Juvenile granulosa cell tumour in the third trimester of pregnancy

This case report describes the rare finding of a granulosa cell tumour in the third trimester of pregnancy. The presentation, investigation, management, histopathological findings and subsequent follow up are detailed. The difficulties associated with such diagnoses in pregnancy are explored

Atypical proliferative Brenner tumour of the ovary with liver metastases: a case report

Brenners tumours constitute up to 2% of ovarian neoplasms. Most are benign with a gross fibroma like appearance. Here we present the case of a 45 year old woman who underwent a full staging laparotomy for a suspicious left ovarian mass. A 30 cm left ovarian cyst was found with no enlarged lymph nodes. Histologically this was a proliferative Brenner tumour. Postoperatively, a mild increase in the Ca125 prompted an MRI scan which revealed a 3 cm liver cyst. This was resected and histologically found to be a transitional cell carcinoma. Successful treatment with secondary excision and adjuvant chemotherapy has ensured disease free remission to date

Automatic Identification of Miscarriage Cases Supported by Decision Strength Using Ultrasound Images of the Gestational Sac

Ultrasound imaging is one of the most widely used multipurpose imaging modalities for monitoring and diagnosing early pregnancy events. The first sign and measurable element of an early pregnancy is the appearance of the Gestational Sac (GS). Currently, the size of the GS is manually estimated from ultrasound images. The manual measurements tend to result in inter- and intraobserver variations, which may lead to difficulties in diagnosis. This paper proposes a new method for automatic identification of miscarriage cases in the first trimester of pregnancy. The proposed method automatically segments the GS and calculates the Mean Sac Diameter (MSD) and other geometric features of the segmented sac. After classifying the image based on the extracted features into either a pregnancy of unknown viability (PUV) or a possible miscarriage case, we assign the decision with a strength level to reflect its reliability. The paper argues that the level of decision strength gives more insight into decision making than other classical alternatives and makes the automated decision process closer to the diagnosis practice by exper

Automated characterisation of ultrasound images of ovarian tumours: the diagnostic accuracy of a support vector machine and image processing with a local binary pattern operator

Introduction: Preoperative characterisation of ovarian masses into benign or malignant is of paramount importance to optimise patient management. Objectives: In this study, we developed and validated a computerised model to characterise ovarian masses as benign or malignant. Materials and methods: Transvaginal 2D B mode static ultrasound images of 187 ovarian masses with known histological diagnosis were included. Images were first pre-processed and enhanced, and Local Binary Pattern Histograms were then extracted from 2 × 2 blocks of each image. A Support Vector Machine (SVM) was trained using stratified cross validation with randomised sampling. The process was repeated 15 times and in each round 100 images were randomly selected. Results: The SVM classified the original non-treated static images as benign or malignant masses with an average accuracy of 0.62 (95% CI: 0.59-0.65). This performance significantly improved to an average accuracy of 0.77 (95% CI: 0.75-0.79) when images were pre-processed, enhanced and treated with a Local Binary Pattern operator (mean difference 0.15: 95% 0.11-0.19, p < 0.0001, two-tailed t test). Conclusion: We have shown that an SVM can classify static 2D B mode ultrasound images of ovarian masses into benign and malignant categories. The accuracy improves if texture related LBP features extracted from the images are considered

Вивчення текстурних та фармакологічних властивостей нового ректального лікарського засобу

Мета. Вивчення текстурних та фармакологічних властивостей нового крему з густим екстрактом моркви посівної, призначеного для лікування геморою. Матеріали та методи. Об’єкт дослідження – зразки нового крему з різною концентрацією двох мукоадгезівних агентів - натрію альгінату та Carbopol® 980 та препарат порівняння - «Прокто-глівенол крем». Предмет дослідження – текстурні та фармакологічні властивості зразків нового ректального крему. Методи дослідження: фармакологічні, структурно-механічні, фізичні. Результати. Визначено динамічну в’язкість та час адгезії зразків, що досліджуються. Показано кореляцію показників динамічної в’язкості та часу адгезії залежно від концентрації натрію альгінату та Carbopol® 980. Встановлено, що зразки з додаванням Carbopol® 980 мають показники на рівні препарату порівняння. Визначено, що зразки препарату з додаванням карбополу мають ступінь розтікання на рівні препарату порівняння, що забезпечить більш рівномірний розподіл на поверхні слизової при ректальному введенні. Висновки. Проведено текстурні дослідження із встановлення виду та вмісту мукоадгезивного агенту у складі м’якого ректального лікарського засобу з екстрактом моркви посівної. За результатами визначення динамічної в’язкості, часу адгезії, ступенем розтікання під навантаженням встановлена доцільність використання Carbopol® 980 як мукоадгезівного агенту у концентрації 0,4 %. За результатами фармакологічних досліджень встановлено наявність дозозалежного ефекту  крему з екстрактом моркви та рутином, який був здатен зменшувати проникність судин в ректоанальній зоні щурів з експериментальним гемороєм. Препарат у дозі 300 мг/кг викликав зменшення проникності судин ректоанальної зони на 54,8%

Аналіз ринку препаратів для консервативного лікування геморою з метою визначення маркетингових можливостей для вітчизняного виробника

The spread of diseases of the rectum, namely hemorrhoids, leads to the deterioration of the physical and psychological health of the working-age population, increases the budget costs of the healthcare system, insurance companies, and the population’s own funds. In this regard, the development of new complex medicinal products is always relevant for domestic pharmacy. Aim. To form a modern idea of the market structure and trends in the consumption of drugs for the conservative treatment of hemorrhoids, determine the possible potential for domestic developers and manufacturers. Materials and methods. The research was conducted using the structural analysis logical and graphic methods, methods of marketing analysis. Results. It was found that recently the market of antihemoroidal agents for topical application and capillary-stabilizing agents developed quite vigorously – the market growth rates in the period of 2020-2021 were from 15 to 23&nbsp;% in physical units and from 28 to 40&nbsp;% in monetary units. However, according to the structure of the producing countries, the market remains import-dependent. Drugs from France, Switzerland, Bulgaria, Germany, Spain, Slovenia, Italy, and the United States are available on the market. The leaders of sales are products manufactured by Servier (France), Innotek International (France), and Teva (Israel). The leaders in the supply of domestic drugs of this group are Borshchagovsky Chemical Pharmaceutical Plant, JSC “Galichpharm”, Kyiv Vitamin Plant, PJSC “Darnitsa” Pharmaceutical company”, PJSC “Monpharm”. The most popular dosage forms are tablets, capsules, gels, ointments, suppositories. Conclusions. Based on the changes identified, certain proposals have been developed for the domestic pharmaceutical industry – the market has a relatively small range of domestic complex medicines combining components of chemical and natural origin, including the plant raw material. The market has a positive development trend; therefore, further search for an effective complex drug is expedient.Поширення захворювань прямої кишки, а саме геморою, призводить до погіршення фізичного й психологічного здоров’я працездатного населення, підвищує витрати з бюджету&nbsp; системи охорони здоров’я, страхових компаній та власних коштів населення. У зв’язку із зазначеним&nbsp; розроблення нових комплексних лікарських засобів залишається завжди на часі для вітчизняної фармації. Мета – формування сучасного уявлення про структуру ринку та тенденції споживання препаратів для консервативного лікування геморою, визначення можливого потенціалу для вітчизняних розробників і виробників. Матеріали та методи. Дослідження проведено за допомогою структурного аналізу, з використанням логічного й графічного методів, методів маркетингового аналізу. Результати дослідження. Виявлено, що останнім часом ринок антигемороїдальних засобів для місцевого застосування і капіляростабілізувальних засобів розвивався достатньо енергійно – темпи зростання ринку в період 2020-2021 рр. склали від 15 до 23&nbsp;% у натуральних одиницях та від 28 до 40&nbsp;% у грошових. Однак за структурою країн-виробників ринок залишається імпортозалежним. На ринку присутні препарати Франції, Швейцарії, Болгарії, Німеччини, Іспанії, Словенії, Італії, США. Лідерами продажів є засоби виробництва фірми Серв’є (Франція), Іннотек Інтернасіональ (Франція), Тева (Ізраїль) тощо. Лідерами постачання вітчизняних препаратів цієї групи є Борщагівський ХФЗ, АТ «Галичфарм», Київський вітамінний завод, ПАТ «Фармацевтична фірма “Дарниця”», ПАТ «Монфарм». Найбільш популярними формами випуску є таблетки, капсули, гелі, мазі, супозиторії. Висновки. На базі виявлених змін розроблено певні пропозиції для вітчизняної фармацевтичної індустрії – ринок має відносно незначний асортимент вітчизняних комплексних лікарських засобів, що поєднують компоненти хімічного та природного походження, зокрема й рослинну сировину. Ринок має позитивну тенденцію розвитку, тому подальший пошук ефективного комплексного препарату є доцільним

Use of Laser Speckle Contrast Analysis during pelvic surgery in a uterine transplantation model

Aim: Uterine transplantation (UTx) is proposed for treatment of uterine factor infertility. Our aim was to assess whether Endoscopic Laser Speckle Contrast Analysis (eLASCA) could evaluate pelvic blood flow at anastomotic sites required for sheep and rabbit UTx. Results/methodology: eLASCA detected blood flow in rabbit UTx #7 and #9. In sheep UTx #2, #3 and #5, the results allowed us to conclude that blood flow was present in the uterine graft following transplantation; and post-UTx, the animal had heart and respiratory rates, and oxygen saturation compatible with a normal hemodynamic status. Conclusion: These preliminary results establish the potential of Laser Speckle Contrast Analysis as noncontact and real-time tool for observation of spatially-resolved blood flow from which other parameters can be derived

OC04.04 : A machine-learning algorithm to distinguish benign and malignant adnexal tumours from ultrasound images

The accurate preoperative diagnosis of adnexal tumours as benign or malignant is pivotal to optimise patient management. We developed a Machine Learning (ML) Algorithm to characterise adnexal tumours as benign or malignant from ultrasound images

Strategies to diagnose ovarian cancer: new evidence from phase 3 of the multicentre international IOTA study

Background: To compare different ultrasound-based international ovarian tumour analysis (IOTA) strategies and risk of malignancy index (RMI) for ovarian cancer diagnosis using a meta-analysis approach of centre-specific data from IOTA3. Methods: This prospective multicentre diagnostic accuracy study included 2403 patients with 1423 benign and 980 malignant adnexal masses from 2009 until 2012. All patients underwent standardised transvaginal ultrasonography. Test performance of RMI, subjective assessment (SA) of ultrasound findings, two IOTA risk models (LR1 and LR2), and strategies involving combinations of IOTA simple rules (SRs), simple descriptors (SDs) and LR2 with and without SA was estimated using a meta-analysis approach. Reference standard was histology after surgery. Results: The areas under the receiver operator characteristic curves of LR1, LR2, SA and RMI were 0.930 (0.917–0.942), 0.918 (0.905–0.930), 0.914 (0.886–0.936) and 0.875 (0.853–0.894). Diagnostic one-step and two-step strategies using LR1, LR2, SR and SD achieved summary estimates for sensitivity 90–96%, specificity 74–79% and diagnostic odds ratio (DOR) 32.8–50.5. Adding SA when IOTA methods yielded equivocal results improved performance (DOR 57.6–75.7). Risk of Malignancy Index had sensitivity 67%, specificity 91% and DOR 17.5. Conclusions: This study shows all IOTA strategies had excellent diagnostic performance in comparison with RMI. The IOTA strategy chosen may be determined by clinical preference