AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONHECIMENTO DOS PACIENTES SOBRE O TRATAMENTO DE SÍNDROME CORONARIANA AGUDA BASEADO NO MAUGERL CARDIAC PREVENTION-QUESTIONNAIRE

RESUMO Objetivos: descrever o nível de conhecimento do paciente em tratamento de síndrome coronariana aguda (SCA) Método: estudo transversal com aplicação do Maugerl Cardiac Prevention-Questionnaire aos pacientes com SCA submetidos ao cateterismo cardíaco (CATE) após alta da unidade coronariana de cuidados intensivos. Resultados: amostra composta de 50 pacientes, 76% do sexo masculino, com média de idade de 58 anos (±10.2), sendo que 72% apresentaram como principal fator de risco a hipertensão arterial sistêmica. Os pacientes apresentaram, de modo geral, bom índice de desempenho no questionário, apesar do baixo nível de escolaridade. A pontuação média no questionário foi proporcional à renda familiar (p=0,002) e ao nível de escolaridade (p=0,007) Conclusão: a utilização do instrumento O Micro-Q permitiu constatar que a escolaridade e o nível socioeconómico influenciam no entendimento do paciente sobre a própria doença. O instrumento foi uma ferramenta útil para a avaliação do nível de conhecimento do paciente acometido pela SCA, pois a adequada caracterização do perfil dos pacientes atendidos em cada instituição torna-se uma ferramenta facilitadora para planejamentos assistenciais e programas de vigilância em saúde

CARACTERIZAÇÃO DOS ESTRESSORES ENVOLVIDOS NA INTERNAÇÃO DE PACIENTES EM UNIDADE CORONARIANA

Objetivo: caracterizar os estressores envolvidos na internação de pacientes em Unidade Coronariana. Método: estudo transversal realizado em um hospital universitário entre setembro e outubro de 2014, com 21 pacientes, utilizando instrumento validado Environmental Stressor Questionnaire (ESQ). Calculou-se média dos escores e os valores obtidos foram ranqueados em ordem decrescente (mais estressante para o menos estressante). Resultados: sentir dor, ter medo de morrer, estar incapacitado para exercer o seu papel na família, não ter controle sobre si mesmo e ser furado por agulhas ocuparam o topo do ranking dos estressores, apresentando maiores médias. Em relação à intensidade do estresse, 70% foram classificados entre “não estressante” e “moderadamente estressante”. Conclusão: a internação na Unidade Coronariana foi considerada experiência não estressante ou moderadamente estressante. Sentir dor, sentir medo de morrer, estar incapacitado para exercer o seu papel na família foram os principais fatores estressantes nesse ambiente.Descritores: Unidades de Terapia Intensiva; Hospitalização; Estresse Psicológico; Cardiologia; Cuidados Críticos

Avaliação dos resultados das orientações pré-operatórias a pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva

Este estudo teve como objetivo avaliar o resultado das orientações realizadas aos pacientes candidatos a cirurgia cardíaca eletiva pela equipe do Ambulatório de pré-operatório de Cirurgia Cardíaca de um hospital universitário de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo. A população foi composta por 17 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Dos 17 pacientes entrevistados, 64,7% era do sexo feminino, a mediana da idade foi de 54 anos e 64,6% apresentavam baixa escolaridade. A valvopatia reumática foi a patologia de base de maior ocorrência (35,3%) nos pacientes. Houve um predomínio da cirurgia de troca valvar (41,1%) seguido pela cirurgia de revascularização do miocárdio (29,4%). Apenas duas orientações pré-operatórias não foram cumpridas por todos pacientes, sendo: o uso dos medicamentos prescritos e horário de chegada dos pacientes. A maioria (94,1%) dos pacientes relatou que o processo ocorrido no pós-operatório era condizente com as orientações pré-operatórias e a redução da ansiedade foi destacada por 82,4% destes. Três pacientes sugeriram adequações das orientações pré-operatórias relacionadas a fatos específicos que ocorreram devido complicações do seu quadro clínico. Os resultados deste estudo trazem elementos norteadores para futuras reflexões e construção de um programa de orientação pré-operatória ainda mais completo e adequado

Avaliação dos resultados das orientações pré-operatórias a pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva

Este estudo teve como objetivo avaliar o resultado das orientaes realizadas aos pacientes candidatos a cirurgia cardaca eletiva pela equipe do Ambulatrio de pr-operatrio de Cirurgia Cardaca de um hospital universitrio de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo. A populao foi composta por 17 pacientes submetidos cirurgia cardaca eletiva. Dos 17 pacientes entrevistados, 64,7% era do sexo feminino, a mediana da idade foi de 54 anos e 64,6% apresentavam baixa escolaridade. A valvopatia reumtica foi a patologia de base de maior ocorrncia (35,3%) nos pacientes. Houve um predomnio da cirurgia de troca valvar (41,1%) seguido pela cirurgia de revascularizao do miocrdio (29,4%). Apenas duas orientaes pr-operatrias no foram cumpridas por todos pacientes, sendo: o uso dos medicamentos prescritos e horrio de chegada dos pacientes. A maioria (94,1%) dos pacientes relatou que o processo ocorrido no ps-operatrio era condizente com as orientaes pr-operatrias e a reduo da ansiedade foi destacada por 82,4% destes. Trs pacientes sugeriram adequaes das orientaes pr-operatrias relacionadas a fatos especficos que ocorreram devido complicaes do seu quadro clnico. Os resultados deste estudo trazem elementos norteadores para futuras reflexes e construo de um programa de orientao pr-operatria ainda mais completo e adequado

A enfermagem nas unidades de terapia intensiva: o aparato tecnológico versus a humanização da assistência

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva sobre as peculiaridades do avanço tecnológico. Método: trata-se de estudo de abordagem qualitativa. Foi realizado na unidade de terapia intensiva de hospital de grande porte de capital brasileira. A entrevista aberta foi utilizada como instrumento de coleta de dados. A população foi constituída por enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam neste setor. A amostra foi definida pelo critério da saturação, alcançada na 19º entrevista. Os dados foram tratados conforme critérios da análise de conteúdo. Resultados: seis categorias emergiram à análise das entrevistas. Foram estas: A dinâmica da UTI como consequência da evolução do aparato tecnológico; As limitações do aparato tecnológico disponível; As vantagens do aparato tecnológico; A relação entre o cuidado e o aparato tecnológico; As dificuldades relacionadas ao domínio do aparato tecnológico e As dificuldades relacionadas ao prontuário informatizado. Conclusão: o cuidado deve ser assessorado por equipamentos, mas conduzido por pessoas. Além disso, o obsoleto é sentido como desvantagem: os profissionais reivindicam melhorias em detrimento do tradicional, na busca não só da qualidade da assistência, mas também do bem-estar dos profissionais. Pode-se harmonizar humanização do cuidado à evolução da tecnologia e da ciência

Alta exigência no trabalho e alto risco cardiovascular em funcionários de uma universidade pública

Objetivo: Estimar a associação entre a alta exigência no trabalho e o elevado risco cardiovascular. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, desenvolvido com 211 trabalhadores do campus saúde de uma universidade pública do Estado de Minas Gerais. A alta exigência no trabalho foi definida com base no modelo demanda-controle de Karasek, enquanto o elevado risco cardiovascular, a partir do escore de Framingham. A associação entre a alta exigência no trabalho e o elevado risco cardiovascular foi estimada pela Razão de Prevalência (RP) e seu Intervalo de Confiança de 95% (IC 95%), ajustada por potenciais fatores de confusão e calculada por meio da regressão de Poisson. Resultados: A alta exigência no trabalho e o elevado risco cardiovascular estavam presentes em 28,4% e 28,0% dos participantes. Após a análise multivariada, a alta exigência no trabalho manteve-se associada ao elevado risco cardiovascular (RP = 3,73; IC 95%: 1,43-9,77). Conclusão: A prevalência do elevado risco cardiovascular foi alta nos trabalhadores expostos ao estresse psicoemocional no ambiente de trabalho. Portanto, esse achado deve ser considerado nas discussões sobre melhoria da qualidade de vida e na promoção da saúde dos trabalhadores, com modificações no processo e nas relações de trabalho

FLORENCE E A TEORIA AMBIENTALISTA: MARCOS DA HISTÓRIA À LUZ DA SOCIOLOGIA DAS PROFISSÕES

Objective: to reflect on Florence Nightingale and her Environmental Theory as milestones of nursing as a profession and its relationships with the COVID-19 pandemic. Method: reflective text, elaborated in the light of the Sociology of Professions by Eliot Freidson. Results: three reflective categories were outlined, namely “Florence Nightingale: biographical aspects”; “The foundations for the construction of own knowledge and the credibility of nursing as a profession”; "Environmentalist Theory (1859) and pandemic COVID-19: continuities". Conclusion: a reflection on the contributions of Florence Nightingale and her Environmentalist Theory as milestones of nursing as a profession becomes a necessity, given the pandemic context, her legacy and her Theory have the power to resignify care of nursing. Descriptors: Nursing Theory; Sociology; Nursing; History of Nursing; Pandemics.Objetivo: refletir sobre Florence Nightingale e sua Teoria Ambientalista como marcos da enfermagem como profissão. Método: texto reflexivo, elaborado a luz da Sociologia das Profissões de Eliot Freidson. Resultados: foram delineadas três categorias reflexivas, sendo elas “Florence Nightingale: aspectos biográficos”; “Os alicerces para construção de conhecimento próprio e a credibilização da enfermagem como profissão”; “Teoria Ambientalista (1859) e atual pandemia (2020): continuidades”. Conclusão: a reflexão, acerca das contribuições de Florence Nightingale e de sua Teoria Ambientalista como marcos da enfermagem como profissão, torna-se uma necessidade, uma vez que diante da atual pandemia, o seu legado e a sua Teoria têm potência para ressignificar o cuidado da enfermagem. DESCRITORES: Teorias de Enfermagem; Sociologia; Enfermagem; História da Enfermagem; Pandemia

Estratos de riesgo y calidad del cuidado a la persona mayor en la Atención Primaria a la Salud

Objetivo identificar padrões de associações entre o grau de conformidade às solicitações de exames laboratoriais por estratos de risco e os parâmetros de resultados da qualidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Método estudo transversal envolvendo 108 idosos com hipertensão e/ou diabetes atendidos na APS. Utilizaram-se questionário semiestruturado e dados de prontuário eletrônico. Para avaliação da qualidade do cuidado, utilizou-se o questionário Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Realizaram-se análise descritiva, análise de correspondência múltipla e agrupamento k-means . Resultados observou-se baixa conformidade da prática assistencial, destacando-se como pior parâmetro a avaliação do pé diabético (2,2%). Foram identificados três clusters , sendo que o cluster 1 obteve maior número de indivíduos (37,0%), com melhores indicadores da qualidade do cuidado, evidenciado pelo cumprimento dos exames laboratoriais acima de 50% (75,0%), escore PACIC elevado (47,2%), controle dos níveis pressóricos (70,0%) e metabólico (95,0%), e satisfação com a saúde (92,5%) e com o acesso à saúde (90,0%). Em oposição, o cluster 3 (29,6%) foi constituído por indivíduos com piores indicadores de resultado do cuidado. Conclusão constataram-se baixa conformidade da prática assistencial e assimetrias entre oferta de ações em saúde e necessidades dos usuários, indicando falhas no processo de cuidado na APS.Objetivo identificar patrones de asociación entre el grado de conformidad a las solicitudes de exámenes de laboratorio por estratos de riesgo y los parámetros de resultados de la calidad del cuidado en la Atención Primaria a la Salud (APS). Método estudio transversal que involucra a 108 adultos mayores con hipertensión y/o diabetes atendidos en la APS. Se utilizaron cuestionarios semiestructurados y datos de prontuario electrónico. Para la evaluación de la calidad del cuidado, se utilizó el cuestionario Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Se realizaron análisis descriptivos, análisis de correspondencia múltiple y agrupación k-means . Resultados se observó baja conformidad de la práctica asistencial, destacándose la evaluación del pie diabético (2,2%) como peor parámetro. Se identificaron tres clusters , siendo que el cluster 1, obtuvo mayor número de individuos (37,0%), con mejores indicadores de la calidad del cuidado, evidenciado por el cumplimiento de los exámenes de laboratorio por encima del 50% (75,0%), puntuación PACIC elevada (47,2%), control de los niveles de presión (70,0%) y metabólico (95,0%), y satisfacción con la salud (92,5%) y con el acceso a la salud (90,0%). En oposición, el cluster 3 (29,6%) fue constituido por individuos con peores indicadores de resultado del cuidado. Conclusión se constató baja conformidad de la práctica asistencial y asimetrías entre oferta de acciones en salud y necesidades de los usuarios, indicando fallas en el proceso de cuidado en la APS.Objective to identify patterns of associations between the degree of compliance to laboratory test requests by risk strata and the parameters of quality of care outcomes in primary health care (PHC). Method a cross-sectional study involving 108 elderly patients with hypertension and/or diabetes treated in PHC. A semi-structured questionnaire and electronic medical record data were used. To evaluate the quality of care, the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) questionnaire was used. Descriptive analysis, multiple correspondence analysis and k-means grouping were performed. Results it was observed low compliance of the care practice, standing out as the worst parameter the evaluation of the diabetic foot (2.2%). Three clusters were identified, with cluster 1 having the highest number of individuals (37.0%), with better indicators of quality of care, evidenced by above 50% of compliance with laboratory tests (75.0%), high PACIC score (47.2%), control of blood pressure (70.0%) and metabolic levels (95.0%), and satisfaction with health (92.5%) and health access (90.0%). In contrast, cluster 3 (29.6%) was made up of individuals with worse outcomes of care. Conclusion low compliance of care practice and asymmetries among health actions and users’ needs were observed, indicating failures in the care process in PHC

Plano de orientaçoes a pacientes após o implante de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis

OBJETIVO: Estabelecer um plano de orientaçoes para pacientes submetidos a implante de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI), a partir da caracterizaçao da populaçao e identificaçao das principais dúvidas na alta hospitalar. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo, realizado em um hospital universitário. A amostra incluiu pacientes submetidos a implante de DCEI que realizaram a primeira revisao com telemetria após a cirurgia. A coleta de dados ocorreu por dois meses, durante orientaçoes de enfermagem para a alta hospitalar. Os dados foram lançadas em um banco de dados do EpiData 3.1 e a análise descritiva foi realizada com dados relativos a frequência, média e percentual. RESULTADOS: Participaram 50 pacientes com idade média de 63,66 anos, 54,0% dos quais eram mulheres, 80,0% havia completado o ensino fundamental, 82,0% era natural do interior do estado, 32,0% era morador de Belo Horizonte e 14%, procedente de zona rural. A maioria foi submetida à troca de gerador do dispositivo (48%) e os demais, a implantes de marcapasso (22%), cardiodesfibrilador implantável (26%) e ressincronizador (2%). As dúvidas mais frequentes foram quanto à posiçao adequada para dormir (90%), sobre o procedimento cirúrgico (80%), cuidados com a cicatriz operatória (72%), uso de caixas de som grandes (70%) ou micro-ondas (62%) e restriçoes com o braço após a cirurgia (62%). Um plano de orientaçoes e um folheto de orientaçoes foram elaborados e modificados segundo resultados da pesquisa, abordando os cuidados, as restriçoes após a cirurgia e as informaçoes ao portador de DCEI. CONCLUSAO: Profissionais de saúde podem contribuir para a prevençao de complicaçoes pós-cirúrgicas e a preservaçao da qualidade de vida do portador de DCEI, planejando orientaçoes direcionadas a suas dúvidas e mantendo um conhecimento atualizado sobre DCEI

Plano de orientaçoes a pacientes após o implante de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis

OBJETIVO: Estabelecer um plano de orientaçoes para pacientes submetidos a implante de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI), a partir da caracterizaçao da populaçao e identificaçao das principais dúvidas na alta hospitalar. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo, realizado em um hospital universitário. A amostra incluiu pacientes submetidos a implante de DCEI que realizaram a primeira revisao com telemetria após a cirurgia. A coleta de dados ocorreu por dois meses, durante orientaçoes de enfermagem para a alta hospitalar. Os dados foram lançadas em um banco de dados do EpiData 3.1 e a análise descritiva foi realizada com dados relativos a frequência, média e percentual. RESULTADOS: Participaram 50 pacientes com idade média de 63,66 anos, 54,0% dos quais eram mulheres, 80,0% havia completado o ensino fundamental, 82,0% era natural do interior do estado, 32,0% era morador de Belo Horizonte e 14%, procedente de zona rural. A maioria foi submetida à troca de gerador do dispositivo (48%) e os demais, a implantes de marcapasso (22%), cardiodesfibrilador implantável (26%) e ressincronizador (2%). As dúvidas mais frequentes foram quanto à posiçao adequada para dormir (90%), sobre o procedimento cirúrgico (80%), cuidados com a cicatriz operatória (72%), uso de caixas de som grandes (70%) ou micro-ondas (62%) e restriçoes com o braço após a cirurgia (62%). Um plano de orientaçoes e um folheto de orientaçoes foram elaborados e modificados segundo resultados da pesquisa, abordando os cuidados, as restriçoes após a cirurgia e as informaçoes ao portador de DCEI. CONCLUSAO: Profissionais de saúde podem contribuir para a prevençao de complicaçoes pós-cirúrgicas e a preservaçao da qualidade de vida do portador de DCEI, planejando orientaçoes direcionadas a suas dúvidas e mantendo um conhecimento atualizado sobre DCEI