Constipation in patients with quadriplegic cerebral palsy: intestinal reeducation using massage and a laxative diet

Constipation affects 74% of individuals with cerebral palsy. This study aimed to evaluate the results of nursing interventions for treating intestinal constipation associated with cerebral palsy. This quantitative, prospective, comparative study included 50 patients with quadriplegic cerebral palsy and constipation. The main conservative measures included daily consumption of laxative foods and vegetable oils, increase in fluid intake, and daily intestinal massage. Total or partial constipation relief was observed in 90% of the patients, with improvement in quality-of-life aspects such as sleep, appetite, and irritability, and a significant decrease in rectal bleeding, anal fissure, voluntary retention of stools, crying, and pain on defecation. Only 10% of the patients required laxative medications. It is recommended that conservative measures be used for treating cerebral palsy-related constipation and medications be used solely as adjuvants, if needed.El estreñimiento afecta a un 74% de las personas con parálisis cerebral. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de las intervenciones de enfermería en el tratamiento del estreñimiento asociado a parálisis cerebral. Se trata de un estudio cuantitativo, prospectivo y comparativo (antes - después). La muestra fue compuesta por 50 pacientes con parálisis cerebral tetrapléjica y con estreñimiento. Las principales orientaciones conservadoras fueron: consumo diario de alimentos laxantes y aceites vegetales, aumento de la ingesta de líquidos, y ejecución de maniobras intestinales diarias. Hubo alivio total o parcial del estreñimiento en 90% de los participantes, con mejoría de la calidad de vida en los aspectos del sueño, apetito e irritabilidad, además de la disminución significativa del sangrado rectal, la fisura anal, retención voluntaria de heces, llanto y el dolor al evacuar. Sólo el 10% requirieron medicamentos laxantes. Se recomienda que las medidas conservadoras sean preferentemente utilizadas en el tratamiento del estreñimiento asociado a parálisis cerebral y si es necesario los medicamentos sean sólo coadyuvantes.A constipação intestinal afeta 74% dos indivíduos com paralisia cerebral. O objetivo deste estudo foi avaliar resultados das intervenções de enfermagem no tratamento da constipação intestinal associada à paralisia cerebral. Trata-se de um estudo quantitativo, prospectivo e comparativo (antes-depois). A amostra foi composta por 50 pacientes com paralisia cerebral tetraplégica e constipação intestinal. As principais orientações conservadoras foram: consumo diário de alimentos laxantes e óleos vegetais, aumento da ingestão hídrica e execução de manobras intestinais diárias. Houve alívio total ou parcial da constipação em 90% dos participantes, com melhora de aspectos da qualidade de vida, como sono, apetite e irritabilidade, além de diminuição significativa de sangramento retal, fissura anal, retenção voluntária de fezes, choro e dor ao evacuar. Apenas 10% necessitaram de medicações laxantes. Recomenda-se que medidas conservadoras sejam preferencialmente utilizadas para o tratamento da constipação intestinal associada à paralisia cerebral e que medicamentos sejam apenas adjuvantes, quando necessário

O Aprendizado sobre a Hanseníase e Tuberculose a partir de um Projeto de Cultura e Extensão: Relato de Experiência

This work has the objective to report the experience of scholarship students in the development of activities related to the project of culture and extension Leprosy and Tuberculosis in Primary Attention: organization of databases and active search in an basic health unit in a period of 2010 to 2014. Qualitative and descriptive study whose empirical material is the reflection made by scholarship students. As potentiality points the sensibility of the Basic Health Unit (BHU) team, in especial by the community health agents in the issue of leprosy and tuberculosis; the increase in the active search of cases; waiting room activities implementation; articulation of district level and the BHU team in the concern of responsibility by the cases; undergraduate students’ experiences in home visits, individual care and educative activities to the families with leprosy and tuberculosis. From the experiences, there was the foundation of the Leprosy League in articulation with the Reintegration Movement of People Affected by Leprosy. As the limit of experiments, the non realization of the activities developed by scholarship students by the BHU team and the participation of students from other health courses are considered. The project promotes the learning in the organization of collective activities, leadership and research production.O presente trabalho tem por objetivo relatar a experiência de bolsistas no desenvolvimento de atividades relacionadas ao projeto de cultura e extensão Hanseníase e Tuberculose na Atenção Primária: organização de dados e busca ativa em uma unidade básica de saúde no período de 2010 a 2014. Estudo qualitativo, descritivo que tem por material empírico a reflexão dos bolsistas. Como potencialidades aponta-se a sensibilização da equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS), em especial, dos agentes comunitários de saúde com relação ao tema da hanseníase e tuberculose; aumento da busca ativa de casos; realização de atividades em sala de espera; articulação do nível distrital e a equipe da UBS com relação à responsabilização pelos casos; vivência dos estudantes da graduação em visitas domiciliares, atendimento individual e atividades educativas às famílias com hanseníase e tuberculose. A partir da vivência houve a fundação da Liga de Hanseníase e articulação ao Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase. Como limites da experiência considera-se a não realização das atividades desenvolvidas pelos bolsistas pela equipe da UBS e a participação de estudantes de outros cursos da área de saúde. O projeto promoveu aprendizados na organização de atividades coletivas, liderança e a produção de pesquisas

Ações de saúde na estratégia saúde da família no município goiano na perspectiva da integralidade

Objetivou-se com este estudo analisar as ações de saúde desenvolvidas por equipes de saúde da família em um município do sudeste goiano à luz da integralidade. Trata-se de pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e, após uma análise de conteúdo, elegeram-se três categorias temáticas: Ações dos trabalhadores e articulação entre elas; A ESF não funciona como Estratégia Saúde da Família;Atualização das equipes de saúde da família. Os resultados demonstram a fragmentação das ações e desarticulação entre os trabalhadores, o que dificulta a integralidade. Concluiu-se, assim, que existe uma necessidade de investimentos na educação permanente em saúde, no fortalecimento do controle social, na avaliação participativa no SUS e no aprimoramento de tecnologias de gestão e cuidado

Elaboración de cuestionarios: algunas contribuciones

Este trabalho tem por objetivo discutir as características do questionário como instrumento para pesquisa, abordando os contextos de aplicação, os aspectos a serem observados na construção e alguns cuidados no uso. A aplicação de questionários como um instrumento de coleta de dados é bastante utilizado em pesquisas em diversas áreas do conhecimento, podendo ser adaptado a diferentes objetivos e formatos de pesquisa. Neste trabalho realizou-se uma revisão acerca da elaboração e o uso de questionários para pesquisas e avaliação, resultando na sistematização de alguns apontamentos e orientações para sua construção. Dentre os aspectos sistematizados destaca-se a importância da realização de pesquisa prévia criteriosa a fim de reconhecer conceitos a serem abordados e testes já validados acerca do tema proposto, a percepção de que o contexto no qual a coleta é realizada precisa ser considerado na pesquisa, a importância de optar por um instrumento que responda efetivamente aos objetivos da pesquisa. Por fim, enfatiza-se que o questionário é um procedimento técnico que requer  cuidados quanto a sua elaboração, ordenação, sequência e  aspectos éticos envolvidos, objetivando o equilíbrio e a qualidade na construção do instrumento para obtenção de resultados que atendam aos objetivos definidos.The objective of this work is to discuss the characteristics of the questionnaire as a tool for research, addressing the contexts of application, the aspects to be observed in the construction and some care in the use. The application of questionnaires as a data collection instrument is widely used in research in several areas of knowledge and can be adapted to different objectives and research formats. In this work a review about the elaboration and the use of questionnaires for researches and evaluation was carried out, resulting in the systematization of some notes and orientations their construction. Among the systematized aspects, it is important to carry out a previous careful research in order to recognize concepts to be approached and tests already validated on the proposed theme, the perception that the context in which the collection is performed needs to be considered in the research, the importance of choosing an instrument that effectively responds to the research objectives. Finally, it is emphasized that the questionnaire is a technical procedure that requires care regarding its elaboration, ordering, sequence, and ethical aspects involved, aiming the balance and the quality in the construction of the instrument to obtain results that meet the defined objectives.Este trabajo tiene por objetivo discutir las características del cuestionario como instrumento para la investigación, abordando los contextos de aplicación, los aspectos a ser observados en la construcción y algunos cuidados en el uso. La aplicación de cuestionarios como un instrumento de recolección de datos es bastante utilizado en investigaciones en diversas áreas del conocimiento, pudiendo ser adaptado a diferentes objetivos y formatos de investigación. En este trabajo se realizó una revisión sobre la elaboración y el uso de cuestionarios para investigaciones y evaluación, resultando en la sistematización de algunos apuntes y orientaciones para su construcción. Entre los aspectos sistematizados se destaca la importancia de la realización de investigación previa criteriosa a fin de reconocer conceptos a ser abordados y pruebas ya validas acerca del tema propuesto, la percepción de que el contexto en el cual la recolección es realizada necesita ser considerado en la investigación, la importancia de optar por un instrumento que responda efectivamente a los objetivos de la investigación. Por último, se enfatiza que el cuestionario es un procedimiento técnico que requiere cuidados en cuanto a su elaboración, ordenación, secuencia y aspectos éticos involucrados, objetivando el equilibrio y la calidad en la construcción del instrumento para la obtención de resultados que atiendan a los objetivos definidos

Espiritualidade e saúde: experiência de uma disciplina na graduação de enfermagem

Aim: to present the activities and experiences of nursing students in the subject of Spirituality and Health. Method: it is an experience report that configures the experiences of students of the eighth period of the nursing course of the aforementioned discipline in the second semester of the years of 2014 and 2015. The pedagogical strategies used in the discipline were: expository-dialogic classes, group activities, films, guests of the psychology area, portfolio structure, experience reports, case studies using nursing diagnoses. The scenarios used were the classroom, health institutions of other cities, and the external community. Results: from the students’ speeches, it was possible to observe how important and necessary this discipline is to the undergraduate school of nursing, as it stimulates in the student the ability to go beyond the observable and helps to understand the other needs for the patients and their family, who receive the care. Final Considerations: to assist the patient in their integrality involves the care of the spiritual and religious dimensions and represents for the nurse a rescue of humanized care.Objetivo: presentar las actividades y las experiencias vividas por estudiantes de enfermería en la disciplina de Espiritualidad y Salud. Método: se trata de un relato de experiencia, que entiende como vivencia las de los estudiantes del octavo semestre del curso de enfermería de la disciplina anteriormente citada, en el segundo semestre de los años de 2014 y 2015. Las estrategias pedagógicas de la disciplina fueron: clases expositivasdialogadas, actividades grupales, películas, invitados del área de psicología, portfolio, relatos de experiencia, estudios de caso con base en diagnósticos de enfermería. Los escenarios utilizados fueron el aula, las instituciones de salud de otras ciudades y la comunidad. Resultados: por medio de relatos de los estudiantes se observó la importancia de esta disciplina de graduación en enfermería, pues esta estimula la capacidad del estudiante de ir más allá de lo que puede ver y lo ayuda a comprender otras necesidades del cliente y de su familia que reciben la atención. Consideraciones finales: asistir al cliente en su totalidad es tener el cuidado con la dimensión espiritual y religiosa y representa para el enfermero el rescate de la atención humanizada.Objetivo: apresentar as atividades e as experiências vivenciadas por estudantes de enfermagem na disciplina de Espiritualidade e Saúde. Método: é um relato de experiência que configura as vivências de estudantes do oitavo período do curso de enfermagem da disciplina supracitada, no segundo semestre dos anos de 2014 e 2015. As estratégias pedagógicas utilizadas na disciplina foram: aulas expositivas-dialogadas, atividades grupais, filmes, convidados da área de psicologia, estruturação de portfólio, relatos de experiência, estudos de caso com uso de diagnósticos de enfermagem. Os cenários utilizados foram a sala de aula, instituições de saúde de outras cidades, e comunidade externa. Resultados: a partir das falas dos estudantes observou-se o quanto é importante e necessária esta disciplina para a graduação em enfermagem, pois estimula no estudante a capacidade de ir além do que se pode ver e o auxilia a compreender outras necessidades para o cliente e família que recebe o cuidado. Considerações finais: assistir o cliente na sua integralidade envolve o cuidar da dimensão espiritual e religiosa e representa para o enfermeiro um resgate do cuidado humanizado. de uma disciplina na graduação de enfermage

Recomendações de biossegurança para proteção de profissionais da Atenção Primária à Saúde durante o enfrentamento da COVID-19: análise dos documentos técnicos do Brasil, São Paulo e Amazonas referentes ao uso de equipamentos de proteção individual

Introduction: The COVID-19 pandemic required the adoption of safe biosafety attitudes for healthcare professionals. Objective: To analyze the information’s accuracy of the Brazil’s Contingency Plan and technical documents for Primary Health Care (PHC) provided by the Brazilian National Health System (hereby SUS) as well as São Paulo and Amazonas State, regarding biosafety for health professionals focusing on protective personal equipment. Method: Exploratory, qualitative research on biosafety management with documentary analysis aimed at Primary Health Care professionals with free access on the internet whose documentary origin was: Municipal Health Bureaus of Manaus and São Paulo Cities; Health State Departments of Amazonas and São Paulo States; Health Ministry and National Health Surveillance Agency, between February and May 2020. The accuracy of the instructions was assessed by a structured scoreboard using a checklist. Results: Twenty technical documents for biosafety were analyzed. Ninety-five percent did not provide details or direct indication of practical actions for using protective personal equipment. Among the documents, 55% had inaccurate information. Regarding the visual organization, 80% had no summary. The documents did not present a summary of the previous evidence, even the updated ones. Conclusions: This study assessed the quality of documents for decision-making in Primary Health Care in the face of the COVID-19 pandemic verifying the lack of precise guidelines for the use of protective personal equipment. The weaknesses of the documents analyzed such as the lack of summary without synthesis of previous evidence without effective visual communication compromise the quality of the guidelines making decision making difficult.Introdução: A pandemia de COVID-19 exigiu a adoção de atitudes assertivas e seguras para biossegurança dos profissionais da saúde. Objetivo: Analisar os planos de contingência e documentos técnicos dirigidos à Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde relativos à biossegurança dos profissionais da saúde e sua precisão, referentes aos documentos do Brasil, São Paulo e Amazonas com foco nos equipamentos de proteção individual. Método: Pesquisa exploratória, qualitativa, sobre gestão em biossegurança com análise documental voltada aos profissionais da Atenção Primária à Saúde, com livre acesso na internet cuja origem documental foram: Secretarias Municipais de Saúde de Manaus e São Paulo; Secretarias de Estado da Saúde do Amazonas e de São Paulo; Ministério da Saúde e Agência Nacional de Vigilância Sanitária, entre fevereiro a maio de 2020. A precisão das instruções foi classificada por avaliação estruturada utilizando checklist. Resultados: Foram analisados 20 documentos técnicos para biossegurança. Noventa e cinco por cento não apresentaram detalhamento ou indicação direta das ações práticas para uso de equipamentos de proteção individual. Entre os documentos, 55% tinham informações pouco precisas. Em relação à organização visual, 80% não continham sumário. Os documentos não apresentaram síntese das evidências anteriores, mesmo os atualizados. Conclusões: Este estudo avaliou a qualidade dos documentos para a tomada de decisões na Atenção Primária à Saúde frente a pandemia, verificando a carência de diretrizes precisas para uso de equipamentos de proteção individual. As fragilidades dos documentos analisados, como falta de sumário, ausência de síntese das evidências anteriores e ausência de comunicação visual efetiva, comprometem a qualidade das orientações dificultando a tomada de decisões

Supervisão dos Agentes Comunitários de Saúde na Estratégia Saúde da Família: a ótica dos enfermeiros

Objective Analyzing the conceptions of supervision of nurses in the Family Health Strategy (ESF - Estratégia Saúde da Família) in relation to community health workers (ACS – Agente Comunitário de Saúde), taking for reference the work process and the power relations. Method A qualitative study, in which 18 interviews were carried out with nurses from the ESF in the countryside of the state of Goiás. Following transcription, the data were subjected to thematic content analysis and the following categories were identified: Supervision with that sees it all and Supervision is participating and working together. Results Among the findings, it is clear the character of control and monitoring that is carried out primarily through printed instruments and home visits, which constitute vertical and impositive relations, and suffer influence of the local health management. Another finding is the supervision as acting together and with the educational perspective. Conclusion The supervision carried out does not provide the changes intended by the ESF.Objetivo Analisar as concepções de supervisão de enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) em relação aos Agentes Comunitários de Saúde, tendo por referencial o processo de trabalho e as relações de poder. Método Estudo qualitativo, no qual foram realizadas 18 entrevistas com enfermeiros da ESF do interior do estado de Goiás. Após a transcrição, os dados foram submetidos a análise de conteúdo temática, sendo identificadas as seguintes categorias: Supervisão de olho em tudo e Supervisão é participar e trabalhar juntos. Resultados Dentre os achados, é evidente o caráter de controle e fiscalização realizados, principalmente, por meio de instrumentos impressos e visitas domiciliares, constituindo relações verticalizadas e impositivas e sofrendo a influência da gestão de saúde local. Outro achado é a realização da supervisão como um fazer junto e com a perspectiva educativa. Conclusão A supervisão realizada não proporciona as mudanças pretendidas pela ESF.


Objetivo Analizar las concepciones de supervisión de enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) con relación a los Agentes Comunitarios de Salud, teniendo como referencia el proceso laboral y las relaciones de poder. Método Estudio cualitativo, en el que se llevaron a cabo 18 entrevistas con enfermeros de la ESF del interior del Estado de Goiás. Luego de la transcripción, los datos fueron sometidos a un análisis de contenido temático, siendo identificadas las seguientes categorías: Supervisión no quitar el ojo y Supervisión es participar y trabajar juntos. Resultados Entre los hallazgos, es evidente el carácter de control y fiscali-zación realizados, especialmente mediante instrumentos impresos y visitas domiciliarias, constituyéndose relaciones verticalizadas e impositivas y sufriendo la influencia de la gestión de salud local. Otro hallazgo es la puesta en marcha de la supervisión como un acto conjunto y con perspectiva educativa. Conclusión La supervisión llevada a cabo no proporciona los cambios pretendidos por la ESF

Resiliência:: potencialidade à s capacidades de proteção das pessoas sob-risco de neuropatia diabética

O estudo teve como objetivo conhecer as potencialidades humanas positivas de pessoas sob-risco de neuropatia diabética em ações interventivas de educação em saúde à promoção da capacidade de resiliência para o autocuidado. Pesquisa de método misto, com foco na abordagem pesquisa-ação, parte de uma pesquisa guarda-chuva, fundamentada nos saberes de resiliência, realizada no município de Jequié-Bahia, no período de maio-junho/2014 com 13 mulheres idosas. Os dados foram coletados por meio de uma pergunta em profundidade e Escala de Resiliência de Connor-Davidson e submetidos à análise de conteúdo e estatística descritiva às variáveis da Escala. Os resultados demonstraram alto nível de resiliência 77,61, ocorrendo variação expressiva nos escores, com mínimo de 51 e máximo de 95, dado com correlação positiva à única categoria emergida no estudo destacando bem-estar espiritual e sentir-se inseridas em grupos pelas participantes, imbricando os sentimentos de ser a família sua maior expressão de força enquanto sujeito existencial. Conclui-se ser a resiliência expressa pelas mulheres como um ‘energético’ interior do ser no sentido de vigorar suas potencialidades no cuidado de si

Dried blood spot technique-based liquid chromatography-tandem mass spectrometry method as a simple alternative for benznidazole pharmacokinetic assessment

Chagas disease (CD) is recognized as one of the major neglected global tropical diseases. Benznidazole (BNZ) is the drug of choice for the treatment of adults, young infants, and newborns with CD. However, the pharmacokinetics (PK) of BNZ have been poorly evaluated in all age groups, with consequent gaps in knowledge about PK-pharmacodynamic relationships in CD. The purpose of this study was to develop and validate a bioanalytical method to quantify BNZ levels in small-volume whole-blood samples collected as dried blood spots (DBS). The analysis was performed using high-performance liquid chromatography-positive electrospray tandem mass spectrometry. PK evaluation in healthy male volunteers was conducted to verify the correlation between DBS and plasma BNZ concentrations. The calibration curve was linear from 50 to 20,000 ng · ml1. Intra- and interday precision and bias values were less than 14.87% (n 9) and 9.81% (n 27), respectively. The recovery rates ranged from 94 to 100% with no matrix effect. There was no hematocrit level effect in a range of 20 to 70%. The PK results obtained from DBS and plasma were comparable (r2 0.8295) and equivalent to previously published information on BNZ. BNZ in DBS was stable at room temperature for more than one year. This article describes the first microsampling method for measuring BNZ levels in DBS that has the potential to facilitate broad implementation of PK in clinical trials involving adult and pediatric patients in remote areas and helps to address existing knowledge gaps in the treatment of CD.Fil: Galindo Bedor, Danilo César. Universidade Federal de Pernambuco; BrasilFil: Tavares Cavalcanti Bedor, Noely Camila. No especifíca;Fil: Wellithom Viturino da Silva, José. Universidade Federal de Pernambuco; BrasilFil: Damasceno Sousa, Giovana. Universidade Federal de Pernambuco; BrasilFil: Pereira de Santana, Davi. Universidade Federal de Pernambuco; BrasilFil: Garcia Bournissen, Facundo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones en Patologías Pediátricas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones en Patologías Pediátricas; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Altcheh, Jaime Marcelo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Blum, Bethania. No especifíca;Fil: Alves, Fabiana. No especifíca;Fil: Ribeiro, Isabela. No especifíca