O método de interpretação da tcfc pode influenciar o diagnóstico endodôntico?

Aim: This study evaluated the influence of the method used for visualization and analysis of cone-beam com-puted tomography (CBCT) on the diagnosis of endodontic conditions. Materials and methods: Twenty clinical cases containing twelve different endodontic conditions were analyzed by two specialists in dental radiology and one specialist in endodontics. Initially, the evaluators viewed the cases in Portable Document Format (PDF) containing a selection of digital images and, by consensus, described their diagnostic hypotheses for each case. One week la-ter, the evaluators reassessed the cases, this time using multiplanar reconstructions with a Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) format image viewer. Once more, by consensus, they recorded their diagnostic hypotheses. Results: In 10% of the cases there was a discrepancy between the diagnoses made using preselected digital images in PDFs and by viewing multiplanar reconstructions. The visualization of the PDF images obtained a sensitivity of 0.714, specificity of 0.966, and 90% accuracy. Discussion: In the majority of these cases, endodontic conditions identified using the DICOM image viewer (multiplanar reconstruction) were not detected using the PDFs of preselected images. Conclusion: Although more studies are needed, the au-thors reiterate that using multiplanar reconstructions should always be preferred to other forms of analysis for CBCT, so that the maximum diagnostic potential of the imaging exam can be achieved.Objetivo: Este estudo avaliou a influência do método de visualização e análise do exame de tomografia computa-dorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico de afecções endodônticas. Materiais e métodos: Vinte casos clínicos contendo doze diferentes afecções endodônticas foram ana-lisados por dois especialistas em radiologia odontológica e um especialista em endodontia. Inicialmente, os avaliadores visualizaram os casos em Portable Document Format (PDF) contendo uma seleção de imagens digitais e, por consenso, descreveram suas hipóteses diagnósticas para cada caso. Após uma semana, os avaliadores reavaliaram os casos, desta vez utilizando reconstrução multiplanar em um visualizador de imagens no formato Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Novamente, por consenso, eles indicaram suas hipóteses diagnósticas. Resultados: Em 10% dos casos, houve discrepância entre os diagnósticos realizados utili-zando as seleções de imagens digitais em PDF e utilizando a reconstrução multiplanar. A visualização das imagens em PDF obteve sensibilidade de 0.714, especificidade de 0.966, e acurácia de 90%. Discussão: Na maioria destes casos, as afecções endodônticas identificadas utilizando o visuali-zador de imagens DICOM (reconstrução multiplanar) não foram detectadas quando visualizados os PDF de imagens pré-selecionadas. Conclusão: Embora mais estudos sejam necessários, os autores reiteram que a utilização de recons-truções multiplanares sempre são preferíveis comparadas à outras formas de análise da TCFC, para que se atinja o máximo potencial diagnóstico do exame de image

O método de interpretação da TCFC pode influenciar o diagnóstico endodôntico?

Aim: This study evaluated the influence of the method used for visualization and analysis of cone-beam computed tomography (CBCT) on the diagnosis of endodontic conditions. Materials and methods: Twenty clinical cases containing twelve different endodontic conditions were analyzed by two specialists in dental radiology and one specialist in endodontics. Initially, the evaluators viewed the cases in Portable Document Format (PDF) containing a selection of digital images and, by consensus, described their diagnostic hypotheses for each case. One week later, the evaluators reassessed the cases, this time using multiplanar reconstructions with a Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) format image viewer. Once more, by consensus, they recorded their diagnostic hypotheses. Results: In 10% of the cases there was a discrepancy between the diagnoses made using preselected digital images in PDFs and by viewing multiplanar reconstructions. The visualization of the PDF images obtained a sensitivity of 0.714, specificity of 0.966, and 90% accuracy. Discussion: In the majority of these cases, endodontic conditions identified using the DICOM image viewer (multiplanar reconstruction) were not detected using the PDFs of preselected images. Conclusion: Although more studies are needed, the authors reiterate that using multiplanar reconstructions should always be preferred to other forms of analysis for CBCT, so that the maximum diagnostic potential of the imaging exam can be achieved.Objetivo: Este estudo avaliou a influência do método de visualização e análise do exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico de afecções endodônticas. Materiais e métodos: Vinte casos clínicos contendo doze diferentes afecções endodônticas foram analisados por dois especialistas em radiologia odontológica e um especialista em endodontia. Inicialmente, os avaliadores visualizaram os casos em Portable Document Format (PDF) contendo uma seleção de imagens digitais e, por consenso, descreveram suas hipóteses diagnósticas para cada caso. Após uma semana, os avaliadores reavaliaram os casos, desta vez utilizando reconstrução multiplanar em um visualizador de imagens no formato Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Novamente, por consenso, eles indicaram suas hipóteses diagnósticas. Resultados: Em 10% dos casos, houve discrepância entre os diagnósticos realizados utilizando as seleções de imagens digitais em PDF e utilizando a reconstrução multiplanar. A visualização das imagens em PDF obteve sensibilidade de 0.714, especificidade de 0.966, e acurácia de 90%. Discussão: Na maioria destes casos, as afecções endodônticas identificadas utilizando o visualizador de imagens DICOM (reconstrução multiplanar) não foram detectadas quando visualizados os PDF de imagens pré-selecionadas. Conclusão: Embora mais estudos sejam necessários, os autores reiteram que a utilização de reconstruções multiplanares sempre são preferíveis comparadas à outras formas de análise da TCFC, para que se atinja o máximo potencial diagnóstico do exame de imagem

Reconstrução coronária com pino de fibra de vidro anatômico em elemento anterior severamente destruído: relato de caso: Coronary reconstruction with anatomic fiberglass post in a severely destroyed anterior element: case report

Introdução: A perda de uma grande porção coronária, associada ao tratamento endodôntico em elementos anteriores, gera diversas preocupações ao ser humano, visto que o sorriso é fundamental para a estética. Objetivo:  O objetivo deste trabalho é relatar as etapas clínicas da confecção do pino de fibra de vidro anatômico, materiais a serem utilizados e o processo de reconstrução coronária de um incisivo central superior esquerdo (21). Resultados: Paciente do sexo feminino, 45 anos procurou por procedimento que envolve a reconstrução com pino de fibra de vidro anatômico, em elemento anterior severamente destruído, que implica em um tratamento restaurador indireto, necessitando restabelecer a forma e função do elemento, através de uma ancoragem radicular no qual é realizado por meio de cimentação de pinos anatômicos em elementos onde há perda de estruturas excessiva e alargamento intra-radicular. Resultados e Discussão: Diversas literaturas recomendam a utilização desse tipo de pino devido à sua semelhança mecânica de elasticidade e estéticas dos tecidos dentários. Conclusão: Desta forma, com intuito de criar retenção ao material restaurador definitivo e fortalecer a porção coronária do remanescente dentário, foi possível restabelecer a saúde e a estética da paciente prolongando a durabilidade do tratamento

ANÁLISE DO USO DE ANTIMICROBIANOS E O IMPACTO NA RESISTÊNCIA BACTERIANA EM PACIENTES DO CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO EM MINAS GERAIS

The present study aims to describe the profile of antimicrobial use in the Intensive Care Unit of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora; analyze the results of the Antimicrobial Susceptibility Test of bacterial strains isolated from clinical specimens and evaluate the prevalence of multidrug-resistant bacterial species from the specimens. Thus, it is characterized as a retrospective descriptive cross-sectional study carried out from the analysis of patients' medical records of which, in clinical samples of tracheal aspirate, positive culture was identified for multidrug-resistant bacteria producing carbapenemases hospitalized in the period from 2020 to 2022, at the Santa Catarina University Hospital in Juiz de Fora (HU-UFJF). It was observed that factors such as: prolonged ICU stay, use of invasive devices, comorbidities, age, previous use of broad-spectrum antimicrobials, COVID co-infection, and gram-negative co-infections can contribute to a poor prognosis of patients. Despite the development of new antimicrobials, such as ceftazidime/avibactam for the treatment of carbapenemase-producing bacteria, it is necessary to implement strict measures to control the use of these drugs.  O presente estudo objetiva-se em descrever o perfil de utilização de antimicrobianos no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora; analisar os resultados do Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos de cepas bacterianas isoladas de amostras clínicas e avaliar a prevalência de espécies bacterianas multirresistentes das amostras. Desta forma, caracteriza-se como um estudo transversal retrospectivo descritivo realizado a partir da análise de prontuários de pacientes dos quais em amostras clínicas de aspirado traqueal, foram identificadas cultura positiva para bactérias multirresistentes produtoras de carbapenemases internados no período de 2020 a 2022, no Hospital Universitário Santa Catarina em Juiz de Fora (HU-UFJF). Observou-se que fatores como: internação prolongada no CTI, uso de dispositivos invasivos, comorbidades, idade, uso prévio de antimicrobianos de amplo espectro, coinfecção por COVID e coinfecções por gram negativos, podem contribuir para um mau prognóstico dos pacientes. Apesar do desenvolvimento de novos antimicrobianos, como ceftazidima/ avibactam para o tratamento de bactérias produtoras de carbapenemases, é necessária a implementação de medidas rigorosas de controle do uso desses medicamentos