Aspectos Imagiológicos da Abordagem Mini- Invasiva Percutânea da Necrose Pancreática Infectada

A infecção da necrose pancreática é a complicação mais temida da pancreatite aguda, constituindo indicação formal para tratamentocirúrgico. Classicamente é efectuado desbridamento do tecido necrótico porlaparotomia, sendo frequentemente necessário proceder a necrosectomias repetidas. Dado que esta técnica está associada a elevada mortalidade(aproximadamente 50%), recentemente têm vindo a ser desenvolvidas e aperfeiçoadas técnicas minimamente invasivas, com resultados favoráveis (mortalidade inferior a 20%). Nos casos de colecções fluidas peripancreáticas procede-se à drenagem percutânea, que poderá ser terapêutica definitiva em algumas situações. Nos casos de sequestros sólidos infectados está indicada a técnica de mini-marsupialização.Estas técnicas conferem uma aparência imagiológica característica, com a qual o radiologista deve estar familiarizado para poder avaliar correctamente a sua evolução.Neste artigo os autores demonstram os achados típicos da necrose pancreática infectada submetida a técnicas percutâneas denecrosectomia minimamente invasiva, destacando os aspectos característicos da minimarsupialização

A validated predictive biomarker and a potential therapeutic strategy in breast cancer

Funding Information: Funding: This work was supported by Terry Fox Research Grant 2019 from Liga Portuguesa Contra o Cancro; Clinical Research Prize 2018 from Consortium Tagus Tank; Fundação para a Ciência e Tecnologia (PD/BD/114023/2015 for DPS and SFRH/BD/148422/2019 for RS) and iNOVA4Health (UIDB/04462/2020, DAI/2019/46). Publisher Copyright: © 2021 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.Neoadjuvant chemotherapy (NACT) is common in breast cancer (BC) treatment, though more than half of the patients lack an effective response. Therefore, new predictive biomarkers and alternative therapies are crucial. Previously, we proposed HLA-DR-expressing cytotoxic T lymphocytes (CTLs) as a potential biomarker of the response to NACT. To validate this observation and further investigate these cells, 202 BC patients were enrolled. Flow cytometry analyses were performed in 61 biopsies and 41 blood samples pre-NACT and 100 non-NACT tumor samples. All the patients were followed up for 34 months. Blood-isolated immune cells were cultured with BC cell lines in a 3D system. We confirmed that HLA-DR level in CTLs is a highly sensitive, specific, and independent biomarker to predict response to NACT and developed a predictive probability model. This biomarker was also associated with progression-free survival, regardless of the treatment. The clinical observations are substantiated by the anti-tumor properties of HLA-DR-expressing CTLs. Intriguingly, HLA-DR level in CTLs can be modulated ex vivo, boosting their capacity to kill tumor cells synergistically with doxorubicin. Thus, HLA-DR expression in CTLs is a validated tool to select patients that will actually benefit from NACT, and its stimulation might be a novel therapeutic approach for BC.publishersversionpublishe

Aspectos imagiológicos

Palavras-chave: GIST, Tumores do estroma, Imagiologia, TC, RM, PET  

Imagiologia no Carcinoma da Mama

There are several breast imaging techniques. These techniques have known an important evolution, either by improvement of existing techni- ques such as mammography, ultrasound and MRI, or by the emergence of new techniques such as tomosynthesis. The authors discuss the breast imaging techniques, their indications and features, as well as some technological aspects that correspond to recent improvements. Keywords: Breast imaging, mammography, Breast Cancer, Breast MR, Intervention breast procedures. Existem vários métodos de Imagem que permitem avaliar a mama. Estes métodos têm conhecido uma evolução importante, quer por melhoria de técnicas como a mamografia, ecografia e Ressonância Magnética, quer pelo aparecimento de novas técnicas, como a tomossíntese. Os autores abordam as diferentes técnicas de Imagem da mama, as suas indicações e características, bem como alguns aspectos tecnológicos que correspondem a melhorias recentes. Palavras-chave: Imagiologia mamária, Mamografia, Carcinoma da Mama, RM da mama, Intervenção Mamária.