An ecological and theoretical deconstruction of a school-based obesity prevention program in Mexico

BACKGROUND: Ecological intervention programs are recommended to prevent overweight and obesity in children. The National Institute of Public Health (INSP) in Mexico implemented a successful ecological intervention program to promote healthy lifestyle behaviors in school age children. This study assessed the integration of ecological principles and Social Cognitive Theory (SCT) constructs in this effective school-based obesity prevention program implemented in 15 elementary schools in Mexico City. METHODS: Two coders applied the Intervention Analysis Procedure (IAP) to “map” the program’s integration of ecological principles. A checklist gauged the use of SCT theory in program activities. RESULTS: Thirty-two distinct intervention strategies were implemented in one setting (i.e., school) to engage four different target-groups (students, parents, school representatives, government) across two domains (Nutrition and Physical Activity). Overall, 47.5% of the strategies targeted the school infrastructure and/or personnel; 37.5% of strategies targeted a key political actor, the Public Education Secretariat while fewer strategies targeted parents (12.5%) and children (3%). More strategies were implemented in the Nutrition domain (69%) than Physical Activity (31%). The most frequently used SCT construct within both intervention domains was Reciprocal Determinism (e.g., where changes to the environment influence changes in behavior and these behavioral changes influence further changes to the environment); no significant differences were observed in the use of SCT constructs across domains. CONCLUSIONS: Findings provide insight into a promising combination of strategies and theoretical constructs that can be used to implement a school-based obesity prevention program. Strategies emphasized school-level infrastructure/personnel change and strong political engagement and were most commonly underpinned by Reciprocal Determinism for both Nutrition and Physical Activity

Canada-United States-Mexico Trilateral Cooperation on Childhood Obesity Initiative

ABSTRACT Childhood obesity is an important public health problem that affects countries in the Americas. In 2014, Pan American Health Organization (PAHO) Member States agreed on a Plan of Action for the Prevention of Obesity in Children and Adolescents in an effort to address the impact of this disorder in the Americas region. The interventions laid out in this regional plan are multi-faceted and require multi-sectoral partnerships. Building on a strong history of successful trilateral collaboration, Canada, Mexico, and the United States formed a partnership to address the growing epidemic of childhood obesity in the North American region. This collaborative effort, known as the Trilateral Cooperation on Childhood Obesity Initiative, is the first initiative in the region to address chronic noncommunicable diseases by bringing together technical and policy experts, with strong leadership and support from the secretaries and ministers of health. The Initiative’s goals include increasing levels of physical activity and reducing sedentary behavior through 1) increased social mobilization and citizen engagement, 2) community- based outreach, and 3) changes to the built (man-made) environment. This article describes the background and development process of the Initiative; specific goals, activities, and actions achieved to date; and opportunities and next steps. This information may be useful for those forming other partnerships designed to address childhood obesity or other complex public health challenges in the region

Energy and nutrient intake in preschool and school age Mexican children: National Nutrition Survey 1999 Consumo de energía y nutrimentos en niños mexicanos prescolares y escolares: encuesta Nacional de Nutrición 1999

OBJECTIVE: To estimate energy and nutrient intake and adequacy in preschool and school age Mexican children, using the National Nutrition Survey 1999 (NNS-1999). MATERIAL AND METHODS: Twenty four-h dietary recalls from pre-school (n=1 309) and school (n=2 611) children obtained from a representative sub-sample of the NNS-1999 were analyzed. Intakes and adequacies were estimated and compared across four regions, socio-economic strata, and between urban and rural areas, and indigenous vs. non-indigenous children. RESULTS: Median energy intake in pre-school children was 949 kcal and in school children 1 377 kcal, with adequacies 150% in both age groups. The North and Mexico City regions had the highest fat intake and the lowest fiber intake. Children in the South region, indigenous children, and those in the lowest socio-economic stratum had higher fiber and carbohydrate intakes and the lowest fat intake. These children also showed the highest risks of inadequacies for vitamin A, vitamin C, folate, iron, zinc and calcium. CONCLUSIONS: Mexico is experiencing a nutrition transition with internal inequalities across regions and socio-economic strata. Food policy must account for these differences in order to optimize resources directed at social programs.OBJETIVO: Estimar el consumo de energía y nutrimentos y su adecuación en niños prescolares y escolares mexicanos, usando datos de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999 (ENN-1999). MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron datos de recordatorio de dieta de 24 horas de 1 309 niños prescolares y 2 611 escolares en una sub-muestra representativa de la ENN-1999. Se calcularon la ingesta y la adecuación de energía y nutrimentos, y se hicieron comparaciones por región, área urbana y rural, estado socioeconómico e indigenismo. RESULTADOS: La mediana de ingestión de energía fue de 949 kcal en prescolares y de 1 377 kcal en escolares, con adecuaciones 150%. Las regiones norte y Ciudad de México tuvieron la mayor ingesta de grasa y la menor ingesta de fibra. Los niños de la región sur, los de familias indígenas y los del estrato socioeconómico más pobre tuvieron la mayor ingesta de carbohidratos y fibra y la menor ingesta de grasa. Estos mismos niños tuvieron los mayores riesgos de deficiencias de vitaminas A, C y folato, así como de hierro, cinc y calcio. CONCLUSIONES: México está experimentando una transición nutricional con polarización interna entre regiones y estratos socioeconómicos. Las políticas alimentarias deben tomar estas diferencias en consideración para optimizar los recursos dirigidos a programas sociales

Consumo de energía y nutrimentos en niños mexicanos preescolares y escolares: Encuesta Nacional de Nutrición 1

Objetivo. Estimar el consumo de energía y nutrimentos y su adecuación en niños prescolares y escolares mexicanos, usando datos de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999 (ENN-1999). Material y métodos. Se analizaron datos de recordatorio de dieta de 24 horas de 1 309 niños prescolares y 2 611 escolares en una sub-muestra representativa de la ENN-1999. Se calcularon la ingesta y la adecuación de energía y nutrimentos, y se hicieron comparaciones por región, área urbana y rural, estado socioeconómico e indigenismo. Resultados. La mediana de ingestión de energía fue de 949 kcal en prescolares y de 1 377 kcal en escolares, con adecuaciones 150%. Las regiones norte y Ciudad de México tuvieron la mayor ingesta de grasa y la menor ingesta de fibra. Los niños de la región sur, los de familias indígenas y los del estrato socioeconómico más pobre tuvieron la mayor ingesta de carbohidratos y fibra y la menor ingesta de grasa. Estos mismos niños tuvieron los mayores riesgos de deficiencias de vitaminas A, C y folato, así como de hierro, cinc y calcio. Conclusiones. México está experimentando una transición nutricional con polarización interna entre regiones y estratos socioeconómicos. Las políticas alimentarias deben tomar estas diferencias en consideración para optimizar los recursos dirigidos a programas sociales. El texto completo en inglés de este artículo también está disponible en: http://www.insp.mx/salud/ index.htm

Energy and nutrient intake in preschool and school age Mexican children: National Nutrition Survey 1999

OBJECTIVE: To estimate energy and nutrient intake and adequacy in preschool and school age Mexican children, using the National Nutrition Survey 1999 (NNS-1999). MATERIAL AND METHODS: Twenty four-h dietary recalls from pre-school (n=1 309) and school (n=2 611) children obtained from a representative sub-sample of the NNS-1999 were analyzed. Intakes and adequacies were estimated and compared across four regions, socio-economic strata, and between urban and rural areas, and indigenous vs. non-indigenous children. RESULTS: Median energy intake in pre-school children was 949 kcal and in school children 1 377 kcal, with adequacies <70% for both groups. Protein adequacy was >150% in both age groups. The North and Mexico City regions had the highest fat intake and the lowest fiber intake. Children in the South region, indigenous children, and those in the lowest socio-economic stratum had higher fiber and carbohydrate intakes and the lowest fat intake. These children also showed the highest risks of inadequacies for vitamin A, vitamin C, folate, iron, zinc and calcium. CONCLUSIONS: Mexico is experiencing a nutrition transition with internal inequalities across regions and socio-economic strata. Food policy must account for these differences in order to optimize resources directed at social programs

Overweight and obesity trends in Mexican children 2 to 18 years of age from 1988 to 2006 Tendencias de sobrepeso y obesidad en niños mexicanos de 2 a 18 años de edad: 1988 a 2006

OBJECTIVE: To describe prevalences and trends of overweight and obesity/OW&OB in Mexican children from 1988 to 2006 at the national level and by relevant subpopulations. MATERIAL AND METHODS: Prevalences of OW&OB in children aged 2-18 years were estimated using body mass index data from three national surveys conducted in 1988, 1999 and 2006. RESULTS: Prevalences of OW&OB are high in children of all ages, particularly among school-age and adolescent groups disaggregated by regions, socioeconomic status, urban and rural areas, and ethnic groups. The overall prevalence of OW&OB in children 2 to 18 years old in 2006 was 26.3%. Prevalences by age groups were 16.7% in preschool-age, 26.2% in school-age, and 30.9% in adolescents, using the IOTF classification system. CONCLUSIONS: Upward trends were observed in school-age children and adolescents at the national level and in all subpopulations.OBJETIVO: Describir las prevalencias y tendencias de sobrepeso y obesidad (SPyO) en niños mexicanos, de 1988 a 2006, en el ámbito nacional y por subgrupos relevantes de población. MATERIAL Y MÉTODOS: Las prevalencias de SPyO (peso no saludable) se estimaron usando cifras de índice de masa corporal de tres encuestas nacionales realizadas en 1988, 1999 y 2006. RESULTADOS: Las prevalencias de SPyO son altas en niños de todas las edades, particularmente en niños de edad escolar y adolescentes, estratificados por regiones, estado socioeconómico, áreas urbanas, rurales y grupo étnico. La prevalencia de SPyO en 2006 fue de 26.3% en el grupo de entre 2 a 18 años de edad, 16.7% en preescolares, 26.2% en escolares y 30.9% en adolescentes, usando la clasificación de The International Obesity Task Force (IOTF). CONCLUSIONES: Se observa una tendencia de sobrepeso y obesidad en aumento en niños de edad escolar y adolescentes, para todos los subgrupos de población

The Influence of Physical Education Lesson Context and Teacher Behaviour on Student Physical Activity in Mexico

Objective: To explore the influence of physical education (PE) lesson context and teacher behaviour on moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) in Mexican children during PE class. Methods: Trained observers rated the physical activity intensity (lying down, sitting, standing, walking, vigorous movement) of 232 students from grades 3 to 5, PE lesson context (management, general knowledge, fitness knowledge, fitness, skill practice, game play, free play), and teacher behaviour (promoting fitness, demonstrating, instructing, observing, managing, other task) during PE class in 20 public elementary schools in Mexico City using the System for Observing Fitness Instruction Time (SOFIT). Regressions with backward elimination were conducted. Results: Class duration was on average 33.6 minutes (SD=7.9). Boys (M=14.8 min, SD=6.8) spent more time in MVPA than girls (M=12.6 min, SD=6.1; p<.01). For boys, a model including game play (ß= 1.04, p<.001), skill practice (ß=.54, p<.01), and fitness (ß =.53, p<.05) explained 45% of the variance in MVPA (p<.05). For girls, a model including fitness (ß= .49, p<.05), fitness knowledge (ß= .19, p<.05), and other task (ß=.35, p<.05) explained 38% of the variance in MVPA (p<.05). Conclusion: Strategies and policies aimed at improving child physical activity levels during PE class should endorse the effective instruction and execution of fitness, game play, skill practice and PE lesson contextsObjetivo: Explorar la influencia del contexto de las clases de educación física (EF) y el comportamiento del maestro en la actividad física moderada-vigorosa (AFMV) en niños mexicanos. Métodos: Usando el método Sistema de Observación del Tiempo de Instrucción de la condición Física (SOFIT). Observadores entrenados midieron la intensidad de la actividad física (acostado, sentado, de pie, caminando, movimiento vigoroso) de 232 estudiantes de 3ro a 5to grado, el contexto de la clase, (gestión, conocimiento general, conocimiento de la condición física, condición física, práctica de habilidades, juego, juego libre), y el comportamiento del maestro (promoción de la condición física, demostración, instrucción, observación, gestión, otra tarea) durante la clase de EF en 20 escuelas públicas de educación primaria de la ciudad de México mediante el SOFIT. Se llevaron a cabo regresiones múltiples. Resultados: La duración promedio de las clases observadas fue de 33.6 minutos (DE = 7.9). Los niños (M = 14.8 min, DE = 6,8) pasaron más tiempo en AFMV que las niñas (M = 12.6 min, DE = 6.1; p <.01). En niños, el tiempo de clase dedicado al juego (â= 1.04, p <.001), la práctica de habilidades (â = .54, p <.01) y la condición física (â = .53, p <.05) explico el 45% de la varianza en AFMV (p <.05). En niñas, el tiempo de clase dedicado a la condición física (â= .49, p <.05), al conocimiento sobre la condición física (â= .19, p <.05), y otras tarea (â= .35, p <.05) explico el 38% de la varianza en AFMV (p <.05). Conclusión: Las estrategias y políticas encaminadas a la mejora de los niveles de actividad física de los niños durante la clase de EF deben suscribir la enseñanza efectiva y la promoción de la condición física, el juego, y el desarrollo de las habilidades práctica

Energy and nutrient intake in preschool and school age Mexican children: National Nutrition Survey 1999

Bedel Louis. Description et mœurs d'un nouveau genre de Curculionides de France [Col.]. In: Bulletin de la Société entomologique de France, volume 6 (20),1901. pp. 358-359

Consumo de energía y nutrimentos en mujeres mexicanas de entre 12 a 49 años de edad: análisis de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999

Objetivo. Describir la ingesta reportada de energía y nutrimentos en mujeres mexicanas. Material y métodos. Se utilizó un recordatorio de 24 horas para obtener la ingesta de energía en una submuestra representativa de 2 630 mujeres de 12 a 49 años de edad de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999. Las adecuaciones nutrimentales se estimaron utilizando las Referencias de Ingesta Dietética y fueron estratificadas por región, área urbana o rural, nivel socioeconómico y presencia de obesidad (no-obesas: IMC <30 kg/m2, obesas: ³30 kg/m2). Las diferencias se analizaron utilizando modelos de regresión lineal para encuestas complejas del logaritmo de la ingesta y la adecuación, ajustando para comparaciones múltiples con la prueba de Bonferroni. Resultados. La media nacional de ingesta de energía fue de 1 471 kcal. El riesgo de inadecuación (prevalencia de adecuación <50%) fue vitamina A: 38.3%, vitamina C: 45.5% y folato: 34.3%. La ingesta de carbohidratos, folato, hierro y calcio fue significativamente más alta en áreas rurales que en las urbanas. El riesgo de inadecuación fue mayor en mujeres del nivel socioeconómico más bajo para todos los nutrimentos con excepción de carbohidratos y calcio. Las adecuaciones de macro-nutrimentos fueron significativamente mayores en mujeres no-obesas. Conclusiones. Las diferencias entre las regiones, áreas del país y terciles de nivel socioeconómico reflejan una disponibilidad creciente de alimentos densamente calóricos de bajo costo en grupos marginales. Sin embargo, la energía total, colesterol y la grasa saturada y total se consumieron en mayores cantidades por mujeres del tercil de nivel socioeconómico más alto y áreas urbanas. Estos patrones pueden estar contribuyendo al incremento de la obesidad y otras enfermedades no transmisibles en México. El texto completo en inglés de este artículo también está disponible en: http://www.insp.mx/ salud/index.htm