Violencia conyugal, capital social y clase social en la comuna de Belén-Medellín, 2013

RESUMEN: La violencia conyugal (psicológica y física), el capital social, la clase social y variables socio-demográficas fueron analizados en una muestra representativa del total de las 38.408 parejas, heterosexuales, casadas o conviviendo por dos o más años, de la comuna de Belén, Medellín, 2013, mediante un análisis descriptivo. También, se estudió la asociación del capital social, la clase social y algunas variables socio-demográficas con dicha violencia mediante un análisis correlacional y de la interacción entre estos constructos; esto último, mediante modelos de regresión logística multinomial. Esta investigación fue un estudio transversal; se recogió la información en los hogares de los encuestados. Los hallazgos mostraron que esta violencia fue un fenómeno prevalente; en la violencia psicológica conyugal, 66 de cada 100 cónyuges encuestados habían ejercido violencia psicológica menor; 18 violencia psicológica severa y 16 no la habían ejercido; en violencia física conyugal, 77 de 100 cónyuges encuestados no la habían ejercido, en 20 había sido menor y en 3 severa. La violencia psicológica conyugal fue mucho más frecuente que la física y, ambas disminuyeron en frecuencia y aumentaron en severidad al compararlas alguna vez en la vida (no incluido el último año) y en los últimos 12 meses. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en ejercer la violencia conyugal (psicológica y física), lo cual, rompe con el esquema tradicional de concebirla como una relación “víctima-victimario” entre sus participantes. También, se observó que los cónyuges tienden a ejercer en igual intensidad la violencia del uno hacia el otro. Asimismo, se cuantificó el riesgo de quienes ejercían la violencia conyugal (psicológica, física) para sufrirla, encontrándose que era mayor, excepto en la física.ABSTRACT: Conjugal violence (psychological and physical), Social capital, Social Class and socio-demographic variables were analyzed in a representative sample of a total of 38.408 couples, heterosexual, married or cohabiting during two or more years, from the neighborhood of Belén, Medellín, 2013; through a descriptive analysis. Also, association between Social Capital, Social Class, some socio-demographic variables and that violence was studied through a correlational analysis and these constructs interactional analysis; this latter, by multinomial logistic regression models. This research was a cross-sectional study; data was collected at respondent’s homes. Findings showed that conjugal violence was prevalent phenomenon; in psychological conjugal violence, 66 out of 100 parents surveyed had exerted minor psychological violence; 18 severe psychological violence and, 16 did not exerted this violence. In physical conjugal violence, 77 out of 100 partners surveyed had not exerted it; 20 exerted minor and 3 severe. Psychological conjugal violence was more frequent than physical and both decreased in frequency and increased in severity when comparing them ever in life (not included last year) and in the last 12 months. There were no statistically significant differences between men and women in exerting conjugal violence (psychological and physical); which breaks traditional scheme that conceived it as a “victim-victimizer” relationship between its participants. Also, it was observed that partners tend to perform violence at same intensity to each other. Likewise, it was estimated the risk to suffer conjugal violence of those who exert it; it was found greater except in physical one. On the other hand, it showed directly associated, severe conjugal psychological violence with high social participation, and minor conjugal psychological violence with high opinion about local area; thus, severe psychological violence would be more associated by individual factors and, maybe, by factors from the dynamic of the couple; whereas, minor psychological violence would be more associated by factors from neighborhood and community, such as, weak or non-existent relations between neighbors (weak social cohesion), limited community resources and physical disorder in neighborhood. This research showed that it is possible complexly to analyzed, in a systematic and comprehensive way, relevant context aspects of Conjugal Violence at the commune and individual level, using the constructs of Social Capital, social Class and socio-demographic variables

Assessment of a doctoral thesis

RESUMEN: Dada la complejidad de los procesos de evaluación de las tesis doctorales, el Comité de Programa del doctorado de Salud Pública de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, efectuó un seminario para discutir diferentes aspectos de este proceso, en el cual participaron estudiantes, directores y miembros de comités de tesis de los estudiantes del program

La legislación que reglamenta el sistema de salud colombiano : formulación, aplicación e implicaciones sobre sus actores

ABSTRACT: In the Colombian health system, the legislation complies with the role of determining its structure and function in order to guarantee the rights to health and social security included in the 1991 Constitution. Objective: to present the issues in the formulation and implementation of legislation in the current system and the implications of their various agents. Methodology: a study in six Colombian cities using qualitative methodology based on the theory. 174 interviews were conducted with doctors, administrators, nurses and users. Results: the findings reveal problems in the formulation and implementation, including: over-regulation and the difficulties of his apprehension, the influence of special interests and not matching the standards with the needs of the population health. Discussion: these problems cause barriers to accessing health services and failures in the quality of patient care, ethical dilemmas and dissatisfaction with health professionals, as well as instability in the health sector institutions. This emerges as a constraint to guarantee the right to health and requires a rethinking of the law in favor of the constitutional principles and the collective welfare.RESUMEN: En el sistema de salud colombiano, la legislación cumple el papel de determinar su estructura y funcionamiento en aras de la garantía de los derechos a la salud y la seguridad social incluidos en la Constitución de 1991. Objetivo: presentar las problemá- ticas en la formulación e implementación de la legislación del actual sistema, así como las implicaciones sobre sus diferentes actores. Metodología: estudio realizado en seis ciudades colombianas usando la metodología cualitativa de la teoría fundada. Se realizaron 174 entrevistas a médicos, administradores, enfermeras y usuarios. Resultados: los hallazgos evidencian problemas en la formulación e implementación, entre ellos: la sobreproducción normativa y las dificultades para su aprehensión, la influencia de intereses particulares y la no correspondencia de las normas con las necesidades de salud la población. Discusión: estas problemáticas causan barreras de acceso a los servicios de salud y fallos en la calidad de la atención a los pacientes, dilemas éticos e insatisfacción en los profesionales de la salud, así como inestabilidad para las instituciones del sector salud. Lo anterior emerge como limitación para la garantía del derecho a la salud y exige un replanteamiento de la legislación a favor del los principios constitucionales y el bienestar colectivo.