A realidade virtual no tratamento de pacientes com paralisia cerebral: revisão bibliográfica integrativa

Cerebral palsy is defined as a condition that affects permanent neuropsychomotor development due to brain damage during fetal development. Cerebral palsy is classified according to the affected region and the intensity of the injury's impairment. When talking about rehabilitation and its association with technological advances, it aims to improve motor and cognitive skills. Objectives: To investigate how virtual reality contributes to the improvement of neuropsychomotor function in patients with cerebral palsy. To understand its benefits and how it impacts the quality of life of children and adolescents with cerebral palsy. Justification: To propagate visibility for neuropsychomotor development using virtual reality. Conclusion: Virtual reality has a significant impact on the progress of gross motor rehabilitation and the balance of patients. It improves their daily activities.Paralisia Cerebral é definida como uma condição que afeta o desenvolvimento neuropsicomotor permanente devido a danos cerebrais durante a evolução fetal. Classificada de acordo com a região afetada e a intensidade do comprometimento da lesão. Levando em consideração a reabilitação associada aos avanços tecnológicos, visando melhorar as habilidades motoras e cognitivas. Objetivos: Investigar como a realidade virtual atua na melhora da função neuropsicomotora em pacientes com paralisia cerebral, compreender os benefícios e impactos na qualidade de vida das crianças e adolescentes com paralisia cerebral. Justificativa: Propagar visibilidade ao desenvolvimento neuropsicomotor utilizando a realidade virtual. Considerações finais: A realidade Virtual tem um grande impacto no progresso da reabilitação motora grossa e equilíbrio dos pacientes, proporcionando-lhes melhorias nas atividades de vida diária

Efeitos da substituição do cimento Portland por escória de aciaria BSSF nas propriedades físicas e mecânicas do concreto

O presente estudo teve por objetivo investigar as propriedades físicas e mecânicas do concreto com a utilização dos finos da escória de aciaria BSSF em substituição parcial ao cimento Portland. O trabalho experimental contou com ensaios de caracterização físico-química da escória de aciaria BSSF, bem como caracterização das propriedades no estado fresco e endurecido dos concretos produzidos com a substituição de cimento por finos de escória de aciaria BSSF nos teores de 3%, 6% e 12%. As propriedades analisadas foram: massa específica, teor de ar incorporado, consistência, resistência à compressão nas idades de 7, 28 e 63 dias, módulo de elasticidade, resistência à tração por compressão diametral, índice de vazios e absorção de água. Todos os dados coletados foram analisados estatisticamente, empregando-se a Análise de Variância (ANOVA) e teste de comparação de médias de Tukey. Com os resultados obtidos, pode-se constatar que no estado fresco, para a mesma consistência, os concretos apresentaram maior demanda de aditivo e maiores valores de massa específica. No estado endurecido, os concretos apresentaram melhorias significativas na resistência à compressão e módulo de elasticidade. Em relação à durabilidade, os concretos com maiores teores de substituição apresentaram os menores valores de absorção de água por imersão e índice de vazios.   Palavras-chave: Concreto. Escória de aciaria BSSF. Substituição do cimento. 

Fratura de colo de fêmur proximal em crianças: um relato de caso / Proximal femoral neck fracture in children: a case report

Introdução:  A fratura de fêmur proximal (FP) na infância é muito rara, correspondendo a quase 1% de todas as da criança. Em geral provenientes de traumas de alta energia (acidente automobilístico). O sistema de classificação de Delbet e Colonna possui quatro tipos, sendo de fundamental importância para a propedêutica. Essa fratura torna-se cirúrgica, preferencialmente, a partir dos 2 anos de idade, associado ou não com gesso pélvico podálico. Os índices de complicações nas fraturas do colo femoral em crianças são elevados e dependem da gravidade da fratura e do método de tratamento proposto. Dessa forma, sendo uma fratura potencialmente grave constituem uma urgência ortopédica. Assim sendo, o retardo no tratamento adequado afeta diretamente no prognóstico.Método: Foi realizado uma revisão bibliográfica, perfazendo uma análise qualitativa, do tipo descritiva, através de um relato de caso. As literaturas foram obtidas na bibliotecas eletrônicas SciELO e BVS com as seguintes bases de dados: Lilacs e MEDLINE. A genitora do paciente em questão assinou o termo de consentimento livre esclarecido.Resultados: FBSB, masculino, 12 anos, admitido devido a acidente do tipo colisão moto versus carro. Apresentou-se com múltiplos ferimentos do tipo queimadura de fricção e importante deformidade em membro inferior esquerdo sem exposição óssea em região do joelho esquerdo e quadril esquerdo. Um das fraturas obtidas foi a fratura de colo femoral (Delbet e Colonna tipo IV – fratura intertrocantérica com elevado desvio. No dia da admissão foi diversas intervenções cirúrgicas, exceto a fratura de fêmur proximal femoral, que apenas abordado no 12º dia com a instalação de fixador externo e fios de Steinman. A pesar do atraso no tratamento cirúrgico o paciente evoluiu estável e gradualmente a nível ambulatorial percebeu-se apresentou o ganho da ADM.Conclusão: As complicações são frequentes na fratura de FP, especialmente no tratamento tardio dessas fraturas, como no presente caso exposto. Assim sendo sujeito a complicações, como a necrose avascular e o fechamento prematuro da epífise. Dessa forma e mediante o caso foi criado uma fluxograma para terapêutica das fraturas FP em crianças, aja vista quanto mais precoce a intervenção e a obtenção de redução anatômica, maiores as probabilidades de bons resultados

Morbidade do sarampo no período de 2010-2020 no estado de São Paulo: relação entre a baixa cobertura vacinal e reemergência / Measles morbidity in the period 2010-2020 in the state of São Paulo: relationship between low vaccination coverage and reemergence

O presente estudo terá por objetivo principal analisar a cobertura vacinal do Estado de São Paulo, ressaltando a participação da Macrorregião de Piracicaba (RRAS 14) e do município de Araras, sede da Faculdade São Leopoldo Mandic, onde os estudantes de medicina da instituição atuam mais ativamente. Ademais, tem por objetivo específico relacionar a baixa cobertura vacinal do Sarampo com a reemergência da doença, além de destacar o seu alto grau de contagiosidade. Para isso, serão utilizados dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI) contidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) dentre o período de 2010 a 2020 e também dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SI-ABS) contidos no DATASUS. Essas bases de dados serão utilizadas para a análise das seguintes variáveis: morbidade em relação ao sarampo e a sua relação com a cobertura vacinal, também serão avaliadas nas variáveis, ano, localidade e escolaridade. Será construído então um estudo descritivo de abordagem quantitativa, utilizando dados secundários. Procurar-se-á destacar como o movimento antivacinas tem impactado na cobertura vacinal negativamente, assim como destacar suas possíveis origens históricas e repercussão. Será analisada também como se encontra a situação vacinal no Estado de São Paulo, na Macrorregião de Piracicaba (RRAS 14) e no município de Araras, assim como qual seria o panorama desejado e os desafios para alcançá-lo. Além, claro, de propor medidas para que essa meta se realize, destacando o papel de cada setor nesse processo, incluindo dos estudantes de medicina

Background and common lesions in the female reproductive organs of giant anteaters (Myrmecophaga tridactyla)

The giant anteater (Myrmecophaga tridactyla) is a vulnerable species in South America and is considered endangered or near extinction in Central America. Therefore, studies describing the reproductive characteristics of this species are pivotal for its conservation. Thus, this study aimed to provide a morphological description of the female reproductive tissues of this species. We collected tissue samples from six female giant anteaters and performed gross, morphological, and histochemical analyses. Five adult subjects and one juvenile were included in the study. In the ovary, classifications were made according to the follicle and oocyte sizes: primordial, primary, secondary, early antral, or antral. Typical follicles with a single oocyte surrounded by a simple or stratified layer of cubic epithelium, atretic follicles, corpora lutea, corpora albicans, and ovarian cysts were also observed. No ovarian lesions were observed. By contrast, endometritis, metritis, mucometra, and endometrial cysts were identified in the uterus. Uterine alterations in these subjects were frequent and could affect reproduction

Síndrome de Morgagni-Stewart-Morel: Morgagni-Stewart-Morel syndrome

Introdução: a síndrome de Morgagni Stewart Morel é uma entidade clínica rara. Sua principal característica é a hiperostose frontal interna. Além disso, conta com alterações endócrinas​ metabólicas e psiquiátricas. Pode estar acompanhada de obesidade, diabetes mellitus e hirsutismo. Possui maior prevalência na população feminina. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 65 anos, obesa em menopausa há 12 anos. Relata em consulta queixa de cefaleia em aperto na região frontal há cerca de 6 anos. A mesma vem se intensificando gradativamente e há 01 semana a dor não é sanada mesmo com o uso de anti-inflamatórios ou analgésicos orais. Discussão: a síndrome de Morgagni-Stewart-Morel consiste em uma condição rara, caracterizada pela presença de Hiperostose Frontal Interna (HFI) associada a alterações metabólicas, psiquiátricas e endócrinas. Sua definição não é uniforme devido a diversidade de sintomas e a sua variabilidade em cada indivíduo. Possui incidência maior no sexo feminino e com idade acima de 50 anos, sua etiologia ainda é pouco conhecida. Algumas teorias buscam elucidar o tema como o aumento da leptina, desordem hormonal de andrógenos e há também defensores de uma síndrome genética, ligada ao X com penetrância variável. Conclusão: diante da raridade de casos da síndrome, o diagnóstico geralmente ocorre de modo incidental, por meio da correlação entre sintomatologia variada e investigação radiológica. Sua abordagem terapêutica é predominantemente sintomática, de modo a se optar por conduta cirúrgica em casos reservados

Avulsão da Espinha Ilíaca anterosuperior pós traumática : Post-traumatic anterosuperior Iliac Spine avulsion

Introdução: As lesões ósseas da pelve e quadril são raras, e ocorrem principalmente na faixa etária de 8 a 14 anos, e estão relacionadas à prática de atividades físicas de alto impacto e repetitivas. As fraturas por avulsão das espinhas ilíacas superior e inferior e tuberosidade isquiática tem maior incidência devido ao aumento da prática de desportos nessa faixa etária. Apresentação do caso: I.P.M, masculino, 17 anos de idade, procurou o serviço do Hospital Geral de Goiás (HGG), referindo dor iniciada há 30 dias na face anterior do quadril esquerdo, durante partida de futebol. Refere aumento da intensidade da dor, e ao exame físico possui equimose local, edema e dor em quadril esquerdo. Ao raio x apresentou fratura da espinha ilíaca ântero superior à esquerda. Discussão: Essa lesão geralmente ocorre como resultado da contração súbita, vigorosa ou repetitiva do músculo sartório e tensor da fascia lata. Os sintomas mais comumente relatados são dor intensa associada a “estalos” na hemipelve afetada, edema, limitação funcional ipsilateral e equimoses. O tratamento é preferencialmente conservador, durando, em média, de 6 a 8 semanas. Já a cirurgia, é indicada para casos em que há desvio de mais de três centímetros ou com lesão neurovascular associada. Conclusão: Seu tratamento adequado, feito precocemente, torna-se importante na prevenção de lesões permanentes e complicações futuras. Na maioria das vezes, o tratamento e conservador, excetuando-se os casos de desvio fragmentário superior a três centímetros

Os desafios do atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de trauma do tórax / Challenges in the care of patients with cardiovascular sequels resulting from chest trauma

Introdução: O tórax apresenta estruturas de diversos sistemas de sustentação da vida, dentre eles o respiratório e o cardiovascular. Por conter, estruturas nobres para a manutenção da vida, os potenciais para ocorrer lesões graves em decorrência de traumas são muito grandes, como dados mostram, 25% das mortes são secundárias a trauma torácico. Dentro deste contexto, questiona-se quais os desafios no atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de traumas torácicos? Portanto, esse estudo tem como objetivo identificar as dificuldades enfrentadas na assistência de saúde de pacientes com repercussões cardiovasculares devido a trauma de tórax, através da elaboração de um formulário baseado em revisão bibliográfica de dados da literatura científica publicados sobre esse tema. Metodologia: O trabalho baseia-se numa revisão integrativa de literatura, na qual foram analisados artigos publicados em revistas científicas, utilizando-se das bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual da Saúde), como: Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Scielo (Scientific Electronic Library Online). Resultados: Após as análises e seleção, restaram-se sete artigos para integrar a discussão. Os artigos selecionados, estão descritos na tabela, com autores, título, metodologia, resultados e conclusão. Em seguida, foi realizada uma discussão acerca destes artigos. Conclusão: Cada um dos casos revisados neste estudo demonstra a necessidade e a importância de acompanhamento cuidadoso de todos os pacientes que sofreram trauma torácico fechado, mesmo que a avaliação cardíaca inicial possa ser negativa.