosis patients from a high tuberculosis burden trans-border region: Chisinau and Balti city and Western Ukraine Chernivtsi region.Туберкулез является классическим примером инфекционного заболевания, связанный с социальными детерминантами здоровья. Исследование включает в себя информацию о факторах риска, социально-экономический статус больных туберкулезом легких с высоким бременем туберкулеза трансграничного региона: Кишинев и город Бельцы и Западная Украина, Черновицкая область.Туберкульоз є класичним прикладом інфекційного захворювання, пов'язаний із соціальними детермінантами здоров'я. Дослідження включає в себе інформацію про фактори ризику, соціально-економічний статус хворих на туберкульоз легень із високим тягарем туберкульозу транскордонного регіону: Кишинів і місто Бєльци і Західна Україна, Чернівецька область

Історія становлення кафедри фтизіатрії та пульмонології Буковинського державного медичного університету, перспективи розвитку

The directions of scientific, methodical and clinical activity of the Phthisiology and Pulmonology department staff at each stage of its formation as well as the prospects of its development have been covered in this article. The relevance of further researches concerning the effectiveness of modern chemotherapy program and creation of new vaccines and medications to optimize treatment of patients with drug resistant TB was grounded.Отражены направления научной, методической и лечебной работы сотрудников кафедры фтизиатрии и пульмонологии на каждом этапе ее становления, а также перспективы развития. Обоснована актуальность дальнейших исследований эффективности применения современных программ химиотерапии у больных туберкулезом и создания новых вакцин и лекарств для оптимизации лечения больных химиорезистентным туберкулезом.Висвітлено напрямки наукової, методичної та лікувальної роботи співробітників кафедри фтизіатрії та пульмонології на кожному етапі її становлення, а також перспективи розвитку. Обґрунтована актуальність подальшого дослідження ефективності застосування сучасних програм хіміотерапії у хворих на туберкульоз та створення нових вакцин і ліків для оптимізації лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз

TB therapeutic drug monitoring - analysis of opportunities in Romania and Ukraine

INTRODUCTION: Therapeutic drug monitoring (TDM) could improve TB treatment outcomes by avoiding drug toxicity or underdosing. In this study, we describe the patient burden in three TB centres in Romania and Ukraine with a TDM indication, as per the current guidelines, in order to estimate the feasibility of implementing TDM. METHODS: A retrospective multi-centre study was conducted at the Iasi Lung Hospital (Iasi, Romania), Bucharest Marius Nasta Institute (Bucharest, Romania) and Chernivtsi TB Centre (Chernivtsi, Ukraine) in adult hospitalised TB patients. RESULTS: A total of 927 participants were admitted, of whom 37.8% had at least one indication for TDM, the most frequent being slow response to TB treatment (202/345, 58.6%); 55.5% had at least one cavity present on chest X-ray. Patients with a TDM indication stayed in the hospital for a median of 67 days and took on average 2 months more to reach a successful TB outcome. CONCLUSION: TDM could be a valuable tool to improve management of selected TB patients. The decision on whether to perform TDM is often delayed by 2 months due to waiting for culture results after treatment initiation. A randomised control trial should be performed in order to define TDM's precise role in TB therapy. </p

Практические вопросы астмы и аллергии и COVID-19. Обзор литературы. Часть I

According to the US Centers of Disease Control and Prevention (CDC), patients with asthma and allergies are at particular risk during the current COVID-19 pandemic. The aggressive SARS-CoV-2 virus mainly infects the lungs, most patients with asthma have an increased risk of infection and are likely to have a potentially more severe course of COVID-19. The purpose of the analysis presented in this paper is to assess and forecast the prospects for establishing control over asthma and allergic diseases in a pandemic COVID-19. According to the IPCRG, patients with asthma may not always be able to differentiate between asthma attacks and COVID-19 infection due to the similarity of respiratory symptoms. This leads to untimely care for SARS-CoV-2 and/or discontinuation of asthma treatment, which can have serious consequences. An important problem for practitioners is that patients with bronchoobstruction and allergy syndrome are often afraid of the risk of seeking medical attention during a COVID-19 pandemic and may confuse allergic symptoms with symptoms of coronavirus infection. The U.S. Centers of Disease Control and Prevention has identified algorithms for providing non-COVID-19 care during a pandemic: to quickly detect and respond to an increase in COVID-19 cases among patients with asthma; provide assistance in the safest way; keep in mind that services may need to be gradually expanded. Згідно з даними Центру контролю і профілактики захворювання США (CDC) під час нинішньої пандемії COVID-19 пацієнти з астмою та алергією належать до групи особливого ризику. А оскільки агресивний вірус SARS-CoV-2 переважно уражає легені, у більшості пацієнтів з бронхіальною астмою (БА) є наявним підвищений ризик зараження та, ймовірно, потенційно більш тяжчий перебіг COVID-19. Метою аналізу, наведеного у цій роботі, є оцінка та прогноз перспектив установлення контролю над БА та алергійними захворюваннями в умовах пандемії COVID-19. За даними IPCRG, пацієнти з БА не завжди можуть диференціювати симптоми нападу астми та інфікування COVID-19, що пов'язано зі спорідненістю респіраторних симптомів. Це призводить до несвоєчасного надання допомоги при SARS-CoV-2 та/або припинення лікування БА, що може мати серйозні наслідки. Вагомою проблемою для практичної медицини є те, що часто пацієнти із синдромом бронхообструкції та алергії бояться ризику, пов'язаного зі зверненням по медичну допомогу під час пандемії COVID-19 та можуть плутати алергійні симптоми із симптомами коронавірусної інфекції. Американським центром контролю та профілактики захворювань виділено алгоритми надання медичної допомоги, не пов'язаної з COVID-19, під час пандемії: швидко виявляти та реагувати на збільшення кількості випадків COVID-19 серед пацієнтів з астмою; надавати допомогу в найбільш безпечний спосіб; враховувати, що послуги, можливо, доведеться поступово розширювати. Согласно данным Центра контроля и профилактики заболевания США (CDC) во время нынешней пандемии COVID-19 пациенты с астмой и аллергией относятся к группе особого риска. А поскольку агрессивный вирус SARS-CoV-2 преимущественно поражает легкие, у большинства пациентов с бронхиальной астмой (БА) наблюдается повышенный риск заражения и, вероятно, потенциально более тяжелое течение COVID-19. Целью анализа, приведенного в данной работе, является оценка и прогноз перспектив установления контроля над БА и аллергическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19. По данным IPCRG, пациенты с БА не всегда могут дифференцировать симптомы приступа астмы и инфицирования COVID-19, что связано с родством респираторных симптомов. Это приводит к несвоевременному оказанию помощи при SARS-CoV-2 и/или прекращению лечения БА, что может иметь серьезные последствия. Весомой проблемой для практической медицины является то, что часто пациенты с синдромом бронхообструкции и аллергии боятся риска, связанного с обращением за медицинской помощью во время пандемии COVID-19 и могут путать аллергические симптомы с симптомами коронавирусной инфекции. Американским центром контроля и профилактики заболеваний выделены алгоритмы оказания медицинской помощи, не связанной с COVID-19 во время пандемии: быстро выявлять и реагировать на увеличение количества случаев COVID-19 среди пациентов с астмой; оказывать помощь в наиболее безопасный способ; учитывать, что услуги, возможно, придется постепенно расширять