Analysis of Latin American scientific output in medicine

En la última década se produjo un aumento del gasto en investigación en países en vías de desarrollo. Ante la ausencia de análisis recientes, decidimos evaluar la producción científica en medicina de Latinoamérica y su correlación con variables demográficas y económicas. Analizamos el número total de documentos producidos en cada país y su índice H. Realizamos un subanálisis de los 4 países con mayor índice H y analizamos la correlación existente entre la población de cada país, su PBI y el gasto en investigación. Brasil está en primer lugar en relación con el índice H y número total de documentos, seguido por la Argentina y México, en ese orden. El crecimiento de documentos publicados fue de 530% para Brasil, 331% para Chile, 267% para Argentina y 239% para México. Los 4 países presentaron aumentos de su participación en la producción mundial. Brasil presenta mayor inversión porcentual destinada a investigación, comparado con Argentina y México, mientras que la Argentina supera en inversión porcentual a México. Brasil, Argentina, México y Chile lideran la producción científica médica regional, con importante crecimiento de su producción. Este crecimiento podría encontrarse asociado a la situación económica regional y al aumento observado de la inversión en investigación. La influencia de la región a nivel mundial se encuentra en aumento aunque continúa siendo limitada.Introduction. Over the last decade the global spending on research, the number of researchers and the number of scientific publications have been markedly increased. This increment was especially significant in developing countries. Therefore, considering the absence of recent evaluations, we decided to study the scientific output of Argentina in medicine as compared with other Latin American countries as well as the possible correlations between scientific output and demographics or economical variables. Methods. The countries included in our study were: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Mexico, Paraguay, Peru, Uruguay and Venezuela. We analyzed the total number of documents produced in each country for the period 1996-2010 and its H index, in the category “medicine” and within the categories available for each specialty. Then, we performed a sub-analysis of the 4 countries with the highest H index and analyzed the correlation between the population of each country, GDP and the research expenditures. Results. Brazil ranks first in relation to the H index and total number of papers published, followed by Argentina and Mexico respectively. The increase of papers published between 1996 and 2010 was of 530% for Brazil, 331% for Chile, 267 % for Argentina and 239% for Mexico. The 4 four countries increased their share in total world production. Brazil presents a higher research spending, as compared with Argentina and Mexico, while Argentina investment exceeds the Mexican. The GDP showed significant correlations with the H index and the total number of produced documents by each country. Conclusion. Brazil, Argentina, Mexico and Chile lead the regional scientific output and presented considerable increments in their production over the past fifteen years. This growth may be associated with the regional economic situation and the observed increase investment in research and development. Moreover, the influence of the region in global production is increasing but still limited.Fil: Mc Loughlin, Santiago. Centro Médico Florida; ArgentinaFil: Rodriguez Granillo, Gaston Alfredo. Sanatorio "Otamendi y Miroli S. A."; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

C-section on patient with secondary paraplegia resulting from spontaneous spinal epidural hematoma and acquired FXIII deficiency. A case report

Background: Spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH) in a pregnant patient is an extremely rare clinical condition and requires emergency surgical evacuation, while termination of pregnancy depends on fetal viability status1 . Etiology includes hemorrhagic diathesis, autoimmune inflammatory vasculitis, anticoagulant therapy, vascular malformations, and tumors. Pregnancy is considered a risk factor for SSEH. Below is a patient with SSEH and acquired FXIII deficiency (FXIII D) as a sole finding. Case report: A 37 year old, gravida 3 para 2, 28 weeks of gestation was transferred to our hospital with symptoms of progressive paraplegia over 72 hours. MRI showed spinal lesion due to spontaneous epidural hematoma, emergency decompression followed with a T1-T5 laminectomy. A hemorrhagic episode required transfusions up to 4 RBCs and 2 FFPs during the laminectomy, neither FXIII nor Tranexamic acid (TXA) was given on that occasion. The neurological examination showed flaccid paraplegia, with sensitive level at T3. Test results showed normal values except in FXIII-A concentration 28% (60-160%). No other major bleeding cause could be determined aside from the FXIII D. Two months later, she had a c-section performed at 36 weeks of gestation. Intravenous plasma-derived FXIII (pdFXIII) concentrate 2500 IU was given preoperatively along with TXA 1g. General anesthesia using propofol for induction and sevorane for maintenance was administered, no muscle relaxants or opioids were necessary. Videolaryngoscopy was used for orotracheal intubation. Bleeding was between normal ranges. There was no need for RBC transfusions. A healthy female baby was born with a 8/9 Apgar score and 2,840 grams. Post-operative FXIII-A level was 69%. Discussion: There are merely a few dozens of pregnant SSEH cases reported in the literature. Regional anesthesia for paraplegic condition is advised as the best technique to prevent autonomic dysreflexia; although general anesthesia seems more appropriate to prevent further spinal complications in patients with hemorrhagic diathesis2 . References: 1. Krishnan P, et al. Neurol India. 2014;62(2):205-7. 2. Jones BP, et al. Can J Anaesth. 2000;47(11):1122-28. Learning points: General anesthesia is an adequate anesthesia technique for paraplegic patients with FXIIID. FXIII should be tested even if coagulation test results are normal, and preoperative pdFXIII administration is probably the best way to prevent severe bleeding as well as TXA in these patients

Evaluation of the use of Pycnoporus sanguineus fungus for phenolics and genotoxicity decay of a pharmaceutical effluent treatment

If not properly and efficiently treated, wastes produced by the chemical industry can contaminate the environment. Using fungi able to degrade organic compounds (e.g. phenol) seems to be a prominent method to treat pharmaceutical wastewaters, in particular, the white-rot fungus. The aim of this work was to treat pharmaceutical effluent by the Pycnoporus sanguineus fungus. Three effluent samples were collected in a pharmaceutical industry. The production of enzymes such as laccase and manganese peroxidase was determined. Their production increased throughout the treatment with the P. sanguineus fungus, reaching maximum concentration of 4.48 U.mL-1 (Effluent 1), 8.16 U.mL-1 (Effluent 2), 2.8 U.mL-1 (Effluent 3) and 0.03 Abs.min-1 (Effluent 2), respectively, during 96 hours of biological treatment. Genotoxic effects of the raw and treated effluents were also investigated using the in vivo mouse bone marrow micronucleus (MN) assay. Results showed the biological treatment reduced the frequency of MN, in a dose-dependent manner, when compared to untreated sample. The decreasing of around 20% and 45% of phenolics concentration was observed throughout the treatment, confirming that laccase production can be related to the degradation of toxic compounds present in the effluent. Therefore, the biodegradation by the P. sanguineus fungus seems a promising method for the mineralization of recalcitrant compounds present in pharmaceutical effluent

Sociedade ERAS e América Latina

The volume of surgeries and their complexity has been increasing steadily worldwide. In our region, this demand is not resolved in quantity or quality and the lack of register of the care process leads to great misspending of funds, time and energy from health systems and their professionals. The goal of ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) is to develop perioperative care and improve its recovery through research, education, auditing and implementation of evidence-based practices. Systematically registration of the care process, actions based on accurate diagnosis and, finally, audit and adjustments of the actions are the working principles common to all ERAS® protocols. The different stages of surgical care are approached by a multidisciplinary team as an indivisible process that constitutes perioperative care. This team works week by week using the ERAS Society data management system that provides a registry with variables globally standardized that allow internal audit and external comparison. The implementation of ERAS® programs in Europe and North America showed significant reductions in hospital stay, postoperative complications and costs of care. At a regional level, the ERAS® protocols have expanded to 6 countries and 10 centers with results similar to those reported in the rest of the world. A major change in perioperative care is underway in the region, and our goal is to make it available to  everyone.El volumen de cirugías y su complejidad aumenta de forma constante en el mundo. En nuestra región, esta demanda no resuelta, ni en cantidad ni en calidad de atención, además de la deficiencia en el registro del proceso de cuidado conduce a grandes desperdicios de dinero, tiempo y energía de los sistemas de salud y sus profesionales. Los objetivos de ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) incluyen desarrollar el cuidado perioperatorio y mejorar su recuperación a través de la investigación, educación, auditoría e implementación de prácticas basadas en la evidencia. Registrar sistemáticamente el proceso de cuidado, actuar con base en el diagnóstico y, por último, auditar y ajustar las acciones constituyen los principios de trabajo común a todos los protocolos ERAS®. Las diferentes etapas de la atención quirúrgica son abordadas como un proceso indivisible que constituye la atención perioperatoria a través de un equipo multidisciplinario. Este equipo trabaja semana a semana utilizando el sistema de gestión de datos de ERAS Society que provee un registro con variables estandarizadas mundialmente lo que permite la auditoría interna y la comparación externa. La implementación de programas ERAS® demostró, en el ámbito mundial, reducciones significativas en la estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias y los costos de atención. En el ámbito regional los protocolos ERAS® se han expandido estando al momento presentes en 6 países y 10 centros de atención con resultados similares a los reportados en el mundo. Un gran cambio en el cuidado perioperatorio está en marcha en la región, y nuestro objetivo, es hacer que esté disponible para todos.O volume de cirurgias e sua complexidade aumenta constantemente no mundo. Na nossa região, essa procura não atendida, nem em quantidade nem em qualidade de assistência, além de uma deficiência no registro do processo de assistência, gera grande desperdício de dinheiro, tempo e energia nos sistemas de saúde e nos seus profissionais. Os objetivos do ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) incluem o desenvolvimento de cuidados perioperatórios e a melhoria da recuperação por meio de pesquisa, educação, auditoria e implementação de práticas baseadas em evidências. Registar sistematicamente o processo de cuidar, atuar com base no diagnóstico e por fim auditar e ajustar os procedimentos, constituem os princípios de trabalho comuns a todos os protocolos ERAS®. As diferentes etapas do atendimento cirúrgico são abordadas como um processo indivisível que constitui o cuidado perioperatório por meio de uma equipe multidisciplinar. Essa equipe trabalha semana após semana usando o sistema de gestão de dados da Sociedade ERAS, que fornece um registo com variáveis estandardizadas mundialmente, o que permite uma auditoria interna e a comparação externa. A implementação dos programas ERAS® demonstrou, em todo o mundo, reduções significativas no tempo de internamento hospitalar, nas complicações pós-operatórias e nos custos com os cuidados. A nível regional, os protocolos ERAS® se expandiram estando neste momento presentes em 6 países e 10 centros de atendimento com resultados semelhantes aos relatados pelo mundo. Uma grande mudança no atendimento perioperatório está em andamento na região, e o nosso objetivo é que esteja disponível para todos

Detecting the presence-absence of bluefin tuna by automated analysis of medium-range sonars on fishing vessels

This study presents a methodology for the automated analysis of commercial medium-range sonar signals for detecting presence/absence of bluefin tuna (Tunnus thynnus) in the Bay of Biscay. The approach uses image processing techniques to analyze sonar screenshots. For each sonar image we extracted measurable regions and analyzed their characteristics. Scientific data was used to classify each region into a class (“tuna” or “no-tuna”) and build a dataset to train and evaluate classification models by using supervised learning. The methodology performed well when validated with commercial sonar screenshots, and has the potential to automatically analyze high volumes of data at a low cost. This represents a first milestone towards the development of acoustic, fishery-independent indices of abundance for bluefin tuna in the Bay of Biscay. Future research lines and additional alternatives to inform stock assessments are also discussed

Metabolic disturbances and worsening of atherosclerotic lesions in ApoE-/- mice after cola beverages drinking.

Atherosclerosis is a major health burden. Metabolic disorders had been associated with large consumption of soft drinks. The rising incidence of atherosclerosis and metabolic alterations warrants the study of long-term soft drink consumption´ effects on metabolism and atherosclerosis in genetic deficiency of apolipoprotein E which typically develops spontaneous atherosclerosis and metabolic alterations.Fil: Otero-Losada, Matilde Estela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina;Fil: Mc Laughlin, Santiago. Consejo Nacional de Investigacines Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina;Fil: Rodriguez-Granillo, Gastón. Consejo Nacional de Investigacines Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina;Fil: Müller, Angélica. Consejo Nacional de Investigacines Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina;Fil: Ottaviano, Graciela Mabel. Consejo Nacional de Investigacines Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina;Fil: Moriondo, Marisa Mabel. Consejo Nacional de Investigacines Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina;Fil: Cutrin, Juan Carlos. Consejo Nacional de Investigacines Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina;Fil: Milei, Jose. Consejo Nacional de Investigacines Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas (i); Argentina

Investigación, extensión y transferencia: una alianza estratégica para fomentar la participación pública y la conservación de la biodiversidad del estuario del río Gallegos (Santa Cruz)

Los impactos ambientales que amenazan la viabilidad de los ecosistemas y su biodiversidad requieren de una sociedad comprometida y que sea proactiva en la generación de respuestas y ejecución de prácticas amigables con el entorno. El estado crítico del ambiente en que vivimos exige un compromiso por parte de las instituciones educativas, quienes deben formar, informar y reforzar conceptos que nos permitan encaminarnos hacia comunidades sustentables, conjugando una mejor calidad de vida con la conservación de los recursos naturales. Bajo esta concepción, trabajamos desde el año 2000 en la ciudad de Río Gallegos, (ubicada sobre la margen sur del estuario homónimo) en proyectos de investigación y extensión, teniendo como objetivos: contribuir al conocimiento y valorización ecológica del estuario, brindar herramientas para mejorar su manejo, capacitar actores locales, promover el ecoturismo y fomentar la participación pública. Para ello, se desarrollaron actividades articulando acciones junto a instituciones públicas/privadas, ONG locales e internacionales y alumnos universitarios, como ser programas de capacitación, talleres públicos participativos, disertaciones en el Programa de Educación Ambiental Municipal, charlas en establecimientos educativos y reuniones de trabajo con diferentes estamentos políticos, con el fin de analizar propuestas de ordenamiento y manejo del estuario. Se utilizaron estrategias de la educación ambiental para llegar a diferentes público meta, como la realización de cortos documentales, difusión en medios masivos de comunicación, publicación de folletos, afiches, guía de aves, material didáctico interactivo y página web, buscando afianzar el sentido de pertenencia e identidad con el lugar. Entre algunos criterios de éxito alcanzados a partir de la conjugación de investigación/extensión/transferencia, mencionamos: la creación de dos áreas protegidas (provincial y municipal), reconocimiento del estuario como Sitio de Importancia Internacional por la Red Hemisférica de Reservas para Aves Playeras y Área de importancia para la conservación de Aves, promulgación de una ley de conservación de humedales costeros, creación de la Agencia Ambiental Municipal, apertura de la Reserva Costera Urbana de Río Gallegos con puesto de atención para los visitantes, cartelería y senderos interpretativos y la construcción de un Centro de Interpretación Ambiental (inaugurado en diciembre/2011) entre municipio, universidad y Asociación Ambiente Sur. Este nuevo escenario mejora la oferta turístico-recreativa local, otorgando beneficios tangibles a la comunidad. El trabajo conjunto entre diferentes miembros de la comunidad, universidad y organismos del estado resultó clave para avanzar en la conservación de este ecosistema, basado en la promoción de valores sociales y ambientales.

Human helminth therapy to treat inflammatory disorders - where do we stand?

Parasitic helminths have evolved together with the mammalian immune system over many millennia and as such they have become remarkably efficient modulators in order to promote their own survival. Their ability to alter and/or suppress immune responses could be beneficial to the host by helping control excessive inflammatory responses and animal models and pre-clinical trials have all suggested a beneficial effect of helminth infections on inflammatory bowel conditions, MS, asthma and atopy. Thus, helminth therapy has been suggested as a possible treatment method for autoimmune and other inflammatory disorders in humans

Early rheumatoid arthritis is characterized by a distinct and transient synovial fluid cytokine profile of T cell and stromal cell origin

Pathological processes involved in the initiation of rheumatoid synovitis remain unclear. We undertook the present study to identify immune and stromal processes that are present soon after the clinical onset of rheumatoid arthritis ( RA) by assessing a panel of T cell, macrophage, and stromal cell related cytokines and chemokines in the synovial fluid of patients with early synovitis. Synovial fluid was aspirated from inflamed joints of patients with inflammatory arthritis of duration 3 months or less, whose outcomes were subsequently determined by follow up. For comparison, synovial fluid was aspirated from patients with acute crystal arthritis, established RA and osteoarthritis. Rheumatoid factor activity was blocked in the synovial fluid samples, and a panel of 23 cytokines and chemokines measured using a multiplex based system. Patients with early inflammatory arthritis who subsequently developed RA had a distinct but transient synovial fluid cytokine profile. The levels of a range of T cell, macrophage and stromal cell related cytokines ( e. g. IL-2, IL-4, IL-13, IL-17, IL-15, basic fibroblast growth factor and epidermal growth factor) were significantly elevated in these patients within 3 months after symptom onset, as compared with early arthritis patients who did not develop RA. In addition, this profile was no longer present in established RA. In contrast, patients with non-rheumatoid persistent synovitis exhibited elevated levels of interferon-gamma at initiation. Early synovitis destined to develop into RA is thus characterized by a distinct and transient synovial fluid cytokine profile. The cytokines present in the early rheumatoid lesion suggest that this response is likely to influence the microenvironment required for persistent RA

Integrando saberes y acciones entre la universidad y comunidades mineras de Santa Cruz para la generación de nuevas propuestas de desarrollo turístico-recreativas

Las localidades de Río Turbio y 28 de Noviembre (Santa Cruz), que conforman la Cuenca Carbonífera de Río Turbio, presentan una oferta laboral dependiente fundamentalmente de la minería y administración pública. Sin embargo, cuentan con un entorno natural atractivo, forman parte del mítico Corredor turístico “Ruta 40” y son el punto de enlace entre atractivos turísticos de jerarquía internacional, que les brinda potencialidades para desarrollar actividades turístico-recreativas. Para ello es necesaria una fuerte participación pública en la toma de decisiones y concreción de acciones, con la finalidad de que sean los protagonistas en esta nueva alternativa de desarrollo y los beneficiarios directos. Desde hace una década, interactuamos desde la universidad con diferentes actores públicos y privados, con el objeto de crear las capacidades necesarias para llevar a la práctica usos alternativos en un marco de sustentabilidad, colaborar en la formación de líderes locales y promover alternativas laborales en estas comunidades. Se trabajó en diferentes líneas: investigación, capacitación, talleres comunitarios, programas de educación ambiental (charlas, obra de teatro, comunicación en medios de difusión, publicación de material de divulgación) e interacción con políticos. Los talleres sirvieron para socializar el conocimiento y generar un espacio de análisis y debate en las comunidades, acordándose la necesidad de mejorar la relación sociedad/ambiente y la conservación de los espacios naturales. Asimismo, utilizar al Cóndor Andino como especie bandera, no sólo a los fines turísticos sino como emblema en programas de sensibilización ambiental. Los avances se pueden medir en diferentes aspectos: a) legales (declaración del Cóndor Andino como Monumento Natural Provincial; declaración a 28 de Noviembre como Capital Provincial del Cóndor Andino), b) medidas de conservación (creación de una reserva natural urbana y fortalecimiento de otra), c) participación ciudadana (formación de una ONG ambientalista), d) mejoras en oferta de productos turístico-recreativos (senderos, plataformas de observación, cartelería, folletería), e) educativos (programa permanente de educación ambiental desarrollado por miembros de la ONG local) y f) laborales (habilitación de Guías de Sitio locales, creación de Cuerpo de Guardias Ambientales en 28 de Noviembre). La intervención de alumnos universitarios junto a miembros de las localidades, a través del Programa Nacional de Voluntariado Universitario, resultó altamente positivo, acelerando los tiempos de involucramiento y compromiso local con la propuesta, que ejerció además un efecto multiplicador en otras personas e instituciones del medio. El trabajo mancomunado entre universidad y comunidad, en un plano de igualdad, permite generar sinergia en pos de mejoras socio-ambientales