Estratégias de melhorias da adesão ao tratamento no programa hiperdia dos pacientes atendidos na Unidade de Saúde da Família Estevão em Alagoinhas-BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas de alta prevalência associadas a elevados índices de morbimortalidade, principalmente na população idosa. O principal desafio da Atenção Básica nesse contexto é propor e executar estratégias que contribuam para melhorar as baixas taxas de adesão ao tratamento. Este trabalho propõe um plano de ação para melhorar a adesão ao tratamento de pacientes acompanhados na Unidade de Saúde da Família Estevão, no município de Alagoinhas-BA. Entre as propostas para alcançar esse objetivo, inclui-se: capacitação da equipe, cadastramento no programa HiperDia, criação de grupos de discussão e acompanhamento multidisciplinar. Espera-se que, com tais medidas, seja possível reduzir em médio e longo prazo as taxas de complicações associadas a essas doenças, assim como as taxas de mortalidade, de internações hospitalares e os custos gerados por essas doenças

Flora da Paraíba, Brasil: Krameriaceae

RESUMO Visando conhecer a diversidade taxonômica associada às Krameriaceae, este trabalho compreende o levantamento desta família para o Estado da Paraíba, Brasil, apresentando o panorama sobre a diversidade e distribuição de suas espécies. Na área de estudo, a família encontra-se representada por duas espécies: Krameria grandiflora A.St.-Hil. e K. tomentosa A.St.-Hil. São apresentadas chave de identificação, descrições morfológicas, dados de distribuição geográfica, floração e frutificação, imagens, estampas em nanquim e comentários sobre as afinidades taxonômicas das espécies

Impactos psicológicos em acadêmicos de odontologia na prática clínica: revisão de literatura

A depressão é considerada uma doença psiquiátrica proveniente de diversas etiologias, capaz de causar alterações de humor, caracterizada por um intenso sentimento de tristeza, culpa, baixa autoestima, irritabilidade, ausência ou aumento de apetite e dificuldade ao dormir, em alguns casos a ansiedade também acomete o indivíduo deprimido. Os impactos psicológicos em acadêmicos de Odontologia como a falta de tempo, os problemas familiares, a pressão no trabalho e nos estudos, afeta rotineiramente o universitário, elevando o nível de estresse e promovendo futuramente picos de ansiedade podendo tornar-se uma depressão. Os primeiros semestres de odontologia são mais teóricos, porém, a partir do quinto período o estudante é apresentado a uma nova realidade onde além de estar apto para o conhecimento, ele deve estar preparado para a prática clínica. Neste momento, é onde pode surgir os sintomas dessas doenças, como a pressão, o medo e a insegurança. Logo, é importante saber como lidar, pois na prática clínica, onde é realizado os primeiros procedimentos, o aluno sente insegurança em realizá-los associados com a alta responsabilidade de estar lidando com a saúde de outra pessoa. O objetivo do estudo foi mostrar que acadêmicos da área da saúde, são mais predispostos a adquirir doenças psicológicas, levando em conta que qualquer pessoa pode ingressar em um curso da saúde sem uma análise mental e a prática clínica eleva os níveis de ansiedade e estresse em acadêmicos de odontologia. Para a revisão foram considerados artigos embasados no tema e que abrangem universitários de outras áreas para uma melhor comparação

Biosimilars in Inflammatory Bowel Diseases: General Concepts and Clinical Implications

The treatment of inflammatory bowel disease (IBD) has changed over time with the increasing use of biologics to achieve therapeutic goals. As a result, the cost of treatment increased considerably, making it necessary to develop strategies that could increase access to biological therapies. In this scenario, the biosimilars were developed with the aim of reducing costs, maintaining safety and efficacy compared to the originator. Initially, its use in IBD was based on the extrapolation of studies in other specialties, such as rheumatology. More recently, studies in inflammatory bowel disease have emerged, with favorable results for its use. It is known that there are still knowledge gaps in the use of biosimilars and more experience is needed to increase clinicians’ confidence in their clinical practice. This chapter proposes a review of what is currently known about biosimilars in IBD. It discusses about aspects such as safety, efficacy, interchangeability, immunogenicity and switches

Atenção primária em saúde: À aquisição de conhecimento e vivência na prática comunitária / Primary health care: the acquisition of knowledge and experience in community practice

Trata-se de um relato de experiência sobre vivências Atenção Primária em Saúde (APS) através da disciplina Estágio Supervisionado II: comunitário, do curso de Enfermagem da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM).  O campo de atuação das alunas foi em três Estratégias de Saúde da Família (ESF), localizadas na cidade de Felício dos Santos – MG durante 51 dias, o que propicia as mesmas a desenvolver contato direto com a população das zonas rurais, urbana e a equipe de saúde do município. O estágio permitiu ao aluno aplicar todos os conhecimentos adquiridos durante o curso, com intuito de ampliar sua visão sobre a saúde pública no contexto da APS. Essa vivência nas ESF permitiu diversas experiências de ensino-aprendizagem, através de consultas de enfermagem e atividades de educação em saúde, fortalecendo a relação entre Unidade Básica de Saúde (USB) e o ensino da graduação. Vivenciamos práticas interdisciplinares que contribuíram ricamente para a nossa formação, permitindo nessa fase final compreender a atuação profissional do enfermeiro nesse âmbito de atenção à saúde

ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E PARASITOLÓGICAS DE SALADAS VERDES SERVIDAS EM SELF-SERVICE NO MUNICÍPIO DE CRATO – CEARÁ.

O presente artigo teve como objetivo realizar análises microbiológicas e parasitológicas em amostras de saladas verdes, variedade crespa, servidas em self-service de Crato - Ceará, no período de março a maio de 2010. Foram utilizadas 9 amostras de alface (Lactuca sativa) e 9 de acelga (Beta vulgaris). A pesquisa microbiológica baseou-se no Método de Número Mais Provável utilizando a técnica de tubos múltiplos para bactérias do grupo coliformes totais e fecais. A contagem de mesófilos (Unidade Formadora de Colônia) realizou-se por plaqueamento superficial em meio ágar contagem de placas. As análises parasitológicas foram realizadas de acordo com o princípio de sedimentação espontânea da Técnica de Hoffman, Pons e Janer. As pesquisas microbiológicas e parasitológicas desenvolveram-se em triplicata e duplicata, respectivamente. As análises microbiológicas de alfaces e acelgas revelaram baixos padrões higiênicos, indicados pela presença de coliformes totais, em que as maiores incidências foram nas amostras de 6 horas, mostrando-se superiores aos limites máximos estabelecidos pela legislação vigente para hortaliças, que é de 2 x 102 Número Mais Provável/Grama. Evidenciou-se a presença de mesófilos aeróbios acima do limite estabelecido nas diluições analisadas. As análises parasitológicas revelaram índices de parasitas como larvas de Strongyloides stercoralis, ovos de Ascaris lumbricoides, Taenia sp., Schistosoma mansoni, Balantidium coli e cisto de Entamoeba coli e Giardia sp.. De acordo com os resultados obtidos, evidencia-se a necessidade extrema da higienização dessas hortaliças por estarem relacionadas à transmissão de enfermidades intestinais, assim como a necessidade de medidas que propiciem uma melhoria na sua qualidade higiênico-sanitária

Monkeypox em paciente transplantado hepático

Monkeypox (MKP)é uma zoonose causada por um virus DNA pertencente ao gênero Orthopoxvírus e à família Poxviridae e foi isolado pela primeira vez na Dinamarca em 1958. Em 1970 descreveu-se o primeiro caso em humanos, na República Democrática do Congo e desde então propagou-se com disseminação inter-humana e em julho de 2022 a OMS declarou estado de emergência sanitária. Sua apresentação clínica é semelhante à da varíola, com erupções cutâneas que evoluem como máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas. O primeiro caso em transplantado foi descrito na Tailândia em junho de 2022, num paciente transplantado de medula. Nesse relato, descrevemos caso de MKP num paciente em pós-operatório de transplante de fígado e discutimos aspectos clínicos nessa situação ainda pouco conhecida entre os transplantadores

Atualizações sobre o tratamento cirúrgico do divertículo de Meckel / Updates on surgical treatment of Meckel's diverticulum

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinaL, resulta da obliteração incompleta do ducto vitelino levando à formação de um verdadeiro divertículo do intestino delgado, quando sintomático, o divertículo de Meckel pode apresentar dor abdominal ou sintomas de sangramento gastrointestinal ou obstrução intestinal. Aproximadamente 2% dos pacientes desenvolvem uma complicação ao longo da vida, geralmente antes dos dois anos de idade. O divertículo de Meckel sintomático deve ser ressecado em todos os pacientes (crianças e adultos) para aliviar os sintomas, se um divertículo assintomático descoberto incidentalmente deve ser removido é controverso em crianças e adultos. Para crianças e adultos com divertículo de Meckel assintomático identificado em exames de imagem, sugerimos não realizar ressecção eletiva. Para pacientes com divertículo de Meckel de aparência normal identificado na exploração abdominal, utiliza-se uma abordagem seletiva que leva em consideração o estado clínico do paciente, seu risco ao longo da vida de complicações relacionadas a Meckel e características anatômicas associadas ao desenvolvimento de sintomas.

O PAPEL DE LIDERANÇA DO ENFERMEIRO NO CONTEXTO DO ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Introduction: The services offered in urgency and emergency units are configured by the seriousness of the patient's clinical condition and the unpredictability of events. Thus, the role of nursing is essential.  Objectives: To describe the relevance of nurses in the activities performed in urgency and emergency units, as well as to portray the scenario experienced in this sector and the challenges faced by these professionals. Methodology: This is a descriptive literature review with a qualitative approach. Results and Discussions: The authors analyzed validate the nursing leadership role, in order to provide quality health care in urgency and emergency care. The discussions were divided into: "Urgency and Emergency Units Scenario" and "Nursing in the context of Urgency and Emergency". Final Considerations: Thus, the participation of nurses in various acts of care, assistance, management, education and their value in each of these dimensions is perceived.Introducción: Los servicios ofrecidos en las unidades de emergencia y emergencia están configurados por la gravedad del cuadro clínico del paciente y la imprevisibilidad de los eventos. Por lo tanto, la práctica de enfermería es fundamental.  Objetivos: describir la relevancia de los enfermeros en las actividades realizadas en las unidades de urgencia y emergencia, además de retratar el escenario experimentado en este sector y los desafíos enfrentados por estos profesionales. Metodología: Se trata de una Revisión bibliográfica descriptiva y abordaje cualitativo Resultados y discusiones: Los autores analizados validan el papel del liderazgo de enfermería, con el fin de proporcionar atención de salud de calidad en la atención de urgencia y emergencia. Las discusiones fueron desmembradas: "Escenario de Emergencia y Unidades de Emergencia" y "Enfermería en el contexto de Urgencia y Emergencia. Consideraciones Finales: Por lo tanto, se percibe la participación del enfermero en los diversos actos de cuidado, cuidado, gestión, educación y su valor en cada una de estas dimensiones.Introdução: Os serviços ofertados em unidades de urgência e emergência configuram-se pela seriedade do quadro clínico do paciente e pela imprevisibilidade dos acontecimentos. Dessa forma, a atuação da enfermagem é fundamental.  Objetivos: descrever a relevância do enfermeiro nas atividades realizadas em unidades de urgência e emergência, além de retratar o cenário vivenciado nesse setor e os desafios enfrentados por esses profissionais. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, de caráter descritivo e abordagem qualitativa Resultados e discussões: Os autores analisados validam o papel de liderança da enfermagem, no sentido de oportunizar um cuidado em saúde de qualidade no atendimento de urgência e emergência. As discussões foram desmembradas: “Cenário de Unidades de Urgência e Emergência” e “A enfermagem no contexto de Urgência e Emergência. Considerações Finais: Logo, percebe-se a participação do enfermeiro nos diversos atos do cuidar, assistencial, gerencial, educacional e o valor dele em cada uma dessas dimensões.Introdução: Os serviços ofertados em unidades de urgência e emergência configuram-se pela seriedade do quadro clínico do paciente e pela imprevisibilidade dos acontecimentos. Dessa forma, a atuação da enfermagem é fundamental.  Objetivos: descrever a relevância do enfermeiro nas atividades realizadas em unidades de urgência e emergência, além de retratar o cenário vivenciado nesse setor e os desafios enfrentados por esses profissionais. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, de caráter descritivo e abordagem qualitativa Resultados e discussões: Os autores analisados validam o papel de liderança da enfermagem, no sentido de oportunizar um cuidado em saúde de qualidade no atendimento de urgência e emergência. As discussões foram desmembradas: “Cenário de Unidades de Urgência e Emergência” e “A enfermagem no contexto de Urgência e Emergência. Considerações Finais: Logo, percebe-se a participação do enfermeiro nos diversos atos do cuidar, assistencial, gerencial, educacional e o valor dele em cada uma dessas dimensões

In situ short-term responses of Amazonian understory plants to elevated CO₂

The response of plants to increasing atmospheric CO2 depends on the ecological context where the plants are found. Several experiments with elevated CO2 (eCO2) have been done worldwide, but the Amazonian forest understory has been neglected. As the central Amazon is limited by light and phosphorus, understanding how understory responds to eCO2 is important for foreseeing how the forest will function in the future. In the understory of a natural forest in the Central Amazon, we installed four open-top chambers as control replicates and another four under eCO2 (+250 ppm above ambient levels). Under eCO2, we observed increases in carbon assimilation rate (67%), maximum electron transport rate (19%), quantum yield (56%), and water use efficiency (78%). We also detected an increase in leaf area (51%) and stem diameter increment (65%). Central Amazon understory responded positively to eCO2 by increasing their ability to capture and use light and the extra primary productivity was allocated to supporting more leaf and conducting tissues. The increment in leaf area while maintaining transpiration rates suggests that the understory will increase its contribution to evapotranspiration. Therefore, this forest might be less resistant in the future to extreme drought, as no reduction in transpiration rates were detected.</p