The physical therapist in the state of São Paulo

La identificación del perfil del fisioterapeuta es importante para entender la perspectiva de esta profesión, puesto que puede ayudar a los órganos e instituciones de enseñanza superior en la formación de profesionales más calificados en la atención en salud, más satisfechos, valorados y reconocidos. En Brasil hay estudios sobre el perfil de los fisioterapeutas en otros estados, especialidades o local de trabajo en específico, pero poco se sabe sobre el perfil del fisioterapeuta en el estado de São Paulo. El propósito de este estudio es describir el perfil de fisioterapeuta de este estado, desde el ámbito demográfico, de formación y de actuación profesional. Se invitaron todos los profesionales inscriptos en el Consejo Regional de Fisioterapia y Terapia Ocupacional de la 3ª Región del Estado de São Paulo (Crefito-3) con, por lo menos, 1 año de graduado en fisioterapia para participar de la investigación y rellenar el cuestionario en línea. De los 2.323 fisioterapeutas participantes de este estudio, el 80% eran mujeres, el 62% se recibieron entre 2001 y 2010, el 83% estudiaron en una universidad privada y el 66,7% eran posgraduados. La mayoría de ellos trabajaban como fisioterapeuta, y esta área solía ser su única fuente de renta. Además, trabajaban predominantemente en casa, y el 45% de ellos recibían sueldo mensual hasta R$3.000,00. Los que estaban más tiempo graduados, que trabajaban en universidades y en clínicas propias eran los que tenían mejores rentas. La mayoría de estos profesionales están satisfechos con su profesión, actualizan frecuentemente sus conocimientos, pero no participan mucho de los sindicatos y asociaciones de la clase, y desconocen la reglamentación vigente. Hay más muyeres fisioterapeutas en el estado de São Paulo, jóvenes, posgraduados, que buscan actualizar sus estudios, sin embargo, no participan mucho de los órganos relacionados a su profesión. También se observó que muchos trabajaban por cuenta propia, los que trabajaban en universidades y en clínicas propias son los que tenían mejor sueldo, y que el tiempo de formación y la experiencia son factores relevantes para tener mejores sueldos mensuales.Identificar o perfil do fisioterapeuta é importante para obter uma visão geral da profissão, auxiliando os órgãos e instituições de ensino superior a formar profissionais mais qualificados para o cuidado em saúde, mais satisfeitos, valorizados e reconhecidos. Já foi estudado o perfil do fisioterapeuta em outros estados, outras especialidades ou local de trabalho específico, porém não temos conhecimento do atual perfil do fisioterapeuta do estado de São Paulo. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil do fisioterapeuta desse estado segundo os aspectos demográfico, formativo e de atuação profissional. Todos os fisioterapeutas inscritos no Crefito-3 com mais um ano de graduado foram convidados a participar do estudo, que consistia em responder a um questionário on-line. No total, 2.323 fisioterapeutas participaram da pesquisa, sendo que 80$ 3.000,00 em 45% dos casos. Os profissionais com mais tempo de formados, os que atuam em universidades e em clínicas próprias são mais bem remunerados. A maioria dos profissionais está satisfeita com a profissão, atualiza-se frequentemente, apresenta baixa adesão aos sindicatos e associações de classe e desconhece a legislação vigente. Há predominância feminina dos fisioterapeutas do estado de São Paulo, são jovens, com pós-graduação lato sensu, que buscam estar atualizados, porém têm baixa participação nos órgãos de classe da profissão. Além disso, muitos atuam como autônomos, e o tempo de formação e a sua experiência são fatores relevantes para obter uma melhor renda mensal.To identify the profile of the physical therapist is important for a profession overview, which can help organs and institutions of higher education to train more qualified, fulfilled, valued, and recognized professionals for health care. The profile of the physical therapist has already been studied in other states, specific specialties or workplace; however we are not aware of the current profile of the physical therapist in the state of São Paulo (SP). The aim of this study was to describe the profile of the physical therapist of SP according to demographic, training, and professional performance aspects. All physical therapists registered in Crefito-3 with at least one year since graduation were invited to participate in the study, by means of answering an online questionnaire. In total, 2,323 physical therapists participated in the research. The sample was composed by: 80% women, 62% graduated between 2001 and 2010, 83% graduated from a private university, and 66.7% had attended a post-graduation specialization course. Most of them worked as physical therapists and had physiotherapy as their only source of income. The predominant workplace was home care and the monthly gross income was up to R$ 3,000.00 in 45% of cases. Professionals who were graduated for a longer time, those who work in universities and in their own clinics were better remunerated. Most professionals are satisfied with their profession, often attend update courses, present low adherence to unions and associations and are unaware of the current legislation in force. There is a predominance of female physical therapists in the state of São Paulo, young, who attended a post-graduation specialization course and who seek to be updated, but with low participation in the profession's institutions. Many are self-employed, professionals working in universities and in their own clinics are the best paid and the time of training and experience are relevant factors to achieve a better monthly income

Queixas musculoesqueléticas em uma Unidade Básica de Saúde: implicações para o planejamento das ações em saúde e fisioterapia

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de quejas musculoesqueléticas en adultos en una Unidad Básica de Salud. MÉTODO: Fueron evaluados los usuarios atendidos en la recepción espontánea en el período de marzo de 2010 a mayo de 2011. En total, fueron estudiados 1.023 individuos. La caracterización de las quejas fue realizada por medio de cuestionario con datos sociodemográficos y motivo de la búsqueda de atención. RESULTADOS: Los datos mostraron que la mayoría de los usuarios pertenece al sexo femenino (71,2%), está en la franja etárea de 31 a 60 años (50,0%), es soltera (31,6%), jubilada (14,2%) y presenta quejas en varios sistemas (77,1%). El sistema musculoesquelético es el más afectado (14,4%), representando el segundo motivo de búsqueda de atención (31,0%). Analizando las razones de posibilidad de ocurrencia de quejas musculoesqueléticas con relación a las variables estudiadas, se verificó que personas con edad entre 40 y 59 años presentaron 3,49 (IC95% 2,17-5,57) veces más posibilidades de asociación con esos dolores que las demás. No hubo asociación entre otros sistemas y variables. CONCLUSIÓN: La alta prevalencia de quejas musculoesqueléticas requiere una nueva mirada de gestores en salud para la atención de estas demandas, pensando en incluir el fisioterapeuta en la atención básica para tratamiento de dolores de menor complejidad.OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de queixas musculoesqueléticas em adultos em uma Unidade Básica de Saúde. MÉTODO: Foram avaliados os usuários atendidos na recepção espontânea no período de março de 2010 a maio de 2011. Ao todo, foram estudados 1.023 indivíduos. A caracterização das queixas foi realizada por meio de questionário com dados sociodemográficos e motivo da procura por atendimento. RESULTADOS: Os dados mostraram que a maioria dos usuários pertence ao sexo feminino (71,2%), está na faixa etária de 31 a 60 anos (50,0%), é solteira (31,6%), aposentada (14,2%) e apresenta queixas em vários sistemas (77,1%). O sistema musculoesquelético é o mais acometido (14,4%), representando o segundo motivo de procura por atendimento (31,0%). Analisando as razões de chance de ocorrência de queixas musculoesqueléticas com relação às variáveis estudadas, verificou-se que pessoas com idade entre 40 e 59 anos apresentaram 3,49 (IC95% 2,17-5,57) vezes mais chances de associação com essas dores do que as demais. Não houve associação entre outros sistemas e variáveis. CONCLUSÃO: A alta prevalência de queixas musculoesqueléticas requer um novo olhar de gestores em saúde para o atendimento destas demandas, pensando em incluir o fisioterapeuta na atenção básica para tratamento de dores de menor complexidade.OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the prevalence musculoskeletal complaints in adults in a Health Center. METHODS: There were evaluated users seen in spontaneous reception in the period of 2010 March to 2011 May. Altogether there were studied 1.023 individuals. The characterization of the complaints was conducted through a questionnaire with socio demographic data and the reason for the demand for care. RESULTS: Data from this study showed that most users were women (71.2%), aged 31 to 60 years (50.0%), single (31.6%), retired (14.2%) and had complaints in various systems (77.1%). The musculoskeletal system was the most affected (14.4%), representing the second reason for seeking treatment (31.0%). Analyzing the odds ratios of occurrence of musculoskeletal complaints in relation to the variables studied, we found that people aged 40 to 59 years were 3.49 (95%CI 2.17-5.57) times more likely to occur in association with these pains than older and younger persons. There was no association between other systems and the variables studied. CONCLUSION: The high prevalence of musculoskeletal complaints requires a new look from health managers to meet these demands, thinking about the possibility of including the physiotherapist in primary health care unit to treat less complex pains

The access and rehabilitation working process in Primary Health Care

For adequate rehabilitation service offer in Brazil, it is necessary to understand the availability of access to Rede Assistencial de Saúde (RAS) [Brazilian Health Care Network (HCN)] and develop practices to meet health needs. The objective was to estimate the distribution trend of rehabilitation human resources in HCN between 2007 and 2015, especially in Primary Health Care (PHC) and get to know the practice of Clínica Ampliada (CA) [Extended Clinical Care (ECC)], Projeto Terapêutico Singular (PTS) [Singular Therapeutic Project (STP)], and Apoio Matricial (AM) [Matrix Support (MS)] of speech therapists, physical therapist, and occupational therapists. We searched for professionals from the Health Care Network using Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) [Brazilian National Register of Health Establishments (NRHE)], and the monthly trend was elaborated through Prais-Winsten linear regression models. Aiming at knowing the practices of ECC, STP, and MS, “Discourses of the Collective Subject” were made from interviews held with 12 professionals. Medium complexity services had higher concentration of professionals, except for the hospitals in São Paulo city, and PHC had the lower possibility of access. Though shy, healthcare increased for all three professionals, with emphasis on physical therapists in hospitals in São Paulo city, in a comparison between the state (0.73%) and city (0.95%). In PHC, the highest raises were for occupational therapists of São Paulo city and physical therapists in Brazil. For MS, ECC and STP, besides the difficulty of the working process itself, ideas such as “plurality of concepts,” “biopsychosocial perspective,” and “possibility of adaptation” of care were predominant. Despite the growing numbers, the availability of professionals is still low and uneven, concentrated in specialty, and emphasising the expansion of physical therapy in hospitals and occupational therapy in PHC.Para que se tenga una adecuada oferta de servicios de rehabilitación en Brasil es necesario conocer el acceso disponible en la Red Asistencial de Salud (RAS) y desarrollar prácticas que abarcan las necesidades de la atención de salud. Se intentó estimar la distribución de los recursos humanos de rehabilitación en la RAS 2007-2015, en especial en la Atención Primaria de Salud (APS) y conocer la práctica de la Clínica Ampliada (CA), del Proyecto Terapéutico Singular (PTS) y de la Ayuda Matricial (AM) de fonoaudiólogos, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales. La búsqueda por estos profesionales de la Red Asistencial se dio a través del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RNES). Se estableció la tendencia mensual mediante modelos de regresión lineal Prais-Winsten. A fin de conocer las prácticas de los CA, PTS y AM se constituyeron discursos de sujeto colectivo desde entrevistas con 12 profesionales. La media complejidad concentró la mayoría de los profesionales, excepto en los hospitales de la ciudad de São Paulo. Pero la accesibilidad a la APS fue menor. Aunque no fue muy alta, se observó evolución de estos tres profesionales en la atención sanitaria, con énfasis en los fisioterapeutas del hospital de São Paulo, referente al estado (0,73%) y ciudad (0,95%). En la APS, el mayor incremento fue del terapeuta ocupacional en la ciudad de São Paulo y del fisioterapeuta por todo el país. En la AM, CA y PTS, además de la dificultad en la práctica, se encontraron respectivamente ideas de “pluralidad de conceptos”, “perspectiva biopsicosocial” y “posibilidad de adaptarse” al cuidado. Aunque esté aumentando, la disponibilidad de estos profesionales todavía es pequeña y desigual, concentrada en la especialidad, lo que señala la necesidad de ampliar el número de fisioterapeutas en hospitales y de terapeutas ocupacionales en la APS.Para a adequada oferta de serviços de reabilitação no Brasil é preciso conhecer a disponibilidade de acesso existente na Rede Assistencial de Saúde (RAS) e desenvolver práticas que atendam às necessidades de saúde. Buscou-se estimar a tendência da distribuição de recursos humanos de reabilitação na RAS 2007-2015, especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS) e conhecer a prática de Clínica Ampliada (CA), Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Apoio Matricial (AM) para fonoaudiólogos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. Buscou-se profissionais na Rede Assistencial pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). A tendência mensal foi construída por modelos de regressão linear Prais-Winsten. Para conhecer as práticas de CA, PTS e AM, construiu-se discursos do sujeito coletivo a partir de entrevistas de 12 profissionais. Média complexidade teve a maior concentração de profissionais, exceto em hospitais na cidade de São Paulo. A APS, por sua vez, teve a menor possibilidade de acesso. Mesmo tímido, houve crescimento dos três profissionais na assistência, com ênfase para os fisioterapeutas em hospital de São Paulo, em relação ao estado (0,73%) e cidade (0,95%). Na APS, o crescimento maior foi do terapeuta ocupacional em São Paulo-cidade e do fisioterapeuta no Brasil. Para AM, CA e PTS, além da dificuldade do fazer, destacaram-se, respectivamente, ideias de “pluralidade de concepções”, “visão biopsicossocial” e “possibilidade de adaptação” do cuidado. Embora crescente, a disponibilidade de profissionais é baixa e desigual, concentrada na especialidade e enfatizando ampliação de fisioterapeutas no hospital e terapeutas ocupacionais na APS

Correlação entre sintomas urinários e qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária

Urinary incontinence (UI) is the complaint of any involuntary leakage of urine; it may bring about several hygiene and social problems. The purpose of this study was to characterize urinary symptoms and to correlate them with the quality of life of 34 women with UI, describing their social-economic, gynecological and obstetric profile. Participants – mean age 55 years old, 76.4% in post-menopause – had their gynecological and obstetric history examined and were interviewed using the King's HealthQuestionnaire (duly translated into Portuguese and validated). More than¾ (79%) of the women reported stress UI affected their lives and 44%complained of urge-incontinence. Most women considered negative theimpact of UI on their health. Participants reported it little affected the quality of daily life activities, as well as their physical and social life. Whenconsidering the interference of symptoms on their lives, a strong correlation was found between enuresis and poor sleep/energy (r=0,65; p=0,0001) and between urge and emotional disturbances (r=0,67; p=0,0001).Incontinência urinária (IU) é a queixa de qualquer perda involuntária de urina, podendo provocar diversos problemas de ordem social e de higiene. Os objetivos deste estudo foram caracterizar os sintomas urinários e correlacionálos com a qualidade de vida de 34 mulheres com incontinência urinária, descrevendo seu perfil socioeconômico, ginecológico e obstétrico. Foi investigado o histórico ginecológico e obstétrico das participantes – idade média de 55 anos, 76,4% na pós-menopausa – e aplicado o King’s Health Questionnaire traduzido e validado para o português. Mais de ¾ (79%) das mulheres referiram que a IU de esforço afeta suas vidas e 44% queixaram-se da urge-incontinência. A maioria das mulheres consideraram negativo o impacto da incontinência urinária em sua saúde. As participantes relataram que os sintomas urinários pouco afetavam a qualidade das atividades de vida diária, física e social. Ao considerar a interferência dos sintomas em sua vida, verificou-se forte correlação entre enurese e piora do sono e da disposição (r=0,65,p=0,0001) e entre urgência e comprometimento emocional (r=0,67, p=0,0001)

Ambulation capacity, age, immunosuppression, and mechanical ventilation are risk factors of in-hospital death in severe COVID-19: a cohort study

Importance: Despite ambulation capacity being associated with a decreased level of physical activity and survival may be influenced by the functional capacity, studies have not addressed the association between ambulation capacity and death in patients hospitalized by COVID-19. Objective: To verify the functional, clinical, and sociodemographic risk factors associated with in-hospital death in individuals with severe COVID-19. Methods: It is a cohort retrospective study performed at a large tertiary hospital. Patients 18 years of age or more, of both sexes, hospitalized due to severe COVID-19 were included. Cases with dubious medical records and/or missing essential data were excluded. Patients were classified according to their ambulation capacity before the COVID-19 infection. Information regarding sociodemographic characteristics, in-hospital death, total hospital stays, Intensive Care Unit (ICU) stays, and the necessity of Mechanical Ventilation (MV) were collected from medical records and registered in a RedCap database. Multiple logistic regression analysis was used to identify possible factors associated with the in-hospital death rate. Results: Data from 1110 participants were included in the statistical analysis. The median age of the patients was 57 (46‒66) years, 58.42% (n = 590) were male, and 61.73% (n = 602) were brown or black. The case fatality rate during hospitalization was 36.0% (n = 363). In-hospital death was associated with ambulation capacity; dependent ambulators (OR = 2.3; CI 95% = 1.2–4.4) and non-functional ambulation (OR = 1.9; CI 95% = 1.1–3.3), age [older adults (OR = 3.0; CI 95% = 1.9‒4.), ICU stays (OR = 1.4; CI 95% = 1.2‒1.4), immunosuppression (OR = 5.5 CI 95% = 2.3‒13.5) and mechanical ventilation (OR = 27.5; CI 95% = 12.0–62.9). Conclusion and relevance: Decreased ambulation capacity, age, length of ICU stay, immunosuppression, and mechanical ventilation was associated with a high risk of in-hospital death due to COVID-19