DECLÍNIO DAS TAXAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM ADULTOS NO BRASIL

Objetivo: evaluar la tendencia de las tajas de internación hospitalaria por enfermedades cardiovasculares en adultos en Brasil. Método: estudio ecológico, de series temporales, de las tajas de internación por enfermedades cardiovascularesen adultos considerándose sexo, franja etaria y región de vivienda en Brasil en el periodo de 2005 a 2016. Se utilizaron los datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud. Para los análisis de tendencia, seemplearon modelos de regresión polinomial. Resultados: hubo tendencia de caída en las tajas de internación por enfermedad cardiovascular en todo el país; sin embargo la región Centro-Este obtuvo la reducción más expresiva (-21,29 al año). La región Sur presentó las mayores tajas de internación, incluso por enfermedades isquémicas delcorazón y cerebrovasculares. Conclusión: Brasil presenta tendencia decreciente en las tajas de internación, pero todavía son altas. Los resultados pueden repercutir en las acciones de vigilancia en salud, en especial en regiones cuyas tajas de internación se muestran elevadas.Objetivo: analisar a tendência das taxas de internação hospitalar por doenças cardiovasculares em adultos no Brasil.Método: estudo ecológico, de séries temporais, das taxas de internação por doenças cardiovasculares em adultos por sexo, faixa etária e região de residência no Brasil no período de 2005 a 2016. Foram utilizados os dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Para as análises de tendência, utilizaram-se modelos de regressão polinomial.Resultados: detectou-se tendência de declínio nas taxas de internação por doença cardiovascular em todo o país, sendo que a região Centro-Oeste obteve a redução mais expressiva (-21,29 ao ano). A região Sul deteve as maiores taxas de internação, inclusive por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares.Conclusão: o Brasil apresentou tendência decrescente nas taxas de internação, entretanto, ainda são elevadas. Os resultados podem repercutir nas ações de vigilância em saúde, especialmente em regiões cujas taxas de internação apresentam-se elevadas.Objective: to analyze the trend of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults in Brazil.Method: an ecological study, of time series, of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults by sex, age group and region of residence in Brazil from 2005 to 2016. Data from the Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (Hospital Information System of the Unified Health System) were used. For trend analysis, polynomial regression models were used.Results: a downward trend in hospitalization rates for cardiovascular disease was detected across the country, with the Midwest region having the most significant decrease (-21.29 per year). The South region had the highest rates of hospitalization, including ischemic heart and cerebrovascular diseases.Conclusion: Brazil showed a decreasing trend in hospitalization rates, yet they are still high. The results may have implications on health surveillance actions, especially in regions where hospitalization rates are high

FATORES ASSOCIADOS À PRESSÃO ARTERIAL INADEQUADA DE PESSOAS COM HIPERTENSÃO

Objective: assess the factors associated with inappropriate blood pressure in hypertensive patients monitored in the Family Health Strategy. Method: cross-sectional study, involving 417 people in Maringá, Paraná. The data were collected in the first semester of 2016, using the instrument satisfaction of hypertensive users with Primary Health Care services; using the questions related to the sociodemographic, nutritional and clinical profile. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied.Results: most interviewees, 62.4% were elderly, 67.8% female and 55.2% retired/pensioner. Inappropriate blood pressure was associated with people over 59 years of age, retired/pensioners, moderately active, without practicing physical exercise and weakly oriented about the disease. Conclusion: the results signal the need to reorganize the work process, strengthening the orientations and health education for arterial hypertension patients.Objetivo: avaliar os fatores associados à pressão arterial inadequada em pessoas com hipertensão acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, no município de Maringá, Paraná. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016, por meio do instrumento satisfação do usuário com hipertensão arterial com os serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde, utilizando as questões referentes ao perfil sociodemográfico, nutricional e clínico. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos entrevistados, 62,4% era idoso, 67,8% do sexo feminino e 55,2% aposentado/pensionista. Houve associação da pressão arterial inadequada com pessoas de idade superior a 59 anos, aposentados/pensionistas, moderadamente ativos, não praticantes de atividades físicas e fragilidade nas orientações sobre a doença. Conclusão: os resultados sinalizam a necessidade de reorganização do processo de trabalho, com o fortalecimento das orientações e educação em saúde às pessoas com hipertensão arterial.Objetivo: El propósito del estudio fue evaluar los factores asociados a la presión arterial inadecuada en personas con hipertensión acompañadas por la Estrategia Salud de la Familia. Método: Fue un estudio trasversal, realizado con 417 personas, en el municipio de Maringá, Paraná. La obtención de datos ocurrió en el primer semestre de 2016, por medio del instrumento de satisfacción del usuario con hipertensión arterial con los servicios prestados por la Atención Primaria a la Salud, utilizando las cuestiones referentes a los perfiles socio demográfico, nutricional y clínico. En el análisis de los datos, se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La mayoría de los entrevistados, 62,4%, era de ancianos, 67,8% del sexo femenino y 55,2% jubilado/pensionado. Hubo asociación de la presión arterial inadecuada con edades superiores a 59 años, jubilados/pensionados, moderadamente activos, no practicantes de actividades físicas y la debilidad de orientaciones acerca de la enfermedad. Conclusión: Se concluye que hay la necesidad de reorganizar el proceso de trabajo y perfeccionar las orientaciones y la educación en salud de las personas con hipertensión arterial

Implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio pós-alta hospitalar

Objective: to identify the implications of informal health care for dependent people assisted at home after hospital discharge. Method: a cross-sectional study carried out with 41 dyads of informal caregivers-dependent people who were discharged home. Data were collected through questionnaires. Binomial Logistic Regression was performed. Results: leaving job activities increases the chances of caring for a person with a pressure injury by 55.79. The use of continuous medication was associated with the development of pressure injuries (OR=37.80), adverse events (OR=40.39) and death (OR=54.68). The time in hours dedicated to care reduces the chance of pressure injury (OR=0.81), the age of the caregiver decreases adverse events (OR=0.91) and death after discharge (OR=0.91). Conclusion: the implications were pressure injuries, adverse events and the death of the dependent person after hospital discharge, which were associated with the need to leave the job and the use of continuous medications.Objetivo: identificar as implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio após a alta hospitalar. Método: estudo transversal realizado com 41 díades cuidadores informais-pessoas dependentes que receberam alta para o domicílio. Coletaram-se os dados por meio de questionários. Realizou-se Regressão Logística Binomial. Resultados: deixar as atividades laborais eleva em 55,79 as chances de cuidar de pessoa com lesão por pressão. O uso de medicamentos contínuos associou-se ao desenvolvimento de lesões por pressão (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) e óbito (OR=54,68).  O tempo em horas dedicado ao cuidado reduz a chance de lesão por pressão (OR=0,81), a idade do cuidador diminui os eventos adversos (OR=0,91) e o óbito após a desospitalização (OR=0,91). Conclusão: as implicações foram as lesões por pressão, eventos adversos e o falecimento da pessoa dependente após a alta hospitalar, as quais se associaram à necessidade de deixar o emprego e ao uso de medicações contínuas

ELABORACIÓN Y VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO PARA EVALUAR LAS COMPETENCIAS DE CUIDADORES INFORMALES

Objetivos: construir e validar o conteúdo e constructos de um questionário para avaliação das competências do cuidador informal. Método: estudo metodológico de construção e validação de questionário na área da saúde, realizado em um município da região noroeste do Paraná - Brasil. O questionário foi aplicado em dois grupos de 30 e 40 cuidadores informais. Participaram nove especialistas no comitê de juízes. Confirmou-se a validade de conteúdo, validade de constructo e verificação da consistência interna. Resultados: a construção apresentou quatro versões, sendo a última composta por duas partes, a primeira com 13 questões de caracterização sociodemográfica e a segunda com 14 itens específicos, ancorada em três constructos: competências cognitivo-emocionais, psicomotoras e relacionais. A versão final apresentou bom nível de concordância entre os juízes e consistência interna de α=89. Conclusão: o questionário serve como estratégia de avaliação dos cuidadores informais quanto ao nível de competência para executar o cuidado.Objetivos: elaborar y validar el contenido y los constructos de un cuestionario para evaluar las competencias de cuidadores informales. Método: estudio metodológico para la elaboración y validación de un cuestionario en el área de la salud, realizado en un municipio de la región noroeste de Paraná - Brasil. El cuestionario se aplicó a dos grupos de 30 y 40 cuidadores informales. En el comité de evaluadores participaron nueve especialistas. Se confirmaron tanto la validez de contenido y de constructos como la verificación de la consistencia interna. Resultados: el proceso de elaboración presentó cuatro versiones; la última estuvo conformada por dos partes, la primera con 13 preguntas de caracterización sociodemográfica y la segunda con 14 ítems específicos, sustentada en tres constructos: competencias cognitivo-emocionales, psicomotoras y relacionales. La versión final presentó buen nivel de concordancia entre los evaluadores y consistencia interna con un valor α=89. Conclusión: el cuestionario sirve como estrategia para evaluar a los cuidadores informales en relación con el nivel de competencia para ejecutar las tareas de atención.Objectives: to elaborate and validate the content and constructs of a questionnaire to assess informal caregivers’ competences. Method: a methodological study for the elaboration and validation of a questionnaire in the health area, conducted in a municipality from the Northwest region of Paraná - Brazil. The questionnaire was applied to two groups made up of 30 to 40 informal caregivers. The committee of judges consisted of nine specialists. Content validity, construct validity and verificationof internal consistency were confirmed. Results: the elaboration presented four versions, the last of which comprised two parts, the first with 13 questions for sociodemographic characterization, and the second with 14 specific items, anchored in three constructs: cognitive-emotional, psychomotor, and relational competences. The final version presented a good agreement level among the judges, as well as internal consistency (α=89). Conclusion: the questionnaire serves as a strategy to assess informal caregivers regarding their level of competence to provide care

Coordenação do cuidado na perspectiva das pessoas com hipertensão na atenção primária à saúde

Objective: to analyze the satisfaction of people with hypertension about the coordination of care in Primary Health Care. Method: this is a cross-sectional study conducted with 417 people in a medium-sized municipality located in the southern region of Brazil. Data were collected in the first half of 2016, using an evaluation instrument adapted and validated on structural domains of Primary Health Care and used questions regarding the coordination of care. Descriptive and inferential analysis was performed to treat the variables. Results: it was evidenced that theinterviewees satisfactorily evaluated the use of medical records during consultation by health professionals and discussion of results from the consultation in the specialized service. People with inadequate blood pressure control unsatisfactorily evaluated the recording of complaints and health needs verbalized during consultations, schedulingof return visits, and written referrals from the Basic Health Units, as well as guaranteed care and clarifying information about the results of the consultation in the referral service. Conclusion: People with hypertension showed satisfaction with the coordination of care in Primary Health Care.Objetivo: analisar a satisfação de pessoas com hipertensão acerca da coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com 417 pessoas em um município de médio porte, localizado na região sul do Brasil. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento de avaliação adaptado e validado sobre domínios estruturais da Atenção Primária à Saúde e utilizado questões referentes à coordenação do cuidado. Realizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. Resultados: evidenciou-se que os entrevistados avaliaram satisfatoriamente a utilização dos prontuários durante a consulta por parte dos profissionais de saúde e discussão dos resultados oriundos da consulta no serviço especializado. Pessoas com controle pressórico inadequado avaliaram insatisfatoriamente a anotação das queixas e necessidades em saúde, verbalizadas durante as consultas, agendamento para retorno e encaminhamento por escrito de competência das Unidades Básicas de Saúde, como também, atendimento garantido e informações esclarecedoras sobre os resultados da consulta no serviço referenciado. Conclusão: As pessoas com hipertensão apresentaram satisfação com a coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde

Educational technology for people with chronic renal disease: construction and validation of content / Tecnologia educacional para pessoas com doença renal crônica: construção e validação de conteúdo

Objetivo: descrever a construção e validação de conteúdo de uma tecnologia educativa do tipo cartilha para pessoas com Doença Renal Crônica. Método: pesquisa metodológica desenvolvida em quatro fases: diagnóstico situacional; revisão de literatura; elaboração da cartilha e validação do conteúdo com cinco experts.  Os participantes do processo de elaboração foram 48 pessoas em hemodiálise e, de validação, cinco profissionais de saúde. Resultados: o diagnóstico situacional foi composto pelas entrevistas com os pacientes em hemodiálise que aceitaram participar, os quais escolheram a tecnologia tipo cartilha que abordassem os temas alimentação e transplante renal. A revisão da literatura teve como objetivo aprofundar sobre as temáticas escolhidas e construir a cartilha, com uso de linguagem clara e figuras ilustrativas. A cartilha foi encaminhada para cinco experts da área para a realização da validação do conteúdo. Conclusão: a construção e validação da tecnologia educativa tipo cartilha visa promover o autocuidado das pessoas com Doença Renal Crônica, a partir de orientações sobre alimentação e transplante renal

Instrumentos de avaliação da autoeficácia do cuidador informal na assistência domiciliar: revisão integrativa

Objective: to identify the validated instruments for assessing informal caregivers' self-efficacy described in the literature. Method: integrative review, which analyzed primary research articles, without date restrictions, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Scopus and Cochrane Library databases. The search was performed in October 2022; double-blind selection was developed in Rayyan®. Data were submitted to critical analysis and qualitative synthesis and presented in a descriptive form. Results: Twenty-nine self‑efficacy assessment instruments were found within 41 articles. These can be used in different contexts, such as patients with chronic diseases, cancer, dementia, among others. Conclusion: the study enabled the identification of 29 validated instruments for assessing self-efficacy to be applied on informal caregivers in different care contexts.Objetivo: identificar instrumentos validados de evaluación de autoeficacia en cuidadores informales descriptos en la literatura. Método: revisión integrativa, analizado artículos de investigaciones primarias indexados en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino Americana y de Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus y Cochrane Library, sin restricción de fecha. La búsqueda realizada en octubre de 2022; la selección doble ciega fue desarrollada en Rayyan®. Los datos fueron sometidos al análisis crítico y síntesis cualitativa y presentados de manera descriptiva. Resultados: en 41 artículos, fueron encontrados 29 instrumentos de evaluación de la autoeficacia. Estos pueden ser utilizados en diferentes contextos; como pacientes con enfermedad por enfermedades crónicas, cáncer, demencia, entre otros. Conclusión: el estudio posibilitó la identificación de 29 instrumentos validados de evaluación de la autoeficacia para ser aplicados con cuidadores informales en diferentes contextos de atención.Objetivo: identificar os instrumentos validados de avaliação da autoeficácia em cuidadores informais descritos na literatura. Método: revisão integrativa, que analisou artigos de pesquisas primárias indexados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus e Cochrane Library, sem restrição de data. A busca foi realizada em outubro de 2022; a seleção duplo-cega foi desenvolvida no Rayyan®. Os dados foram submetidos à análise crítica e síntese qualitativa e apresentados de forma descritiva. Resultados: em 41 artigos, foram encontrados 29 instrumentos de avaliação da autoeficácia. Estes podem ser utilizados em diferentes contextos; como pacientes com adoecimento por doenças crônicas, câncer, demência, entre outros. Conclusão: o estudo possibilitou a identificação de 29 instrumentos validados de avaliação da autoeficácia para serem aplicados com cuidadores informais em diferentes contextos de cuidado