The background of professors in health fields that use simulation as a teaching strategy

Neste trabalho, relata-se os resultados obtidos no primeiro momento de uma pesquisa que objetiva conhecer o perfil e a formação de professores da área da saúde que usam a simulação como estratégia didática no Laboratório de Habilidades (LabHab) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Com previsão de dois anos, a pesquisa busca contribuir para uma proposta de formação docente que observe as prioridades e a relevância da simulação nas suas atividades didáticas. A ideia é analisar como esse profissional recria seus conhecimentos em grupo para trabalhar a simulação na atuação clínica e observar como ele percebe o alcance dos processos de simulação aprimorados pela tecnologia e pelas propostas de inovação educativa.This article reports the results of the first stage of a study aimed at evaluating the profile and training of professors from the health fields that use simulation as a learning strategy in Laboratory Skills (LabHab) at the University of São Paulo School of Medicine. Scheduled to last two years, the study seeks to contribute to a proposal for teacher training that meets the priorities and relevance of simulation in teaching activities based on an analysis of how medical professors recreate their knowledge to work with simulation in clinical practice and how they perceive the scope of technology-enhanced simulation processes and proposals for educational innovations

Team emergency assessment measure (TEAM) of non-technical skills: The Brazilian Portuguese version of the TEAM tool

Objectives: The aim of this study was to conduct the translation and cross-cultural adaptation of the original Team Emergency Assessment Measure (TEAM) tool into the Brazilian Portuguese language and investigate the internal consistency, inter-rater reliability, and concurrent validity of this new version (bp-TEAM). Methods: Independent medical translators performed forward and backward translations of the TEAM tool between English and Portuguese, creating the bp-TEAM. The authors selected 23 videos from final-year medical students during in-situ emergency simulations. Three independent raters assessed all the videos using the bp-TEAM and provided a score for each of the 12 items of the tool. The authors assessed the internal consistency and the inter-rater reliability of the tool. Results: Raters assessed all 23 videos. Internal consistency was assessed among the 11 items of the bp-TEAM from one rater, yielding a Cronbach's alpha of 0.89. inter-item correlation analysis yielded a mean correlation coefficient rho of 0.46. Inter-rater reliability analysis among the three raters yielded an intraclass correlation coefficient of 0.86 (95% CI 0.83‒0.89), p < 0.001. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the TEAM tool presented acceptable psychometric properties, similar to the original English version

Influência do biofeedback respiratório associado ao padrão quiet breathing sobre a função pulmonar e hábitos de respiradores bucais funcionais

Objective: To evaluate the effects of using respiratory biofeedback associated with a quiet breathing pattern, on chest circumference, pulmonary function, respiratory muscle strength and the following functional mouth-breathing habits: watching things with mouth open, sleeping with mouth open, dribbling on the pillow, difficulty in waking up, snoring and restlessness during sleep. Method: Twenty functional mouth-breathing children were evaluated. They underwent 15 sessions of respiratory biofeedback by means of the biofeedback pletsmovent (MICROHARD (R) V1.0), which provided biofeedback on thoracoabdominal movements. Chest circumference, spirometry and maximum static respiratory pressures were determined before and after the therapy. the adults responsible for these children were asked questions about the children's mouth-breathing habits. Student's t test for paired data and non-parametric tests were used to analyze the data. Results: the use of respiratory biofeedback in association with a quiet breathing pattern did not produce significant alterations in chest circumference or in forced expiratory volume in the first second (FEV1), forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEF), Tiffeneau index (TI) or maximal expiratory pressure (MEP). However, there was a significant difference in maximal inspiratory pressure (MIP) (-53.6 +/- 2.9 cmH(2)O vs. -65.0 +/- 6.0 cmH(2)O; p< 0.05) and there were significant changes in the evaluated habits. Conclusion: the results allow the conclusion that respiratory biofeedback associated with a quiet breathing pattern improves the inspiratory muscle strength and habits of functional mouth-breathers. It can therefore be used as a therapeutic method for such individuals.Univ São Paulo, Fac Med, Dept Clin Med, São Paulo, BrazilUNESP, Dept Fisioterapia, BR-19060900 Presidente Prudent, SP, BrazilCtr Ensino Super Maringa, Maringa, Parana, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Fisiol, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Fisiol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Incidência das Lesoes Venosas Profundas de Membros Superiores após Implante de Marcapasso Transvenoso Definitivo

Este estudo objetivou avaliar prospectivamente a incidência das lesoes venosas profundas de membros superiores após o implante de um marcapasso transvenoso definitivo. Foram estudados 229 pacientes com os seguintes critérios de inclusao: idade acima de quatorze anos e primeiro implante de marcapasso transvenoso definitivo em território da veia cava superior. Foram excluídos pacientes com história de trombose venosa profunda nos membros superiores ou inferiores, tromboembolismo pulmonar, em uso de cateteres venosos centrais no local do implante do marcapasso definitivo, com neoplasias malignas, com alteraçoes do coagulograma ou em uso de anticoagulantes. Após o implante do marcapasso, os pacientes foram acompanhados clinicamente por um período de seis meses, quando entao 202 foram submetidos a venografia por subtraçao digital, com resultados normais em 73 (36,14%) e anormais em 129 (63,86%). O grau de estenose foi discreto em 27 pacientes (13,37%), moderado em 59 (29,21%), grave em 31 (15,35%) e oclusivo em 12 (5,94%). A circulaçao colateral fez-se presente em 102 pacientes (49,5%) e o grau de desenvolvimento da mesma foi proporcional ao grau de estenose venosa (p=0,001). Conclusao: as lesoes venosas profundas dos membros superiores foram freqüentes (63,86%) seis meses após o implante do marcapasso transvenoso definitivo. Quadros graves ou oclusivos ocorreram em 1/3 dos portadores de lesoes venosas

Incidência das Lesoes Venosas Profundas de Membros Superiores após Implante de Marcapasso Transvenoso Definitivo

Este estudo objetivou avaliar prospectivamente a incidência das lesoes venosas profundas de membros superiores após o implante de um marcapasso transvenoso definitivo. Foram estudados 229 pacientes com os seguintes critérios de inclusao: idade acima de quatorze anos e primeiro implante de marcapasso transvenoso definitivo em território da veia cava superior. Foram excluídos pacientes com história de trombose venosa profunda nos membros superiores ou inferiores, tromboembolismo pulmonar, em uso de cateteres venosos centrais no local do implante do marcapasso definitivo, com neoplasias malignas, com alteraçoes do coagulograma ou em uso de anticoagulantes. Após o implante do marcapasso, os pacientes foram acompanhados clinicamente por um período de seis meses, quando entao 202 foram submetidos a venografia por subtraçao digital, com resultados normais em 73 (36,14%) e anormais em 129 (63,86%). O grau de estenose foi discreto em 27 pacientes (13,37%), moderado em 59 (29,21%), grave em 31 (15,35%) e oclusivo em 12 (5,94%). A circulaçao colateral fez-se presente em 102 pacientes (49,5%) e o grau de desenvolvimento da mesma foi proporcional ao grau de estenose venosa (p=0,001). Conclusao: as lesoes venosas profundas dos membros superiores foram freqüentes (63,86%) seis meses após o implante do marcapasso transvenoso definitivo. Quadros graves ou oclusivos ocorreram em 1/3 dos portadores de lesoes venosas

Sintomas Cardiopulmonares Pós-COVID-19: Preditores e Características de Imagem de Pacientes após a Alta Hospitalar

Resumo Fundamento A maioria da evidência sobre o impacto da síndrome COVID pós-aguda (PACS, do inglês, post-acute COVID-19 syndrome) descreve sintomas individuais sem correlacioná-los com exames de imagens. Objetivos Avaliar sintomas cardiopulmonares, seus preditores e imagens relacionadas em pacientes com COVID-19 após alta hospitalar. Métodos Pacientes consecutivos, que sobreviveram à COVID-19, foram contatados 90 dias após a alta hospitalar. A equipe de desfechos clínicos (cega quanto aos dados durante a internação) elaborou um questionário estruturado avaliando sintomas e estado clínico. Uma análise multivariada foi realizada abordando a evolução da COVID-19, comorbidades, ansiedade, depressão, e estresse pós-traumático durante a internação, e reabilitação cardíaca após a alta. O nível de significância usado nas análises foi de 5%. Resultados Foram incluídos 480 pacientes (idade 59±14 anos, 67,5% do sexo masculino) que receberam alta hospitalar por COVID-19; 22,3% necessitaram de ventilação mecânica. A prevalência de pacientes com sintomas cardiopulmonares relacionados à PACS (dispneia, cansaço/fadiga, tosse e desconforto no peito) foi de 16,3%. Vários parâmetros de tomografia computadorizada do tórax e de ecocardiograma foram similares entre os pacientes com e sem sintomas cardiopulmonares. A análise multivariada mostrou que sintomas cardiopulmonares foram relacionados de maneira independente com sexo feminino (OR 3,023; IC95% 1,319-6,929), trombose venosa profunda durante a internação (OR 13,689; IC95% 1,069-175,304), nível elevado de troponina (OR 1,355; IC95% 1,048-1,751) e de proteína C reativa durante a internação (OR 1,060; IC95% 1,023-1,097) e depressão (OR 6,110; IC95% 2,254-16,558). Conclusão Os sintomas cardiopulmonares relacionados à PACS 90 dias após a alta hospitalar são comuns e multifatoriais. Além dos marcadores trombóticos, inflamatórios e de lesão miocárdica durante a internação, sexo feminino e depressão foram associados independentemente com sintomas cardiopulmonares relacionados à PACS. Esses resultados destacaram a necessidade de uma abordagem multifacetada direcionada a pacientes susceptíveis

2 nd Brazilian Consensus on Chagas Disease, 2015

Abstract Chagas disease is a neglected chronic condition with a high burden of morbidity and mortality. It has considerable psychological, social, and economic impacts. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on the articulation and strategic contribution of renowned Brazilian experts with knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of a close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. It is hoped that this document will strengthen the development of integrated actions against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research