Perfil clínico de gestantes portadoras de lúpus eritematoso sistêmico do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná

Modelo do estudo: estudo descritivo, observacional, transversal e parte retrospectivo. Objetivo: Avaliar o perfil clínico e desfecho materno-fetal das gestantes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) em acompanhamento no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Metodologia: O estudo descreveu o histórico clínico e obstétrico preconcepção, aspectos clínicos durante a gestação e o desfecho materno-fetal de 30 gestantes com LES, atendidas no ambulatório de Pré-natal do Hospital de Clínicas da UFPR, entre março de 2012 a novembro de 2015. Resultados: Verificou-se que 46,7% das gestantes apresentavam manifestação renal do LES, 50% tinham histórico de complicação obstétrica prévia e 13,3% apresentavam atividade de doença antes da gravidez. Na gestação, 26,7% apresentaram atividade de doença e 46,7% evoluíram com complicações materno-fetais (hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, perdas gestacionais, restrição do crescimento intrauterino, prematuridade, baixo peso ao nascer ou óbito neonatal). Houve relevância estatística entre atividade de doença durante a gestação e atividade de doença preconcepção, assim como entre prematuridade e presença de anticorpos antifosfolípides e síndrome antifosfolípide e também do conjunto de complicações materno-fetais com atividade preconcepção e uso de doses de prednisona >10mg/dia. Conclusão: Neste estudo encontramos uma frequência elevada (46,7%) de complicações maternas e/ou fetais em gestações de pacientes lúpicas, portanto, gestantes com LES são consideradas de alto risco. Recomenda-se que a gravidez destas pacientes seja planejada e acompanhada por profissionais com conhecimento no manejo da doença de base.Model study: descriptive, observational, cross-sectional and partially retrospective study. Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical profile and maternal-fetal outcomes of pregnant women with systemic lupus erythematosus (SLE) followed at Hospital de Clínicas of the UFPR. Methodology: The study described the clinical and preconception obstetric history, clinical and laboratory aspects during pregnancy and maternal-fetal outcomes of 30 pregnant women with SLE assisted at Prenatal Clinic of the Hospital de Clínicas of the UFPR, between March 2012 and November 2015. Results: It was found that 46,7% of the pregnant women presented renal manifestation of the SLE, history of maternal or fetal complications was observed in 50% of them and 13,3% of the patients had preconception active disease. During pregnancy, 26,7% had disease activity and 46,7% developed maternal or fetal complications (gestational hypertension, preeclampsia, pregnancy loss, delayed intrauterine growth, prematurity birth, low birth weight or neonatal death). There was statistical significance between disease activity during pregnancy and preconception active disease, as well between prematurity and the presence of antiphospholipid antibodies and antiphospholipid syndrome and also between the maternal and fetal complications as a whole and preconception activity and the use of prednisone >10mg/day. Conclusions: In this study we found a high frequency (46.7%) of maternal and/or fetal complications in pregnancies of lupus patients, therefore, pregnant women with SLE are considered to be at high risk. It is recommended that pregnancy in SLE patients should be planned and monitored by professionals who are experts in the disease management

HIV e Gestação: Estudo da Prevalência e Aspectos Epidemiológicos entre 436 Gestantes Atendidas no Pré-Natal do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Paraná no Período de junho de 1997 à março de 1998

Orientador: Newton Sérgio de CarvalhoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da SaúdeResumo: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é uma preocupação mundial nos dias atuais, atingindo as mulheres principalmente em idade reprodutiva e tendo como uma de suas consequências a transmissão vertical. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a prevalência da infecção pelo HIV entre as gestantes atendidas no Pré-Natal da Maternidade do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período de junho de 1997 a março de 1998. Participaram deste estudo 436 gestantes que foram submetidas aos testes anti-HIV. Foram encontradas 9 pacientes com o teste positivo para o HIV, correspondendo a 2 % do total. Destas, 7 gestantes tinham sido encaminhadas ao Pré- Natal por terem seu estado sorológico conhecido previamente. Quando excluímos estes encaminhamentos, obtivemos um percentual de 0,4%. Todas as gestantes foram submetidas a um questionário padrão, no qual se procurou observar o seu perfil epidemiológico e de seus companheiros, que pudessem estar relacionados com a positividade para o HIV. As variáveis estudadas incluíam a idade da gestante, o número de gestações, a paridade, sua ocupação, local de procedência, e o número de parceiros sexuais. Também foi argüido sobre antecedentes de DST, transfusão sangüínea ou o uso de drogas injetáveis por elas ou por seus parceiros sexuais. Com referência a estes, ainda questionou-se a possibilidade deles terem tido relações homossexuais ou que fossem positivos para o HIV. Para análise estatística, os dados foram alocados em tabelas de duas entradas: uma relativa ao estado sorológico e outra, às variáveis sócio-demográficas acima descritas. A análise destas possíveis dependências foram testadas através do teste de Qui-quadrado, tendo como nível de significância um p< ou = a 0,05. Os resultados foram significativos, quando associamos a soropositividade para o HIV nestas gestantes e os antecedentes de DST e drogadição nelas e em seus companheiros e também uma positividade relacionada a homossexualismo em seus companheiros e naqueles HIV positivos.Abstract: The infection with the HIV virus is a worldwide concern, afflicting patients during their reproductive life. One of a many consecuenses is the vertical transmission of the HIV virus. The object of this research is to determine the prevalence of HIV positive patients attending the prenatal clinics at the Universidade Federal do Paraná, during the period of June 1997 through March 1998. We tested 436 patients, 9 patients tested positive for a 2% total. But of those, 7 patients were originally referred to the clinics due to a positive HIV status. Excluding those, the incidence dropped to 0,4%. A questionary was submitted that included number of sexual partners, historical STD, historical of blood transfusions or of drug abuse by either her or her sexual partner, also history of homosexual activity by her sexual partner. The data was tabulated base on serologic status as well as sociodemographic information obtained from the questionaire. We analized the data using the Qui- square test, with a level of significance of p< or = 0,05. Significant correlation was found between a positive HIV status and a history of drug addiction by either partner, history of STD and homosexual activity by patient's sexual partners and those HIV positive