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Abnormal ECG Findings in Athletes: Clinical Evaluation and Considerations.
PURPOSE OF REVIEW: Pre-participation cardiovascular evaluation with electrocardiography is normal practice for most sporting bodies. Awareness about sudden cardiac death in athletes and recognizing how screening can help identify vulnerable athletes have empowered different sporting disciplines to invest in the wellbeing of their athletes. RECENT FINDINGS: Discerning physiological electrical alterations due to athletic training from those representing cardiac pathology may be challenging. The mode of investigation of affected athletes is dependent on the electrical anomaly and the disease(s) in question. This review will highlight specific pathological ECG patterns that warrant assessment and surveillance, together with an in-depth review of the recommended algorithm for evaluation
Circadian variability patterns predict and guide premature ventricular contraction ablation procedural inducibility and outcomes
Background
Infrequent intraprocedural premature ventricular complexes (PVCs) may impede radiofrequency catheter ablation (RFA) outcome, and pharmacologic induction is unpredictable.
Objective
The purpose of this study was to determine whether PVC circadian variation could help predict drug response.
Methods
Consecutive patients referred for RFA with detailed Holter monitoring and frequent monomorphic PVCs were included. Patients were divided into 3 groups based on hourly PVC count relationship to corresponding mean heart rate (HR) during each of the 24 hours on Holter: fast-HR-dependent PVC (F-HR-PVC) type for a positive correlation (Pearson, P <.05), slow-HR-dependent PVC (S-HR-PVC) type for a negative correlation, and independent-HR-PVC (I-HR-PVC) when no correlation was found.
Results
Fifty-one of the 101 patients (50.5%) had F-HR-PVC, 39.6% I-HR-PVC, and 9.9% S-HR-PVC; 30.7% had infrequent intraprocedural PVC requiring drug infusion. The best predictor of infrequent PVC was number of hours with PVC count <120/h on Holter (area under the curve 0.80, sensitivity 83.9%, specificity 74.3%, for ≥2 h). Only F-HR-PVC patients responded to isoproterenol. Isoproterenol washout or phenylephrine infusion was successful for the 3 S-HR-PVC patients, and no drug could increase PVC frequency in the 12 I-HR-PVC patients. Long-term RFA success rate in patients with frequent PVCs at baseline (82.9%) was similar to those with infrequent PVC who responded to a drug (77.8%; P = .732) but significantly higher than for those who did not respond to any drug (15.4%; P <.0001).
Conclusion
A simple analysis of Holter PVC circadian variability provides incremental value to guide pharmacologic induction of PVCs during RFA and predict outcome. Patients with infrequent I-HR-PVC had the least successful outcomes from RF ablation
L’édifice désoxyribonucléique
L’extraction de l’ADN de différentes sources conduit à l’obtention de particules en solution dont la configuration serait celle d’une chaîne en zig-zag de masse moléculaire Mω, comprise entre 6 et 8.106, chaque élément de zig-zag étant rectiligne et répondant au modèle de la double hélice de Crick et Watson.La stabilité particulière des particules de Mω = 6-8.106 est mise en évidence par l’étude de l’action de la chymotrypsine et de la température et par la chromatographie sur colonne d’hydroxyapatite.L’action d’une DNAse acide conduit à l’obtention des bâtonnets élémentaires de la chaîne initiale : nous discutons alors la nature des liens qui réunissent ces bâtonnets les uns aux autres.Le modèle que nous proposons pour la particule de DNA permet d’imaginer que celle-ci peut être segmentée en sous-unités (bâtonnets en double hélice) au cours de certains processus biologiques
Lois du frottement lisse et du frottement rugueux en régime turbulent. Coefficient intrinsèque de frottement rugueux
Dans ce premier article on examine les lois du frottement lisse du point de vue de la théorie de Karman. On simplifie légèrement la manière de les établir à partir de la loi de distribution des vitesses et l'on arrive à formuler d'une façon plus aprochée les lois numériques dans le cas des conduites de sections circulaire ou rectangulaire. Inversement, connaissant la loi expérimentale du frottement sur une plaque lisse, on établit la loi numérique donnant la distribution des vitesses dans une section droite de la couche limite
Biréfringence dynamique des colloides (effet Maxwell), influence du solvant
On calcule — en appliquant la methode de Langevin - la birefringence d'une suspension dans un liquide de particules en forme d'ellipsoïdes de révolulion allongés dont les axes sont orientés en moyenne. On montre que cette biréfringence est la somme de deux termes : l'un dépend de l'anisotropie optique de la particule, et l'autre de son anisotropie géométrique. Les résultats du calcul sont explicités dans le cas où l'orientation est produite par l'écoulement du liquide selon un gradient de vitesse constant, On montre qu'ils sont en bon accord avec les resullats des mesures sur des solutions de polystyrolènes et de nitrocelluloses. On explique ainsi l'inversion du signe de l'effet Maxwell pour certaines solutions et l'on montre que, de l'étude judicieuse des propriétés dynamo-optiques des solutions colloïdales, on peut tirer d'importantes conclusions relatives à la forme et à la structure des particules dissoutes
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