Poloidal inhomogeneity of the particle fluctuation induced fluxes near of the LCFS at lower hybrid heating and improved confinement transition at the FT-2 tokamak

This paper deals with the new spectral and microturbulence experimental data and their analysis, which show, that the radial electric field Er generated at the LH heating (LHH) in the FT-2 is high enough to form the transport barriers. The ETB is formed when LHH is switched off. The radial fluctuation-induced EB drift flux densities near LCFS in SOL are measured at two different poloidal angles. For this purpose two Langmuir probes located at low and high field sides of the torus are used. Registration of the poloidal and radial components of the electric field and density fluctuations at the same time during one discharge permits to measure the poloidal asymmetry of the transport reduction mechanism of the radial and poloidal particle fluxes in the SOL. The absolute E(~) fluctuation levels show dependence on the sign of Er shear. The modification of the microscale turbulence by the poloidal Er x B rotation shear EB at the L - H transition near LCFS is also studied by X-mode fluctuation Reflectometry. The new data were obtained by spatial spectroscopic technique.Comment: 12th International Congress on Plasma Physics, 25-29 October 2004, Nice (France

Acute cerebellar ataxia in a young woman: Wernicke’s encephalopathy?

Wernicke’s encephalopathy (WE) is a rare but severe neurological syndrome caused by thiamine deficiency. According to the data of autopsy studies, the prevalence of WE in the general population varies from 0.4 to 2.8 per 100,000 population; the disease occurs many times more frequently in alcohol abusers than in people who lead a healthy lifestyle. These studies also showed that most cases of WE were diagnosed postmortem; less than 20% of patients with the disease were diagnosed in life. A healthy adult requires 1–2 mg of thiamine daily, depending on the carbohydrate intake. Body’s reserves of thiamine are only 30–50 mg so any malnutrition condition lasting more than 3–4 weeks can cause complete depletion of the vitamin’s stores. Classically, WE is characterized by the sudden onset of a typical triad of symptoms: an altered mental state, ophthalmoplegia, and ataxia. However, this clinical picture can be seen in only one-third of patients. The onset of the disease may sometimes look completely different: heart failure with hypotension and tachycardia; gastrointestinal symptoms (abdominal pain and nausea); hypothermia due to the involvement of the posterior hypothalamus; deafness affecting the thalamus; epileptic seizures in case of enhanced activity of the glutamatergic system.The paper describes a clinical case of acute cerebellar ataxia that is apparently caused by Wernicke’s encephalopathy in a young woman

Основные аспекты межгоспитальной транспортировки пациентов с политравмой, находящихся в критическом состоянии

Polytrauma is one of the main causes of death in modern medicine. It is characterized by the particular severity of clinical manifestations and attended by significant impairments of the body’s vital functions, by diagnostic difficulties, and treatment complexity. In Kuzbass, as many as 8 thousand victims annually die from severe injuries. Death rates amount 21—22% in specialized hospitals and up to 60% or more in unspecialized hospitals. On the basis of multidisciplinary medical centers, an effective network of health care facilities (HCF) is being set up to render a specialized medical aid to patients with polytrauma. The application of expensive medical diagnostic and therapeutic technologies reduces the rates of morbidity and disability among patients with polytrauma. A specialized medical aid cannot be rendered to all victims without solving the problems of their transportation to a specialized center. Of the greatest difficulty is the transportation of critically ill patients with polytrauma and unstable hemodynamics when artificial ventilation is used during transportation. The transportation service set up in the Center of Miners’ Health Care in the specialized polytrauma center is engaged in the development of the problems of safe transport of this category of victims. Organizational problems are to collect information on victims, to form a specialized team and to supply the latter with equipment. Therapeutic-and-diagnostic problems are to additionally evaluate the status of victims at the scene (in an unspecialized HCF, if required, in and around the area of an accident), to prepare a patient before transportation; to provide a complete set of intensive therapy during interhospital transportation of patients with polytrauma in relation to the predominant component of a damage. In the authors’ opinion, solution of this group of problems can enhance the efficiency of intensive care during transportation and reduce mortality rates in this category of patients. Политравма является одной из основных причин смертности в современной медицине. Она отличается особой тяжестью клинических проявлений, сопровождается значительными нарушениями жизненно важных функций организма, трудностью диагностики, сложностью лечения. В Кузбассе ежегодно погибает до 8 тыс пострадавших от тяжелых травм. В условиях специализированных стационаров летальность составляет 21—22%, не специализированных ЛПУ — она достигает 60% и более. На базе многопрофильных медицинских центров создается действенная сеть лечебных учреждений для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с политравмой. Использование дорогостоящих медицинских диагностических и лечебных технологий позволяет снизить уровень летальности, инвалидности среди пациентов с политравмой. Оказание специализированной медицинской помощи всем пострадавшим невозможно без решения вопросов транспортировки в специализированный центр. Наибольшую сложность представляет транспортировка пациентов с политравмой, находящихся в критическом состоянии, с нестабильной гемодинамикой, с применением во время транспортировки ИВЛ. Созданная в «Центре охраны здоровья шахтеров» при специализированном центре политравмы служба транспортировки занимается разработкой вопросов безопасного транспорта этой категории пострадавших. Организационными: информация о пострадавших, формирование специализированной бригады и её оснащения. Лечебно-диагностическими: дополнительная оценка состояния пострадавших на месте (в неспециализированном ЛПУ, при необходимости — в зоне чрезвычайных происшествий); подготовка пациента перед транспортировкой; обеспечение полного комплекса интенсивной терапии во время межгоспитальной транспортировки у пациентов с политравмой в зависимости от доминирующего компонента повреждения. Решение этих вопросов позволит повысить эффективность интенсивной терапии при проведении транспортировки и снизить летальность у данной категории пациентов.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ ОЗЕРА ГУСИНОЕ СЕЛЕНГИНСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

The research is conducted on Gusinoe lake in Selenginskiy district of theRepublicofByryatiya. The lake is one of the biggest in the Gusino-Ubukinskaya system and it suffers from anthropogenic impact. The wastewaters of Hydro Power Plant and wastewaters of the settlement flow into the lake where the water is used for drinking. The authors explored thelakebioresourcesand registered 4 main cropping. The main part of biomass contains perch – Perca fluviatilis (L.), roach – Rutillus rutilus L.) and pike – Esoxlucius (L.). The authors explored the dimensionally species variation based on the analysis of research skinning and application of heterobrochate nets. The research explores the data on the age distribution in the population. The authors observed perch, roach and pike in the fish fauna of Gusinoe lake where perch dominated 93.1% on the number and 77.1% on biomass. The roach can be referred to the species of common occurrence when its share in controlling yields was 6.4% on the number and 16.4% on the mass. The proportion of pike in the biomass was 6.3%. The perch population is characterized by dominating species aged 2+ to 4+. The researchers observed insufficient number of the fish aged 6+ to 11+ in the population. The roach is characterized by the fish aged 1+ to 12+ where the species aged 3+, 8+ and 10+ dominate. The linear growth of perch is steady during 20 years. The perch growth indicator was 11% higher than average in Gusinoe lake that that in the basins of Baikal region.Исследования проведены на оз. Гусиное, расположенном вСеленгинском районе Республики Бурятия. Озеро является одним из крупнейших в Гусино-Убукунской системе озер и в настоящее время подвергается сильнейшему антропогенному воздействию. В озеро поступают сточные воды ГРЭС и непосредственно стоки самого населенного пункта, воду используют для питьевых целей. Нами были проведены исследования по изучению биоресурсов озера. В ихтиофауне зарегистрированы четыре основных промысловых вида. Основу численности биомассы составляли окунь – Perca fluviatilis (L.), плотва – Rutillus rutilus (L.), щука – Esoxlucius (L.). Нами была изучена размерно-видовая изменчивость на основе анализов научных съемок с использованием разноячеистых сетей. Были получены также данные по возрастному распределению в популяции. В период 2013–2016 гг. в ихтиофауне оз. Гусиное отмечены окунь, плотва, щука. Доминировал в уловах окунь – 93,1% по численности и 77,1% по массе. Плотву сибирскую можно отнести к обычно встречающимся видам, ее доля в контрольных уловах по численности составила 6,4, по массе – 16,4%. Удельный вес щуки по биомассе – 6,3%. У окуня в популяции преобладают особи от 2+ до 4+. Рыбы в возрасте от 6+ до 11+ составляют незначительное количество популяции. Плотва представлена рыбами в возрасте от 1+ до 12+, преобладают особи 3+, 8+ и 10+. Линейный рост окуня остается стабильным в течение 20 лет. Показатель роста окуня в оз. Гусиное был на 11% выше средних для водоемов Забайкалья значений и находился на уровне предыдущих лет

Высокие ампутации нижних конечностей

Objective:  to develop technology for high amputations of the lower extremities.Materials and methods. We analyzed the materials of the Nizhny Novgorod branch of the Federal State Unitary Enterprise “Moscow Orthopedic and Orthopedic Enterprise” Ministry of Labor of Russia for the period 2004–2018, the operation logs of the purulent surgery department of PIMU (1971–2018), and the electronic medical history “Program 1C” (2006–2012) and “Medialogue” (2013–2018) in all departments of PIMU, where high amputations of the lower extremities are possible performed.Results. Between 2006 and 2018, 391 lower limbs were cut off in 289 patients (above the knee – 128, below the knee – 263). With diabetic foot syndrome, 135 (34.5 %) amputations were performed, due to burns and frostbite, 73 (18.7 %) operations were made, while arterial atherosclerosis – 57 (14.6 %) operations, and the rest – about the consequences of injuries, tumors, malformations and vicious stumps. The number of amputations on the shin is 2 times more than on the hip. A technology has been developed for the formation of a new support and movement organ, including amputation of the lower leg, anesthesia, intensive care, and rehabilitation treatment. Conclusion. An analysis of the initial applications for prosthetics showed that the most frequent high amputations of the lower extremities are performed due to gangrene in arterial atherosclerosis (53.9 %) and diabetes mellitus (24.9 %). High amputations of the lower extremities at the hip level are performed in 60.4 % of patients and only in 30.1 % of patients – at the shin level. Malformations and diseases of the stumps of the thigh and lower leg are detected in 15.4 % of patients. The gold standard should be recognized as myoplastic amputation at the border of the upper and middle third of the shin with excision of the soleus muscle. Preservation of the knee joint creates the conditions for optimal prosthetics and timely social adaptation of patients. Цель исследования: разработка технологии выполнения высоких ампутаций нижних конечностей. Материалы и методы исследования. Анализировали материалы филиала «Нижегородский» ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России за 2004–2018 годы, операционные журналы отделения гнойной хирургии ПИМУ за 1971–2018 годы, электронные истории болезней «Программа 1С» за 2006–2012 годы и «Медиалог» за 2013–2018 годы по всем отделениям ПИМУ, где возможно выполнение высоких ампутаций нижних конечностей. Результаты исследования. За период с 2006 по 2018 год у 289 пациентов было проведено 391 отсечение нижних конечностей (бедро – 128, голень – 263). При синдроме диабетической стопы провели 135 (34,5 %) ампутаций, вследствие ожогов и отморожений – 73 (18,7 %) операции, при атеросклерозе артерий – 57 (14,6 %) вмешательств, а остальные выполнили по поводу последствий травм, опухолей, пороков развития и порочных культей. Число ампутаций на уровне голени в 2 раза выше, чем на уровне бедра. Разработана технология формирования нового органа опоры и перемещения, включающая ампутацию голени, обезболивание, интенсивную терапию, реабилитационное лечение. Заключение. Анализ первичных обращений на протезирование показал, что наиболее часто высокие ампутации нижних конечностей выполняют вследствие гангрены при атеросклерозе артерий (53,9 %) и сахарном диабете (24,9 %). Высокие ампутации нижних конечностей на уровне бедра проводят у 60,4 % больных и лишь у 30,1 % пациентов – на уровне голени. Пороки и болезни культей бедра и голени выявляют у 15,4 % пациентов. Золотым стандартом следует признать миопластическую ампутацию на границе верхней и средней третей голени с иссечением камбаловидной мышцы. Сохранение коленного сустава создает условия для оптимального протезирования и своевременной социально-бытовой адаптации пациентов.