Oportunidades perdidas de vacinação em hospital de referência pediátrica, em Aracaju (SE)

O objetivo deste estudo é descrever a situação vacinal em crianças de até 12 anos, atendidas em um hospital público de referência estadual de Aracaju (Sergipe), segundo características epidemiológicas, bem como determinar as principais causas e a taxa de oportunidade perdidas de vacinação (OPV). Trata-se de estudo transversal. Foram entrevistados os responsáveis por 484 crianças, que apresentaram o cartão de vacinação no momento da entrevista. Os dados foram obtidos a partir das entrevistas, do cartão e das informações do prontuário médico. Verificou-se 73,1% de adequação vacinal. A vacina que apresentou a menor adequação foi a DPT/Tetravalente (79,1%). A razão de prevalência da condição de imunização mostrou diferença significativa para idade, localidade de residência e escolaridade materna. Das130 crianças com inadequação no calendário de vacinação, em apenas 11, a causa foi uma verdadeira contra-indicação, sendo a OPV da amostra de 25,2%. Dentre as causas para a não vacinação, destacou-se a atitude da população (47,9%), seguida da atitude do pessoal de saúde (31,9%). Concluiu-se que persistem grupos vulneráveis com cobertura vacinal aquém da preconizada. A OPV, na amostra estudada, indica a necessidade de implantação de um serviço de imunização no hospital, além de ações junto aos serviços de atenção primária à saúde, no sentido de implementar a vigilância à saúde da criança, especialmente após a hospitalização. Além disto, promover ações de educação permanente para os profissionais de saúde (do hospital e da atenção primária), e de educação popular em saúde, prioritariamente, nos municípios do interior do estado. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: This study aims to describe the vaccine situation of children under twelve years old that were attended at the hospital at Pediatric Hospital, in the city of Aracaju, Brazil, in 2005, according epidemiological variables, and to estimate causes and the rate of the missed immunization opportunities. A cross-sectional study was carried out of 484 children who had presented the card of vaccination at the moment of the interview. The data had been collected from the card, the medical records and reported morbidity inquires. It was verified 73.1% of vaccine adequacy. The vaccine that presented the lesser adequacy was the DPT/Tetravalente (79.1%). The 130 children with inadequacy vaccination calendar, in only 11 the cause was a true contraindications, being missed opportunities for vaccination of 25.2%. Statistical associations between immunization condition and age, live in county, and maternal instructions were detected. Among the justified reasons for the non-vaccination, was verifying that the attitude of the population (47.9%) and the attitude of the health staff (31.9%). The missed pportunities for vaccination indicates the necessity of implantation of immunization’s service in the hospital, beyond action next to the services of primary health care, to implement the monitoring to the health of the child, especially after hospitalization, as well as promoting action education for the professionals of health (hospital and primary attention), and of popular education in health, with priority in the cities of the interior of the state

Post-traumatic diabetes insipidus: case report and review of the literature

Diabetes insípido é uma síndrome caracterizada por poliúria e polidipsia. Existem várias causas para o seu desenvolvimento. O traumatismo craniencefálico corresponde à cerca de 3% das causas de diabetes insípido central. Os autores relatam o caso de um paciente com 27 anos de idade, politraumatizado, que desenvolveu diabetes insípido dois dias após o trauma. Discutem a fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e fazem uma revisão da literatura médica._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The diabetes insipidus is a syndrome characterized by poliuria and polidipsia. Many causes may develop the diabetes insipidus. The head injury corresponds to 3% of causes of central diabetes insipidus. The authors report a case of 27-years-old man that developed diabetes insipidus two days after head injury. Discuss the physiopathology, diagnosis, treatment and review of the medical literature