Inge Müller: Unterm Schutt III

Das letzte der drei Gedichte unter dem Titel „Schutt“, ein Text von nicht zu überbietender Prägnanz, Strenge und Verhaltenheit, entstand vermutlich mehr als ein Jahrzehnt nach dem Zweiten Weltkrieg. Karge sechs Zeilen, veröffentlicht erstmals 1965. Die wie beiläufig vorgetragenen Verse lassen an den verlegenen Versuch eines Kindes denken, gegen seinen Willen ein Gedicht aufsagen zu müssen. Doch ist das fiktive Ich die Stimme einer geprüften Frau, die, identisch mit dem realen Ich, während eines Luftangriffs verschüttet, drei Tage lang lebendig begraben war. Der Schock, dazu Alpträume der Erinnerung an die eigenen Eltern, die noch in der letzten Phase des Krieges Bomben zum Opfer fielen, das Bewußtsein, sie tot aus den Trümmern ihres Hauses hervorgegraben zu haben, ließen sie verstummen. Zögernd löst sie sich aus dem Zustand der Verstörung. Widerstrebend, aus welchem Antrieb auch immer, gibt sie das Schweigen auf. Mühsam sucht sie die Sprache wiederzugewinnen. Die Erfahrung der Katastrophe, die Vergangenes und Gegenwärtiges miteinander verkettet, hat seelische Wunden hinterlassen. Wie sind die Folgen solcher Heimsuchung zu verarbeiten? Äußert sich in dem Gedicht eine vom Tode Verschonte oder eine zum Leben Verurteilte? Wie steht es um die Beziehung der verschütteten Stimme zum verstummten Wort

Hans Joachim Schädlich: Versuchte Nähe

Der Titel scheint unverfänglich, ist aber alles andere als harmlos. Aus einer Erzählposition, in der sich zwei Perspektiven der Annäherung überschneiden, eine äußere der „[v]ersuchte[n] Nähe“ (des kritischen Beobachters) zum Vorsitzenden des Staatsrates (Außensicht) und eine innere der „[v]ersuchte[n] Nähe“ des Staatsoberhauptes zum „Volk der DDR“ (Innensicht), wird die „[v]ersuchte Nähe“ des Protagonisten aus dem Blickwinkel des Beobachters Schritt für Schritt in ihrer Hinfälligkeit entlarvt. Beschrieben wird der Ablauf einiger Stunden des Generalsekretärs der staatstragenden Partei an einem „Feiertag“, dem Gründungstag der DDR am 7. Oktober. Die Instanz des Erzählers verfolgt dabei den Einsatz des dem Staatschef zu Gebote stehenden gestischen, mimischen und sprachlichen Instrumentariums. Vertraut mit der Mentalität des Funktionärs, befähigt, dessen Umgang mit den Hilfsmitteln der Macht zu analysieren, durchleuchtet der Autor bestimmte Rituale als Syndrome einer totalitären Gesellschaftsstruktur

Christoph Hein: Die Mauern von Jerichow

Anno 1992 - „Wendezeit“: Drei Jahre nach dem Fall der Mauer am 9. November 1989, zwei Jahre nach dem Beitritt der DDR zur Bundesrepublik am 3. Oktober 1990. Die Nachfolgestaaten des 1945 besiegten Deutschen Reiches waren zwar wieder vereint, doch sahen sich viele ihrer Bürger nach wie vor getrennt, nunmehr durch die „Mauer in ihren Köpfen“. Diese Lage in deutschen Landen gab Anlaß zur Besorgnis. In seinem Text plädiert Christoph Hein dafür, die Regeln der „Rechtsstaatlichkeit“ nicht nur in den „alten“ Bundesländern zu beachten, sondern sie auch auf die zumeist viel älteren „neuen“ anzuwenden

Making sense: dopamine activates conscious self-monitoring through medial prefrontal cortex

When experiences become meaningful to the self, they are linked to synchronous activity in a paralimbic network of self-awareness and dopaminergic activity. This network includes medial prefrontal and medial parietal/posterior cingulate cortices, where transcranial magnetic stimulation may transiently impair self-awareness. Conversely, we hypothesize that dopaminergic stimulation may improve self-awareness and metacognition (i.e., the ability of the brain to consciously monitor its own cognitive processes). Here, we demonstrate improved noetic (conscious) metacognition by oral administration of 100 mg dopamine in minimal self-awareness. In a separate experiment with extended self-awareness dopamine improved the retrieval accuracy of memories of self-judgment (autonoetic, i.e., explicitly self-conscious) metacognition. Concomitantly, magnetoencephalography (MEG) showed increased amplitudes of oscillations (power) preferentially in the medial prefrontal cortex. Given that electromagnetic activity in this region is instrumental in self-awareness, this explains the specific effect of dopamine on explicit self-awareness and autonoetic metacognition

Erratum to: Methods for evaluating medical tests and biomarkers

[This corrects the article DOI: 10.1186/s41512-016-0001-y.]

Evidence synthesis to inform model-based cost-effectiveness evaluations of diagnostic tests: a methodological systematic review of health technology assessments

Background: Evaluations of diagnostic tests are challenging because of the indirect nature of their impact on patient outcomes. Model-based health economic evaluations of tests allow different types of evidence from various sources to be incorporated and enable cost-effectiveness estimates to be made beyond the duration of available study data. To parameterize a health-economic model fully, all the ways a test impacts on patient health must be quantified, including but not limited to diagnostic test accuracy. Methods: We assessed all UK NIHR HTA reports published May 2009-July 2015. Reports were included if they evaluated a diagnostic test, included a model-based health economic evaluation and included a systematic review and meta-analysis of test accuracy. From each eligible report we extracted information on the following topics: 1) what evidence aside from test accuracy was searched for and synthesised, 2) which methods were used to synthesise test accuracy evidence and how did the results inform the economic model, 3) how/whether threshold effects were explored, 4) how the potential dependency between multiple tests in a pathway was accounted for, and 5) for evaluations of tests targeted at the primary care setting, how evidence from differing healthcare settings was incorporated. Results: The bivariate or HSROC model was implemented in 20/22 reports that met all inclusion criteria. Test accuracy data for health economic modelling was obtained from meta-analyses completely in four reports, partially in fourteen reports and not at all in four reports. Only 2/7 reports that used a quantitative test gave clear threshold recommendations. All 22 reports explored the effect of uncertainty in accuracy parameters but most of those that used multiple tests did not allow for dependence between test results. 7/22 tests were potentially suitable for primary care but the majority found limited evidence on test accuracy in primary care settings. Conclusions: The uptake of appropriate meta-analysis methods for synthesising evidence on diagnostic test accuracy in UK NIHR HTAs has improved in recent years. Future research should focus on other evidence requirements for cost-effectiveness assessment, threshold effects for quantitative tests and the impact of multiple diagnostic tests

Erratum to: Methods for evaluating medical tests and biomarkers

[This corrects the article DOI: 10.1186/s41512-016-0001-y.]

Making sense: dopamine activates conscious self-monitoring through medial prefrontal cortex

When experiences become meaningful to the self, they are linked to synchronous activity in a paralimbic network of self-awareness and dopaminergic activity. This network includes medial prefrontal and medial parietal/posterior cingulate cortices, where transcranial magnetic stimulation may transiently impair self-awareness. Conversely, we hypothesize that dopaminergic stimulation may improve self-awareness and metacognition (i.e., the ability of the brain to consciously monitor its own cognitive processes). Here, we demonstrate improved noetic (conscious) metacognition by oral administration of 100 mg dopamine in minimal self-awareness. In a separate experiment with extended self-awareness dopamine improved the retrieval accuracy of memories of self-judgment (autonoetic, i.e., explicitly self-conscious) metacognition. Concomitantly, magnetoencephalography (MEG) showed increased amplitudes of oscillations (power) preferentially in the medial prefrontal cortex. Given that electromagnetic activity in this region is instrumental in self-awareness, this explains the specific effect of dopamine on explicit self-awareness and autonoetic metacognition