ABSTRACT: In the Colombian health system, the legislation complies
with the role of determining its structure and function in
order to guarantee the rights to health and social security
included in the 1991 Constitution. Objective: to present the
issues in the formulation and implementation of legislation
in the current system and the implications of their various
agents. Methodology: a study in six Colombian cities using
qualitative methodology based on the theory. 174 interviews
were conducted with doctors, administrators, nurses and users.
Results: the findings reveal problems in the formulation and
implementation, including: over-regulation and the difficulties
of his apprehension, the influence of special interests and not
matching the standards with the needs of the population health.
Discussion: these problems cause barriers to accessing health
services and failures in the quality of patient care, ethical
dilemmas and dissatisfaction with health professionals, as well
as instability in the health sector institutions. This emerges
as a constraint to guarantee the right to health and requires a
rethinking of the law in favor of the constitutional principles
and the collective welfare.RESUMEN: En el sistema de salud colombiano, la legislación cumple el papel
de determinar su estructura y funcionamiento en aras de la
garantía de los derechos a la salud y la seguridad social incluidos
en la Constitución de 1991. Objetivo: presentar las problemá-
ticas en la formulación e implementación de la legislación del
actual sistema, así como las implicaciones sobre sus diferentes
actores. Metodología: estudio realizado en seis ciudades colombianas
usando la metodología cualitativa de la teoría fundada.
Se realizaron 174 entrevistas a médicos, administradores, enfermeras
y usuarios. Resultados: los hallazgos evidencian problemas
en la formulación e implementación, entre ellos: la sobreproducción
normativa y las dificultades para su aprehensión, la
influencia de intereses particulares y la no correspondencia de las
normas con las necesidades de salud la población. Discusión:
estas problemáticas causan barreras de acceso a los servicios de
salud y fallos en la calidad de la atención a los pacientes, dilemas
éticos e insatisfacción en los profesionales de la salud, así como
inestabilidad para las instituciones del sector salud. Lo anterior
emerge como limitación para la garantía del derecho a la salud y
exige un replanteamiento de la legislación a favor del los principios
constitucionales y el bienestar colectivo.
