Diferencias sociodemográficas, clínicas y de tratamiento entre ancianos con enfermedades cardiovasculares del SUS y de convenios / particulares

OBJETIVO: Avaliar as características sociodemográficas, clínicas e a prevalência de medicamentos utilizados por idosos com doenças cardiovasculares abordando a diferença entre usuários do sistema único de saúde (SUS) e de convênios/particulares durante a internação hospitalar. MÉTODOS: Pesquisa transversal, retrospectiva, sendo conduzida em um hospital de grande porte de Porto Alegre, mediante revisão de prontuários dos pacientes internados nas unidades de internação coronariana no período compreendido entre janeiro e dezembro de 2015. A amostra foi constituída da avaliação de 152 prontuários, a coleta foi realizada através de um instrumento específico semiestruturado. RESULTADOS: Total de 68 pacientes idosos pertenciam ao grupo de usuários do SUS. Os demais 84 prontuários eram usuários de diversos grupos de Convênios/Particulares. Em relação ao estilo de vida mostrou-se que o tabagismo foi representativo. Quanto aos medicamentos presentes no RENAME, o AAS (94,1% vs 90,4%) e o Maleato de Enalapril (73,5% VS 50,6%) foram, respectivamente, os mais citados pelos pacientes do SUS e convênios/particulares. Já o medicamento Atorvastatina Cálcica, fora do RENAME, foi prescrita em 73,8% dos investigados do grupo SUS e 88,5% de convênios/particulares. CONCLUSÕES: Conclui-se que os pacientes do grupo convênios/particulares utilizam um número maior de medicamentos diferenciados que estão fora do relatório Nacional de Medicamentos Essenciais, do que os do grupo SUS. O grupo SUS se destaca por serem mais hipertensos e tabagistas e consequentemente realizam mais internações com patologias mais graves quando comparados ao outro grupo. Esses dados comparativos salientam a importância de ações que visem equilibrar as diferenças existentes entre as modalidades de planos de saúde atendidas no Brasil.OBJECTIVE: To evaluate the sociodemographic, clinical characteristics and prevalence of medications used by elderly patients with cardiovascular diseases, addressing the difference between users of the single health care system (SUS) and private/covenant during hospitalization. Methods: A retrospective cross-sectional study was carried out in a large hospital in Porto Alegre, by reviewing medical records of patients hospitalized at the coronary care units in the period from January to December 2015. The sample consisted of the evaluation of 152 medical records, the collection was performed through a specific semi-structured instrument. RESULTS: A total of 68 elderly patients belonged to the SUS user group. The other 84 medical records were users of several Covenants / Individuals groups. Regarding lifestyle, it was shown that smoking was representative. The presence of a significant association Regarding the clinical profile, all patients in both groups were hospitalized in coronary care units. CONCLUSIONS: It is concluded that the patients in the private / covenants group use a greater number of drugs outside the National Essential Medicines report than those in the SUS group. The SUS group stands out for being more hypertensive and smokers and as a result, they perform more hospitalizations with more severe pathologies when compared to the other group. These comparative data highlight the importance of actions that aim to balance the differences between the modalities of health plans served in Brazil.OBJETIVOS: Evaluar las características sociodemográficas, clínicas y la prevalencia de medicamentos utilizados por ancianos con enfermedades cardiovasculares abordando la diferencia entre usuarios del sistema único de salud (SUS) y de convenios / particulares durante la internación hospitalaria. MÉTODOS: Investigación transversal, retrospectiva, siendo conducida en un hospital de gran porte de Porto Alegre, mediante revisión de prontuarios de los pacientes internados en las unidades de internación coronaria en el período comprendido entre enero y diciembre de 2015. La muestra fue constituida de la evaluación de 152 prontuarios, la recolección fue realizada a través de un instrumento específico semi-estructurado. RESULTADOS: Total de 68 pacientes ancianos pertenecían al grupo de usuarios del SUS. Los demás 84 prontuarios eran usuarios de diversos grupos de Convenios / Particulares. En relación al estilo de vida se mostró que el tabaquismo fue representativo. En cuanto a los medicamentos presentes en RENAME, el AAS (94,1% vs 90,4%) y el Maleato de Enalapril (73,5% VS 50,6%) fueron, respectivamente, los más citados por los pacientes del SUS y convenios / los individuos. El medicamento Atorvastatina Cálcica, fuera del RENAME, fue prescrita en el 73,8% de los investigados del grupo SUS y el 88,5% de convenios / particulares. CONCLUSIONES: Se concluye que los pacientes del grupo convenios / particulares utilizan un número mayor de medicamentos diferenciados que están fuera del informe Nacional de Medicamentos Esenciales, que los del grupo SUS. El grupo SUS se destaca por ser más hipertensos y tabaquistas y consecuentemente realizan más internaciones con patologías más graves cuando comparadas al otro grupo. Estos datos comparativos subrayan la importancia de acciones que busquen equilibrar las diferencias existentes entre las modalidades de planes de salud atendidas en Brasil

Evaluación del sabor de las personas mayores y su relación con el estado nutricional y los hábitos alimentarios

Objetivos: avaliar a prevalência de disgeusia (distorção ou diminuição do pala-dar) e a associação com o estado nutricional e as práticas alimentares em um grupo de idosos, assim como identificar os gostos mais afetados e preservados. Métodos: estudo transversal com amostra recrutada no Centro de Lazer para idosos no município de Porto Alegre, RS. Avaliou-se o paladar, através de tiras gustativas ("tastestrips"), e o estado nutricional, através do Índice de Massa Corporal. As práticas alimentares foram investigadas através de questionário. Para análise estatística utilizou-se os testes qui-quadrado e ANOVA, com nível de significância de p <0,05. Resultados: foram avaliados 62 idosos (84% feminino, média de 70±7,6 anos), prevalência de disgeusia foi 19,4% (n=12), detectou-se 58% de sobrepeso (n=36), 40,5% de eutrofia (n=25) e 1,5% de baixo peso (n=1), não sendo encontrada asso-ciação entre alteração de paladar e estado nutricional (p=0,397). Cerca de 55% dos idosos apresentaram consumo elevado de sódio. Não houve diferença na média de pontos para o gosto ácido entre os idosos que temperam a salada com limão ou vinagre e os que não o fazem (p=0,054 e p=0,935, respectivamente). A média de pontos para o gosto salgado não diferiu entre os que preparam as refeições com temperos ricos em sódio e os que não os utilizam (p=0,055). O doce foi o gosto mais preservado, enquanto o ácido mostrou-se mais reduzido. Conclusões: apesar de evidências contrárias, não se identificou impacto das alterações de paladar sobre o estado nutricional e as práticas alimentares. Ainda assim, novos estudos que incluam essas variáveis se fazem necessários.Aims: to assess the prevalence of dysgeusia (reduced taste) and the association with nutritional status and eating practices in a group of elderly people, as well as to identify the most affected and preserved tastes. Methods: cross-sectional study with a sample recruited at Leisure Center for the elderly in the city of Porto Alegre / RS. Taste was assessed using taste strips and nutritional status using the Body Mass Index. Eating practices were investigated through a questionnaire. For statistical analysis, the chi-square and ANOVA tests were used, with a significance level of p <0.05. Results: 62 elderly people (84% female, mean 70±7.6 years) were evaluated, prevalence of dysgeusia was 19.4% (n = 12), 58% overweight (n = 36), 40.5% eutrophy (n = 25) and 1.5% of low weight (n = 1), with no significant association between changes in taste and nutritional status (p = 0.397). Around 55% of the elderly had elevated sodium consumption. There was no significant difference in the mean of points for acid taste between the elderly who season the salad with lemon or vinegar and those who do not (p = 0.054 and p = 0.935, respectively). The average points for salty taste did not differ between those who prepare meals with spices rich in sodium and those who do not use them (p = 0.055). The sweet was the most preserved taste, while the acid was more reduced. Conclusions: despite the contrary evidence, the impact of taste changes on nutritional status and eating practices was not identified. Even so, new studies that include these variables are necessary.Objetivos: evaluar la prevalencia de disgeusia (de-cremento del gusto) y la asociación con el estado nutricional y los hábitos alimentarios en un grupo de personas ancianas, así como identificar los gustos más afectados y conservados. Métodos: estudio transversal con una muestra reclu-tada en el Centro de ocio para personas mayores en la ciudad de Porto Alegre / RS. El sabor se evaluó utilizan-do tiras gustativas y el estado nutricional utilizando el índice de masa corporal. Las prácticas alimentarias se investigaron mediante un cuestionario. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y ANOVA, con un nivel de significancia de p <0.05. Resultados: 62 personas de edad avanzada (84% mujeres, promedio de 70±7.6 años) fueron evaluadas, la prevalencia de disgeusia fue de 19.4% (n = 12), 58% de sobrepeso (n = 36), se detectaron 40.5% de peso normal (n = 25) y 1.5% de bajo peso (n = 1), sin asociación significativa entre los cambios en el sabor y el estado nutricional (p = 0.397). Alrededor del 55% de los ancianos tenían un alto consumo de sodio. No hubo diferencias significativas en la media de los puntos para el sabor ácido entre los ancianos que sazonan la ensalada con limón o vinagre y aquellos que no (p = 0.054 y p = 0.935, respectivamente). Los puntos promedio para el sabor salado no difirieron entre los que preparan comidas con especias ricas en sodio y los que no los usan (p = 0.055). El dulce fue el sabor más conservado, mientras que el ácido se redujo más. Conclusiones: a pesar de la evidencia contraria, no se identificó el impacto de los cambios de sabor en el es-tado nutricional y las prácticas alimentarias. Aun así, son necesarios nuevos estudios que incluyan estas variables

FATORES RELACIONADOS ÀS HOSPITALIZAÇÕES POR DIABETES NO BRASIL: ANÁLISE SECUNDÁRIA DA PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE

Objetivo: Evidenciar os fatores relacionados às hospitalizações por Diabetes, a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) realizada em 2013. Métodos: Análise secundária de dados clínicos, hábitos de vida e sociodemográficos de diabéticos identificados na PNS com e sem histórico de hospitalização pela doença. Resultados: Foram analisados 3.182 participantes com 7,5% de hospitalizações, que foram mais frequentes em homens, com baixa escolaridade, com Plano de Saúde, má autopercepção de saúde, realizando consulta médica regular, em uso de insulina, necessitando controle glicêmico domiciliar e avaliação regular dos pés (p&lt;0,05). Menor frequência de hospitalização foi observada nos que receberam recomendação para prática de atividade física regular (p&lt;0,05). Na análise ajustada, as maiores chances de hospitalização foram: ser homem e ter baixa escolaridade, ter má autopercepção de saúde, usar insulina e receber orientações para uma alimentação saudável (p&lt;0,001). Conclusão: Gênero, escolaridade, autopercepção e estilo de vida foram associados com maior frequência de hospitalização por Diabetes

Perfil antropométrico e autoestima de um grupo de atividade física em Unidade de Saúde = Anthropometric profile and self esteem of a physical activity group on Health Unit

Objetivos: avaliar o perfil antropométrico, sociodemográfico, patologias e índice de autoestima de usuários participantes de um Grupo de Atividade Física (GAF) vinculado a uma Unidade de Saúde da Família (USF). Métodos: O estudo foi composto por 15 participantes do GAF de uma USF de Porto Alegre e 15 usuários não participantes do GAF, formando o grupo controle (GC), sendo amostra definida por conveniência e pareada por sexo e idade. Ambos os grupos foram compostos 100% pelo sexo feminino. Resultados: A média de idade do GAF foi de 62±8 anos e no GC foi de 61±10 anos, não sendo estatisticamente diferentes. Antropometricamente, os grupos avaliados foram semelhantes. Patologias mais encontradas: Hipertensão Arterial Sistêmica (66%) e Diabetes Mellitus (25%). O nível de autoestima mostrou-se elevado em 67% dos participantes dos dois grupos, não havendo diferença entre grupos. Conclusões: Evidências atuais indicam que praticantes de atividade física têm melhor autoestima e apresentam menor risco de desenvolverem doenças coronarianas, Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica. Diversos protocolos de saúde recomendam a ampliação de ações de saúde, motivando a atividade física em atenção primária. Frente aos dados encontrados, ressaltamos a importância de trabalhos que caracterizem a realidade de usuários participantes de grupos em USFs, especialmente em atividade física, uma vez que a população tem alta prevalência de doença crônico-degenerativa. Enfatiza-se a importância de políticas públicas que ofereçam aos usuários programas de exercícios físicos inseridos no território da comunidade e estimulem-na para o mesmo, com a atuação efetiva da equipe de saúd

Relação entre hábitos alimentares e composição corporal de longevos

Introdução: Um importante fator relacionado à qualidade de vida e ao envelhecimento sadio é a boa nutrição durante toda a vida.Objetivo: Analisar a relação entre hábitos alimentares, estado nutricional e composição corporal em longevos.Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo quantitativo, transversal e analítico, com longevos de idade igual ou superior a 80 anos. Os instrumentos utilizados foram a Mini Avaliação Nutricional (MAN) para avaliar o estado nutricional e o questionário do Guia Alimentar para a População Brasileira (QGAPB) para avaliar a qualidade da dieta.Resultados: A amostra foi composta por 38 idosos longevos, com média de idade em torno de 90 anos, a maioria (71%) era mulher, viúva e branca. Os longevos apresentavam-se uniformemente distribuídos, com e sem risco, quanto ao seu estado nutricional, a maioria apresentava níveis bom e intermediário (86,5%) de classificação da qualidade da dieta. Em relação ao índice de massa corporal e circunferência da panturrilha, os longevos foram classificados como adequados. Bons níveis de qualidade da dieta foram associados com melhores níveis séricos de perfil lipídico e de glicemia. A massa magra foi o maior componente da composição corporal dos longevos em todos os níveis investigados. A menor diferença entre o peso gordo e o peso magro foi nos indivíduos com qualidade da dieta ruim e entre os sem risco nutricional.Conclusões: Observou-se que a perda de peso não foi o único problema nutricional encontrado nos longevos pesquisados. Alguns longevos necessitavam de uma orientação nutricional para melhorarem a qualidade da sua dieta. O QGAPB e a MAN mostraram-se eficientes e aplicáveis em longevos por outros profissionais. Ficou clara a importância não somente da avaliação nutricional e da qualidade da dieta na atenção multiprofissional do longevo, mas também a presença de um nutricionista, pois outros profissionais de saúde necessitam compreender e atuar integradamente com este profissional.Introduction: An important factor related to quality of life and healthy aging is good nutrition throughout life.Objective: To observe the relationship between eating habits, nutritional status and body composition in the oldest old.Methodology: This is a cross-sectional descriptive and analytical study, with the oldest old (aged 80 and over).Results: The sample comprised 38 oldest old, with an average age around 90 years, most were women, widows and white. The oldest old were uniformly distributed, with and without risk, as their nutritional status, most had good and intermediate grade levels of diet quality. In relation to body mass index and calf circumference, the oldest old were classified as appropriate. Good eating habits were associated with improved serum lipid profile and blood glucose. Lean mass was the largest component of body composition of oldest old in all investigated levels. The smallest difference between fat and lean weight was in individuals with poor diet quality and on nutritional risk.Conclusions: Weight loss was not the only nutritional problem encountered in the oldest old. It was clear the importance not only of nutritional assessment, but also the presence of a dietitian, because other health professionals need to understand and act integrally with this professional so that they can properly assess the health demands and priorities of care of the oldest old