Delivering amoxicillin at the infection site-a rational design through lipid nanoparticles

Purpose: Amoxicillin is a commonly used antibiotic, although degraded by the acidic pH of the stomach. This is an important limitation for the treatment of Helicobacter pylori infections. The purpose of this work was to encapsulate amoxicillin in lipid nanoparticles, increasing the retention time at the site of infection (gastric mucosa), while protecting the drug from the harsh conditions of the stomach lumen. Materials and methods: The nanoparticles were produced by the double emulsion technique and optimized by a three-level Box-Behnken design. Tween 80 and linolenic acid were used as potential therapeutic adjuvants and dioleoylphosphatidylethanolamine as a targeting agent to Helicobacter pylori. Nanoparticles were characterized regarding their physico-chemical features, their storage stability, and their usability for oral administration (assessment of in vitro release, in vitro cell viability, permeability, and interaction with mucins). Results: The nanoparticles were stable for at least 6 months at 4°C. In vitro release studies revealed a high resistance to harsh conditions, including acidic pH and physiologic temperature. The nanoparticles have a low cytotoxicity effect in both fibroblasts and gastric cell lines, and they have the potential to be retained at the gastric mucosa. Conclusion: Overall, the designed formulations present suitable physico-chemical features for being henceforward used by oral administration to treat Helicobacter pylori infections.DLC, RMP, TS, and CN are thankful to Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT) for the PhD Grant (PD/ BD/105957/2014), Research Grant (PD/BI/128326/2017), post-doctorate grant (SFRH/BPD/103113/2014), and Investigator Grant (IF/00293/2015), respectively. This work was supported by FCT through the FCT PhD Programmes and by Programa Operacional Capital Humano (POCH), specifically by the BiotechHealth Programe (Doctoral Programme on Cellular and Molecular Biotechnology Applied to Health Sciences). The authors are also grateful to Dr Rui Fernandes (Histology and Electron Microscopy Service – Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, Universidade do Porto) for the expertise and technical assistance with transmission electron microscopy and to Manuela Barros for administrative and technical support. The authors thank the financial support under Program PT2020 (UID/QUI/50006/2019). SACL and BS thanks Operação NORTE-01-0145-FEDER-000011 and NORTE-01-0145-FEDER-000012, respectively, for their Investigator contract

Tuberculosis: limitations and strengths of Directly Observed Treatment Short-Course Tuberculosis: límites y potencialidades del tratamiento supervisado Tuberculose: limites e potencialidades do tratamento supervisionado

This study analyzed the limitations and strengths of the Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) for tuberculosis from the perspective of patients and healthcare providers in a Technical Health Supervision unit in the city of São Paulo, SP, Brazil. Four patients and 17 healthcare providers from nine Primary Care Units were interviewed from April to June 2006, after signing free and informed consent forms. The reports were decoded according to the speech analysis technique. The Theory of the Social Determination of the Health-Disease Process was adopted as the theoretical framework. The strengths were: establishment of bonds between healthcare providers and patients and the introduction of incentives, which promotes treatment adherence. Limitations included: restricted involvement of DOTS' healthcare providers and reconciling patients' working hours with supervision. Treatment adherence goes beyond the biological sphere and healthcare providers should acknowledge patients' needs that go beyond the supervision of medication taken.<br>Se objetivó analizar potencialidades y límites de la estrategia del Tratamiento Supervisado (DOTS) para la tuberculosis bajo la percepción de los usuarios en tratamiento y de los trabajadores de la salud de una Supervisión Técnica de Salud del Municipio de Sao Paulo. Se entrevistaron 4 usuarios y 17 profesionales de salud de nueve Unidades Básicas de Salud, entre abril y junio de 2006, después del consentimiento libre e informado. Las declaraciones fueron decodificadas según la técnica de análisis de discurso. Como marco teórico se adoptó la Teoría de la Determinación Social del Proceso Salud-Enfermedad. Las potencialidades encontradas fueron la creación de vínculo entre profesional/usuario y los incentivos al tratamiento, los que favorece la adhesión. Los límites fueron el reducido envolvimiento de los profesionales en el DOTS y el conciliar el horario de trabajo del usuario con la supervisión. Se reitera que la adhesión al tratamiento transciende el ámbito biológico, siendo fundamental que los trabajadores de la salud reconozcan a los usuarios como portadores de necesidades, que no se restringen a la supervisión de la ingesta de los medicamentos.<br>Objetivou-se analisar potencialidades e limites da estratégia do tratamento supervisionado (DOTS) para a tuberculose, sob a percepção de usuários em tratamento e de trabalhadores de saúde de uma supervisão técnica de saúde do município de São Paulo. Entrevistaram-se 4 usuários e 17 profissionais de saúde de nove unidades básicas de saúde, entre abril e junho de 2006, após consentimento livre e esclarecido. Os depoimentos foram decodificados segundo a técnica de análise de discurso. Adotou-se a teoria da determinação social do processo saúde/doença como referencial teórico. Foram potencialidades: criação de vínculo entre profissional/usuário e incentivos ao tratamento, o que favorece a adesão. Foram limites: restrito envolvimento dos profissionais no DOTS e conciliar horário de trabalho do usuário com a supervisão. Reitera-se que a adesão ao tratamento transcende o âmbito biológico, sendo fundamental que os trabalhadores de saúde reconheçam os usuários como portadores de necessidades, não se restringindo apenas à supervisão da tomada de medicamentos

CONSULTA DE ENFERMAGEM A CLIENTE HIPERTENSO: ANÁLISE DE UM INSTRUMENTO UTILIZADO E PROPOSTA DE UM NOVO MODELO

As autor-as tecem considerações preliminares sobre Consulta de Enfermagem e analisam o instrumento utilizado na consulta a clientes hipertensos de um hospital especializado em cardiología. Através desta análise foi constatada a necessidade de adequação do instrumento para a clientela específica. Acredita-se que a adequação do instrumento seja importante elemento facilitador para a execução da Consulta de Enfermagem e para melhor direcionamento das ações pela enfermeira. Após prática vivenciada pelas autoras, foi proposto um modelo que consta de histórico de enfermagem, levantamento de problemas, plano de orientação e de cuidados de enfermagem e folha de evolução. Para que este modelo seja utilizado de modo uniforme, foi elaborado um manual de orientação.This is a preliminary study on nursing consultation for hypertensive patients and analysis of the instrument used in a cardiology hospital. The development of an adequate instrument for this kind of patients, with a specif model for assessment, orientation plan, nursing care plan and evolution, was followed by the preparation of an orientation guide to be used by nurses, so an uniformed way of registration could be obtained