Fetal programming and gestational diabetes mellitus

Gestational diabetes mellitus is defined by new-onset glucose intolerance during pregnancy. About 2–5% of all pregnant women develop gestational diabetes during their pregnancies and the prevalence has increased considerably during the last decade. This metabolic condition is manifested when pancreatic β-cells lose their ability to compensate for increased insulin resistance during pregnancy, however, the pathogenesis of the disease remains largely unknown. Gestational diabetes is strongly associated with adverse pregnancy outcome as well as with long-term adverse effects on the offspring which likely occurs due to epigenetic modifications of the fetal genome. In the current review we address gestational diabetes and the short and long term complications for both mothers and offspring focusing on the importance of fetal programming in conferring risk of developing diseases in adulthood

Prevención, manejo y seguimiento de las lesiones de la arteria vertebral. Conocimiento actual de los cirujanos de columna de la Argentina

Introducción: La lesión de la arteria vertebral es un evento grave. El objetivo del estudio fue evaluar el grado de conocimiento de los cirujanos de columna en la Argentina sobre las medidas diagnósticas y terapéuticas de la lesión de la arteria vertebral. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional mediante una encuesta difundida a través de la AANC y la SAPCV. Resultados: Se recibieron157 respuestas. El 47,4% considera relevante evaluar la anatomía de la arteria vertebral en todo tipo de patología mediante métodos angiográficos. La mitad de los encuestados diagnosticó una variante anatómica de la arteria. El 29,2% manifestó haber tenido en su práctica una lesión de la arteria. Solo el 35% tiene un protocolo de acción para el manejo de este evento adverso. El 77% adopta como primera medida el taponamiento. En el seguimiento posquirúrgico, la mayoría estudia el estado final mediante métodos angiográficos. Alrededor del 10% procuraría instaurar alguna medida de profilaxis antitrombótica. El 76,6% dispone de Servicio de Hemodinamia con cirujano endovascular. Conclusión: Esta complicación está subestimada. Menos de la mitad de los cirujanos utiliza, como rutina, herramientas de diagnóstico de posibles alteraciones anatómicas. No se han observado protocolos de manejo ni seguimiento de estas lesiones

Gingival crevicular placental alkaline phosphatase is an early pregnancy biomarker for pre-eclampsia

Early and innovative diagnostic strategies are required to predict the risk of developing pre-eclampsia (PE). The purpose of this study was to evaluate the performance of gingival crevicular fluid (GCF) placental alkaline phosphatase (PLAP) concentrations to correctly classify women at risk of PE. A prospectively collected, retrospectively stratified cohort study was conducted, with 412 pregnant women recruited at 11–14 weeks of gestation. Physical, obstetrical, and periodontal data were recorded. GCF and blood samples were collected for PLAP determination by ELISA assay. A multiple logistic regression classification model was developed, and the classification efficiency of the model was established. Within the study cohort, 4.3% of pregnancies developed PE. GCF-PLAP concentration was 3-to 6-fold higher than in plasma samples. GCF-PLAP concentrations and systolic blood pressure were greater in women who developed PE (p = 0.015 and p \u3c 0.001, respectively). The performance of the multiparametric model that combines GCF-PLAP concentration and the levels of systolic blood pressure (at 11–14 weeks gestation) showed an association of systolic blood pressure and GCF-PLAP concentrations with the likelihood of developing PE (OR:1.07; 95% CI 1.01–1.11; p = 0.004 and OR:1.008, 95% CI 1.000–1.015; p = 0.034, respectively). The model had a sensitivity of 83%, a specificity of 72%, and positive and negative predictive values of 12% and 99%, respectively. The area under the receiver operating characteristic (AUC-ROC) curve was 0.77 and correctly classified 72% of PE pregnancies. In conclusion, the multivariate classification model developed may be of utility as an aid in identifying pre-symptomatic women who subsequently develop PE

Estudio de persistencia de la infectividad en los pastos, de larvas de Haemonchus contortus susceptibles y resistentes a bencimidazoles, en el sur de la provincia de Corrientes

En la actualidad el stock nacional de ovinos según Senasa (2015) son algo menos de 15 millones de cabezas, las cuales se encuentran distribuidas principalmente en la Patagonia. En la Mesopotamia se encuentra el 10% del total, principalmente en el sur de la provincia de Corrientes con 1.300.000 cabezas. El campo natural es el principal sustento de los animales. Las razas que predominan son Corriedale, Ideal y Romney Marsh, dentro de una actividad principalmente mixta (lanares y bovinos), donde el objetivo principal es la producción de carne y lana. El principal problema sanitario en áreas templadas subtropicales es el parasitismo gastrointestinal, que genera menor ganancia de peso y desarrollo en los animales (Suarez, 1985).La especie parasitaria más importante y que mayores pérdidas produce en los ovinos en el mundo y en nuestro país, es el Haemonchus contortus (Nari et al 1977), que posee una acción expoliadora hematófaga en el abomaso generando un cuadro de anemia, además de un alto potencial biótico que le permite alcanzar cargas parasitarias elevadas en corto tiempo. El clima cálido y húmedo de la región, favorece el desarrollo y dispersión de los estadios de vida libre durante todo el año.El control parasitario en ovinos se ha basado en el uso intensivo de antiparasitarios, ocasionando la aparición de resistencia a la gran mayoría de medicamentos existentes. Se hace necesario cambiar el paradigma del control, ya que la aparición de resistencia no es problema de un medicamento sino el resultado del manejo irracional del mismo. Es importante conocer métodos alternativos de control, como son la rotación de potreros con descanso de pasturas, reemplazo de cepa, entre otros.En el sur de la provincia de Corrientes, se desconoce la duración de la persistencia de la infectividad con larvas de Haemonchus contortus en las pasturas, por lo tanto, es importante conocer estos tiempos para lograr un manejo adecuado de dicha parasitosis.La presente investigación propone estudiar y analizar la persistencia de la contaminación estacional en las pasturas con larvas de cepas locales de Haemonchus contortus, así como también de cepas introducidas, en este caso, de la provincia de Buenos Aires, revisando su potencial capacidad de adaptación. Es necesario conocer los requerimientos medioambientales, geografía del lugar, tipo de explotación y dinámica de la contaminación, para establecer modelos epidemiológicos con nuevas medidas de control.Fil: Cetrá, Bibiana. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro Regional Corrientes. Estación Experimental Agropecuaria Mercedes; ArgentinaFil: Niño Uribe, Alvaro Iván. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Clínica. Centro de Diagnóstico e Investigaciones Veterinarias; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Pereira, Marisa. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro Regional Corrientes. Estación Experimental Agropecuaria Mercedes; ArgentinaFil: Gómez, Sebastián. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro Regional Corrientes. Estación Experimental Agropecuaria Mercedes; ArgentinaFil: Romero, Jorge. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Clínica. Centro de Diagnóstico e Investigaciones Veterinarias; ArgentinaFil: Illanes, Federico Adrian. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Clínica. Centro de Diagnóstico e Investigaciones Veterinarias; Argentin

Maternal exposure to a high-magnitude earthquake during pregnancy influences pre-reading skills in early childhood

Exposure to an adverse prenatal environment can influence fetal development and result in long-lasting changes in the offspring. However, the association between maternal exposure to stressful events during pregnancy and the achievement of pre-reading skills in the offspring is unknown. Here we examined the association between prenatal exposure to the Chilean high-magnitude earthquake that occurred on February 27th, 2010 and the development of early reading precursors skills (listening comprehension, print knowledge, alphabet knowledge, vocabulary, and phonological awareness) in children at kindergarten age. This multilevel retrospective cohort study including 3280 children, of whom 2415 were unexposed and 865 were prenatally exposed to the earthquake shows substantial evidence that maternal exposure to an unambiguously stressful event resulted in impaired pre-reading skills and that a higher detrimental effect was observed in those children who had been exposed to the earthquake during the first trimester of gestation. In addition, females were more significantly affected by the exposure to the earthquake than their male peers in alphabet knowledge; contrarily, males were more affected than females in print knowledge skills. These findings suggest that early intervention programs for pregnant women and/or children exposed to prenatal stress may be effective strategies to overcome impaired pre-reading skills in children

NFAT5 Is Activated by Hypoxia: Role in Ischemia and Reperfusion in the Rat Kidney

The current hypothesis postulates that NFAT5 activation in the kidney's inner medulla is due to hypertonicity, resulting in cell protection. Additionally, the renal medulla is hypoxic (10–18 mmHg); however there is no information about the effect of hypoxia on NFAT5. Using in vivo and in vitro models, we evaluated the effect of reducing the partial pressure of oxygen (PO2) on NFAT5 activity. We found that 1) Anoxia increased NFAT5 expression and nuclear translocation in primary cultures of IMCD cells from rat kidney. 2) Anoxia increased transcriptional activity and nuclear translocation of NFAT5 in HEK293 cells. 3) The dose-response curve demonstrated that HIF-1α peaked at 2.5% and NFAT5 at 1% of O2. 4) At 2.5% of O2, the time-course curve of hypoxia demonstrated earlier induction of HIF-1α gene expression than NFAT5. 5) siRNA knockdown of NFAT5 increased the hypoxia-induced cell death. 6) siRNA knockdown of HIF-1α did not affect the NFAT5 induction by hypoxia. Additionally, HIF-1α was still induced by hypoxia even when NFAT5 was knocked down. 7) NFAT5 and HIF-1α expression were increased in kidney (cortex and medulla) from rats subjected to an experimental model of ischemia and reperfusion (I/R). 7) Experimental I/R increased the NFAT5-target gene aldose reductase (AR). 8) NFAT5 activators (ATM and PI3K) were induced in vitro (HEK293 cells) and in vivo (I/R kidneys) with the same timing of NFAT5. 8) Wortmannin, which inhibits ATM and PI3K, reduces hypoxia-induced NFAT5 transcriptional activation in HEK293 cells. These results demonstrate for the first time that NFAT5 is induced by hypoxia and could be a protective factor against ischemic damage

Diagnóstico prenatal no invasivo

El estudio no invasivo del material genético fetal es hoy en día una realidad. Mediante el uso de tecnología de avanzada, se puede actualmente determinar el grupo Rh fetal, el sexo fetal y trastornos genéticos fetales. El NIPD (Non Invasive Prenatal Diagnosis) ha generado revuelo en la comunidad científica debido a las grandes perspectivas que se abren desde el punto vista del manejo de las pacientes. En este artículo se presenta el desarrollo que ha tenido el NIPD y sus aplicaciones clínicas actuales

Análisis descriptivo del módulo Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia en topografía pentacam

Tesis (Tecnólogo Médico, mención en oftalmología)El estudio de las córneas candidatas a cirugía refractiva Lasik ó sospechosas de queratocono es de suma importancia en la práctica clínica diaria. Hasta hoy se realizaba analizando la curvatura de la cara anterior corneal, la elevación de las caras anterior y posterior de la córnea, además de un exámen médico el cual incluye la biomicroscopía, entre otros. En la actualidad existe un nuevo módulo para el topógrafo Pentacam, llamado Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia, el cual es el primero que realiza un estudio 100% computacional de los datos de la elevación corneal, estudiando el aspecto más importante en las ectasias: La elevación de la cara posterior de la córnea. El objetivo de esta investigación es describir y analizar este nuevo módulo, para llevarlo a cabo se estudiaron 100 ojos, divididos en 5 grupos: 20 ojos emétropes, 20 ojos miopes, 20 ojos hipermétropes, 20 ojos astigmatas y 20 ojos con queratocono. El estudio se realizó de forma retrospectiva, revisando las fichas clínicas de cada paciente, se estudió específicamente el Módulo Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia de cada uno de ellos, analizando cada datos que entrega. El estudio demostró que los ojos sin queratocono, entregan resultados normales en todos los puntos analizados, excepto en 2 de ellos: la diferencia de elevación de la cara anterior en el grupo astigmata y la diferencia de elevación de la cara posterior en todos los grupos. En el grupo con queratocono, se encontraron valores menores a los esperados, pero aún así patológicos, excepto en el estudio paquimétrico, en el cual los valores de la distancia ápex-punto más delgado de la córnea resultaron ser normales y el índice de progresión sólo estuvo en el intervalo sospechoso. El exámen demostró ser útil para detectar ectasias precoces y córneas riesgosas para la cirugía refractiva con láser, sin embargo el estudio de la cara posterior de la córnea demostró ser muy sensible.The study of the corneas for refractive surgery with laser candidates or keratoconus suspect is of great importance in daily clinical practice. Until today it was realised analyzing the curvature of the corneal anterior face, the elevation of the anterior and posterior faces, besides a medical examination which includes biomicroscopy, among others. At present a new module for Pentacam topographer exists, call Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia, which is first that performed a fully computer study of the data of the corneal elevation, studying the most important aspect in ectasias: The corneal posterior elevation. The objective of this investigation is to describe and to analyze this new module, to carry out studied it 100 eyes, divided in 5 groups: 20 emmetropic eyes, 20 myopic eyes, 20 astigmatas eyes, 20 hipermetropyc eyes and 20 eyes with Keratoconus. The study was realised of retrospective form, reviewing the medical records of each patient, studied the Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Module of each of them specifically, analyzing each one of the data that give. The study demonstrated that the eyes without Keratoconus, give normal results in all the points analyzed, except in 2 of them: the difference elevation of the previous face in the astigmata group and the difference elevation of the posterior face in all the groups. In the group with Keratoconus, were smaller values to the awaited ones, but even so pathological, except in the pachymetric study, in which the values of the distance apex-thinnest point of the cornea turned out to be normal and the progression index only was in the suspicious interval. The module demonstrated to be useful to detect early ectasias and eyes risky for the refracting surgery with laser, nevertheless the study of the cornea posterior face is very sensible