Imeväisikäisen lapsen ravitsemus ja ruoka-allergiat

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koota tuoreinta tietoa imeväisikäisten lasten ravitse-‎muksesta, eli imetyksestä ja kiinteiden ruokien aloituksesta, sekä lasten allergioista ja ravit-‎semuksen ja allergioiden välisestä yhteydestä. Opinnäytetyötä voivat hyödyntää esimerkiksi äitiys- ‎ja lastenneuvolan terveydenhoitajat sekä lapsivuodeosastojen kätilöt. Opinnäytetyön aihe on ‎tärkeä, koska terveydenhoitajat ja kätilöt ovat avainasemassa imetys- ja allergiatietoisuuden levit-‎tämisessä sekä kansallisen allergiaohjelman tavoitteiden saavuttamisessa. ‎ Opinnäytetyöhön etsittiin uusinta näyttöön perustuvaa tutkittua tietoa noin viidestäkymmenestä ‎hoito- ja lääketieteellisestä tutkimuksesta ja artikkelia. Tiedonhakua tehtiin muun muassa ‎Terveysportista, Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen Internet-sivujen kautta sekä Sosiaali- ja ‎terveysministeriön julkaisuista. Englanninkielistä aineistoa etsittiin Ovid- ja The Cochrane Library- ‎tietokannoista. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä uusimmat tutkimustulokset selkeäksi ‎raportiksi, joka hyödyttää työssään ravitsemuskysymyksiä ja ruoka-allergioita kohtaavia ‎terveydenhuollon ammattilaisia. Tavoitteena oli myös oman asiantuntemuksen lisääminen aihees-‎ta.‎ Keskeiset tulokset: imetyksellä on pitkäaikaisia terveysvaikutuksia sekä lapseen että äitiin. ‎Imetetyillä lapsilla riski sairastua muun muassa tyypin I diabetekseen, sydän- ja verisuonitauteihin, ‎astmaan, suolistoinfektioihin, korvatulehduksiin, atooppiseen ihottumaan ja ripulitauteihin on ‎pienempi kuin ei-imetetyillä lapsilla. Imettävän äidin riski sairastua muun muassa osteoporoosiin ja ‎ennen vaihdevuosia ilmenevään rintasyöpään pienenee. Huolimatta imetyksen myönteisistä ‎vaikutuksista kansalliset ja kansainväliset imetyssuositukset eivät toteudu Suomessa ja vain ‎prosentti suomalaislapsista on täysimetettyjä puolen vuoden iässä. Ruoka-allergioiden kohdalla ‎allergiapelko johtaa usein turhien välttämisdieettien noudattamiseen. Suurin osa yhden vuoden ‎ikäisten lasten välttämisdieeteistä johtuu yleisesti allergisoiviksi koettujen ruoka-aineiden ‎välttämisestä varmuuden vuoksi. Tämän ei ole voitu osoittaa ehkäisevän allergian puhkeamista, ‎pikemminkin päinvastoin. Väestön sietokykyä allergeeneille tulee pyrkiä lisäämään ylihygieenisen ‎elinympäristön sijasta.‎Infant nutrition and food allergies The purpose of this thesis is to gather the latest information on infants’ nutrition, that is ‎breastfeeding and introducing the solid foods, as well as children's allergies and the connection ‎between nutrition and allergies. This thesis can be employed e.g. by public health nurses working ‎in maternity and child health clinics and midwives working in postpartum wards. The subject of ‎this thesis is important because the public health nurses and midwives are in key position in raising ‎awareness about breastfeeding and allergies, as well as reaching the goals of the national allergy ‎program. ‎ The latest evidence-based information was gathered for this thesis from about fifty research ‎reports and articles from the fields of nursing and medical sciences. The information retrieval was ‎carried out in Terveysportti, The National Institute for Health and Welfare’s internet sites and from ‎the publications of the Ministry of Social Affairs and Health. The English material was searched ‎from Ovid and the Cochrane Library databases. The aim of the thesis was to gather the latest ‎research results into a clear report that will be beneficial to those health care professionals facing ‎children’s nutritional issues and food allergies in their work. The goal was also to increase one’s ‎own expertise on this subject.‎ The key results: breastfeeding has long-term health benefits both to the child and the mother. The ‎children that are breastfed have decreased risk of falling ill with type I diabetes, cardiovascular ‎diseases, asthma, intestinal infections, otitis, atopic dermatitis and diarrheal diseases compared to ‎the non-breastfed children. Nursing mothers’ risk of developing osteoporosis and pre-menopausal ‎breast cancer are reduced. Despite the health benefits of breastfeeding the national and ‎international breastfeeding recommendations are not followed in Finland. Not more than one per ‎cent of the Finnish children are fully breastfed at the age of six months. The fear of food allergies ‎often leads to following unnecessary avoidance diets. Most of the avoidance diets followed by one-‎year-olds are caused by avoiding the generally allergenic foods just in case. This has not been ‎shown to prevent the onset of allergies, rather the opposite. The public's tolerance to allergens ‎should be increased instead of the overly hygienic habitat.

Embigin is a fibronectin receptor that affects sebaceous gland differentiation and metabolism

Stem cell renewal and differentiation are regulated by interactions with the niche. Although multiple cell populations have been identified in distinct anatomical compartments, little is known about niche-specific molecular factors. Using skin as a model system and combining single-cell RNA-seq data analysis, immunofluorescence, and transgenic mouse models, we show that the transmembrane protein embigin is specifically expressed in the sebaceous gland and that the number of embigin-expressing cells is negatively regulated by Wnt. The loss of embigin promotes exit from the progenitor compartment and progression toward differentiation, and also compromises lipid metabolism. Embigin modulates sebaceous niche architecture by affecting extracellular matrix organization and basolateral targeting of monocarboxylate transport. We discover through ligand screening that embigin is a direct fibronectin receptor, binding to the N-terminal fibronectin domain without impairing integrin function. Our results solve the long-standing question of how embigin regulates cell adhesion and demonstrate a mechanism that couples adhesion and metabolism.</p

Verotuksen muuttaminen ja verovelvollisen oikeusturva

Verotusmenettelyä ja sen sääntelyä on uudistettu merkittävästi 2010–luvulla osana Verohallinnon tietojärjestelmien uudistamishanketta. Muutoksen kohteena on ollut myös verotuksen viranomaisaloitteista oikaisua, muutoksenhakua sekä seuraamusmaksuja koskeva sääntely. Tutkielmassa tarkastellaan uudistettua sääntelyä verotuksen muuttamisen ja verovelvollisen oikeusturvan näkökulmasta. Verotusmenettelyn erityispiirteinä voidaan pitää massamenettelyä, kevennettyä viranomaisen tutkimisvelvollisuutta sekä yleistyvää automaatioon perustuvaa päätöksentekoa. Nämä erityispiirteet asettavat haasteita perustuslain 21 §:n mukaisen oikeusturvan asianmukaiselle toteutumiselle. Erityisesti automaattinen päätöksenteko on ollut yhteiskunnallisen keskustelun aiheena sen laillisen perustan ja oikeusturvanäkökulmien vuoksi. Tutkielmassa pyritään selvittämään, miten verotusta voidaan muuttaa jälkikäteisesti. Lisäksi pyritään vastaamaan kysymykseen, miten verovelvollisen oikeusturva muodostuu ja miten oikeusturva taataan verotuksen muuttamisessa. Käsittely on rajattu koskemaan tuloverotusta sekä oma-aloitteisia veroja. Tutkielma on lainopillinen. Tutkielman lähdeaineistoa ovat pääasiassa kansallinen lainsäädäntö, oikeuskirjallisuus ja lainvalmisteluaineistot. Uudistuneen lainsäädännön tutkimuksen haasteena on vähäinen määrä aiempaa tutkimusta, jonka avulla tukea esitettyjä argumentteja. Tutkimustehtävään on vastattu lähestymällä aihetta ensin varsinaisen verotuspäätöksen muodostumisen ja siihen liittyvien menettelysäännösten näkökulmasta, jonka jälkeen on käsitelty verotuksen muuttamiseen liittyvää sääntelyä. Näiden jälkeen on tarkasteltu verovelvollisen oikeusturvaa ja sen takeita käsittelyn eri vaiheissa. Tutkimuksen perusteella keskeiset verotuspäätöksen muuttamisen keinot ovat viranomaisaloitteinen oikaisu sekä verovelvollisen tai veronsaajien muutoksenhaku. Verovelvollisen oikeusturvatarpeet korostuvat erityisesti verovelvollisen vahingoksi tapahtuvassa oikaisussa. Kuuleminen on tärkeä oikeusturvan tae kaikissa menettelyn vaiheissa. Menettelysäännösten lisäksi viranomaisaloitteista oikaisua rajoittaa erityisesti uudelleen harkinnan kielto, jonka mukaan viranomainen ei voi oikaista päätöstä, joka on kertaalleen tutkittu ja nimenomaisesti ratkaistu. Muutoksenhakuoikeus on puolestaan tärkein osa verovelvollisen jälkikäteistä oikeusturvaa. Veronsaajien oikeudenvalvontayksikön ja verotuksen oikaisulautakunnan asema Verohallinnon yhteydessä heikentänee muutoksenhakujärjestelmän uskottavuutta verovelvollisen näkökulmasta, vaikka kyseisillä toimielimillä on itsenäinen ratkaisuvalta toiminnassaan. Verotusmenettelyn uudistuksessa oikaisun ja muutoksenhaun määräaikoja sekä seuraamusmaksuja on kaavamaistettu ja yhdenmukaistettu eri verolajien osalta. Yksinkertainen muutoksenhakujärjestelmä onkin oikeusturvan kannalta tavoiteltava järjestelmän ominaisuus. Uudistusten taustalla vaikuttaa kuitenkin olleen laajan automaattisen päätöksenteon mahdollistaminen, mikä voi vaarantaa verovelvollisen oikeusturvan täysimääräisen toteutumisen

Probioottisen pureskeluvalmisteen vaikutus Streptococcus mutansin määrään lapsilla

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, miten Streptococcus salivarius M18 – kantaa (1 x 109 c.f.u), Lactobacillus rhamnosus GG (1 x 109 c.f.u) ja ksylitolia (0,5 g) sisältävä apteekissa myytävä probiottinen pureskeluvalmiste vaikuttaa Streptococcus mutansin määrään 9-10 –vuotiailla lapsilla. Tutkimusryhmän lapset (n=22) kerättiin kahdesta Helsingin alakoulusta eikä terveydellisiä poissulkukriteerejä ollut. Valmistetta käytettiin hampaiden pesun jälkeen aamulla ja illalla 30 vuorokauden ajan. Valmistavaa suun desinfektiota ei tehty. Verrokkiryhmän lapset (n=16) olivat tutkimusryhmän rinnakkaisluokalla ja he eivät käyttäneet tuotetta. Sylkinäytteet kerättiin samanaikaisesti molemmilta ryhmiltä. Ryhmien sylkinäytteistä analysoitiin virtaussytometrian avulla S. mutansin ja S. salivariuksen prosenttiosuudet kokonaisbakteerimäärästä. Tutkimuksessa havaittiin, että valmistetta käyttäneillä lapsilla S. mutansin määrä väheni tilastollisesti merkitsevästi verrokkiryhmän lapsiin verrattuna. S. mutansin määrän vähenemistä saattaa selittää S. salivarius M18 – kannan antimikrobiset ominaisuudet, L. rhamnosus GG:n vaikutus tai tutkimuksen aikana kohentunut suuhygienia. Täysin varmoja johtopäätöksiä siitä, mikä oli S.mutansin määrän vähenemisen syynä, ei voida tässä tutkimuksessa tehdä, vaan laajempia tutkimuksia suositellaan

Embigin is a fibronectin receptor that affects sebaceous gland differentiation and metabolism

Stem cell renewal and differentiation are regulated by interactions with the niche. Although multiple cell populations have been identified in distinct anatomical compartments, little is known about niche-specific molecular factors. Using skin as a model system and combining single-cell RNA-seq data analysis, immunofluorescence, and transgenic mouse models, we show that the transmembrane protein embigin is specifically expressed in the sebaceous gland and that the number of embigin-expressing cells is negatively regulated by Wnt. The loss of embigin promotes exit from the progenitor compartment and progression toward differentiation, and also compromises lipid metabolism. Embigin modulates sebaceous niche architecture by affecting extracellular matrix organization and basolateral targeting of monocarboxylate transport. We discover through ligand screening that embigin is a direct fibronectin receptor, binding to the N-terminal fibronectin domain without impairing integrin function. Our results solve the long-standing question of how embigin regulates cell adhesion and demonstrate a mechanism that couples adhesion and metabolism.</p

Embigin is a fibronectin receptor that affects sebaceous gland differentiation and metabolism

Stem cell renewal and differentiation are regulated by interactions with the niche. Although multiple cell populations have been identified in distinct anatomical compartments, little is known about niche-specific molecular factors. Using skin as a model system and combining single-cell RNA-seq data analysis, immunofluorescence, and transgenic mouse models, we show that the transmembrane protein embigin is specifically expressed in the sebaceous gland and that the number of embigin-expressing cells is negatively regulated by Wnt. The loss of embigin promotes exit from the progenitor compartment and progression toward differentiation, and also compromises lipid metabolism. Embigin modulates sebaceous niche architecture by affecting extracellular matrix organization and basolateral targeting of monocarboxylate transport. We discover through ligand screening that embigin is a direct fibronectin receptor, binding to the N-terminal fibronectin domain without impairing integrin function. Our results solve the long-standing question of how embigin regulates cell adhesion and demonstrate a mechanism that couples adhesion and metabolism