Perfil epidemiológico e atitudinal de saúde bucal de gestantes assistidas em um Ambulatório Docente Assistencial em Salvador, BA

Introdução: Este trabalho traçou o perfil epidemiológico e atitudinal de gestantes assistidas no Ambulatório Docente Assistencial – ADAB, da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, em Salvador, BA, entre 2013 e 2014. Objetivo: Conhecer a condição gengival das gestantes e avaliar seus conhecimentos sobre as alterações bucais, sobre verdades e mitos relacionados à saúde bucal e ao atendimento odontológico durante a gravidez e, suas atitudes frente à higiene bucal. Metodologia: Foi realizado um estudo do tipo transversal qualiquantitativo. Exame clínico bucal e entrevista oral foram realizados com uma população de 17 gestantes. A amostra contou com mulheres entre o 1º e 9º mês de gestação, com idades entre 17 e 36 anos. Resultados: Foram observadas alterações gengivais, a exemplo de sangramento durante a escovação e gengiva edemaciada, sendo que 76,5% das gestantes apresentaram Índice Gengival > 10% e 88,3% apresentaram Índice de Placa > 20%. Constatou-se um baixo nível de conhecimento em relação aos procedimentos odontológicos que podem ser realizados durante a gravidez e, confirmou-se a relação entre crenças populares e gestação que afastam as gestantes do tratamento odontológico. Conclusão: Neste estudo, verificou-se a necessidade da adoção de medidas educativo-preventivas, com enfoque na orientação e motivação das gestantes, bem como desmistificar o acompanhamento odontológico durante o pré-natal

PÊNFIGO VULGAR MUCOCUTÂNEO COM REPERCUSSÃO ORAL: TRATAMENTO ODONTOLÓGICO COM USO ADJUVANTE DE LASERTERAPIA.

Pênfigo define um grupo de doenças auto-imunes mucocutâneas, onde o pênfigo vulgar é o mais comum. A etiologia e patogênese não estão totalmente esclarecidas, sabe-se que existe uma provável correlação genética havendo alteração da resposta auto-imune relacionada a anticorpos específicos. Lesões orais muitas vezes são o primeiro sinal da doença, inicialmente se apresentam como vesículas que se rompem formando úlceras. O envolvimento de outras regiões com a evolução da doença pode ser potencialmente fatal. O diagnóstico é feito através do exame clínico e biópsia. O tratamento de escolha é a imunossupressão sistêmica com corticosteroides. O paciente A.B.S., leucoderma, sexo masculino, 43 anos, com diagnóstico de pênfigo vulgar mucocutâneo extenso. Em uso de prednisona e micofenolato. Retornou ao ambulatório do Hospital das Clínicas de São Paulo após perda de seguimento ambulatorial com piora importante das lesões, sendo optado por internação do mesmo pela equipe médica. Durante internação foi encaminhado a Odontologia com queixas álgicas orais. Ao exame intraoral foram observadas em mucosas erosões e úlceras generalizadas, condição periodontal deficiente e redução de dimensão vertical. Foram realizadas exodontias e laserterapia de baixa potencia 2J/cm², associado com orientação de higiene oral sendo observado melhora significativa do quadro clínico e da sintomatologia álgica. O Pênfigo Vulgar é uma doença de grande interesse para a odontologia, uma vez que as manifestações orais geralmente precedem à sistêmica. Assim, o conhecimento do cirurgião-dentista sobre a doença, medicamentos, tratamento e condutas de orientação de higiene bucal são de grande importância na prevenção do surgimento de lesões orais, colaborando assim na manutenção da saúde bucal e qualidade de vida

Sedação com benzodiazepínicos orais na prática odontológica em pacientes cardíacos: uma revisão de literatura

Existem diferentes tipos de sedação utilizados para a realização de procedimentos médicos e odontológicos. As medicações mais comumente usadas para este fim são os benzodiazepínicos, considerados seguros e efetivos na prática odontológica hospitalar ou ambulatorial. No entanto, na prática clínica odontológica, eles são subutilizados, especialmente em pacientes com doenças cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi abordar o uso de benzodiazepínicos como sedativos orais, suas indicações, contraindicações e peculiaridades, bem como sua correlação com pacientes cardíacos, através de uma revisão da literatura. Sedação, ou ansiólise mínima, é um estado induzido por medicamentos, durante o qual os pacientes respondem normalmente a comandos verbais e reflexos das vias aéreas, enquanto a função respiratória e cardiovascular não é afetada. Os efeitos benéficos de benzodiazepínicos incluem redução da ansiedade, indução e manutenção do sono, relaxamento muscular e tratamento e prevenção de convulsões epiléticas. Benzodiazepínicos são indicados para pacientes com ansiedade, mas devem ser usados com cautela em pacientes com doenças graves, gravidez ou que utilizem outros depressores do sistema nervoso central. É importante que o dentista conheça e use esta classe de medicamentos, melhorando a qualidade de atendimento para o paciente cardíaco.There are different types of sedation used for performing medical and dental procedures. The medications most commonly used for this purpose are benzodiazepines, which are considered safe and effective in the hospital or outpatient dental practice. However, in dental clinical practice, they are underutilized, especially in patients with cardiovascular disease. The aim of this study was to address the use of benzodiazepines as oral sedatives, their indications, contraindications, and peculiarities, as well as their correlation with cardiac patients, through a literature review. Sedation or minimum anxiolysis is a drug-induced state during which patients respond normally to verbal commands and airway reflexes, while respiratory and cardiovascular functions are unaffected. The beneficial effects of benzodiazepines include reduced anxiety, sleep induction and maintenance, muscle relaxation, and treatment and prevention of epileptic seizures. Benzodiazepines are indicated for patients with anxiety but should be used with caution in patients with serious illnesses, pregnancy or using other central nervous system depressants. Its use in cardiac patients is safe and effective because it reduces the hemodynamic function. It is important for the dentist to know and use this class of medications, improving the quality of care for the cardiac patient

Utilidade da técnica imunoistoquímica no diagnóstico e prognóstico da lesão central de células gigantes : revisão de literatura

As lesões centrais de células gigantes ocorrem nos ossos da maxila e mandíbula e foram descritas primeiramente por Jaffe em 1953. Desde então é uma patologia estudada devida sua patogênese incerta e por apresentar diferentes apresentações clínicas. Apresentam correlação com outras morbidades como síndromes e o hiperparatireoidismo. São lesões uniloculares ou multiloculares, bem circunscritas, radiolúcidas encontradas em radiografias panorâmicas de rotina. Podem exibir comportamento destrutivo nos casos agressivos. Epidemiologicamente são encontradas na segunda década de vida com predileção pelo sexo feminino. Os exames clínico, radiográfico e histopatológico são de extrema importância para conclusão diagnóstica. A imunoistoquímica é um exame diagnóstico auxiliar que tem sido amplamente utilizado ao redor do mundo. O objetivo desse estudo foi revisar a literatura de LCCGs com ênfase nos aspectos imunoistoquímicos. Foi realizada busca bibliográfica no banco de dados PUBMED entre março de 2018 a julho de 2019. As LCCGs apresentam relevância clínica devido as morbidades associadas. A imunoistoquímica é um exame que pode auxiliar o prognóstico e a conduta terapêutica quando bem indicada, associada ao exame clínico e radiográfico. Dentre as modalidades terapêuticas o corticoide intra lesional tem sido amplamente utilizado pela eficácia clínica da técnica e a calcitonina tem apresentado bons resultados nos estudos imunoistoquímicos realizadosCentral giant cell lesions (CGCL) occur in the jawbone and were used in 1953 by Jaffe. Since then, it is a pathology studied due to its pathogenesis and presents different clinical presentations. It correlates with other comorbidities such as syndromes and hyperparathyroidism. They are unilocular or multilocular radiolucent lesions, well-circumscribed, routinely found on panoramic radiographs. They may exhibit destructive behavior in aggressive cases. Epidemiologically, they are found in the second decade of life with a predilection for females. Clinical, radiographic and anatomopathological examinations are extremely important for diagnostic conclusion. Immunohistochemistry is an auxiliary pathological examination that has been widely studied. The aim of this study was to survey this literature. A biographical search was performed in the PUBMED database from March 2018 to July 2019. The in-depth study of CGCLs allows the clinician, stomatologist and pathologist to understand lesion characteristics and available treatments proposed in the literature. Prognosis will depend on case management and therapies used, and should be conducted to minimize harm to the patient. GCCL are clinically relevant due to associated morbidities. Immunohistochemistry is an exam that can help prognosis and therapeutic conduct when well indicated, associated with clinical and radiographic examination. Among the therapeutic modalities, intra-lesional corticosteroids have been widely used for the clinical efficacy of the technique and calcitonin have shown good results in immunohistochemical studie