Angioplastie coronaire percutanée chez la femme : particularités cliniques, procédurales et pronostiques

AbstractX Les résultats de l´angioplastie transluminale (ATL) des coronaires chez la femme ont été pendant de nombreuses années controversés et longtemps considérés comme moins favorable que chez l´homme. Le but de notre travail était d’évaluer les caractéristiques de l’angioplastie coronaire chez la femme, ainsi que les résultats immédiats et à moyen terme et de les comparer à ceux chez l’homme. Nous avons comparé 200 patients dont 100 femmes, ayant bénéficié d’une angioplastie coronaire, colligés au service de cardiologie de l’hôpital Hédi Chaker de Sfax entre 2002 et 2007. Les femmes étaient significativement plus âgées que les hommes. La comparaison de la fréquence des facteurs de risque d’athérosclérose chez les deux sexes, a permis de noter une co-morbidité franchement plus importante chez la femme, avec une différence statiquement significative. L’ATL a été plus motivée chez la femme devant un angor stable sévère (p<0,05) et un SCA ST- (p=NS). Les femmes avaient plus d’atteinte polytronculaire (p<0,05), d’atteintes des segments moyens et distaux (p<0,05) et plus des lésions serrées (p=NS), longues et calcifiées (p<0,05). 259 stents ont été déployés, un stenting direct était plus fréquent dans la population féminine (p<0,05). Le diamètre des artères féminines, assimilé à celui du stent et/ou ballon utilisé, a été significativement moins important que celui des hommes. La longueur des stents et/ou ballon utilisés, ainsi que les pressions de larguage des stents ont été plus importantes chez la population féminine (p<0,05). Le succès angiographique global a été obtenu chez 94% de la population générale, sans différence significative entre les deux sexes. Les évènements cardiaques majeurs (MACE) hospitaliers ont été plus fréquents chez la femme (p=0,05). Après un suivi moyen de 31 mois, le taux de MACE global a été significativement plus important chez la femme (39% vs. 28%, p<0,05), portant surtout sur la mortalité globale (13% vs. 3%, p<0,05). Le taux de resténose a été comparable chez les deux sexes. L’angioplastie coronaire constitue actuellement un moyen thérapeutique efficace et sur chez la femme, au prix de complications plus fréquentes.Key words: Angioplastie coronaire percutanée, syndrome coronarien aigu, sexes, mortalité, Tunisi

Fragmentation cross sections of Fe^{26+}, Si^{14+} and C^{6+} ions of 0.3-10 A GeV on CR39, polyethylene and aluminum targets

New measurements of the total and partial fragmentation cross sections in the energy range 0.3-10 A GeV of Fe^{26+}, Si^{14+} and C^{6+} beams on polyethylene, CR39 and aluminum targets are presented. The exposures were made at Brookhaven National Laboratory (BNL), USA, and Heavy Ion Medical Accelerator in Chiba (HIMAC), Japan. The CR39 nuclear track detectors were used to identify the incident and survived beams and their fragments. The total fragmentation cross sections for all targets are almost energy independent while they depend on the target mass. The measured partial fragmentation cross sections are also discussed.Comment: 4 pages, 5 eps figures. Talk given at the 24th International Conference on Nuclear Tracks in Solids, Bologna, Italy, 1-5 September 200

Hématome spontané de la surrénale (à propos de 2 cas)

L’hématome spontané de la surrénale est rare et d’étiologies multiples. Il est caractérisé par sa latence clinique et prête à confusion à une tumeur maligne de la surrénale. Nous rapportons deux observations: la première concernant un patient de 77 ans, sans antécédents pathologiques, qui a consulté pour des douleurs abdominales isolées. L’échographie et la tomodensitométrieont révélé l’existence d’une masse hétérogène aux dépens de la surrénale droite. La deuxième observation concerne une femme de 31 ans ayant consulté pour lombalgies gauches intermittentes. L’échographie et la tomodensitométrie ont révélé une tumeur kystique de la surrénale gauche.Dans les deux cas le bilan biologique était normal et une surrénalectomie par voie sous-costale a été réalisée. L’étude anatomopathologique a conclu à un hématome surrénalien sans lésion tumorale associée. Les aspects diagnostiques et thérapeutiques sont discutés

Effect of alpha tocopherol acetate in Walker 256/B cells-induced oxidative damage in a rat model of breast cancer skeletal metastases

The pathophysiological changes and the oxidative–antioxidative status were evaluated in the bone microenvironment of rat inoculated with Walker 256/B mammary gland carcinoma cells, and used α-tocopherol acetate (ATA) as a countermeasure.Walker 256/B cells were injected into the right femora of aged male rats. Animals were randomized into three groups: 12 rats were injected with saline (control group); 14 rats were injected with Walker 256/B cells (5 × 104) in the medullar cavity (W256 group); 14 rats were inoculated with Walker 256/B cells and treated with ATA (45 mg/kg BW) (W256 + ATA group). After 20 days, rats were euthanized and the femurs were radiographed. Micro architectural parameters were measured by microcomputed tomography and histology. Serum, bone and bone marrow were evaluated for oxidative damage. In parallel, cell cultures were done in the presence of ATA and ROS were measured by fluorescence; apoptotic cells were determined in parallel. W256 groups had osteolytic damages with marked resorption of cortical and trabecular bone. W256 + ATA animals presented marked osteosclerotic areas associated with tumor necrosis areas inside the bone cavity. Levels of lipid peroxidation and protein oxidation were found to increase in W256 rats; a significant reduction in SOD and GSH-p activities was also observed. W256 + ATA group had significantly reduced oxidative damage, but not reversed back to the control levels. The present study shows that Walker 256/B cells induce skeletal metastases associated with oxidative damage in the bone microenvironment. ATA reduced the oxidative stress damage, enhanced osteosclerosis and tumor cell apoptosis both in vitro and in vivo

Search for strange quark matter and Q-balls with the SLIM experiment

We report on the search for Strange Quark Matter (SQM) and charged Q-balls with the SLIM experiment at the Chacaltaya High Altitude Laboratory (5230 m a.s.l.) from 2001 to 2005. The SLIM experiment was a 427 m$^{2}$ array of Nuclear Track Detectors (NTDs) arranged in modules of $24 \times 24$ cm$^{2}$ area. SLIM NTDs were exposed to the cosmic radiation for 4.22 years after which they were brought back to the Bologna Laboratory where they were etched and analyzed. We estimate the properties and energy losses in matter of nuclearites (large SQM nuggets), strangelets (small charged SQM nuggets) and Q-balls; and discuss their detection with the SLIM experiment. The flux upper limits in the CR of such downgoing particles are at the level of $1.3 10^{-15}$/cm$^{2}$/s/sr (90% CL).Comment: 4 pages, 7 eps figures. Talk given at the 24th International Conference on Nuclear Tracks in Solids, Bologna, Italy, 1-5 September 200

Intérêt de la technique de Koyanagi dans le traitement de l’hypospadias posterieurchez l’enfant

No Abstrac

Cystadénome Papillaire de L’épididyme: Un Nouveau Cas

Le cystadénome papillaire de l’épididyme est une tumeur paratesticulaire bénigne rare. Se présentant comme une masse épididymaire uni ou bilatérale. Son association avec le syndrome de Von Hippel-Lindau est fréquente, en particulier dans les lésions bilatérales. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 36 ans, qui présentait depuis un an des douleurs scrotales gauches, une grosse bourse chronique, sans fièvre ni signes fonctionnels urinaires. L’examen avait mis en évidence une masse testiculaire dure, irrégulière et indolore sans adénopathies inguinales ni masse abdominale. L’échographie scrotale avait montré une masse testiculaire gauche solide hypoéchogène bien limitée de 3 x 2,5 x 2,2 cm. Les marqueurs tumoraux étaient normaux (ßHCG : 2 UI/j, AlphaFoetoProteine : 2,94 UI/l). La masse testiculaire a été explorée à travers une incision inguinale gauche. A la palpation, c’était une tumeur testiculaire dure. Une orchidectomie gauche a été réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse avait conclu à un aspect morphologique et immunohistochimique d’un cystadénome papillaire séreux borderline paratesticulaire sans signe d’invasion. A travers notre observation et les données de la littérature, nous proposons de mieux définir le diagnostic clinique et anatomopathologique ainsi que le traitement de ces tumeurs testiculaires rares.Mots clés : épididyme, cystadénome papillaire