Consideraciones de la ventilación mecánica invasiva en posición prona. Revisión narrativa

Sintetizamos la evidencia con respecto a las consideraciones logísticas y los eventos de seguridad asociados a la ventilación mecánica en posición prona (VMPP) y proponemos un flujograma para realizarla de manera segura en el escenario de la pandemia por COVID-19. Para ello, realizamos una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, Embase, Lilacs, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Randomized Controlled Trials, Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects, ProQuest Nursing and Allied Health Database y Google académico. Se incluyeron 31 artículos para ser analizados. La incidencia de even-tos de seguridad relacionados a la VMPP varía entre 1 % a 11.9 %, las complicaciones más frecuentes son las úlceras por presión y de la vía aérea. Se recomienda iniciar nutrición enteral temprana y es posible realizar traslado de pacientes con VMPP. Existe controversia acerca de las contraindicaciones y recomendaciones de la VMPP. Las recomendaciones para realizarla de forma segura se basan en opi-niones de expertos y en la instauración de protocolos para el entrenamiento del personal de salud. Se requieren estudios clínicos para determinar cuáles recomendaciones son necesarias para que la VMPP se realice de forma segura y reproducible durante esta pandemiaThe evidence regarding logistic considerations and safety events associated with prone position ventilation (PPV) is summarized and a flow diagrama for safe provision of mechanical ventilation in the setting of the COVID-19 pandemic is proposed. A review of the literature was conducted in the Medline via Pubmed, Embase, and Lilacs databases, the Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Randomized Controlled Trials, Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects, ProQuest Nursing and Allied Health Database, and Google scholar. Overall, 31 articles were selected for the analysis. The incidence of PPV-related safety events varies between 1% and 11.9% and the most frequent complications are pressure ulcers and airway complications. Early initiation of enteral nutrition is recommended, and transfers are possible in patients on PPV. There is controversy regarding contraindications and recommendations for PPV. Recommendations for its safe provision are based on expert opinions and the establishment of protocols for healthcare staff training. Clinical studies are required to determine which are the recommendations that should be considered for safe and reproducible PPV use during this pandemic.https://orcid.org/0000-0003-3863-8993Revista Nacional - Indexad

Review and analysis of venereal syphilis through the film Miss Evers´ boys, within the framework of the subject of Microbiology and Cinema

Innovative alternatives in the classroom are essential due to the limitations of the master class. In this sense, technological advances have allowed new alternatives for interactive teaching, where Cinema is a significant example of medical education. Through Cinema it is possible to contextualize basic, clinical and even humanistic concepts of diseases; Therefore, this study presents a filmbased experience of the teaching of infectious diseases and microbiology. We review the historical, epidemiological, microbiological and clinical aspects of Syphilis through the Miss Evers' boys film, selecting key scenes for each aspect, and comparing them with current literature. The results showed that the film reflects important elements of the progress, diagnosis, and treatment of syphilis; where the understanding of the students improves, even in the absence of scenes about the complete development of the disease; therefore, we propose this strategy as a useful and meaningful tool for learning in this and other areas.Alternativas innovadoras de enseñanza en el aula son fundamentales ante las limitaciones de la magistralidad. En este sentido, los desarrollos tecnológicos han permitido nuevas formas de enseñanza interactiva, en donde el Cine es un ejemplo significativo para la educación médica. A través del Cine es posible contextualizar conceptos básicos, clínicos e incluso humanistas de las enfermedades; por tanto, en este estudio se presenta una experiencia basada en cine para la enseñanza de enfermedades infecciosas y microbiología. Nosotros revisamos los aspectos históricos, epidemiológicos, microbiológicos y clínicos de la Sífilis a través de la película Miss Evers´ boys, seleccionando escenas claves para cada aspecto, y comparándolas con la literatura actual. Los resultados mostraron que la película refleja elementos importantes de la evolución, diagnóstico y tratamiento de la sífilis; en donde el entendimiento por parte de los estudiantes mejora, incluso ante la ausencia de escenas sobre el desarrollo completo de la enfermedad; por consiguiente, nosotros proponemos esta estrategia como una herramienta útil y significativa para el aprendizaje en esta y otras áreas