Experiencias con el uso del GHQ en un dispensario de reumatología

A partir de nuestra experiencia con la administración sistemática de un cuestionario en una consulta de una especialidad médica exponemos en esta comunicación en primer lugar los resultados de dicha administración y las conclusiones clinicas que creemos poder extraer de ellos y en segundo lugar los efectos de dicha administración en la relación medico-enfermo (incluidos los aspectos de dinámica del equipo médico y relación médico-institución y enfermo-institución) y las ventajas y peligros que creemos que pueden de- ducirse de nuestra experiencia. Desde hace cinco años uno de nosotros colabora con un equipo de reumatólogos en el Hospital de la Cruz Roja de Barcelona (Servicio de Reuma- tologia, Dir. Dr. M. Casademont) en la atención de 10s pacientes que acuden a la consulta de reumatologia de dicho hospital

El programa de atención psicológica de la facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona

Se analizan las particularidades de un programa de atención psicológica diseñado para los estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona al cabo de un año de su puesta en marcha. Se especifican las características de esta población universitaria y se relacionan con la demanda académica a que está sometida. La dotación disponible es de dos coordinadores, ambos profesores de la unidad de psiquiatría, que prestan su servicio a cambio de actividad docente y una pskóloga clínica, alumna de tercer ciclo. El espacio físico comprende un despacho y una sala para intervención en grupo. Las prestaciones se vertebran en tres conceptos: a) asistencia psicológicopsiquiátrica individual; b) estudios epidemiológicos sobre factores de riesgo psicosocial, y e) generación de recursos vinculados a aspectos académicos y profesionales. El interés del Programa de Atención Psicológica no reside en replicar una oferta asistencial con una dotación precaria, sino en recoger información del alumnado que pueda orientar los recursos, tanto en el campo de la problemática psicológica individual como de grupo, y vincularlos, en la medida de lo posible, a la docencia y a la futura práctica médica

Cuestionario de rasgos de personalidad obsesiva (CRPO): resultados preliminares

Se presentan los resultados preliminares del cuestionario de rasgos de personalidad obsesiva (CRPO) en tres muestras de población (pacientes obsesivos, pacientes depresivos con melancolía y controles sanos). cuestionario, de 31 ítems, ha demostrado ser útil y válido para discriminar el trastorno obsesivo-compulsivo personalidad

Factores predictores del abandono de la intervención psicológica grupal en una muestra de pacientes con cáncer de mama

Analizar las variables socioeconómicas, médicas y de afrontamiento que predicen el abandono del tratamiento psicológico grupal en una muestra de pacientes recién diagnosticadas de cáncer de mama. La muestra consistió en 62 pacientes con cáncer de mama, que estaban realizando tratamiento oncológico y que fueron incorporadas a un programa de intervención psicológica grupal. En la entrevista previa a la incorporación se recogió información socioeconómica, médica y durante la primera sesión, se administró una batería de cuestionarios a las participantes (COPE, GHQ-12, EORTC-QLQ-C-3.0). A lo largo de las sesiones se registró la asistencia de las pacientes. Una vez finalizado el tratamiento, se dividió la muestra en dos grupos: pacientes que habían completado el grupo (asistencia de un mínimo del 60% de las sesiones), y pacientes que no lo habían completado. Se analizaron las diferencias entre los dos grupos y las variables que resultaron significativas en el análisis bivariante fueron introducidas en el modelo de regresión logística. La tasa de abandono obtenida en nuestro estudio fue del 27,5%. Las variables predoctoras del cumplimiento del tratamiento psicológico en el modelo de regresión logística fueron el emplear la planificación como estrategia de afrontamiento al estrés, y un mayor nivel educativo. La edad, el estado psicopatológico y la calidad de vida no resultaron variables relevantes en la predicción del abandono del tratamiento. El nivel educativo y el estilo de afrontamiento son variables importantes a tener en cuenta en los estudios sobre abandono en intervenciones psicológicas grupales dirigidas a pacientes con cáncer.Between these To examine the socioeconomic, medical and coping factors that may predict dropping out of group psychotherapy in a sample of women recently diagnosed of breast cancer. 62 breast cancer patients undergoing oncologic treatment and attended a group psychotherapy program were included in the study. In the assessment interview we obtained information about their socioeconomic and clinical situation. During the first group session, a battery of questionnaires (COPE, GHQ-12, EORTC-QLQ-C-3.0) we administered to the participants. Patient assistance to the sessions was registered throughout the treatment. The sample was divided into 2 groups at the end of treatment: patients who had completed the therapy (assistance to a minimum of 60% of the sessions) and those who did not reach this threshold of assistance. The differences 2 groups were analysed and logistic regression with significant variables in bivariant analysis was performed. Drop out rate observed in the study was 27’5%. Higher educational level and the use of planning as a coping strategy were associated with better psychotherapy compliance in the logistic regression model. Age, psychopathological state and quality of life did not show significance as predictors of dropping out of treatment. Educational level and coping strategies are important factors to take into account in further studies about drop out rates in group psychotherapies for cancer patients

¿Qué hay detrás del miedo a los exámenes?

Introducción: Se analizan las características psicológicas de una muestra de 32 estudiantes de medicina que solicitan ayuda para afrontar el miedo a los exámenes. Material y método: Las pruebas seleccionadas para el análisis de esta población son el GHQ-28, el STAI de rasgo, la escala de percepción de estrés del UNCAHS y la Sensibilidad al Castigo y a la Recompensa (SCRS). Los puntajes obtenidos se compararon con los de un grupo control de estudiantes de primer curso. Resultados: 90 % de los sujetos de la muestra fueron mujeres y el 2 5 % recibieron o estaban recibiendo atención psicológica o psiquiátrica. Entre los estudiantes que solicitaron ayuda había un nivel más alto de psicopatología, una más alta sensibilidad al castigo y una más baja sensibilidad a la recompensa que en el grupo control. Conclusiones: Los estudiantes con ansiedad ante los exámenes presentan más sensibilidad al castigo y menos sensibilidad a la recompensa, y muestran más síntomas depresivos y obsesivos que los estudiantes del grupo control

Preferencias de comunicación y apoyo de pacientes oncológicos españoles. adaptación del “measure of patient’s preferences”

Los objetivos de nuestro estudio fueron: 1) Adaptar un instrumento dirigido a conocer las preferencias de comunicación de pacientes oncológicos (“Measure of Patients’ Preferences”, MPP, Parker y cols, 2001)y 2) Determinar la relación entre las preferencias de comunicación y variables socio-demográficas, clínicas y de calidad de vida. 180 pacientes oncológicos tratados de diferentes centros de Catalaluña, mayores de 18 años. Se administró la adaptación del cuestionario original a una muestra de 180 pacientes oncológicos adultos. Se registraron variables socio-demográficas (edad, sexo, nivel educativo, situación laboral, estado civil), médicas (tipo de cáncer, tiempo desde el diagnóstico, situación evolutiva, tipo de tratamiento,) y se administraron los cuestionarios EORTC y HADS para valorar calidad de vida y adaptación psicológica, respectivamente. Se analizó la consistencia interna del cuestionario MPP mediante el coeficiente de Cronbach. Se calcularon las medias de los ítems y escalas del MPP (contenido, apoyo, facilitación) comparándose con el estudio original (USA). Para cada una de las escalas de la MPP se efectuó una regresión múltiple incluyendo como predictores las variables socio-demográficas, clínicas y de calidad de vida. La adaptación española del MPP mostró buenas propiedades psicométricas. Los pacientes evaluados dieron mayor importancia a aspectos relacionados con el contenido de la información médica, aunque también valoraron como importantes el apoyo emocional y el contexto en el que se da la interacción con el médico. Los pacientes que preferían obtener la información con mayor detalle fueron las mujeres y pacientes jóvenes. Las mujeres jóvenes y los pacientes que habían sido diagnosticados por primera vez manifestaron mayores necesida- des de apoyo por parte de los profesionales. Finalmente, las mujeres que no convivían con pareja dieron mayor importancia a los elementos del contexto en el que se da la información médica. El sexo, la edad, la convivencia y la experiencia con el diagnóstico son variables importantes en las preferencias de información de pacientes oncológicos españoles.The main objetives of our study were: 1) To adapt a self-reported questionnaire aimed to know preferences for communication in oncology patients (“Measure of Patients´ Preferences”, MPP, Parker et al., 2001) and 2) To describe the relationship between preferences for communication and socio-demographic, clinical and quality of life variables. One hundred and eighty oncology patients from different comprehensive cancer Centers in Catalonia (Spain), older than 18 years old were assessed. Spanish adaptation of the original version of MPP was used. Socio-demographic variables (age, sex, educative level, professional status, marital status) and medical variables (type of tumor, time since diagnosis, illness status, type of treatment) were studied. EORTC quality of life questionnaire and HADS were used. Internal consistency using Cronbach´ a of MPP questionnaire was used. MPP item´s means and scales (content, support and facilitation) were calculated and compared with original study (US). A multiple regression for all of the MPP´s scales was done, including socio-demographic, clinical and quality of life variables as predictors. MPP Spanish adaptation shows good psychometric proprieties. Patients assessed stress on the importance of medical information issues, although emotional support and context where medical interaction occurs are highly valuated. Women and younger patients were prone to ask for more detailed information. Younger women and first time diagnosed patients asked for more emotional support from staff. Single women give more importance to context variables where medical interaction occurs. Sex, age, marital status and previous experience with diagnosis are important variables related with preferences for communication among Spanish oncology patients

Factores predictores del abandono de la intervención psicológica grupal en una muestra de pacientes con cáncer de mama

Analizar las variables socioeconómicas, médicas y de afrontamiento que predicen el abandono del tratamiento psicológico grupal en una muestra de pacientes recién diagnosticadas de cáncer de mama. La muestra consistió en 62 pacientes con cáncer de mama, que estaban realizando tratamiento oncológico y que fueron incorporadas a un programa de intervención psicológica grupal. En la entrevista previa a la incorporación se recogió información socioeconómica, médica y durante la primera sesión, se administró una batería de cuestionarios a las participantes (COPE, GHQ-12, EORTC-QLQ-C-3.0). A lo largo de las sesiones se registró la asistencia de las pacientes. Una vez finalizado el tratamiento, se dividió la muestra en dos grupos: pacientes que habían completado el grupo (asistencia de un mínimo del 60% de las sesiones), y pacientes que no lo habían completado. Se analizaron las diferencias entre los dos grupos y las variables que resultaron significativas en el análisis bivariante fueron introducidas en el modelo de regresión logística. La tasa de abandono obtenida en nuestro estudio fue del 27,5%. Las variables predoctoras del cumplimiento del tratamiento psicológico en el modelo de regresión logística fueron el emplear la planificación como estrategia de afrontamiento al estrés, y un mayor nivel educativo. La edad, el estado psicopatológico y la calidad de vida no resultaron variables relevantes en la predicción del abandono del tratamiento. El nivel educativo y el estilo de afrontamiento son variables importantes a tener en cuenta en los estudios sobre abandono en intervenciones psicológicas grupales dirigidas a pacientes con cáncer