Topical anti-inflammatory drugs in osteoarthritis of the knee

Oral non-steroidal anti-inflammatories drugs (NSAIDs) are effective in pain relief in osteoarthritis (OA), but are also associated with risks of adverse systemic side effects. In order to reduce its toxicity, it would be desirable to decrease the plasmatic levels of NSAIDs since those side effects are dose-dependent. Topical NSAIDs would be a therapeutic alternative in theory, because while they reach high levels in local tissues, they also produce low plasmatic levels. Our review analyzed clinical randomized and shown that topical NSAIDs were superior to placebo and have similar efficacy to oral NSAIDs, but due a few number of trials and methodological weaknesses we can't make definitive conclusions. Further well designed, long term studies are required.Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) orais são eficazes no alívio da dor na osteoartrite (OA), porém têm o risco de efeitos adversos sistêmicos. Para diminuir a toxicidade é necessário reduzir a concentração plasmática uma vez que os efeitos adversos são dose-dependentes. Os AINEs de uso tópico, em teoria, alcançam altas concentrações nos tecidos-alvo com concentrações plasmáticas baixas, sendo portanto uma alternativa terapêutica, especialmente para pacientes de risco. Nossa revisão dos ensaios clínicos randomizados mostrou que os AINEs tópicos foram mais efetivos que o placebo e tão eficazes quanto os AINEs orais. Porém, o pequeno número de ensaios e falhas na metodologia nos impossibilita de fazer conclusões definitivas, sendo necessários estudos bem desenhados e de maior duração.Universidade Federal do Amazonas Hospital Universitário Getúlio VargasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UFAM Departamento da Clínica Médica da Disciplina de ReumatologiaUNIFESPUNIFESP Departamento de MedicinaUNIFESP, Depto. de MedicinaSciEL

Crença religiosa e ascensão econômica: um estudo de caso dos pequenos comerciantes da região do Estreito

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Curso de Ciências Sociais.O objetivo desta pesquisa foi investigar, entre os pequenos comerciantes da região do Estreito, em Florianópolis, a influência da crença religiosa dos evangélicos na percepção de êxito econômico do negócio. No primeiro capítulo apresentamos estudo da obra-prima de Weber, A Ética Protestante e o “espírito" do Capitalismo – em que o autor descreve o fenômeno religioso e um maior desenvolvimento capitalista em países onde os proprietários de capital são de fé protestante, além de aprofundar o tema “Religião e Capitalismo”. No segundo capítulo apresentamos o cenário religioso brasileiro, a expansão dos evangélicos e a Teologia da Prosperidade, praticada pelos neopentecostais. No capítulo seguinte conhecemos a região do Estreito, sua história, ruas e comércios. Dentro dessa contextualização demonstramos, através de gráficos, o perfil dos evangélicos entrevistados. Em seguida, veremos, por meio de narrativas, o que eles pensam sobre religião e prosperidade.The objective of this research was to investigate between the small merchants of the Estreito region in Florianópolis. The influence of the evangelical’s religious beliefs and its overall perception of economic success of the business. In the first chapter, we present Weber's masterpiece “The Protestant Ethics and the Spirit of Capitalism”. Weber's description of the religious phenomenon of greater capitalist development among countries where capital owners are of Protestant faith deepens the theme of (Religion and Capitalism). In the second chapter, we present the Brazilian religious scene, the spread of evangelicals and the Theology of Prosperity, practiced by the neo pentecostals. The following chapter we discover the region of the Estreito, its history, streets and trades. Finally, in the last chapter we demonstrated, through graphs, the profiles of the evangelicals interviewed.Then, we see, through narratives, what they think about religion and prosperity, 4 (four) evangelical traders were chosen from our sample of 37 (thirty-seven) interviewees

Imaging methods evaluation in osteoarticular and peripheral nerves involvement in leprosy

In leprosy, bone lesions due direct invasion of bacilli are low in incidence and these lesions exhibit radiologic findings of acute and chronic osteomyelitis similar to those of other granulomatous infectious agents. The more common bone lesions are those due to injurious effects of trauma and infection imposed upon denervated tissues. Radiographycally are seen various degrees of reabsorption of the extremities involving hands and feet with the loss of digits and disorganizing arthropathies in small joints. The radiologic appearance are similar to other conditions in which there is sensory impairment like scleroderma, syringomielia and diabetes mellitus. The ultrasonography and magnetic resonance imaging (MRI) can be helpful in evaluation of the involvement of the peripheral nerves helping in the diagnosis of the neuritis, abscess and differential diagnosis in compressive syndromes.Na hanseníase, lesões ósseas por invasão direta do bacilo são de baixa incidência, e os achados radiológicos destas lesões são de osteomielite aguda ou crônica similares aos de outras infecções granulomatosas. As lesões ósseas mais comuns são devidas ao trauma e a infecção secundária nos tecidos denervados. Radiograficamente, são observados vários graus de reabsorção das extremidades distais envolvendo mãos e pés, ocasionando perda dos dígitos e osteoartropatia neuropática de pequenas articulações. Os achados radiológicos são semelhantes às outras condições nas quais há déficit sensorial, como esclerodermia, siringomielia e diabetes mellitus. A ultra-sonografia (US) e a ressonância magnética (RM) podem ser úteis na avaliação do comprometimento dos nervos periféricos auxiliando no diagnóstico das neurites, abscessos e no diagnóstico diferencial das síndromes compressivas.Hospital Universitário Getúlio VargasUniversidade Federal do Amazonas (UFAM)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UFAM Departamento de Clínica MédicaUniversidade de São Paulo (USP)UNIFESP Departamento de MedicinaUNIFESP Departamento de Diagnóstico por ImagemUNIFESP, Depto. de MedicinaUNIFESP, Depto. de Diagnóstico por ImagemSciEL

Iron Ore Pelletizing Process: An Overview

The iron ore production has significantly expanded in recent years, owing to increasing steel demands in developing countries. However, the content of iron in ore deposits has deteriorated and low-grade iron ore has been processed. The fines resulting from the concentration process must be agglomerated for use in iron and steelmaking. This chapter shows the status of the pelletizing process with a special focus on binders. Bentonite is the most used binder due to favorable mechanical and metallurgical pellet properties, but it contains impurities especially silica and alumina. The importance of many researches concerning alternative binders is also discussed in this chapter. Better quality wet, dry, preheated, and fired pellets can be produced with combined binders, such as organic and inorganic salts, when compared with bentonite-bonded pellets. While organic binders provide sufficient wet and dry pellet strengths, inorganic salts provide the required preheated and fired pellet strengths

Manifestações reumáticas da hanseníase

The classical manifestations of leprosy are cutaneous and neurological involvement; however, rheumatic manifestations are relatively common during the course of the disease and can be the initial manifestation. Herein are reviewed the clinical features of leprosy, particularly those that may mimic rheumatic diseases.Univ Fed Amazonas, Hosp Univ Getulio Vargas, Manaus, Amazonas, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Med, Disciplina Reumatol, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Amazonas, Dept Clin Med, Disciplina Reumatol, Fac Ciencias Saude, Manaus, Amazonas, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Med, Disciplina Reumatol, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

Irrigación de la colostomía: revisión sobre algunos aspectos técnicos

OBJECTIVE: Performing a literature review about four technical aspects related to the colostomy irrigation: volume of water to be infused, postoperative moment to start the method's training sessions, maintenance of a 24-hour interval between the colostomy irrigations, and time spent for the execution of the procedure, aiming to contribute for the most adequate systematization of the method. METHODS: After searching in the designated sources, sixty-three articles were identified. RESULTS: It was observed that there is no consensus among the several authors: the volume of infused water varied from 500ml to 1500ml, although, in the clinical practice, the average infused volume is 1000ml; the postoperative moment to start the training sessions varied from five days to six months; the maintenance time of a 24-hour interval between the colostomy irrigations varied from two weeks to six months; time spent in the execution of the procedure varied from 20 to 90min. CONCLUSION: The knowledge of these results may be an encouragement to the nurses, especially stomatherapists, to reevaluate their practice, in order to standardize the technical aspects related to the procedure, having as basis the specialized assistance.OBJETIVO: Realizar uma revisão bibliográfica sobre quatro aspectos técnicos relacionados à irrigação da colostomia: volume de água a ser infundido, momento do pós-operatório em que se deve iniciar o treinamento para uso do método, tempo de manutenção de 24 horas como intervalo entre as irrigações e tempo gasto na realização do procedimento, visando contribuir para a sistematização mais adequada do método. MÉTODOS: Feitas as buscas nas fontes planejadas, foram identificados 63 artigos. RESULTADOS: Observou-se a inexistência de um consenso entre os diversos autores consultados: o volume de água infundido variou de 500ml a 1500ml, embora, na prática, o volume médio infundido seja de 1000ml; o momento do pós-operatório para início do treinamento variou de cinco dias a seis meses; o tempo de manutenção do intervalo de 24 horas entre as irrigações variou de duas semanas a seis meses; o tempo dispendido na realização do procedimento variou de 20 a 90 minutos. CONCLUSÃO: O conhecimento desses resultados pode servir de estimulo aos enfermeiros, preferencialmente estomaterapeutas, para reavaliar a sua prática, a fim de padronizar os aspectos técnicos a esta relacionados, tendo como pano de fundo a assistência especializada.OBJETIVO: Realizar una revisión bibliográfica sobre cuatro aspectos técnicos relacionados a la irrigación de la colostomía: volumen de agua a ser infundido, momento del post-operatorio en que se debe iniciar el entrenamiento para el uso del método, tiempo de manutención de 24 horas como intervalo entre las irrigaciones y tiempo gastado en la realización del procedimiento, visando contribuir en la sistematización más adecuada del método. MÉTODOS: Una vez realizadas las búsquedas en las fuentes planificadas, fueron identificados 63 artículos. RESULTADOS: Se observó la inexistencia de un consenso entre los diversos autores consultados: el volumen de agua infundido varió de 500ml a 1500ml, aunque, en la práctica, el volumen promedio infundido sea de 1000ml; el momento del post-operatorio para el inicio del entrenamiento varió de cinco días a seis meses; el tiempo de manutención del intervalo de 24 horas entre las irrigaciones varió de dos semanas a seis meses; el tiempo utilizado en la realización del procedimiento varió de 20 a 90 minutos. CONCLUSIÓN: El conocimiento de esos resultados puede servir de estímulo a los enfermeros, preferentemente estomaterapeutas, para reevaluar su práctica, a fin de patronizar los aspectos técnicos relacionados con ella, teniendo como cortina de fondo la asistencia especializada

What speech-language pathologists and students of speech-pathology understand as fluency and disfluency

PURPOSE: to check the understanding of current students (those who are in 3rd and 4th year) and Speech-Language Pathology professionals about the concepts of fluency and dysfluency, the components and aspects that affect fluency and the sorts of speech dysfluency. METHODS: 107 questionnaires were applied in a sample of 57 professionals and 50 students of Speech-Language Pathology. Qualitative and quantitative analyses were applied to open questions and quantitative analysis was applied to multiple-choice questions. RESULTS: more than 20 analytic factors were identified for each open answer, but no factor was mentioned by the great majority of subjects. Most cited fluency component was speech rate. Psychological factors such as anxiety and introversion-extraversion are among the more quoted factors that affect fluency level. The three sorts of dysfluency which were more categorized as stuttered were blocks, initial prolongations and defense behaviors. There were not significant statistical differences between students' and professionals' answers. Increase in professional practice has changed some answers. CONCLUSION: the subjects: 1) have revealed an ideal concept of fluency (speech free from disruptions), 2) have considered dysfluency as some kind of disorder and not as a speech inherent event, 3) have considered speech rate, not dysfluency, as fluency's most important component, 4) have considered psychological factors, mainly anxiety, as the factors that have the major impact on fluency level (language, cognitive and genetic factors would have a secondary importance) and 5) have classified dysfluency according to scientific literature.OBJETIVO: verificar a compreensão dos estudantes de 3º e 4º anos e dos profissionais de Fonoaudiologia em relação aos conceitos de fluência e disfluência, aos componentes e influenciadores da fluência e aos tipos de disfluências. MÉTODOS: foram aplicados 107 questionários a uma amostra de 57 profissionais e 50 estudantes. Foi realizada análise qualitativo-quantitativa das questões abertas e quantitativa das questões fechadas. RESULTADOS: a análise descritiva identificou mais de 20 fatores para as perguntas abertas (conceito de fluência e de disfluência e componentes da fluência), mas nenhum fator citado pela maioria dos sujeitos. O componente da fluência mais listado relaciona-se à taxa de elocução. Fatores psicológicos como ansiedade e introversão-extroversão estão entre os fatores mais citados como influenciadores do grau de fluência. Os tipos de disfluências mais categorizadas como gaguejadas foram bloqueios, prolongamentos iniciais e comportamentos de defesa. Não houve diferença estatisticamente significante entre profissionais e estudantes quanto ao perfil de respostas. O aumento dos anos de atuação modificou algumas respostas. CONCLUSÃO: os participantes: 1) apresentaram conceito idealizado de fluência (fala livre de rupturas), 2) consideraram disfluência como sinal de alteração e não como um fenômeno intrínseco da fala, 3) consideraram a taxa de elocução, e não as disfluências, como o componente que mais afeta o grau de fluência, 4) consideraram os fatores afetivos, principalmente a ansiedade, como os que mais influenciam o grau de fluência, atribuindo uma influência secundária a fatores lingüísticos, cognitivos e genéticos e 5) classificaram os tipos de disfluências de maneira alinhada com a literatura.Biofono Clínicia de FonoaudiologiaInstituto Brasileiro de FluênciaUniversidade Católica de São PauloUniversidade Estadual de CampinasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Setor de Investigação em Doenças NeuromuscularesUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP, Setor de Investigação em Doenças NeuromuscularesUNIFESPSciEL