Serviços de emergência amigos do idoso no Brasil: condições necessárias para o cuidado

OBJETIVO Identificar e analisar aspectos necessários para um atendimento amigo do idoso nos serviços de emergência (SE), na perspectiva de enfermeiros. MÉTODO Estudo descritivo, quantitativo, com utilização da Técnica Delphi, em três rodadas. Foram selecionados enfermeiros com experiência profissional em SE e/ou pesquisadores com publicações e/ou desenvolvendo pesquisas na área de estudo. A primeira rodada do painel Delphi contou com 72 participantes, a segunda com 49 e a terceira com 44. Foi utilizado questionário on-line, baseado na revisão da literatura científica, com questões organizadas em dimensões centrais de hospitais amigos do idoso. Foi utilizada uma escala de Likert de 5 pontos para cada questão e estabelecido nível de consenso de 70%. RESULTADOS Foram identificados 38 aspectos necessários para o atendimento ao idoso, organizados em dimensões centrais. CONCLUSÕES Os resultados do estudo são consistentes com os achados na literatura científica e sugerem indicadores para qualidade do cuidado e para formação de SE amigos do idoso.OBJECTIVE To identify and analyze the aspects necessary to provide an elder-friendly emergency service (ES) from the perspective of nurses. METHOD This is a descriptive, quantitative study using the Delphi technique in three rounds. Nurses with professional experience in the ES and/or researchers with publications and/or conducting research in the study area were selected. The first round of the Delphi panel had 72 participants, the second 49, and the third 44. An online questionnaire was used based on a review of the scientific literature with questions organized into the central dimensions of elder-friendly hospitals. A five-point Likert scale was used for each question and a 70% consensus level was established. RESULTS There were 38 aspects identified as necessary for elderly care that were organized into central dimensions. CONCLUSIONS The study's results are consistent with the findings in scientific literature and suggest indicators for quality of care and training for an elder-friendly ES.OBJETIVO Identificar y analizar aspectos necesarios para una atención amiga del anciano en los servicios de urgencias (SU), desde la perspectiva de los enfermeros. MÉTODO Estudio descriptivo, cuantitativo, con utilización de la Técnica Delphi, en dos ruedas. Fueron seleccionados enfermeros con experiencia profesional en SU y/o investigadores con publicaciones y/o desarrollando investigaciones en el área de estudio. La primera rueda del panel Delphi contó con 72 participantes; la segunda, con 49; y la tercera, con 44. Se utilizó cuestionario en línea, basado en la revisión de la literatura científica, con cuestiones organizadas en dimensiones centrales de hospitales amigos del anciano. Se llevó a cabo una escala de Likert de cinco puntos para cada cuestión y se estableció nivel de consenso del 70%. RESULTADOS Fueron identificados 38 aspectos necesarios para la atención al anciano, organizados en dimensiones centrales. CONCLUSIONES Los resultados del estudio son consistentes con los hallazgos en la literatura científica y sugieren indicadores para calidad del cuidado y formación de SU amigos del anciano

Competências profissionais para o atendimento de idosos em Atenção Primária à Saúde

Objetivo Identificar e analisar as competências profissionais necessárias para o atendimento de idosos em cuidados primários de saúde. Método Estudo exploratório descritivo quali-quantitativo. Foi utilizada a Técnica Delphi em três rodadas, com a participação de profissionais da rede básica e um grupo multidisciplinar de especialistas. O primeiro questionário solicitou que os participantes indicassem competências necessárias para o atendimento de idosos em cuidados primários. Estas foram compiladas em uma lista, que adicionada de uma Escala de Likert (de 1 a 5) compôs o segundo e terceiro questionários. O critério de consenso adotado foi 70%. Resultados Vinte e oito competências alcançaram o consenso, tendo sido classificadas em 12 áreas de domínio. Conclusão As competências refletem as políticas brasileiras de saúde e constituem uma referência para a prática e a formação dos profissionais de saúde para o atendimento do idoso na atenção primária à saúde.Objetivo Identificar y analizar las competencias profesionales necesarias para la atención de ancianos en cuidados primarios de salud. Método Estudio exploratorio descriptivo cuali-cuantitativo. Fue utilizada la Técnica Delphi en tres rondas, con la participación de profesionales de la red básica y un grupo multidisciplinario de expertos. El primer cuestionario solicitó que los participantes indicasen competencias necesarias para la atención de ancianos en cuidados primarios. Estas fueron compiladas en un listado que, añadido de una Escala de Likert (de 1 a 5), compuso el segundo y tercer cuestionarios. El criterio de consenso adoptado fue el 70%. Resultados Veintiocho competencias alcanzaron el consenso, habiéndose clasificado en 12 áreas de dominio. Conclusión Las competencias reflejan las políticas brasileñas de salud y constituyen una referencia para la práctica y la formación de los profesionales de salud para la atención al añoso en la atención primaria a la salud.Objective To identify and analyze the necessary competencies in primary health care for attending to older adults. Method An exploratory, descriptive, and quali-quantitative study was developed. Three rounds of the Delphi Technique were conducted with participants from primary health care services and a multidisciplinary committee. The first questionnaire asked participants to indicate the competencies needed for attending to older adults in primary health care. They were compiled into a list and added to a Likert Scale (from 1 to 5) for the second and third questionnaires. A consensus criterion of 70% was adopted. Results Twenty eight competencies were reached by consensus and were classified into twelve domains. Conclusion The competencies reflect Brazilian health care policy and constitute a reference for professional health practice and education when caring for the older adult in primary health care

Servicios de emergencia amigos del anciano en Brasil : aspectos necesarios para la atención

Para idosos, a admissão em serviços de emergência (SE) oferece diversos riscos, como múltiplos procedimentos invasivos, exames, infecções hospitalares e declínio funcional. Um modelo de cuidado “amigo do idoso” é descrito como o comprometimento em responder às suas necessidades. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar aspectos necessários para um atendimento amigo do idoso nos SE, na perspectiva de enfermeiros. Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, com utilização da Técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de aplicação de questionários, que circularam entre os participantes para obtenção de consenso. Para a composição do painel foram selecionados enfermeiros com experiência profissional em serviços de emergência e/ou pesquisadores com publicações no tema e/ou desenvolvendo pesquisas na área de estudo. Foi utilizado questionário on-line, elaborado pela autora, baseado na revisão da literatura científica, com questões abertas e pré-estruturadas, organizadas em dimensões centrais de hospitais amigos do idoso. Para responder às questões estruturadas foi utilizada uma escala de Likert de 5 pontos. Foi estabelecido nível de consenso igual ou superior a 70% de concordância nas respostas. Na primeira rodada, foram apresentadas 48 questões estruturadas e uma questão aberta, opcional, ao final de cada seção, onde poderiam sugerir itens que julgassem necessários, a serem acrescentados no questionário da rodada seguinte. Na segunda rodada, cinco questões foram introduzidas, seis questões que não obtiveram consenso foram apresentadas novamente com a apresentação dos percentuais obtidos. Na terceira rodada, seis questões foram reapresentadas e uma atingiu consenso. A primeira rodada contou com 72 participantes, a segunda com 49 participantes e a terceira com 44 participantes. Foram identificados 38 aspectos necessários para o atendimento ao idoso, além de duas ações desenvolvidas pelos enfermeiros e oito dificuldades. A maioria das questões obteve consenso, sinalizando que os resultados do estudo foram consistentes com os achados na literatura nacional e internacional. Contudo, os participantes discordaram quanto às ações realizadas pelos enfermeiros no atendimento aos idosos nos SE, o que denota fragilidade acerca da assistência que tem sido ofertada a essa população. Ainda, reforça a necessidade de realização de novos estudos que busquem explorar ações para um cuidado mais adequado aos idosos, assim como modelos alternativos de cuidado. Entre os aspectos necessários identificados pelos enfermeiros, destacam-se: a sensibilização sobre o envelhecimento e educação permanente, com enfoque na avaliação de risco e funcionalidade dos idosos nos SE, além de suporte na transição do cuidado e a manutenção das estruturas físicas do serviço. Os resultados deste estudo sugerem indicadores para a qualidade da assistência aos idosos no SE.For older adults, admissions in emergency services (ES) offer numerous risks, such as multiple invasive procedures, exams, hospital infections and functional decline. An “elder-friendly” model is described as the commitment to respond to their needs. The present study aimed to identify and analyze the aspects necessary to an elder-friendly care in the ES, from the perspective of nurses. It is a descriptive and quantitative study, using the Delphi Technique. Three rounds of questionnaires have been applied, which have circled amongst the participants for the obtainment of consensus. The panel has been composed of selected nurses with professional experience in emergency services and/or researchers with publications related to the theme, and/or developing research in the studied area. Elaborated by the author, an online questionnaire has been used, based on a revision of the scientific literature, with open and previously structured questions organized in core dimensions of the elder-friendly hospitals. In order to answer the structured questions, a 5-point Likert scale has been used. A level of consensus equal or superior to 70% of agreement between the answers has been established. In the first round, 48 structured questions have been presented, along with an optional open question at the end of each session, in which the interviewees could suggest items they considered necessary for the composition of the next round’s questionnaire. In the second round, five questions have been introduced and six questions that have not had consensus have been presented once more, along with the display of the percentages obtained so far.Para ancianos, la admisión en servicio de emergencia (SE) ofrece diversos riesgos, como múltiples procedimientos invasivos, exámenes, infecciones hospitalarias y disminución funcional. Un modelo de cuidado “amigo del anciano” se lo describe como el compromiso en responder a sus necesidades. El presente estudio tuvo como objetivo identificar y analizar aspectos necesarios para una atención amiga del anciano en los SE, en la perspectiva de enfermeros. Se trata de estudio descriptivo, de naturaleza cuantitativa, con utilización de la Técnica Delphi. Se realizaron tres ruedas de aplicación de cuestionarios, que circularon entre los participantes para obtención de consenso. Para la composición del panel se seleccionaron enfermeros con experiencia profesional en servicios de emergencia y/o investigadores con publicaciones en el tema y/o desarrollando investigaciones en el área de estudio. Se utilizó cuestionario on-line, elaborado por la autora, basado en la revisión de la literatura científica, con preguntas abiertas y preestructuradas, organizadas en dimensiones centrales de hospitales amigos del anciano. Para responder a las preguntas estructuradas se utilizó una escala de Likert de 5 puntos. Se estableció nivel de consenso igual o superior al 70% de concordancia en las respuestas. En la primera rueda, se presentaron 48 preguntas estructuradas y una pregunta abierta, opcional, al final de cada sección, donde podrían sugerir ítems que juzgasen necesarios, a ser añadidos en el cuestionario de la rueda siguiente. En la segunda rueda, se introdujeron cinco preguntas, se presentaron nuevamente seis preguntas que no obtuvieron consenso con la presentación de los porcentuales obtenidos. En la tercera rueda, se presentaron nuevamente seis preguntas y una alcanzó consenso. La primera rueda contó con 72 participantes, la segunda con 49 participantes y la tercera con 44 participantes. Se identificaron 38 aspectos necesarios para atención al anciano, además de dos acciones desarrolladas por los enfermeros y ocho dificultades. La mayoría de las preguntas obtuvo consenso, indicando que los resultados del estudio fueron consistentes con los encontrados en la literatura nacional e internacional. Sin embargo, los participantes discordaron cuanto a las acciones realizadas por los enfermeros en la atención a los ancianos en los SE, lo que denota fragilidad acerca de la asistencia que se viene ofreciendo a esa población. También, refuerza la necesidad de realización de nuevos estudios que busquen explotar acciones para un cuidado más adecuado a los ancianos, así como modelos alternativos de cuidado. Entre los aspectos necesarios identificados por los enfermeros, se destacan: la sensibilización sobre el envejecimiento y educación permanente, con enfoque en la evaluación de riesgo y funcionalidad de los ancianos en los SE, además de soporte en la transición del cuidado y el mantenimiento de las estructuras físicas del servicio. Los resultados de este estudio sugieren indicadores para la calidad de la asistencia a los ancianos en el SE

Servicios de emergencia amigos del anciano en Brasil : aspectos necesarios para la atención

Para idosos, a admissão em serviços de emergência (SE) oferece diversos riscos, como múltiplos procedimentos invasivos, exames, infecções hospitalares e declínio funcional. Um modelo de cuidado “amigo do idoso” é descrito como o comprometimento em responder às suas necessidades. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar aspectos necessários para um atendimento amigo do idoso nos SE, na perspectiva de enfermeiros. Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, com utilização da Técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de aplicação de questionários, que circularam entre os participantes para obtenção de consenso. Para a composição do painel foram selecionados enfermeiros com experiência profissional em serviços de emergência e/ou pesquisadores com publicações no tema e/ou desenvolvendo pesquisas na área de estudo. Foi utilizado questionário on-line, elaborado pela autora, baseado na revisão da literatura científica, com questões abertas e pré-estruturadas, organizadas em dimensões centrais de hospitais amigos do idoso. Para responder às questões estruturadas foi utilizada uma escala de Likert de 5 pontos. Foi estabelecido nível de consenso igual ou superior a 70% de concordância nas respostas. Na primeira rodada, foram apresentadas 48 questões estruturadas e uma questão aberta, opcional, ao final de cada seção, onde poderiam sugerir itens que julgassem necessários, a serem acrescentados no questionário da rodada seguinte. Na segunda rodada, cinco questões foram introduzidas, seis questões que não obtiveram consenso foram apresentadas novamente com a apresentação dos percentuais obtidos. Na terceira rodada, seis questões foram reapresentadas e uma atingiu consenso. A primeira rodada contou com 72 participantes, a segunda com 49 participantes e a terceira com 44 participantes. Foram identificados 38 aspectos necessários para o atendimento ao idoso, além de duas ações desenvolvidas pelos enfermeiros e oito dificuldades. A maioria das questões obteve consenso, sinalizando que os resultados do estudo foram consistentes com os achados na literatura nacional e internacional. Contudo, os participantes discordaram quanto às ações realizadas pelos enfermeiros no atendimento aos idosos nos SE, o que denota fragilidade acerca da assistência que tem sido ofertada a essa população. Ainda, reforça a necessidade de realização de novos estudos que busquem explorar ações para um cuidado mais adequado aos idosos, assim como modelos alternativos de cuidado. Entre os aspectos necessários identificados pelos enfermeiros, destacam-se: a sensibilização sobre o envelhecimento e educação permanente, com enfoque na avaliação de risco e funcionalidade dos idosos nos SE, além de suporte na transição do cuidado e a manutenção das estruturas físicas do serviço. Os resultados deste estudo sugerem indicadores para a qualidade da assistência aos idosos no SE.For older adults, admissions in emergency services (ES) offer numerous risks, such as multiple invasive procedures, exams, hospital infections and functional decline. An “elder-friendly” model is described as the commitment to respond to their needs. The present study aimed to identify and analyze the aspects necessary to an elder-friendly care in the ES, from the perspective of nurses. It is a descriptive and quantitative study, using the Delphi Technique. Three rounds of questionnaires have been applied, which have circled amongst the participants for the obtainment of consensus. The panel has been composed of selected nurses with professional experience in emergency services and/or researchers with publications related to the theme, and/or developing research in the studied area. Elaborated by the author, an online questionnaire has been used, based on a revision of the scientific literature, with open and previously structured questions organized in core dimensions of the elder-friendly hospitals. In order to answer the structured questions, a 5-point Likert scale has been used. A level of consensus equal or superior to 70% of agreement between the answers has been established. In the first round, 48 structured questions have been presented, along with an optional open question at the end of each session, in which the interviewees could suggest items they considered necessary for the composition of the next round’s questionnaire. In the second round, five questions have been introduced and six questions that have not had consensus have been presented once more, along with the display of the percentages obtained so far.Para ancianos, la admisión en servicio de emergencia (SE) ofrece diversos riesgos, como múltiples procedimientos invasivos, exámenes, infecciones hospitalarias y disminución funcional. Un modelo de cuidado “amigo del anciano” se lo describe como el compromiso en responder a sus necesidades. El presente estudio tuvo como objetivo identificar y analizar aspectos necesarios para una atención amiga del anciano en los SE, en la perspectiva de enfermeros. Se trata de estudio descriptivo, de naturaleza cuantitativa, con utilización de la Técnica Delphi. Se realizaron tres ruedas de aplicación de cuestionarios, que circularon entre los participantes para obtención de consenso. Para la composición del panel se seleccionaron enfermeros con experiencia profesional en servicios de emergencia y/o investigadores con publicaciones en el tema y/o desarrollando investigaciones en el área de estudio. Se utilizó cuestionario on-line, elaborado por la autora, basado en la revisión de la literatura científica, con preguntas abiertas y preestructuradas, organizadas en dimensiones centrales de hospitales amigos del anciano. Para responder a las preguntas estructuradas se utilizó una escala de Likert de 5 puntos. Se estableció nivel de consenso igual o superior al 70% de concordancia en las respuestas. En la primera rueda, se presentaron 48 preguntas estructuradas y una pregunta abierta, opcional, al final de cada sección, donde podrían sugerir ítems que juzgasen necesarios, a ser añadidos en el cuestionario de la rueda siguiente. En la segunda rueda, se introdujeron cinco preguntas, se presentaron nuevamente seis preguntas que no obtuvieron consenso con la presentación de los porcentuales obtenidos. En la tercera rueda, se presentaron nuevamente seis preguntas y una alcanzó consenso. La primera rueda contó con 72 participantes, la segunda con 49 participantes y la tercera con 44 participantes. Se identificaron 38 aspectos necesarios para atención al anciano, además de dos acciones desarrolladas por los enfermeros y ocho dificultades. La mayoría de las preguntas obtuvo consenso, indicando que los resultados del estudio fueron consistentes con los encontrados en la literatura nacional e internacional. Sin embargo, los participantes discordaron cuanto a las acciones realizadas por los enfermeros en la atención a los ancianos en los SE, lo que denota fragilidad acerca de la asistencia que se viene ofreciendo a esa población. También, refuerza la necesidad de realización de nuevos estudios que busquen explotar acciones para un cuidado más adecuado a los ancianos, así como modelos alternativos de cuidado. Entre los aspectos necesarios identificados por los enfermeros, se destacan: la sensibilización sobre el envejecimiento y educación permanente, con enfoque en la evaluación de riesgo y funcionalidad de los ancianos en los SE, además de soporte en la transición del cuidado y el mantenimiento de las estructuras físicas del servicio. Los resultados de este estudio sugieren indicadores para la calidad de la asistencia a los ancianos en el SE

Continuity of care in elderly people with chronic diseases in the health care network

Introdução: A continuidade do cuidado é fundamental para a qualificação da assistência, estando associada à melhor satisfação dos usuários, redução de custos e readmissões hospitalares. É ainda mais relevante para pessoas idosas, conforme envelhecem e desenvolvem problemas crônicos de saúde. Sua compreensão, porém, é complexa, pelo seu caráter multidimensional e por ser um aspecto vivenciado pelo usuário. São necessários estudos que explorem esse fenômeno a partir das experiências dos usuários, para o fortalecimento da continuidade da assistência no âmbito do sistema de saúde brasileiro. As questões norteadoras do estudo foram: como se dá a continuidade do cuidado a usuários idosos com doenças crônicas na rede de atenção à saúde (RAS)? Como tem sido percebida a continuidade do cuidado pelas pessoas idosas com doenças crônicas? Objetivo geral: analisar a continuidade do cuidado de usuários idosos com doença crônica não-transmissível (DCNT) atendidos em serviços da RAS. Método: estudo exploratório de natureza qualitativa orientado pela técnica analítica da Grounded Theory, na perspectiva construtivista. A coleta de dados ocorreu de janeiro a dezembro de 2021, em dois distritos sanitários do município de Porto Alegre/RS. A amostra foi intencional e totalizou 34 participantes. Os participantes foram 18 usuários com 60 anos ou mais, com ao menos um diagnóstico de DCNT, atendidos em mais de um serviço da RAS, excluindo aqueles com alguma incapacidade de comunicação e com diagnóstico confirmado há menos de um ano. Também participaram 11 profissionais de saúde e 5 gestores de quatro unidades de Atenção Primária à Saúde (APS) e serviço de atenção especializada, com no mínimo seis meses de atuação. Os dados foram coletados por meio de análise de prontuários e entrevistas semiestruturadas com os usuários e grupos focais com profissionais de saúde e gestores. Os dados foram analisados com o software Nvivo®, seguindo as etapas de codificação inicial e focalizada e apoiados nos conceitos de integração de sistemas e serviços de saúde, RAS, continuidade e coordenação do cuidado. Observaram-se as diretrizes e normas regulamentadoras para pesquisa em seres humanos e obteve-se apreciação ética por CAEE n° 36795320.8.0000.5347 e 36795320.8.3001.5338. Os participantes autorizaram a participação por meio da assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Resultados: emergiram sete categorias sustentadas por 24 subcategorias, integradas pela categoria central “Experienciando a continuidade do cuidado na RAS”. Os achados demonstraram que a experiência de continuidade na perspectiva de idosos com DCNT é formada por: facilidade de acesso aos serviços da RAS; acesso a exames e tratamentos medicamentosos em tempo oportuno; interações empáticas e acolhedoras com os profissionais, vínculo e relações terapêuticas; compreensão da doença e gerenciamento de cuidados que a envolvem, e troca de informações entre os profissionais e serviços acessados. A percepção desses elementos é influenciada por abordagens de cuidado, colaboração e trabalho interprofissional, e organização dos serviços. Evidenciaram-se dificuldades no cotidiano que refletem fragmentação da assistência. Assim, a experiência de continuidade se dá conforme os usuários vão “Conectando os fragmentos do seu cuidado”, percorrendo os pontos da RAS no alcance das suas necessidades e reconhecendo-se como protagonistas do seu cuidado. Identificou-se potencialidades para a continuidade e implicações práticas à assistência, propondo ações e estratégias que podem ser implementadas pelas equipes e serviços. Considerações finais: os resultados apontam aspectos priorizados pelos idosos na experiência de um cuidado conectado e de acordo com as suas necessidades, no contexto brasileiro. Sugere-se ampliar as discussões no tema junto a espaços de formação e ensino para adesão de conceitos às práticas em saúde. As ações propostas pelos profissionais contribuem para o protagonismo da enfermagem no cuidado centrado aos usuários com DCNT, sobretudo idosos, e podem servir de referência a outros profissionais de saúde. Esses achados fornecem subsídios para uma melhor articulação da RAS e para a qualificação da APS enquanto coordenadora do cuidado.Introduction: Continuity of care is fundamental for the qualification of assistance, being associated with better user satisfaction and cost and hospital readmissions reduction. It is even more relevant for older adults, as they age and develop chronic health problems. Its understanding, however, is complex, due to its multidimensional nature and for being an aspect experienced by the user. Studies that further explore this phenomenon from the users' experiences are needed to strengthen the continuity of care within the Brazilian health system. The guiding questions of the study were: how is the continuity of care for elderly users with chronic diseases in the health care network? How has been perceived the continuity of care by older people with chronic diseases? General objective: to analyze the continuity of care for elderly users with a chronic non-communicable disease assisted in health care network services. Method: exploratory study of a qualitative nature guided by the analytical technique of Grounded Theory, on a constructivist perspective. The data collection took place from January to December 2021, in two health districts in the city of Porto Alegre/RS. The sample was intentional and totaled 34 participants. Participants were 18 users aged 60 years or older, with at least one diagnosis of chronic noncommunicable disease assisted in more than one health care network service, with those with no communication disability and with a confirmed diagnosis of less than a year were excluded. Eleven health professionals and 5 managers from four Primary Health Care units and specialized care services, with at least six months of experience, also participated in the study. Data were collected through analysis of medical records and semi- structured interviews with users and focus groups with health professionals and managers. Data were analyzed using the software Nvivo, following the initial and focused coding stages and based on the concepts of integration of health systems and services, health network service, continuity and coordination of care. The regulatory guidelines and standards for research in human beings were followed, and ethical appreciation was obtained by CAEE no. 36795320.8.0000.5347 and 36795320.8.3001.5338. The participants authorized their participation by signing the Free and Informed Consent Form. Results: seven categories emerged supported by 24 subcategories, integrated by the central category “Experiencing the continuity of care in health care network services”. The findings showed that the experience of continuity from the perspective of elderly people with chronic noncommunicable diseases is formed by: ease of access to health network services; access to tests and drug treatments in a timely manner; empathetic and embracing interactions with professionals, bonding and therapeutic relationships; understanding of the disease and of care management involving it, and the exchange of information between professionals and services accessed. The perception of these elements is influenced by approaches to care, collaboration and interprofessional work, and organization of services. Difficulties in daily life were evidenced, which reflect the fragmentation of care. Thus, the experience of continuity occurs as users “Connect the fragments of their care”, going through the health care network service points in the scope of their needs and recognizing themselves as protagonists of their care. Potentialities for continuity and practical implications for care were identified, with actions and strategies that can be implemented by teams and services being proposed. Final considerations: the results indicate aspects prioritized by the elderly in the experience of a connected care that meets their needs, in the Brazilian context. It is suggested to expand discussions on the subject in training and teaching settings with the aim of incorporating the concepts into health care practices. The actions proposed by the professionals contribute to the protagonism of nursing in care centered on users with chronic noncommunicable diseases, especially the elderly, and can be a reference for other health professionals. These findings provide subsidies for a better articulation of the health care network and for the qualification of primary health care as a care coordinator

Avaliação das competências de graduandos de enfermagem para o atendimento a idosos na atenção primária a saúde

Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2008), os profissionais de saúde da atenção primária deveriam receber formação básica em competências essenciais do cuidado ao idoso para o seu atendimento. Em um currículo orientado por competência, a avaliação é parte do trabalho pedagógico nos diferentes cenários de ensino-aprendizagem. Neste contexto, torna-se importante a avaliação das competências no ambiente acadêmico, refletindo acerca da sua percepção para a prática e cuidado em saúde. Objetivo: Avaliar as competências de graduandos de enfermagem para o atendimento a idosos na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 65 graduandos com matrícula regularizada no último ano do Curso de Bacharelado em Enfermagem da UFRGS. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário com um referencial de 28 competências, estruturadas em 12 domínios, resultantes de uma investigação anterior. Para a avaliação foi utilizada uma escala com quatro níveis de competência, baseados em uma ferramenta de avaliação canadense. A análise dos dados foi feita por meio da estatística descritiva. O projeto foi submetido e aprovado pelo comitê de ética da UFRGS. Resultados: De maneira geral, os alunos avaliaram-se como competentes. O domínio da ética recebeu melhor avaliação pelos graduandos. O manejo de doenças também foi bem avaliado, assim como o enfoque na diversidade humana e comunicação, prevenção e promoção da saúde. Os graduandos avaliaram-se com maior dificuldade no domínio de membro de uma profissão, para o qual a maioria dos alunos considera-se com pouca experiência prática para atuar com autonomia e com segurança. Conclusões: O estudo evidenciou a necessidade do ensino nesta área na graduação. Proporcionou uma reflexão aos graduandos de enfermagem sobre o atendimento aos idosos na APS e também a oportunidade de conhecerem este referencial de competências, para que possam ampliar os seus conhecimentos sobre o assunto aderi-los à sua pratica assistencial, promovendo um melhor atendimento ao idoso