Clinical presentation, outcomes and factors associated with mortality: A prospective study from three COVID-19 referral care centres in West Africa

OBJECTIVES: The overall death toll from COVID-19 in Africa is reported to be low but there is little individual-level evidence on the severity of the disease. This study examined the clinical spectrum and outcome of patients monitored in COVID-19 care centres (CCCs) in two West-African countries. METHODS: Burkina Faso and Guinea set up referral CCCs to hospitalise all symptomatic SARS-CoV-2 carriers, regardless of the severity of their symptoms. Data collected from hospitalised patients by November 2020 are presented. RESULT: A total of 1,805 patients (64% men, median age 41 years) were admitted with COVID-19. Symptoms lasted for a median of 7 days (IQR 4-11). During hospitalisation, 443 (25%) had a SpO2 < 94% at least once, 237 (13%) received oxygen and 266 (15%) took corticosteroids. Mortality was 5% overall, and 1%, 5% and 14% in patients aged <40, 40-59 and ≥60 years, respectively. In multivariable analysis, the risk of death was higher in men (aOR 2.0, 95% CI 1.1; 3.6), people aged ≥60 years (aOR 2.9, 95% CI 1.7; 4.8) and those with chronic hypertension (aOR 2.1, 95% CI 1.2; 3.4). CONCLUSION: COVID-19 is as severe in Africa as elsewhere, and there must be more vigilance for common risk factors such as older age and hypertension

Tuberculoses non confirmées bactériologiquement dans le service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

Introduction: la tuberculose demeure un problème majeur de santé publique au Burkina Faso. Son diagnostic bactériologique reste difficile dans notre contexte avec pour conséquence un retard de mise sous traitement préjudiciable aux patients. L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la tuberculose non confirmée bactériologiquement dans le service des maladies infectieuse du CHUYO. Patients et méthode: Nous avons effectué une étude transversale qui a consisté à examiner les dossiers médicaux au cours de la période du 01/01/2005 au 31/12/2019. La tuberculose non confirmée bactériologiquement est un cas de tuberculose qui ne remplit pas les critères de confirmation bactériologique, mais chez qui la forme évolutive a été diagnostiquée sur la base des signes cliniques et/ou radiologiques. Résultats: durant la période d’étude un total de 95 dossiers de patients tuberculeux a été retenu dont 74 cas de tuberculose non confirmées bactériologiquement soit une fréquence de 77,9% des patients tuberculeux. L’âge moyen des patients était de 40 ±13 ans. Quarante un pour cent des patients étaient sans profession et 67,2% vivaient en zone urbaine. L’état général à l’admission était altéré chez 93,1% de nos patients. Les signes les plus fréquents étaient la toux chronique, la dyspnée, l’anémie, la déshydratation, le syndrome infectieux et le syndrome de condensation pulmonaire. La radiographie pulmonaire a contribué au diagnostic chez 90% des patients. La tuberculose était multifocale chez 39% des cas. La sérologie VIH était positive chez 76,4% des patients. Le délai moyen de diagnostic était de 13,2±5 jours. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement antituberculeux selon le protocole national. L’évolution a été marquée par une létalité de 30,6%. Conclusion: la tuberculose non confirmée bactériologiquement est fréquente au service des maladies infectieuses du CHUYO. Son diagnostic est tardif avec comme conséquence une lourde létalité. Mots clés: Tuberculose non confirmée, bactériologie, VIH, maladies infectieuses, CHUYO. English Title: Bacteriologically unconfirmed tuberculoses in the infectious diseases department of CHU Yalgado Ouédraogo in Ouagadougou, Burkina Faso English Abstract Introduction: Tuberculosis (TB) remains a major public health problem in Burkina Faso. Its bacteriological diagnosis remains difficult in our context, resulting in a delay of treatment harmful to patients. The objective of our work is to study the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of bacteriologically unconfirmed tuberculosis in the infectious disease department of CHUYO. Patients and method: We conducted a cross-sectional which consisted to a review of medical records during the period of 01/01/2005 to 31/12/2019. Bacteriologically unconfirmed tuberculosis is defined as a case of tuberculosis that does not meet the criteria for bacteriological confirmation, but in which the progressive form has been diagnosed on the basis of clinical and/or radiological signs. Results: During the study period a total of 95 medical records of patients with tuberculosis were retained, including 74 cases of bacteriologically unconfirmed tuberculosis, representing a frequency of 77.9% of TB patients. The average age of patients was 40 years ±13. Forty-one percent of patients were without a profession and 67.2% lived The most common signs were chronic cough, dyspnea, anemia, dehydration, infectious syndrome and pulmonary condensation syndrome. Chest X-ray contributed to the diagnosis in 90% of patients. Tuberculosis was multifocal in 39% of cases. HIV serology was positive in 76.4% of patients. The average time to diagnosis was 13.2 ±5 days. All patients received anti-tuberculosis treatment according to the national protocol. The evolution was marked by a lethality of 30.6%. Conclusion: Bacteriologically unconfirmed tuberculosis is common in the infectious diseases department of CHUYO. the diagnosis is late with a heavy lethality. Key words: Tuberculosis not confirmed, bacteriology, HIV, infectious diseases, CHUYO

Impact of alternative treatment approach for cerebral toxoplasmosis among HIV/AIDS patients from a resourcepoor setting in Burkina Faso

Cerebral toxoplasmosis is caused by the protozoan Toxoplasma gondii because of reactivation of latent tissue cysts in the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) patients with severe immunosuppression. The objective of this study was to evaluate the benefit of co-trimoxazole in presumptive and prevention of cerebral toxoplasmosis in Human Immunodeficiency Virus (HIV)/AIDS patients at Bobo-Dioulasso Hospital in Burkina Faso from June 2012 to October 2014. ELISA and ELFA were performed on serum for the quantitative determination of IgG and IgM anti-T. gondii, respectively. The seroprevalence of toxoplasmosis was 29.3%. No IgM antibodies for T. gondii were found. Six patients with Toxoplasma-specific antibodies presented cerebral toxoplasmosis. All patients were infected by HIV-1 with the median of CD4+ T lymphocytes at 141 cells/μl. No patient was under antiretroviral therapy. No case of cerebral toxoplasmosis was noted in patients receiving co-trimoxazole in prevention. Presumptive treatment of cerebral toxoplasmosis with co-trimoxazole was effective in all patients with a significant clinical improvement in 83.3%. These results attest the benefit of cotrimoxazole in cerebral toxoplasmosis treatment in countries where drug resources are limited when sulfadiazine is not available. Ours finding highlight the importance of establishing toxoplasmosis chemoprophylaxis to HIV with severe immunosuppression patients and positive Toxoplasma serology

Sacroillite tuberculeuse: à propos de deux cas

La sacroiliite tuberculeuse est rare et de diagnostic difficile. Les auteurs rapportent deux cas. Il s'agissait dans le premier cas d'une patiente de 40 ans ayant une infection à VIH ; le diagnostic a été histologique après une biopsie chirurgicale. Le second cas a concerné un patient de 25 ans vivant en milieu carcéral chez qui le diagnostic a été établi sur la base des arguments cliniques, biologiques, radiologiques et l'efficacité du traitement ; l'intradermoréaction à la tuberculine était phlycténulaire. Le scanner a été indispensable au diagnostic lésionnel en montrant une érosion des berges et des abcès des parties molles. Le traitement a été médical et a fait appel aux antituberculeux.The Pan African Medical Journal 2016;2

Réalisation d’une enquête téléphonique répétée auprès de médecins burkinabés en contexte Covid : retour d’expérience de l’enquête CAP-CoV-BF

International audienceIntroduction. Les médecins, premières personnes exposées et victimes des épidémies, sont au cœur des dispositifs de riposte à l’épidémie de Covid-19. Au printemps 2020, au cœur de la première vague épidémique, il est apparu essentiel de pouvoir documenter les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) de ces maillons essentiels de la lutte contre la Covid-19 au Burkina Faso. Leur compréhension de la maladie, l’impact de la maladie sur leurs pratiques professionnelles, leur accès au matériel de protection, etc. sont autant d’aspects qui peuvent impacter directement la santé publique, nécessitant des prises de mesures par les autorités nationales. L’objectif principal de cette étude était de fournir aux acteurs nationaux impliqués dans la gestion de la crise des données probantes régulières et représentatives à l’échelle nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques des médecins au Burkina Faso.Méthode. L’enquête CAP-CoV-BF a pu être financée dans le cadre du programme Aphro-CoV financé par l’Agence Française le Développement et mis en œuvre par le consortium REACTing. Le protocole de l’enquête a été développé en mai et juin 2020 et soumis au Comité d’Éthique pour la recherche en santé du Burkina Faso en juin 2020. L’enquête a été approuvée fin août. L’enquête CAP-CoV-BF est une série de trois vagues d’enquêtes quantitatives transversales (échantillons indépendants) par téléphone réalisée auprès d’un échantillon représentatif d’environ 200 médecins sur l’ensemble du territoire burkinabè. Les trois vagues ont été réalisées à différents stades de l’épidémie burkinabé : (i) alors que le nombre de cas était relativement peu important et plutôt stable en septembre 2020 ; (ii) début décembre 2020 alors que le pays faisait face au début d’un nouveau pic épidémique ; (iii) fin février 2021 à la fin de la vague épidémique ayant démarré en décembre 2020. La base d’échantillonnage était l’annuaire de l’ordre national des médecins du Burkina Faso (3548 médecins enregistrés). Résultats. Avant chaque vague d’enquête, 750 médecins étaient tirés au sort et recevaient un SMS de préannonce de l’enquête. Ils avaient la possibilité à cette étape de répondre au SMS pour refuser d’être appelé (vague 1 : 0 refus, vague 2 : 7, vague 3 : 9). L’envoi du SMS permettait également de vérifier si les numéros étaient toujours valides. Parmi les numéros valides et sans refus, un second échantillonnage était effectué. Chaque numéro de téléphone mis en production était rappelé au moins 5 fois (5 jours à des horaires différents) avant d’être considéré comme injoignable. Les refus de participer après décrochage sont restés relativement limités (respectivement 23, 5 et 10). Au final, 166 questionnaires ont été complété en 15 jours de collecte lors de la première enquête, 190 questionnaires en 13 jours pour la seconde et 203 questionnaires en 13 jours pour la troisième. Conclusion. Le dispositif d’enquête a permis de réaliser en des temps courts et avec un budget limité une enquête nationale et représentative des médecins au Burkina Faso. La passation par téléphone a permis à la fois de couvrir l’ensemble du territoire national tout en respectant les procédures de distanciations en vigueur

Connaissances, attitudes et pratiques liées à la pandémie COVID-19 des médecins au Burkina Faso – Vague 1

CAP-CoV-BF : une enquête nationale réalisée auprès des médecins au Burkina FasoLe personnel de santé se trouve au cœur du dispositif élaboré dans le cadre de la réponse à l’épidémie de COVID-19, à la fois en tant qu’acteur essentiel du dispositif de réponse à l’épidémie, et en tant que premières personnes exposées et victimes. Il est ainsi essentiel de s’assurer de la compréhension de cette maladie (symptômes, modes de transmission, mesures de prévention, etc.) et de l’acceptabilité et de l’adaptation des médecins du Burkina Faso face aux mesures de santé publique préconisées. Cela permettra d’identifier les difficultés et les barrières qu’ils rencontrent afin d’adopter les mesures de protection adéquates, proposer des interventions adaptées pour les surmonter et prioriser les messages qui leur sont destinés.L’objectif principal de cette étude est de fournir aux acteurs nationaux impliqués dans la gestion de la crise des données probantes régulières et représentatives à l’échelle nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques des médecins au Burkina Faso.Une enquête quantitative transversale par téléphone a été mise en place, menée auprès d’un échantillon représentatif de 166 médecins sur l’ensemble du territoire. Elle sera répétée trois fois à intervalles réguliers

Connaissances, attitudes et pratiques liées à la pandémie COVID-19 des médecins au Burkina Faso Vague 2 : septembre - décembre 2020

CAP-CoV-BF : une enquête nationale réalisées auprès des médecins au Burkina FasoLe personnel de santé se trouve au cœur du dispositif élaboré dans le cadre de la réponse à l’épidémie de COVID-19, à la fois en tant qu’acteur essentiel du dispositif de réponse à l’épidémie, et en tant que premières personnes exposées et victimes. Il est ainsi essentiel de s’assurer de la compréhension de cette maladie (symptômes, modes de transmission, mesures de prévention, etc.) et de l’acceptabilité et de l’adaptation des médecins du Burkina Faso face aux mesures de santé publique préconisées. Cela permet d’identifier les difficultés et les barrières qu’ils rencontrent afin d’adopter les mesures de protection adéquates, proposer des interventions adaptées pour les surmonter et prioriser les messages qui leur sont destinés.L’objectif principal de cette étude est de fournir aux acteurs nationaux impliqués dans la gestion de la crise des données probantes régulières et représentatives à l’échelle nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques des médecins au Burkina Faso.Une enquête quantitative transversale par téléphone a été mise en place auprès d’un échantillon représentatif de médecins sur l’ensemble du territoire. Une 1ère enquête a été menée en septembre 2020 (n=166) et une 2ème en décembre 2020 (n=190)

Connaissances, attitudes et pratiques liées à la pandémie COVID-19 des médecins au Burkina Faso - Enquêtes 1, 2 et 3 : septembre 2020 - décembre 2020 – février 2021

CAP-CoV-BF – Une enquête nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques liées à la pandémie COVID-19 des médecins au Burkina FasoLes médecins, premières personnes exposées et victimes des épidémies, sont au cœur des dispositifs de riposte à l’épidémie de Covid-19. L’étude CAP-CoV-BF s’est concentrée exclusivement sur ces maillons essentiels de la lutte contre la Covid-19 au Burkina Faso. Leur compréhension de la maladie, l’impact de la maladie sur leurs pratiques professionnelles, leur accès au matériel de protection, les répercussions sur leur vie personnelle, etc. sont autant d’aspects différents qui peuvent impacter directement les mesures de santé publiques prises par les autorités nationales.Une enquête téléphonique en 3 vagues, entre septembre 2020 et février 2021Une enquête quantitative transversale par téléphone a été mise en place, menée auprès d’un échantillon représentatif d’environ 200 médecins sur l’ensemble du territoire burkinabè. Elle a été répétée 3 fois, à un intervalle régulier (environ tous les 2 mois). Cette temporalité a permis de confronter l’épidémie à différents stades : alors que le nombre de cas était relativement peu important et plutôt stable lors de 1re vague d’enquête en Septembre 2021, le pays a fait face à un pic épidémique en décembre 2020 et janvier 2021, qui a eu un impact important sur les médecins.L’objectif principal de cette étude était de fournir aux acteurs nationaux impliqués dans la gestion de la crise des données probantes régulières et représentatives à l’échelle nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques des médecins au Burkina Faso

Connaissances, attitudes et pratiques liées à la pandémie COVID-19 des médecins au Burkina Faso - Enquêtes 1, 2 et 3 : septembre 2020 - décembre 2020 – février 2021

CAP-CoV-BF – Une enquête nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques liées à la pandémie COVID-19 des médecins au Burkina FasoLes médecins, premières personnes exposées et victimes des épidémies, sont au cœur des dispositifs de riposte à l’épidémie de Covid-19. L’étude CAP-CoV-BF s’est concentrée exclusivement sur ces maillons essentiels de la lutte contre la Covid-19 au Burkina Faso. Leur compréhension de la maladie, l’impact de la maladie sur leurs pratiques professionnelles, leur accès au matériel de protection, les répercussions sur leur vie personnelle, etc. sont autant d’aspects différents qui peuvent impacter directement les mesures de santé publiques prises par les autorités nationales.Une enquête téléphonique en 3 vagues, entre septembre 2020 et février 2021Une enquête quantitative transversale par téléphone a été mise en place, menée auprès d’un échantillon représentatif d’environ 200 médecins sur l’ensemble du territoire burkinabè. Elle a été répétée 3 fois, à un intervalle régulier (environ tous les 2 mois). Cette temporalité a permis de confronter l’épidémie à différents stades : alors que le nombre de cas était relativement peu important et plutôt stable lors de 1re vague d’enquête en Septembre 2021, le pays a fait face à un pic épidémique en décembre 2020 et janvier 2021, qui a eu un impact important sur les médecins.L’objectif principal de cette étude était de fournir aux acteurs nationaux impliqués dans la gestion de la crise des données probantes régulières et représentatives à l’échelle nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques des médecins au Burkina Faso