Regard sur la pratique ergothérapique en déficience intellectuelle au Québec : une enquête exploratoire

Introduction : Au Québec, le développement de la pratique de l’ergothérapie en déficience intellectuelle est en pleine émergence au regard du nombre d’ergothérapeutes engagés dans l’offre de services destinée à cette clientèle. Néanmoins, les écrits et les outils liés à l’ergothérapie au Québec dans ce domaine restent limités pour soutenir les ergothérapeutes dans l’accomplissement de leur plein potentiel professionnel. Objectif : Cette étude vise à brosser le portrait de la pratique de l’ergothérapie auprès des personnes ayant une déficience intellectuelle au Québec. Méthode : L’enquête utilisant un questionnaire en ligne, diffusé aux ergothérapeutes par le biais de leur association professionnelle, comprenait des questions liées aux motifs de référence en ergothérapie, aux stratégies d’évaluation et aux méthodes d’intervention utilisées, ainsi qu’aux défis rencontrés dans la pratique. Résultats : Un total de 53 ergothérapeutes a rempli le questionnaire. Les participants travaillent dans divers contextes de pratique et répondent à une variété de demandes de consultation, principalement en lien avec le soutien à l’autonomie. Les ergothérapeutes utilisent plusieurs outils d’évaluation, mais notent un défi concernant la standardisation et l’utilisation des valeurs normatives. Les ergothérapeutes agissent majoritairement à titre de consultants et constatent un accès limité à des formations pour soutenir leur développement professionnel. Conclusion : Bien que les rôles de l’ergothérapeute soient multiples, il semble qu’une faible implication de ces professionnels soit observée dans plusieurs sphères de vie des personnes ayant une déficience intellectuelle. Divers champs d’exercices de l’ergothérapie resteraient à développer au Québec, notamment dans le soutien aux transitions de vie, auprès des personnes présentant des incapacités significatives, et dans l’inclusion socioprofessionnelle. ----- Introduction: In Quebec, the occupational therapy practice in intellectual disability is in full development with regard to the number of occupational therapists involved in services intended for people with an intellectual disability. Nevertheless, scientific literature and professional tools related to occupational therapy specific to this context remains limited to support occupational therapist in achieving their full potential. Aim: This study aims to explore the occupational therapy practice amongst people with an intellectual disability in Quebec. Method: This survey using an online questionnaire, distributed to occupational therapists through their professional association, included closed and open-ended questions related to reasons for referral in occupational therapy services, currently used assessment strategies and intervention methods, as well as challenges encountered by occupational therapists. Results: A total of 53 occupational therapists completed the survey. Participants work in many practice settings and respond to a variety of consultation requests, primarily related to support of autonomy in daily activities. Occupational therapists use several assessment tools, but identify a challenge regarding the standardization and the use of normative values. Occupational therapists mostly act as consultants and report limited access to training supporting their professional development. Conclusion: Although the roles of occupational therapist are multiple, a limited involvement of these professionals is noted in several life domains of people with an intellectual disability. Various fields of expertise still need to be developed in Quebec, notably in the support during life transitions, in interventions with people with significant disabilities, and in socioprofessional inclusion

L’impact de l’isolement social engendré par la covid-19 sur le fonctionnement cognitif et la capacité à réaliser les activités des personnes aînées vivant avec un trouble neurocognitif : résultats d’une étude de portée

La pandémie de la COVID-19 a entraîné la mise en place de plusieurs mesures sociosanitaires. À notre connaissance, aucune recension des écrits ne s’est intéressée aux impacts de ces mesures sur le fonctionnement cognitif et la capacité à réaliser des activités du quotidien, notamment chez les personnes aînées vivant avec un trouble neurocognitif (TNC). Le but de cette étude de portée est donc d’explorer les impacts de l’isolement social prolongé, causé par la COVID-19, sur le fonctionnement cognitif et la capacité à réaliser les activités du quotidien des personnes aînées vivant avec un TNC. L’étude de portée utilisant la méthode de Arksey et O’Malley a été réalisée dans cinq banques de données (MedLine, APA PsycInfo, Cinahl, AgeLine et Abstract in Social Gerontology), à partir de 22 mots clés. Les 31 articles inclus dans cette étude de portée montrent une augmentation du déclin cognitif général (n = 23 ; 74,2 %), de même qu’une diminution de la capacité à réaliser les activités du quotidien (n = 20 ; 64,5 %), principalement au niveau des loisirs (n = 7 ; 22,6 %) et des soins personnels (n = 6 ; 19,3 %). Ces impacts sont dus à une diminution des opportunités de stimulation cognitive consécutive à l’isolement social prolongé et à l’interruption des services de santé et de soutien offerts à cette clientèle. Il importe de développer et de mettre en place des interventions permettant de prévenir les pertes cognitives et la capacité à réaliser les activités du quotidien dans l’éventualité où un isolement social prolongé serait imposé, afin de favoriser le bien-être de cette clientèle. ---- Public health measures were implemented during the COVID-19 pandemic. To our knowledge, no literature review has focused on the impacts of these measures on cognitive functioning, nor on the realization of activities in older adults living with a neurocognitive disorder (NCD). Hence, this scoping review explores the impacts of prolonged periods of social isolation caused by the COVID-19 pandemic on cognitive functioning in older adults living with a NCD and their ability to carry out daily activities. From 22 keywords, 31 articles were retrieved from five electronic databases. Results: Most of the participants in the included studies were living with a NCD (n = 24; 77.4%). Evidence suggests that a decrease in cognitive stimulation opportunities, an augmentation of periods of social isolation, and an interruption of healthcare services and support generate a general cognitive decline (n = 23; 74.2%), as well as an augmentation of difficulties performing daily activities (n = 20; 64.5%), mainly leisure activities (n = 7; 22.6%) and personal care (n = 6; 19.3%). The results of the present study show the importance of developing and implementing alternatives that will prevent cognitive loss and the realization of activities if another prolonged period of social isolation is imposed

Adapting a new model of living environment for Quebec’s seniors living with neurocognitive disorders: A pre-implementation study

Introduction : La progression des troubles neurocognitifs majeurs limite la réalisation des occupations signifiantes de plusieurs personnes aînées vivant en ressource d’hébergement. Les micromilieux, un modèle novateur de ressource d’hébergement, favorisent le maintien de leur engagement occupationnel, en adaptant l’environnement physique, l’horaire quotidien et l’approche de soins à l’histoire de vie des résidents. Objectifs : Ce projet vise à adapter les micromilieux au contexte québécois en vue d’en faciliter l’implantation au sein de ressources d’hébergement pour des personnes aînées en vivant avec un trouble neurocognitif majeur. Méthodes : Des entrevues qualitatives auprès d’acteurs clés québécois et internationaux (n=7) ont permis de documenter les barrières et les facilitateurs rencontrés durant expérience d’implantation de micromilieux. Deux groupes de discussion focalisée (n=7 par groupe; personnes aînées, personne proche aidante, intervenants et gestionnaires de RH québécoises) ont permis d’explorer l’acceptabilité et l’applicabilité des micromilieux, puis de proposer des modifications afin de dégager des conditions gagnantes pour l’implantation. Résultats : Les quatre principaux facilitateurs relevés incluent : 1) l’acceptabilité de l’approche; 2) l’implication de figures de leadership au sein des équipes; 3) l’implication de membres de la direction, de gestionnaires ou de cadres; 4) le soutien d’institutions et acteurs clés ayant implanté des approches similaires. Les trois grandes barrières à l’implantation des micromilieux comprennent : 1) le changement de culture dans les pratiques actuelles; 2) les normes et règlementations; 3) le recrutement du personnel. Les adaptations proposées concernent entre autres l’accès sécurisé des citoyens de la communauté extérieure aux commerces au cœur des ressources d’hébergement et l’ajout de formations destinées aux intervenants pour pérenniser les changements proposés. Conclusion : L’implantation éventuelle des micromilieux contribuera à maintenir l’engagement occupationnel et le bien-être des aînés québécois vivant avec un trouble neurocognitif majeur.Abstract: Introduction: The progression of neurocognitive disorders limits the realization of meaningful occupations for many seniors living in residential resources. Small-scale approaches help maintain their occupational engagement by adapting the physical environment, daily schedule, and care approach to their residents’ life-story. Objectives: This project aims to adapt small-scale approaches to Quebec’s context to facilitate their implementation within residential resources for seniors with living with neurocognitive disorders. Methods: Qualitative interviews with Quebec and international key players (n=7) documented the facilitators and barriers encountered in their experience of implementing small-scale approaches. Two focus group discussions (n=7 per group; seniors, caregiver, care team members and managers from Quebec residential resources) explored the acceptability and applicability of small-scale approaches, then suggested adaptations to identify winning conditions for their implementation. Results: The four main facilitators identified include: 1) acceptability of small-scale approaches; 2) involvement of leadership figures within care teams; 3) involvement of directors, managers, or executives; 4) support from institutions and key actors that have implemented similar approaches. The three main barriers identified include: 1) change in the current culture of practice; 2) norms and regulations; 3) staff recruitment. The suggested adaptations entail secured access for citizens of the local community to businesses inside the residential resources and the addition of trainings for all practitioners to ensure the sustainability of the proposed changes. Conclusion: The eventual implementation of small-scale approaches will contribute to maintain the occupational engagement and well-being of Quebec seniors living with neurocognitive disorders

Regard sur les retombées d’activités artistiques pour des adultes présentant une déficience intellectuelle

Malgré le potentiel que présentent les activités artistiques, elles sont encore peu documentées auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle (DI). Cette étude visait à documenter les retombées d’activités basées sur la musique, la danse et le théâtre pour les adultes présentant une DI. Des entrevues ont été menées auprès de personnes présentant une DI, de leurs parents, d’intervenants et des responsables des ateliers. La participation aux activités artistiques a eu des retombées positives sur la dimension physique, cognitive, affective et spirituelle des usagers. Elles ont favorisé le développement de leur estime de soi et de leur sentiment d’appartenance au groupe. L’offre d’activités artistiques représente une stratégie fort pertinente pour les engager à long terme dans un projet adapté à leurs capacités.The potential of the arts to improve the quality of life of individuals engaging in it is well documented. However, when it comes to research documenting the effectiveness of such activities with individuals with intellectual disability (ID), there is a paucity of research. The following study aimed to detail the benefits of engaging in performance art activities such as music, dance and theater for adults with ID. Interviews were conducted with various actors, including adults with ID. Results showed that participation in performance art activities had a positive impact on physical, cognitive, emotional, and spiritual dimensions for adults with ID. These activities supported the development of their self-esteem and increased their sense of belongingness to the group. The findings of this study clearly indicate that using performance art mediums can improve engagement and participation in a long-term project specifically adapted to the participant’s capacities

Public Health Rep

14105732PMCnul