HOMICÍDIOS NA POPULAÇÃO MASCULINA DA REGIÃO METROPOLITANA DE SÃO PAULO – BRASIL

Objetivo: descrever a tendência dos homicídios na população masculina residente na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, entre os anos de 1979 e 2013. Método: estudo ecológico, exploratório de tendência temporal com descrição da evolução temporal e distribuição espacial dos óbitos por homicídios. Analisou-se as mortes e os coeficientes de mortalidade da população masculina ocorrida na Região Metropolitana de São Paulo decorrentes de homicídios. Resultados: as mortes predominaram entre adolescentes e adultos jovens, com aumento apartir dos 14 anos de idade. O coeficiente de mortalidade por homicídios masculinos foi maior do que a média nacional até 2005, invertendo-se a partir desse ano. Conclusão: os homicídios na Região Metropolitana de São Paulo tiveram um comportamento peculiar em relação ao Brasil e ao estado de São Paulo até o início de 2005, merecendo um estudo detalhado e minucioso dos eventos que cooperaram para a redução dos homicídios nesta região.Descritores: Homicídio. Vítimas de homicídio. Violência. Mortalidade. Homens

Homicides in male population of the metropolitan region of São Paulo between 1979 and 2013

Orientador: Ricardo Carlos CordeiroTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Considerado como um grave problema de saúde pública, o homicídio configura-se como um dos eventos presentes em várias histórias do cotidiano no Brasil e no mundo. Cerca de 82% de todas as vítimas de homicídio no mundo são do sexo masculino com faixa etária entre 15 e 29 anos. No Brasil, já no final da década de 80, os homicídios ultrapassaram as causas de morte por acidentes de trânsito e passaram a ocupar o primeiro lugar entre as causas de morte na população jovem entre 14 e 24 anos e a Região Metropolitana de São Paulo (RMSP) se destaca das demais regiões do país por ter apresentado no início da década de 80 uma elevada taxa de mortalidade por homicídios. A raça e a condição social foram condições associadas que aparecem nessas estatísticas. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi analisar a ocorrência dos homicídios na população masculina residente na RMSP no período compreendido entre 1 de janeiro de 1979 e 31 de dezembro de 2013. Buscou-se também analisar a distribuição dos óbitos por homicídios na RMSP no período analisado segundo idade das vítimas e comparar a tendência temporal dos coeficientes de mortalidade por homicídios na RMSP e no Brasil. Material e Método: Trata-se de um estudo ecológico do tipo exploratório de tendência temporal, no qual se analisou a evolução temporal e a distribuição espacial dos óbitos por homicídios na RMSP. Foram analisados as mortes e os coeficientes de mortalidade da população masculina das 38 cidades da RMSP decorrentes de homicídios, cujas causas básicas foram homicídios, lesões infligidas pela polícia ou lesões de intencionalidade ignorada ou não especificada. Para a análise dos dados foi utilizado o software SAS 9.4 for Windows, subprogramas Proc G3GRID e Proc G3D, onde foram construídas figuras para melhor entendimento da análise. Resultados: Os homicídios predominaram entre adolescentes e adultos jovens, tendo um brusco aumento a partir dos 14 anos de idade. Observou-se também que o coeficiente de mortalidade por homicídios masculinos em São Paulo sempre foi maior que a média nacional até o ano de 2005 invertendo, contudo, essa condição a partir desse ano. Essa redução, provavelmente, foi parcialmente resultante de alguns fatores que podem estar associados com a melhoria do nível educacional, política de desarmamento, ampliação do encarceramento de criminosos, a forte repressão policial e melhoria do policiamento nas ruas, nas regiões de fronteira e nos aeroportos, além do aprimoramento das tecnologias utilizadas no combate à criminalidade. Conclusões: Houve crescimento dos homicídios do início do período avaliado até o início do ano 2000, seguindo de uma queda brusca nos anos subsequentes, sobretudo entre os anos de 2001 a 2006, com predominância de adolescentes e adultos jovens, observando-se um aumento considerável a partir dos 14 anos de idade. Discute-se a hipótese, levantada por alguns pesquisadores, da organização criminosa Primeiro Comando da Capital (PCC) ter contribuído para a queda dos homicídios em São Paulo a partir do início do presente séculoAbstract: Introduction: The homicide, considered as a serious Public Health problem, is one of the events present in several sad stories of daily life in Brazil and in the world. About 82% of all homicide victims in the world are male with ages ranging from 15 to 29 years. In Brazil, at the end of the 1980s, the homicides exceeded the causes of death due to traffic accidents and became the first place among the causes of death in the young population between 15 and 24 years and the Metropolitan Region of São Paulo (MRSP) stands out from the other regions of the country because it has been presented a high homicide mortality rate in the early 1980s. Race and social status were associated conditions that also appear in these statistics. Objective: The main objective of this study was to analyze the trend of homicides in the male population living in the São Paulo Metropolitan Region during the period between January 1st, 1979 and December 31st, 2013. It was also sought to analyze the distribution of death by homicides in the MRSP in the period analyzed according to the age of the victims and to compare the temporal trend of the mortality coefficients for homicides in the MRSP and in Brazil. Material and Methods: This is an ecological exploratory type of temporal trend, in which the temporal evolution and the spatial distribution of homicide deaths in the MRSP were analyzed. Mortality coefficients of the male population of the 38 cities of the São Paulo Metropolitan Region were analyzed, resulting from homicides, whose basic causes were homicides, injuries inflicted by the police or injuries of unknown or unspecified intentionality. For the data analysis, SAS 9.4 for Windows software, Proc G3GRID and Proc G3D subprograms were used, where figures were constructed for a better understanding of the analysis. Results: The homicides predominated among adolescents and young adults, with a sharp increase from 14 years of age. It was also observed that the coefficient of mortality for male homicides in São Paulo was always higher than the national average until 2005, however, reversing this condition as of that year. This reduction was probably due in part to factors such as the improvement of the educational level, disarmament policy, expansion of the incarceration of criminals, the strong police repression and the improvement of policing in the streets, border regions and airports, as well as improving the technologies used to combat the crimes. Conclusions: There was an increased homicides at the beginning of the period evaluated until the beginning of the year 2000, following a sudden drop in subsequent years, especially between the years 2001 and 2006, with a predominance of adolescents and young adults, observing a considerable increase from 14 years. It is discussed the hypothesis, raised by some researchers, of the criminal organization First Command of the Capital (also known as PCC) to have contributed to the fall of the homicides in São Paulo from the beginning of the current centuryDoutoradoEpidemiologiaDoutor em Saude Coletiv

Tobacco smoking habits among public health students at the University of São Paulo, Ribeirão Preto 2009.

O tabagismo vem sendo considerado um grave problema de saúde pública pela OMS visto que milhares de pessoas morrem anualmente vítimas de doenças relacionadas ao tabaco. O objetivo desta pesquisa foi analisar o padrão do consumo do tabaco entre os acadêmicos da área de saúde da Universidade de São Paulo Campus de Ribeirão Preto no ano letivo de 2009. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, modelo inquérito, com uma abordagem metodológica quantitativa. Participaram 745 alunos de três cursos da área de saúde: Medicina, Enfermagem Bacharelado e Enfermagem Licenciatura de ambos os sexos. Foi utilizado um questionário baseado no questionário adotado pelo INCA para avaliação do tabagismo e o Teste de Fagerström para Dependência Nicotínica utilizado para medir o grau de Dependência Nicotínica. A prevalência de fumantes foi de 57 indivíduos (7,7%). Os homens constituíram a maior parte dos fumantes (52,6%) enquanto as mulheres ficaram um pouco abaixo (47,4%). A média de idade foi de 21,9 para fumantes e de 20,8 anos para os não fumantes. A idade de experimentação do cigarro concentrou-se na faixa dos 11 aos 17 anos. Os amigos foram os maiores influenciadores na experimentação do tabaco (78,2%), seguido do cinema/TV (10,2%) e fumo dos pais (6,1%). A maioria dos entrevistados (61,8%) declarou que o pai e/ou mãe fumam ou já fumaram. Em relação à renda familiar, a maioria (48,5%) ficou acima dos seis salários mínimos vigentes à época da pesquisa. A religião mostrou-se como um fator de proteção ao vício do tabaco, pois 16,1% dos tabagistas não possuíam religião. Grande parte dos entrevistados (79,9%) acredita que pode exercer alguma influência no paciente na cessação do hábito de fumar bem como revelam-se um modelo de comportamento para seu paciente (65%). Nesse sentido, a maioria (55,7%) também acredita que os profissionais que fumam são menos propensos a aconselhar seus pacientes a parar de fumar. O desejo de parar de fumar foi manifestado por 63,2% dos fumantes e a Dependência Nicotínica avaliada ficou como Baixa ou Muito Baixa na maioria dos tabagistas. A experimentação de outros produtos do tabaco foi observada em 58,3% de toda a amostra e 86% dos fumantes declararam já ter experimentado a maconha. Entre os não fumantes esse número foi de 22,8%. Na comparação com a prevalência encontrada em 1986 houve uma queda acentuada de 14,2% neste ano para 7,7% em 2009. A tendência de declínio da prevalência de fumantes nos estudantes da área de saúde parece seguir os mesmos caminhos da sociedade em geral, mas esse percentual ainda é muito alto especialmente por tratar-se de estudantes da saúde. Espera-se que este estudo viabilize uma discussão por setores da sociedade e acadêmicos em geral para propor medidas preventivas e de controle do tabagismo entre universitários, sobretudo nos estudantes da área de saúde.Smoking habits have been considered a serious public health problem by the OMS (WHO em ingles) since thousands of people die from smoking-related diseases. The aim of the current report was to evaluate pattern and prevalence of smoking among public health students at the University of São Paulo (College of Ribeirão Preto) during the 2009-2010 school years. The results were statistically elaborated by using descriptive methods. This study was conducted with 745 medicine and nursing (bachelor and graduation degrees) students who answered a questionnaire adopted by INCA and the Fagerström Teste for Nicotine Dependence. The prevalence of current smoking was 7.7% (57 students - 52.6% were male and 47.4% female), where the influence of friends (78.2%), movies, tv (10.2%) and the parents (6.1%) were the most cited reason to commence such habit. Most subjects informed that they have started smoking at the age group of 11 to 17 years old. 61.8% of the interviewed had a smoking family member (father and/or mother). Religion practice is probably a factor that prevents the tobacco addiction because 16.1% of the smokers are atheist. 79.9% of the interviewed stated that they provide information to their patients about smoking risks and assume they could be a role model for their patients (65%). In addition, 55.7% of the students believe that professionals in the public health care who smoke are less inclined to advise their patients to stop smoking. 63.4% of the students reported to be willing to quit smoking and the nicotine dependence assessed was considered lower or very lower. Smokers (86%) and non-smokers (22,8%) reported having experimented pot. A significant decrease in smoking prevalence among public health student at the University of São Paulo (College of Ribeirão Preto) was observed comparing data from a study in 1986 (that reported a smoking prevalence of 14.2%). Thus, our data corroborates the world trend decline in prevalence of smokers in public health students. However, the number of smokers in health professionals is still high. Knowledge of prevalence of smoking is needed to implement adequate institutional programs to help reduction of smokerers, especially among health professional who were supposed to be a role model to our society

Exploring men’s health in medium and high complexity care in Brazil: A deductive thematic analysis of social determinants

Background: Men’s health is influenced by a complex interplay of social, economic, and cultural determinants. Understanding how these aspects affect the health of adult cisgender men in medium and high-complexity healthcare settings is essential for improving healthcare services and promoting better health outcomes. Objective: This study aimed to analyze the health status of adult cisgender men in medium and high-complexity healthcare settings based on social determinants and conditioners. Methods: This study employed a qualitative design involving 45 adult cisgender men receiving care in medium/high complexity services in Bahia, Brazil. Semi-structured interviews were conducted from July 2019 to February 2020, and data were interpreted based on Dahlgren and Whitehead’s Model of Social Determinants of Health using deductive thematic analysis. Results: Proximal determinants included biological aspects, preventive behaviors, lifestyle/social life, and aging processes. Intermediate factors included work conditions, access/utilization of healthcare services/medications, and psychosocial factors. Macro determinants involved income distribution, power dynamics, resource allocation, health inequalities/iniquities, morbidity, culture, political decisions, environmental factors, and structural elements. Conclusion: The health status of men in medium/high complexity care was profoundly influenced by structural social determinants. These determinants impacted healthcare attention, service organization, cultural influences, the reproduction of hegemonic masculinity patterns, lifestyle, social support, and socioeconomic conditions necessary to realize the right to health. Nursing practices should conduct comprehensive assessments that extend beyond physical health indicators