Cognitive-Behavioral Theory and Treatment of Antisocial Personality Disorder

Antisocial personality disorder (ASPD) has a distinct cognitive profile according to cognitive theory of personality disorders. Antisocial individuals’ view of the world is personal rather than interpersonal. They cannot accept another’s point of view over their own. As such, they cannot take on the role of another. Their actions are not based on choices in a social sense because of this cognitive limitation. Cognitive theory of personality disorders conceptualizes personality disorder including the ASPD, according to their basic beliefs or schemas. The content of beliefs can vary in different personality disorders. Antisocial patients view themselves as loners, autonomous, and strong. Some of them see themselves as having been abused and mistreated by society and therefore justify victimizing others because they believe that they have been victimized. Their view about other people is very negative; they see others as exploitative and thus deserving of being exploited in retaliation. In this chapter, after overviewing general features of ASPD, we aim to give an explanation how cognitive behavioral therapy (CBT) conceptualizes personality disorders in general and ASPD in particular and highlight the important implementations of CBT and schema therapy

The relationship between temperament and character features, and social problem solving in psychiatric patients who attempted suicide with drugs: preliminary results

Objective: In order to gather information in a broader sample, the aims of this preliminary study were: 1) to identify psychiatric diagnoses and any history of suicidal thoughts and attempts in people who attempt suicide with drugs, 2) to evaluate the temperament and character features, social problem solving skills of these patients in relation to sociodemographic data and 3) to analyze the correlations between these factors. Methods: Sixty patients between 16 and 49 years old participated in this study. A Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), a Sociodemographic Data Form, the Beck Depression Inventory (BDI), Temperament and Character Inventory (TCI) and Social Problem Solving Inventory (SPSI) were administered to the participants. Results: According to the SCID-I, 23 (38.3%) of the participants had a major depressive disorder, and 39 (65%) of the participants had a history of previous suicide attempts before this admission. There was a significant relationship between self-esteem scores and the incidence of previous suicide attempts. There were significant (negative) correlations between the harm avoidance, reward dependence, self-directedness and cooperativeness dimensions of the TCI and the problem orientation and problem solving skills subscales of the SPSI. Conclusion: Psychiatric disorders are common in individuals who attempt suicide with drugs. These individuals may have a history of one or more suicide attempts before admission. In addition to differences in temperament and character features, this study found significant disorders of cognition and behavior in individuals that had attempted suicide. This result may indicate that dimensions of temperament and character can provide significant indications for cognitive and behavioral disorders. (Anatolian Journal of Psychiatry 2014; 15:31-38

A Technique Socratic Questioning-Guided Discovery

“Socratic Method” is a way of teaching philosophical thinking and knowledge by asking questions which was used by antique period greek philosopher Socrates. Socrates was teaching knowledge to his followers by asking questions and the conversation between them was named “Socratic Dialogues”. In this meaning, no novel knowledge is taught to the individual but only what is formerly known is reminded and rediscovered. The form of socratic questioning which is used during the process of cognitive behavioral therapy is known as Guided Discovery. In this method it is aimed to make the client notice the piece of knowledge which he could notice but is not aware with a series of questions. Socratic method or guided discovery consists of several steps which are: Identifying the problem by listening to the client and making reflections, finding alternatives by examining and evaluating, reidentification by using the newly found information and questioning the old distorted belief and reaching to a conclusion and applying it. Question types used during these procedures are, questions for gaining information, questions revealing the meanings, questions revealing the beliefs, questions about behaviours during the similar past experiences, analyse questions and analytic synthesis questions. In order to make the patient feel understood it is important to be empathetic and summarising the problem during the interview. In this text, steps of Socratic Questioning-Guided Discovery will be reviewed with sample dialogues after each ste

Guided Discovery with Socratic Questioning

Sokratik yöntem, antik dönem Yunan filozofu Sokrates'in felsefi düşünüşü ve bilgiyi soru sorarak öğretme yöntemidir. Sokrates'in öğrencilerine bilgileri sorular sorarak öğretmesi Sokratik dialog adıyla bilinir. Bu anlamda sokratik sorgulamayla aslında karşısındakine yeni bir şey öğretilmemekte sadece bilinen anımsatılmakta ve tekrar bulunmaktadır. Bilişsel davranışçı terapi sürecinde kullanılan Sokratik süreç ve bunun terapideki uygulama biçimi ise yönlendirilmiş keşif (Guided Discovery) olarak adlandırılır. Yönlendirilmiş keşif için pek çok farklı teknik kullanılabilir ancak Sokratik sorgulama en sık kullanılan ve en etkin tekniklerden bir tanesidir. Bu yöntemle bir seri soru ile aslında danışanın bilebileceği ancak farkında olmadığı bilginin farkına varmasını amaçlanır. Sokratik sorgulama danışanın iyi dinlenmesinden ve yansıtmadan faydalanılarak sorun tanımlanması, inceleme, değerlendirme yaparak alternatifler bulma, açığa çıkan yeni bilgilerin kullanılarak yeniden tanımlama yapmak ve son olarak da eski çarpık inancın sorgulanması ve yeni bilgi ışığında bir sonuca varma ve uygulama aşamalarından oluşur. Bu aşamalar esnasında kullanılan soru tipleri bilgi edinmeye dönük sorular, çeviri soruları, yorum soruları, geçmişteki benzer durumlara ilişkin uygulama soruları, analiz soruları ve analitik sentez sorularıdır. Bu yazıda Sokratik Sorgulama-Yönlendirilmiş Keşfin bu aşamaları örnek görüşmeler üzerinden gözden geçirilecektir.Guided Discovery with Socratic Questioning "The Socratic method" is a way of teaching philosophical thinking and knowledge by asking questions. It was first used by in ancient times by the Greek philosopher Socrates who taught his followers by asking questions; these conversations between them are known as "Socratic dialogues". In this methodology, no new knowledge is taught to the individual; rather, the individual is guided to remember and rediscover what was formerly known through this process. The main method used in cognitive therapy is guided discovery. There are various methods of guided discovery in cognitive therapy. The form of verbal exchange between the therapist and client which is used during the process of cognitive behavioral therapy is known as "socratic questioning". In this method the goal is to make the client rediscover, with a series of questions, a piece of knowledge which he could otherwise know but is not presently conscious of. The Socratic Questioning consists of several steps, including: identifying the problem by listening to the client and making reflections, finding alternatives by examining and evaluating, reidentification by using the newly rediscovered information and questioning the old distorted belief, and reaching a new conclusion and applying it. Question types used during these procedures are: questions for collecting information, questions revealing meanings, questions revealing beliefs, questions about behaviours during similar past experiences, analytic questions and analytic synthesis questions. In order to make the patient feel understood, it is important to be empathetic and summarize the problem during the interview. In this text, steps of Socratic Questioning-Guided Discovery will be reviewed with sample dialogues provided for each ste

Distress Tolerance Scale: A Study of Reliability and Validity

Amaç: Sıkıntıya Dayanma Ölçeği (SDÖ), sıkıntıya dayanma kapasitesindeki kişisel farklılıkları ölçmek amacıyla Simons ve Gaher tarafından geliştirilmiştir. Bu çalışmanın amacı SDÖ'nün Türkçe sürümünün geçerlik ve güvenilirliğini incelemektir. Yöntem: Araştırmaya toplam 167 üniversite öğrencisi (erkek 66, kadın101) katılmıştır. Ölçüt geçerliği için Beck Anksiyete Envanteri (BAE) ve Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri (STAI) ve Rahatsızlığa Dayanma Ölçeği (RDÖ) kullanılmıştır. Yapı geçerliği için Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) ve Barlett testi yapıldıktan sonra faktör analizi yapılmıştır. Tekrar test güvenilirliği için 6 hafta sonra ölçek 79 katılımcıya tekrar uygulanmıştır. Bulgular: SDÖ'nün yapı geçerliğini sınamak amacıyla varimaks eksen döndürme yöntemi kullanılarak faktör analizi yapılmıştır. Orijinal çalışmada ölçek dört faktörlü bir yapı gösterirken bizim çalışmamızda üç faktörlü bir yapı ortaya çıkmıştır. Cronbach alfa katsayıları ölçeğin tümü için .89; tolerans alt boyutu için .90; regülasyon alt boyutu için .80, öz yeterlik alt boyutu için .64 olarak bulunmuştur. STAI'nin Sürekli Kaygı Envanteri ve BAE, SDÖ'nün bütün alt ölçekleri ile, durumluk kaygı envanteri regülasyon alt boyutu ile 0.01 düzeyinde, RDÖ'nün her iki alt boyutu da regülasyon hariç diğer alt boyutlar ve ölçek toplam puanı ile 0.05 düzeyinde, test tekrar test güvenilirliği ise 0.01 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Analizler, SDÖ'nün Türk üniversite öğrencileri üzerinde yeterli düzeyde geçerlik ve güvenilirlik değerine sahip olduğunu göstermiştir.Amaç: Sıkıntıya Dayanma Ölçeği (SDÖ), sıkıntıya dayanma kapasitesindeki kişisel farklılıkları ölçmek amacıyla Simons ve Gaher tarafından geliştirilmiştir. Bu çalışmanın amacı SDÖ’nün Türkçe sürümünün geçerlik ve güvenilirliğini incelemektir. Yöntem: Araştırmaya toplam 167 üniversite öğrencisi (erkek 66, kadın101) katılmıştır. Ölçüt geçerliği için Beck Anksiyete Envanteri (BAE) ve Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri (STAI) ve Rahatsızlığa Dayanma Ölçeği (RDÖ) kullanılmıştır. Yapı geçerliği için Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) ve Barlett testi yapıldıktan sonra faktör analizi yapılmıştır. Tekrar test güvenilirliği için 6 hafta sonra ölçek 79 katılımcıya tekrar uygulanmıştır. Bulgular: SDÖ’nün yapı geçerliğini sınamak amacıyla varimaks eksen döndürme yöntemi kullanılarak faktör analizi yapılmıştır. Orijinal çalışmada ölçek dört faktörlü bir yapı gösterirken bizim çalışmamızda üç faktörlü bir yapı ortaya çıkmıştır. Cronbach alfa katsayıları ölçeğin tümü için .89; tolerans alt boyutu için .90; regülasyon alt boyutu için .80, öz yeterlik alt boyutu için .64 olarak bulunmuştur. STAI’nin Sürekli Kaygı Envanteri ve BAE, SDÖ’nün bütün alt ölçekleri ile, durumluk kaygı envanteri regülasyon alt boyutu ile 0.01 düzeyinde, RDÖ’nün her iki alt boyutu da regülasyon hariç diğer alt boyutlar ve ölçek toplam puanı ile 0.05 düzeyinde, test tekrar test güvenilirliği ise 0.01 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Analizler, SDÖ’nün Türk üniversite öğrencileri üzerinde yeterli düzeyde geçerlik ve güvenilirlik değerine sahip olduğunu göstermiştir

DİYABETİK HASTALARDA KARACİĞER YAĞLANMASI VE GAMA-GLUTAMİL TRANSPEPTİDAZ DÜZEYLERİ

DİYABET SÜRESİ, HBA1C DÜZEYLERİ VE RETİNOPATİMahmut Gümüş1, Oğuz Urutürk1, Mehmet Sargın1, Ahmet Akın1, Yener Koç1, Mehmet Ali Ustaoğlu1, Birsel Kavaklı1, Ali Yayla1Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları KliniğiBu çalışmada diabetli hastalarda diabetin mikrovaskuler komplikasyonlarmdan olan retinopati ile HbA1c, arasındaki ilişkiyi ve HbA1c düzeyinin izlenmesinin, diabetin mikrovaskuler komplikasyonlarının ortaya çıkmasını önlemekte ve tedaviyi yönlendirmekteki rolü araştırılmıştır. Hastanemiz diabet polikliniğine 1997-98 yılları arasında başvuran, en az 5 yıllık Tıp 2 DM öyküsü olan 62'si kadın, 22 'si erkek 84 hasta değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, HbA1c düzeyleri, diabet süreleri, tedavi tipleri ve göz dibi bulguları saptandı. Fundus incelemesi normal olan 54 olgunun ortalama HbA1c düzeyi %7,8 iken, retinopati saptanan olgularda bu oran %10'du (p&lt;0,05). Olgularımız diabet süreleri açısından değerlendirildiğinde HbA1c düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p&gt;0,05). Çalışmanın sonuçlan HbA1c'nin diabet süresi ile ilişkili olmadığını, retinopati gözlenen olgularda daha yüksek olduğunu, retinopatinin ise hem HbA1c düzeyi, hem de diabetin süresi ile pozitif ilişkili olduğunu göstermektedir.Anahtar Kelimeler:&nbsp;HBA1C, RETİNOPATİ, DİABETİK MİKROVASKULER KOMPLİKASYONDURATION OF DIABETES, HBA1C LEVELS AND RETINOPATHYMahmut Gümüş1, Oğuz Urutürk1, Mehmet Sargın1, Ahmet Akın1, Yener Koç1, Mehmet Ali Ustaoğlu1, Birsel Kavaklı1, Ali Yayla1Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları KliniğiIn this study, the correlation between HbA1c and retinopathy, one of the microvascular complications of diabetes mellitus; and the effects of HbA1c levels on protection from complications and its effects on treatment were investigated. 84 patients (F/M=62/22) who were admitted to outpatient clinic of diabetes between 1997-1998 and have Type 2 DM for at least 5 years, were evaluated. Age, gender, HbA1c levels, diabetes duration, treatment method and fundus examination of each patient were detected. Mean HbA1c levels of 54 patients whose fundus examination were normal was 7,8%; on the other hand among patients who had retinopathy it was 10% (p&lt; 0,05). There was no statistically significant difference between HbA1c levels when compared according to diabetes duration (p&gt; 0,05). As a result, we found that there was no relation between HbA1c and diabetes duration, HbA1c levels were higher among patients with retinopathy and there was a correlation between retinopathy and both HbA1c levels and diabetes duration.Keywords:&nbsp;HBA1C, RETINOPATHY, MICROVASCULAR COMPLICATIONS OF DIABETES</p

The impact of socioeconomic status on clinical parameters in female PSA patients

...

The impact of socioeconomic status on clinical parameters in female PSA patients

..