European Registry on Helicobacter pylori Management: Effectiveness of First and Second-Line Treatment in Spain

The management of Helicobacter pylori infection has to rely on previous local effectiveness due to the geographical variability of antibiotic resistance. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of first and second-line H. pylori treatment in Spain, where the empirical prescription is recommended. A multicentre prospective non-interventional registry of the clinical practice of European gastroenterologists concerning H. pylori infection (Hp-EuReg) was developed, including patients from 2013 until June 2019. Effectiveness was evaluated descriptively and through a multivariate analysis concerning age, gender, presence of ulcer, proton-pump inhibitor (PPI) dose, therapy duration and compliance. Overall, 53 Spanish hospitals were included, and 10,267 patients received a first-line therapy. The best results were obtained with the 10-day bismuth single-capsule therapy (95% cure rate by intention-to-treat) and with both the 14-day bismuth-clarithromycin quadruple (PPI-bismuth-clarithromycin-amoxicillin, 91%) and the 14-day non-bismuth quadruple concomitant (PPI-clarithromycin-amoxicillin-metronidazole, 92%) therapies. Second-line therapies were prescribed to 2448 patients, with most-effective therapies being the triple quinolone (PPI-amoxicillin-levofloxacin/moxifloxacin) and the bismuth-levofloxacin quadruple schemes (PPI-bismuth-levofloxacin-amoxicillin) prescribed for 14 days (92%, 89% and 90% effectiveness, respectively), and the bismuth single-capsule (10 days, 88.5%). Compliance, longer duration and higher acid inhibition were associated with higher effectiveness. "Optimized" H. pylori therapies achieve over 90% success in Spain

Conclusiones

Tras varios años de estudio sobre la organización y situación de las familias campesinas del Trópico de Cochabamba, considero que es posible sostener algunas reflexiones a manera de conclusión sobre los aspectos descriptos y analizados a lo largo del libro, que abarcan el proceso de asentamiento de tierras o colonización, la influencia indirecta del narcotráfico, las políticas de erradicación de los cultivos de coca, los programas de desarrollo alternativo y la situación actual de las familias campesinas tras tres décadas de intervención estatal

Pobreza y políticas públicas en comunidades campesinas

En esta obra se analizan las causas de la pobreza, que se origina en la formulación e implementación de políticas públicas estatales, ya que según la propuesta aquí planteada estas mismas políticas son las generadoras de pobreza, puesto que es en esta instancia de toma de decisión donde los políticos asumen intereses de grupos económicos que definen el accionar estatal, y es en este espacio, en definitiva, donde se determina la solución, postergación e incluso la profundización del estado de pobreza de sectores sociales de una población, tal como se verá en la siguiente sección

El rostro oculto del desarrollo alternativo : caso Trópico de Cochabamba - Bolivia, 1984-2002

El presente documento pretende ser un documento de estado de arte sobre uno de los temas de debate nacional boliviano, cual es el Desarrollo Alternativo con sus dos componentes: erradicación de cultivos de coca y sustitución por nuevos productos considerados económicamente sostenibles, para las familias campesinas del Trópico de Cochabamba.INDICE INTRODUCCION. .3 PARTE I POLITICAS ESTATALES EN DESARROLLO ALTERNATIVO 1. Antecedentes sobre erradicación y desarrollo alternativo 1952 1982.4 1.1 Periodo de Gobierno 1982 1985......9 1.1.1 Marco Internacional....9 1.1.2 Entorno Nacional9 1.1.3 Acciones en el Trópico de Cochabamba....10 1.2 Periodo de Gobierno 1.985 1989 ...11 1.2.1 Marco Internacional...11 1.2.2 Entorno Nacional...13 1.2.3 Acciones en el Trópico de Cochabamba....16 1.3 Periodo de Gobierno 1.989 1.993...16 1.3.1 Marco Internacional...16 1.3.2 Entorno Nacional...16 1.3.3 Acciones en el Trópico de Cochabamba............17 1.4 Periodo de Gobierno 1.993 1997............18 1.4.1 Entorno Nacional...18 1.4.2 Acciones en el Trópico de Cochabamba....18 1.5 Periodo de Gobierno 1.997 2.002...19 1.5.1 Entorno Internacional....19 1.5.2 Entorno Nacional...19 1.5.3 Acciones en el Trópico de Cochabamba....22 PARTE II RESULTADOS DEL DESARROLLO ALTERNATIVO. 2.1 Financiamiento del programa de desarrollo alternativo.....23 2.2 Superficies de coca erradicada...23 2.3 Superficies de producción agrícola 1986 2002...24 2.4 Programación de destino de la producción agropecuaria ..26 2.5 Industrias agropecuarias en el Trópico de Cochabamba al año 2000....28 2.6 Formación de asociaciones de productores al año 2000....30 2.7 Entrega de material vegetal y pecuario 1985 2000.30 CONCLUSIONES..33 BIBLIOGRAFIA....3

Conflicto y negociación en políticas de erradicación de cultivos de coca

Tras un conjunto de determinaciones multilaterales y bilaterales en la agenda internacional, Bolivia asumió el compromiso de aplicar una política de Estado en la lucha contra el narcotráfico, entendida como actividad de interdicción a la producción de cocaína y, sobre todo, como erradicación de cultivos de hoja de coca. Esta posición estatal evidenció la doble moral y contradicción frente a la sociedad, ya que el circuito coca-cocaína constituyó una fuente para el enriquecimiento de las elites durante el militarismo así como de prominentes políticos y empresarios durante el Estado neoliberal (peces gordos), y su participación quedó, en su mayoría, en la impunidad. Por otro lado, el Estado del militarismo y del neoliberalismo inducía a miles de personas a ingresar en el circuito coca-cocaína particularmente en los niveles de producción primaria (elaboración de pasta base), quienes obligados por su situación de pobreza encontraron en esta actividad una última alternativa de sobrevivencia y superación de su estado de marginalidad. En los hechos, esta población fue en realidad la mayor víctima de los efectos de las políticas estatales. Y fue precisamente contra la población más pobre que el militarismo y el neoliberalismo aplicaron con dureza la acción de la maquinaria estatal (violencia física y jurídica) para eliminar el cultivo de coca que, como se vio en el anterior capítulo, fue el cultivo comercial que generaba los mayores ingresos económicos para los miles de campesinos colonizadores y campesinos sin tierra. La acción contestataria y de defensa de los campesinos colonizadores productores de coca, quienes confrontaron al Estado por sus políticas de erradicación, posibilitó cambios y ajustes continuos en las políticas de erradicación diseñadas. Asimismo, la resistencia social durante más de dos décadas posibilitó la emergencia de un sólido movimiento social de rechazo a la erradicación y al Estado neoliberal, cuya influencia generaría cambios a nivel regional y nacional

Introducción

La investigación se concentra en el estudio de las influencias de las políticas públicas de erradicación de cultivos y sustitución de la economía de la coca y su impacto en la situación de pobreza, organización social y cultura política de los pobladores del trópico de cochabamba en Bolivia. El estudio es abarcado desde la disciplina de políticas públicas, pero se amplía el enfoque clásico, que considera que las políticas son resultado de arreglos a nivel nacional, donde un problema se incluye en la agenda nacional y luego se incorpora al proceso de diseño, implementación, y evaluación y resultados. Esta visión académica es incompleta en su aplicación, ya que las políticas públicas son resultado de intereses y prioridades que emergen en contextos múltiples tanto nacionales como internacionales

Políticas de colonización y pobreza durante la conquista del Chapare

La colonización en nuevas tierras es un asentamiento ecológicamente sostenible en áreas que carecen de cultivo en el momento de su ocupación, en el cual los colonizadores establecen nuevos sistemas de producción, comunidades, sistemas de creencias y procesos de desarrollo (Scudder, 1995). Por lo general, la causa central del establecimiento de colonizaciones es la situación de pobreza de sus habitantes, quienes buscan formas de vida alternativa o complementaria a su situación. Sin embargo, la colonización como salida a la pobreza no siempre logra mejorar las condiciones de vida; por el contrario, esta puede ser una forma de transferencia de la pobreza a lugares más remotos (Nahmad, 1995). Con base en este referente conceptual sobre colonización, a continuación se describirán y analizarán los procesos de las políticas de colonización y su relación con el tratamiento de pobreza, desarrollados a partir de los cuatro grandes períodos históricos de tipos de Estado que se dieron en Bolivia: el Estado oligárquico, nacionalismo, militarismo y neoliberalismo. El desarrollo de estas formas de Estado y su intervención en procesos de colonización se realizarán mediante una breve descripción del contexto político, económico y social de cada período, para luego pasar a analizar las políticas de colonización impulsadas por estos y sus resultados específicos en el Trópico de Cochabamba

Límites de los programas de desarrollo alternativo

El tratamiento del problema de los cultivos de coca, arbusto considerado como materia base para la elaboración de cocaína, fue objeto de diferentes propuestas para su eliminación desde la cooperación internacional. Es así que, de acuerdo con Jones (2004b), se pueden identificar dos grandes posiciones en el principio de corresponsabilidad: la de la línea dura, planteada por EE.UU., a favor de la reducción de los cultivos ilícitos a través de la erradicación directa, donde los progresos son inmediatamente demostrados; y la propuesta flexible de los países de Europa, que ven el problema de los cultivos ilícitos como consecuencia de la pobreza, y se encuentran a favor de la reducción a través del desarrollo económico (Jones, 2004b), por medio de programas del trabajo de desarrollo alternativo y erradicación