AVALIAÇÃO DA DISPONIBILIDADE DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE NO SUS EM COMPARAÇÃO COM AS RECOMEDAÇÕES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

Endometriosis affects 7 million women in Brazil, mainly between 25 and 29 years old. This disease occurs when there are parts of the endometrial tissue in extrauterine locations. Its pathophysiological mechanism can be explained by three theories, with retrograde menstruation being the main cause of ectopic implantation of endometrial tissue, which produces local irritation and a series of symptoms. Goals. This article aims to evaluate the treatment for endometriosis available in the National Network of Essential Medicines (RENAME) in comparison with the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of the Ministry of Health. Methods. This article's methodology is bibliographic research, in which the bibliographic material was based on the use of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of the Ministry of Health and the National List of Essential Medicines (RENAME). Results. The 2022 National List of Essential Medicines (RENAME) provides four medicines for the treatment of endometriosis, which are analogues of GnRH and Danazol. While the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of the Ministry of Health describes six medications as treatment possibilities, being GnRH analogues, progestins, oral contraceptives and Danazol. Conclusion. Given the information collected and the comparisons made, it was possible to identify that the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of the Ministry of Health on Endometriosis covers a more complete treatment given the many specificities of endometriosis, encompassing treatment for mild and moderate cases with milder adverse effects.A endometriose acomete 7 milhões de mulheres no Brasil, principalmente entre 25 e 29 anos. Essa doença ocorre quando há partes do tecido endometrial em locais extraútero. Seu mecanismo fisiopatológico pode ser explicado por três teorias, sendo a menstruação retrógada a principal causa da implantação do tecido endometrial de maneira ectópica, o que produz irritação local e uma série de sintomas. Objetivos. Esse artigo tem como objetivo avaliar o tratamento para endometriose disponível na Rede Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) em comparação com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Métodos. Esse artigo tem como metodologia a pesquisa bibliográfica, em que o material bibliográfico teve como base a utilização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde e a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Resultados. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) de 2022 disponibiliza quatro medicamentos para o tratamento da endometriose, que são análogos do GnRH e o Danazol. Enquanto que o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde descreve seis medicamentos como possibilidades de tratamento, sendo análogos do GnRH, progestágenos, anticoncepcionais orais e o Danazol. Conclusão. Diante das informações coletadas e das comparações realizadas, foi possível identificar que o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre Endometriose abrange um tratamento mais completo diante de tantas especificidades da endometriose, englobando tratamento para casos leves e moderados com efeitos adversos mais leves

Síndrome de Peutz‐Jeghers: implicações clínicas, bioquímicas e epidemiologia

A síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) é um distúrbio autossômico dominante raro, caracterizado por polipose hamartomatosa associada a um risco vitalício cumulativo extremamente elevado de câncer intestinal e extra intestinal. Este estudo tem como objetivo revisar a literatura atualizada acerca da descrição clínica, diagnóstica, sintomatológica e as terapias de remissão das lesões orais do tipo lentigo na SPJ.Trata-se de um estudo de revisão de literatura, em que foram selecionados artigos publicados nos anos de 2020 a 2023 na plataforma PUBMED, em língua inglesa, associando os seguintes DeCS: “(Peutz-Jeghers Syndrome) and (Lentigo) and (Lips)”. Após aplicação dos filtros, selecionaram-se 4 textos. Também foram utilizadas as literaturas “Dermatologia de Sampaio e Rivitti”, “Tratado de Dermatologia, Belda et al”, “Bioquímica de Lehninger e “ACG Clinical Guideline: Genetic Testing and Management of Hereditary Gastrointestinal Cancer Syndromes”. Foi identificada uma alta incidência de complicações associadas a pólipos em indivíduos jovens com SPJ. Ainda, diante dos dados analisados, a avaliação clínica deve envolver uma história detalhada da lesão oral, incluindo início e duração, além de possibilitar estabelecer condutas clínico-terapêuticas na investigação da Síndrome. O exame físico deve incluir inspeção visual de todos os locais afetados, com auxílio de equipamentos adequados, como dermatoscópio, além de, no manejo cirúrgico, incluir laserterapia e biópsia de qualquer suspeita de lesão. Assim, a vigilância deve ser iniciada precocemente com endoscopia digestiva, aconselhamento genético e familiar para deleção de STK11 e rastreamento do risco de desenvolvimento de cânceres

QUADROS DE DELÍRIUM EM PACIENTES DE TERAPIA INTENSIVA E A ASSOCIAÇÃO COM SEDOANALGESIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

O delírium é uma alteração do estado cognitivo e mental, de início súbito e usualmente reversível. Os sintomas característicos são alucinações, confusão mental e agitação. São diversos os fatores desencadeantes deste quadro, dentre eles, infecções, idade, abstinência de álcool e drogas, interações medicamentosas e até mesmo a internação em ambiente hospitalar. Existem 2 tipos de delírium, o hipoativo, que é encontrado na maioria dos casos, o paciente se encontra letárgico, prostado, associado principalmente ao idoso, difícil de ser diagnosticado, cursando assim, com um pior prognóstico. O outro tipo de delírium é o hiperativo, associado na grande maioria das vezes em pacientes que se encontram em abstinência de álcool e drogas, o mesmo se encontrará hipervigilante e agressivo, terá um diagnóstico bem explícito, o que contribuirá para a agilidade da introdução do tratamento. O objetivo deste estudo é estabelecer a relação do delirium em pacientes de terapia intensiva com o uso de sedoanalgesia e sugerir meios não farmacológicos que possuem um resultado significante e não invasivo para o tratamento dos pacientes que se encontram com delírum na terapia intensiva. Neste sentido, foi realizada uma revisão de literatura disponível nas bases de dados LILACS, PubMed, Scielo, sem restrição de data de publicação. Foi encontrado que o delirium é uma condição muito comum entre os pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de forma que o uso de sedoanalgesia mostrou-se bastante associado à ocorrência de delírium, tendo as medidas não farmacológicas um melhor impacto no tratamento. Por fim, é recomendável que sejam conduzidas pesquisas adicionais no futuro, com o intuito de aprofundar nossa compreensão desse problema