Plantilla GRISANE de diseño de CASOS para Simulaciones de alta fidelidad

Grup de Recerca Infermera en Simulació de Catalunya i Andorra (GRISCA), grupo de investigación en metodología de la simulación.El diseño de casos y la implementación de escenarios en simulación son complejos, requiere tener en cuenta muchos factores que han de garantizar, que los objetivos de aprendizaje establecidos se cumplan. Conseguir un diseño eficaz y eficiente contribuye a ayudar al facilitador o educador a ordenar sus pensamientos y acciones, así como evitar descuidos que podrían perjudicar en la implementación y desarrollo de la simulación, Tal como aconseja Benishek et al, “el desarrollo de una herramienta de diseño constituye un desafío que ha de asumirse para lograr el pleno potencial del aprendizaje de la formación basada en simulación”. La escasez de herramientas de diseño de casos en simulación y la necesidad de disponer de una que fuese fiable y pudiera servir como guía estándar para estos diseños, fue la principal motivación para la creación de esta parrilla de diseño de casos y su validación. Como miembros del Grup de Reserca Infermera en Simulació de Catalunya i Andorra (GRISCA), grupo de investigación en metodología de la simulación, propusimos el presente trabajo con el objetivo principal de: Crear y validar una parrilla para el diseño de un caso de simulación en lengua castellana

Farmacoterapia en la enfermedad renal

Uno de los pilares del tratamiento de las personas con Enfermedad Renal es la administración de drogas que aporten elementos inadecuadamente metabolizados por el riñón o minimicen otras complicaciones propias de la enfermedad. Muchos medicamentos de uso habitual se metabolizan o se eliminan por vía renal, pero su farmacocinética y en algunos casos la sensibilidad a éstos se ve alterada por la enfermedad; hay cambios en la absorción, distribución y metabolismo de los fármacos y también en su excreción que modifican el nivel alcanzado a dosis normal, cambiando potencialmente su eficacia y aumentando la probabilidad de acumulación y de efectos adversos, incluida la toxicidad renal

Farmacoterapia en la enfermedad renal: adherencia terapéutica

Si bien el tratamiento de las personas con Enfermedad Renal necesita del apoyo imprescindible de fármacos es indudable que su eficacia dependerá de que el paciente, con el apoyo de su familia si es necesario, siga las recomendaciones de su prescriptor. Aunque tradicionalmente se ha utilizado la expresión "cumplimiento terapéutico" para indicar que la toma de fármacos es la adecuada, tanto este término como la expresión incumplimiento se han cuestionado, por atribuir exclusivamente al paciente el hecho de no seguir las instrucciones médicas. Actualmente, se prefiere el término "adherencia al tratamiento" definido por la Organización Mundial de la Salud como: "El grado en que la conducta de una persona corresponde a las instrucciones acordadas con un prescriptor sanitario en los términos de toma de la medicación, seguimiento de la dieta recomendada y ejecución de cambios en el estilo de vida

Drenaje torácico cerrado. Sistema de recogida no reutilizable: Pleur-evac®

Funcionamiento del sistema desechable de recogida Pleur-evac®. Se trata de un sistema compacto de recogida de drenaje con sello de agua de manejo fácil construido sobre la base del sistema convencional de montaje de drenaje de aspiración de tres botellas. Este sistema se basa en el utilizado en 1876 por Gotthard Bülau para el tratamiento de empiemas y que ha dado nombre a los sistemas de recogida..

Actualidad del tratamiento renal sustitutivo pediátrico

Son escasos los datos sobre la incidencia de ERC en los niños y es posible que esté subestimada pues en muchos casos los estadios iniciales no se diagnostican. Los registros europeos muestran en esta población una prevalencia de entre 59-74 por millón de población y el Registro Español Pediátrico de ERC no terminal (REPIR II), que recoge estadios más tempranos, encontró una prevalencia superior a 128 por millón de población. La enfermedad es más frecuente en varones y la causa principal las anomalías estructurales

Clars i obscurs de la simulació en ciències de la salut

En 2022 la simulació formativa és una metodologia necessària en les Ciències de la Salut per tancar el cercle d’aprenentatges entre la teoria i la pràctica clínica. Els alumnes la consideren útil i la valoren amb uns alts nivells de satisfacció, però a més els hi provoca canvis que afavoreixen el desenvolupament de coneixements, habilitats i actituds (competències). Al grau d’infermeria de la Universitat de Barcelona està implantada a totes les assignatures pràctiques i amb una assignatura compartida amb el grau de medicina que es diu “Simulació interprofessional”. S’estructura en tres parts; un prebriefing on l’alumne realitza un treball previ per preparar els casos a través del joc gamificat, un briefing on l’estudiant es familiaritza amb l'escenari i treballa el cas en equip, dinamitzat per un professor-facilitador i una reflexió final compartida o debriefing on s’expliquen, s’extreuen i fins i tot s’avaluen les experiències de les situacions viscudes durant el treball dels casos. Els grans objectius de la simulació són entrenar habilitats tècniques com per exemple la punció vascular sense ajut i/o a través de la sonografia i no tècniques com la pressa de decisions, el treball en equip o la comunicació, entre d'altres, es poden planificar molts, però és recomana que no hi siguin a la mateixa simulació. El gran repte de la simulació és avaluar la seva efectivitat real com a metodologia docent, tant al grau com al postgrau o a la formació continuada. Altres grans reptes són: saber si podem integra-la a la cultura de la seguretat del pacient, aquella que tant efectes adversos provoca encara avui, conèixer si pot millorar la comunicació entre els equips professionals, si pot millorar les cures o la pràctica basada en la evidència, entre d’altres d’importants. Les debilitats d’aquesta metodologia són moltes, entre elles la manca de qualitat metodològica al disseny, la escassa translacionalitat per manca d’assajos clínics, amb cegament s d’avaluadors i de graelles validades al nostre context cultural, a més a la vessant de recursos s’han creat molts laboratoris de simulació que estan infrautilitzats. Els punts més febles de la efectivitat de la simulació estan relacionats amb els comportaments professionals i els resultat a la pràctica clínica, se transfereix poc coneixement adquirit, a través de la simulació a la pràctica clínica i es produeix un escàs canvi a l’atenció del pacient a la practica real. Encara s’ha investigar molt ver la eficàcia de la simulació, però a nivell metodològic i com a tècnica pedagògica hem de seguir desenvolupar-la més a nivell interprofessional, hem d’aconseguir implantar-la a les unitats de pràctica clínica dels centres assistencials i hem de poder alternar-la amb simulacions de realitat virtual o augmentada per reforçar i preparar als estudiants i professionals per una millor i més eficient practica clínica

Nutrition Therapy in Critically Ill Patients with Liver Disease: A Narrative Review

Nutrition therapy in critically ill patients with liver disease represents a challenge for Intensive Care Units (ICUs). Nutritional status is correlated with the degree of hepatic dysfunction and the presence of malnutrition worsens outcomes in these patients. The nutritional risk that critically ill patients represent, together with the pathophysiological alterations of liver disease, especially in terms of nutrition intake and protein depletion, leads to malnutrition and sarcopenia. Nutrition therapy improves the survival of these patients; however, this is challenging since they more frequently experience difficulties with nutrition delivery. In consequence, both evaluation of nutritional status and an individualized approach seem mandatory for achieving nutrition objectives. The present narrative review discusses the importance of nutrition therapy, the recommendations of contemporary clinical practice guidelines, and a practical approach to provide the best possible nutrition therapy in patients with liver disease admitted to ICUs

Aprendiendo a educar para la salud a través del aprendizaje servicio. Compartir ideas, la universidad va al instituto

Se parte de un proyecto de aprendizaje servicio transversal de desarrollo de un ciclo de conferencias taller a estudiantes de secundaria realizadas por estudiantes de la UB. Por parte del grado en enfermería se proponen conferencias relacionadas con el cuidar y la educación para la salud. Los objetivos son compartir conocimientos entre estudiantes universitarios y de secundaria sobre temas de interés mutuo para su formación; adquirir habilidades en educación para la salud y trabajo en equipo

Pediatric televisits and telephone triage: impact on use of a hospital emergency department

Objetivos: analizar las características de las teleconsultas y triajes telefónicos pediátricos atendidos por CatSalut Respon y describir su impacto sobre la actitud y la decisión final de los padres-usuarios de acudir o no a urgencias. Método: estudio observacional transversal. Durante la teleconsulta los pacientes se clasificaron según los niveles del sistema español de triaje. Aquellos que fueron derivados a urgencias se volvieron a clasificar en el hospital, y se compararon los niveles de triaje. Posteriormente, se realizó una llamada de verificación. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: se analizaron 370 teleconsultas, fundamentalmente no urgentes (n = 300; 81%). Un 20,3% (n = 75) fueron derivadas a urgencias. La fiebre (p = 0,002) y las dudas de medicación (p < 0,001) fueron motivos significativos de teleconsulta no urgente. Casi un 46% de los casos con niveles de gravedad altos en el triaje de la llamada también fueron clasificados con niveles de gravedad altos en el triaje posterior realizado en el servicio de urgencias hospitalario, mostrando una concordancia moderada. Más del 50% de los padres tenían intención de acudir a urgencias antes de la teleconsulta y un 46% cambiaron de actitud tras realizar esta llamada. Conclusiones: fiebre y dudas de medicación fueron motivos estadísticamente significativos de teleconsulta no urgente. La consulta telefónica produjo un cambio de actitud en casi la mitad de los padres

Alta simulació en la formació de postgrau (Màster Infermeria Urgències Hospitalàries)

Podeu consultar la Setena trobada de professorat de Ciències de la Salut completa a: http://hdl.handle.net/2445/43352Els avenços en el camp de la simulació estan modificant i adaptant les necessitats de les professions sanitàries. Diversos estudis comparatius recolzen la necessitat de la simulació, demostrant ser la millor via per dotar d'habilitats i competències clíniques als professionals de ciències de la salut.. L'Escola Universitària d'Infermeria (EUI) de la UB ofereix (2004/2013) dos cursos de Màster en Infermeria d'Urgències hospitalàries amb edicions presencial i semipresencial de 60 crèdits ECTS, adaptats als requisits docents i organitzatius de l'Espai Europeu d'Educació Superior (EEES). Aquests cursos incorporen un mòdul de 35 crèdits sobre el maneig del pacient crític a urgències. Al final d'aquest mòdul i com a síntesi d'aquests coneixements s'incorpora un taller d'alta simulació sobre el maneig de casos de pacient crítics en l'àmbit d'un àrea de crítics d'urgències