Cirugía periapical con técnica de ultrasonidoss y relleno con amalgama de plata. A propósito de 122 casos.

La cirugía periapical ha cambiado, en los últimos años, con la realización de la cavidad retrógrada con instrumental ultrasónico, hacia una cirugía más minuciosa, conservadora y limpia. Todo esto gracias a que se efectúa una menor ostectomía, menor resección apical y además a la posibilidad de limpiar el material blando retrorradicular con las puntas de ultrasonidos. Estudiamos 122 casos de cirugía periapical (155 dientes tratados), realizados con la técnica de ultrasonidos, y relleno con amalgama de planta. Fueron 66 dientes anteriores (incisivos y caninos) y 89 premolares y molares. En todos se realizó el estudio histopatológico del tejido periapicallegrado, obtuvimos 19 quistes radiculares y 103 periodontitis periapicales crónicas. El tiempo de evolución media fue de 3,5 años. Según criterios clínicos, fracasaron 7 casos (5,7 %), y·según criterios radiológicos tuvimos éxito total en 107 casos (87,7 %), parcial en 8 (6,6 %) y fracaso en 7 (5,7 %)

Oral lichen planus. An evolutive clinical and histological study of 45 patients followed up on for five years

A study is made of 45 patients clinically and histologically diagnosed of oral lichen planus, and followed up on for 5 years. The course of the disease was monitored after three months and one, two and five years. The patients were classified in terms of lesion evolution (healed, improved, stationary or worse). Two evolutive groups were established for statistical purposes: (a) favorable (healed or improved lesions) and unfavorable cases (stationary or worsened oral lesions); and (b) healed and non-healed cases. Statistical correlations were established between these evolutive groups and different clinical and histological parameters, in an attempt to identify parameters of predictive value in the course of the disease. No statistically significant results were obtained, with the exception of inflammatory infiltrate. Thus, the depth of this infiltrate was found to be greater in patients with an unfavorable evolution (p = 0.02) than in those with a favorable course. Likewise, the inflammatory infiltrate was greater in non-healed than in healed cases.Dans ce travail, nous présentons une série de 45 patients, suivis pendant 5 ans, diagnostiqués cliniquement et histologiquement de lichen plan oral. Des contrôles évolutifs réalisés au bout de 3 mois, un an, deux ans et au bout de cinq ans ont classé les patients en fonction de l’évolution qu’ils présentaient en cas qui avaient guéri de leurs lésions, qui s’étaient améliorés, qui continuaient pareil et finalement ceux qui avaient empiré. Vis-à-vis des statistiques 2 groupes évolutifs se sont faits: 1) cas favorables (les guéris et ceux qui s’étaient améliorés), cas défavorables (ceux qui ne présentaient aucun changement ou ceux qui avaient empiré de leurs lésions intraorales) et 2) cas guéris, cas non-guéris. Diverses corrélations statistiques se sont établies entre ces groupes évolutifs et une série de variables cliniques et histologiques pour trouver un paramètre ayant une valeur de prédiction dans l’évolution de la maladie. Nous n’avons trouvé aucune donnée significativement statistique si l’on excepte une infiltration inflammatoire. Ainsi, nous démontrons une plus grande profondité moyenne de celle-ci dans les cas qui présentent une évolution défavorable (p = 0.02) que dans les cas favorables. De la même façon, nous trouvons une plus grande infiltration dans les cas non-guéris que dans les guéris

Estudio de las complicaciones postoperatorias tras la extracción quirúrgica de 190 terceros molares mandibulares incluidos

Presentamos un estudio de las complicaciones surgidas en la extracción quirúrgica de 190 terceros molares inferiores incluidos. No se produjeron complicaciones intraoperatorias. Encontramos en 25 casos complicaciones postoperatorias (13%), las más frecuentes fueron edema persistente en 17 casos (9%) y alveolitis seca en 4 casos (2%). Otras complicaciones recogidas fueron 2 pacientes con parestesia del nervio dentario inferior, 1 con parestesia del nervio lingual y 1 caso de hemorragia postoperatoria. Todas las complicaciones remitieron favorablemente en el postoperatorio sin ningún tipo de secuela

Estudio del postoperatorio tras la extracción quirúrgica de 100 terceros molares inferiores impactados en relación a la dificultad del acto quirúrgico

El propósito de este estudio es valorar el dolor, la inflamación, el trismo y el consumo de analgésicos durante los 7 días del postoperatorio, tras la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores impactados, en relación con la dificultad de la intervención. Incluimos 100 pacientes sanos que fueron sometidos a la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores impactados. Valoramos el dolor postquirúrgico usando una escala analógica-visual, la inflamación mediante una escala subjetiva, el trismo como disminución de la apertura interincisiva y el consumo de analgésicos. El tiempo de ostectomía, la práctica de odontosección y la duración de la intervención, influyeron en el postoperatorio aumentado el dolor, la inflamación y el trismo. El tiempo de ostectomía y la duración de la intervención presentaron una relación estadísticamente significativa con el trismo, y la odontosección con el dolor y el trismo. El estudio trata de ser una herramienta para ayudar a prever los efectos secundarios del postoperatorio, en función de la dificultad del acto quirúrgico

Delayed granulomatous reaction to hyaluronic acid gel injection

Injectable hyaluronic acid (HA) derivatives are the most used resorbable dermal fillers used for soft tissue augmentation. While their use is considered safe, there have been reports of cutaneous granulomatous reactions.We describe the clinical, radiological, and cytological findings in a patient who presented a full year after cosmetic treatment with HA injections and discuss the various treatment options. Level of Evidence: Level V, therapeutic study

Estudio del postoperatorio de 100 terceros molares mandibulares incluidos, en relación a la edad, el sexo, el tabaco y la higiene bucal

La extracción del tercer molar inferior incluido provoca efectos secundarios como dolor, inflamación y trismo. Presentamos un estudio cuyo objetivo fue relacionar la edad, el sexo, el tabaco y la higiene oral con el postoperatorio de 100 de terceros molares inferiores incluidos. La edad, el sexo y el consumo de tabaco no influyeron significativamente en el postoperatorio. Sólo hallamos una correlación estadísticamente significativa entre la higiene oral y el dolor a las 6 horas de la exodoncia

La cresta alveolar atrófica en implantología oral

Los implantes dentales endoóseos constituyen una alternativa terapéutica ideal en pacienfes parcial o totalmente edéntulos; sin embargo, en ocasiones, la atrofia ósea generalizada o localizada contraindica el tratamiento, siendo necesario realizar un aumento de cresta alveolar que permita, bien simultáneamente o deforma diferida, la adecuada rehabilitación implantológica. En el presente trabajo, hacemos una revisión de las distintas técnicas y materiales utilizados actualmente en implantología, para mejorar las condiciones de recepción de los implantes, en presencia de defectos óseos

Periapical surgery of 31 lower molars based on the ultrasound technique and retrograde filling with silver amalgam

La introducción de los ultrasonidos para la realización de cajas apicales en cirugía periapical ha simplificado la técnica quirúrgica y facilitado la retroobturación con amalgama de plata. Esta técnica es especialmente útil en los molares cuya accesibilidad a los ápices radiculares es más dificultosa. En este trabajo presentamos una serie de 31 pacientes en los que se realizó cirugía periapical en un total de 31 molares mandibulares. No se presentaron complicaciones intraoperatorias. Las únicas complicaciones postoperatorias relevantes fueron la parestesia transitoria del nervio mentoniano en dos casos, y una fístula intraoral en otro. Tras un año mínimo de seguimiento, solamente tuvimos tres fracasos, siendo la curación clínica completa en el 90,4%. Curación radiográfica completa obtuvimos en el 54,8%, incompleta o parcial en el 32,3% y no curación en el 12,9%

Periapical surgery of 31 lower molars based on the ultrasound technique and retrograde filling with silver amalgam

La introducción de los ultrasonidos para la realización de cajas apicales en cirugía periapical ha simplificado la técnica quirúrgica y facilitado la retroobturación con amalgama de plata. Esta técnica es especialmente útil en los molares cuya accesibilidad a los ápices radiculares es más dificultosa. En este trabajo presentamos una serie de 31 pacientes en los que se realizó cirugía periapical en un total de 31 molares mandibulares. No se presentaron complicaciones intraoperatorias. Las únicas complicaciones postoperatorias relevantes fueron la parestesia transitoria del nervio mentoniano en dos casos, y una fístula intraoral en otro. Tras un año mínimo de seguimiento, solamente tuvimos tres fracasos, siendo la curación clínica completa en el 90,4%. Curación radiográfica completa obtuvimos en el 54,8%, incompleta o parcial en el 32,3% y no curación en el 12,9%