Клінічна ефективність застосування полібіолін-куріозинової суміші для лікування альвеоліту

Summary. Extraction of the tooth is a frequent surgical intervention in the outpatient practice of a dental surgeon. In most cases, the healing of the postoperative wound is without complications. However, in some patients, the course of healing is complicated by an acute inflammatory process – alveolitis, whose incidence increases with the growth of traumatic operative intervention. The aim of the study – to learn the clinical efficacy of polybinoline-curiosic mixture for the treatment of acute alveolitis. Materials and Methods. 35 patients aged 37 to 52 years with acute alveolitis were examined, who were divided into 2 groups: experimental (25 persons) and control (15 people). After establishing the diagnosis under the conductive anesthesia with an ultraquine solution, the curettage spoon of the disintegration of the blood clot was removed. The well was then washed with decasan. According to further tactics, the patients were divided into two groups. Patients in an experimental group (25 persons) after filling were filled with a polybinyl-curiosic mixture, an antiseptic band applied to the well, which patients kept for an hour. The meal was recommended in 5–6 hours. Patients in the control group (15 people) have a well tooth, tamponed with iodine gauze. Results and Discussion. In the course of the local therapy, the dynamics of reduction of clinical manifestations of alveolitis in the comparator groups was different. Pain sensation in serous alveolitis in patients with experimental group was observed for (3.1±0.2) days, whereas in patients of the control group they were longer – (4.7±0.3) days. The average duration of the mucosa swelling around the wells of detached teeth in patients of the experimental group in serous alveolitis was (3.7±0.3) days, and in patients in the control group it was longer – (4.2±0.2) days. The average duration of infiltration of the transitional fold in the area of the alveolus of the removed teeth in the patients of the experimental group was (3.1±0.8) days, in the control group – (3.9±0.5) days. The granulations in alveoli appeared on 3–5 day of treatment in patients of experimental group, whereas in patients of control group only after 6–7 days. The further clinical course in the two groups of study did not differ. Conclusions. According to the data obtained in the studies, the treatment of serous alveolitis with the use of a polybinoline-curiosic mixture, reduces the manifestation of inflammatory response and promotes the healing of alveoli.Резюме. Экстракция зуба является частым оперативным вмешательством в амбулаторной практике хирурга-стоматолога. В большинстве случаев заживление послеоперационной раны проходит без осложнений. Однак у части пациентов течение заживления осложняется острым воспалительным процессом – альвеолитом, частота возникновения которого возрастает по мере роста травматичности оперативного вмешательства. Цель исследования – изучить клиническую эффективность применения полибиолин-куриозиновой смеси для лечения острого альвеолита. Материалы и методы. Обследовано 35 больных в возрасте от 37 до 52 лет с острым альвеолитом, которых разделили на 2 группы: опытную (25 человек) и контрольную (15 человек). После установления диагноза под проводниковым обезболиванием раствором ультракаина проводили удаление кюретажной ложкой остатков распада сгустка крови. Далее лунку промывали декасаном. Согласно дальнейшей тактике, больных разделили на две группы. Пациентам опытной группы (25 человек) лунку после обработки заполняли полибиолин-куриозиновой смесью, на лунку накладывали антисептическую повязку, которую пациенты удерживали в течении часа. Прием пищи рекомендовали через 5–6 часов. Пациентам контрольной группы (15 человек) лунку зуба, тампонировали йодоформной марлей. Результаты исследований и их обсуждение. При проведении местной терапии динамика угасания клинических проявлений альвеолита в сравниваемых группах была различной. У больных опытной группы болевые ощущения при серозном альвеолите продолжались (3,1±0,2) дня, тогда как у пациентов контрольной группы они были более длительными – (4,7±0,3) дня. Средняя продолжительность отека слизистой оболочки десны вокруг лунок удаленных зубов у пациентов опытной группы при серозном альвеолите составила (3,7±0,3) дня, а у больных контрольной группы она была более длительной – (4,2±0,2) дня. Продолжительность инфильтрации переходной складки в области альвеолы ​​удаленных зубов у пациентов опытной группы составила (3,1±0,8) дня, у больных контрольной группы – (3,9±0,5) дня. У пациентов опытной группы уже на 3–5 дни лечения в альвеоле появились грануляции, тогда как у больных контрольной группы только на 6–7 дни. Дальнейшее клиническое течение в обеих исследуемых группах не отличалось. Выводы. Согласно данным, полученным в исследованиях, лечения серозного альвеолита с применением полибиолин-куриозиновой смеси позволяет уменьшить проявления воспалительной реакции, способствует заживлению лунки.Резюме. Екстракція зуба є найчастішим оперативним втручанням в амбулаторній практиці хірурга-стоматолога. У більшості випадків загоєння післяопераційної рани проходить без ускладнень. Однак у частини пацієнтів перебіг загоєння ускладнюється гострим запальним процесом – альвеолітом, частота виникнення якого зростає у міру росту травматичності оперативного втручання.  Мета дослідження – вивчити клінічну ефективність застосування полібіолін-куріозинової суміші для лікування гострого  альвеоліту. Матеріали і методи. Обстежено 35 хворих віком від 37 до 52 років із гострим   альвеолітом, яких поділили на 2 групи: дослідну (25 осіб) і контрольну (15 осіб). Після встановлення діагнозу під провідниковим знеболюванням розчином ультракаїну проводили видалення кюретажною ложкою залишків розпаду згустка крові. Далі лунку промивали декасаном. Відповідно до подальшої тактики, хворих поділили на дві групи. Пацієнтам дослідної групи (25 осіб) лунку після обробки заповнювали полібіолін-куріозиновою сумішшю, на лунку накладали антисептичну пов’язку, яку пацієнти утримували впродовж години. Рекомендували споживати їжу через 5–6 год. Пацієнтам контрольної групи (15 осіб) лунку зуба тампонували йодоформною марлею. Результати досліджень та їх обговорення. При проведенні місцевої терапії динаміка згасання клінічних проявів альвеоліту в порівнюваних групах була різною. У хворих дослідної групи больові відчуття при серозному альвеоліті тривали (3,1±0,2) дня, тоді як у пацієнтів контрольної  групи вони були тривалішими – (4,7±0,3) дня. Середня тривалість набряку слизової оболонки ясен навколо лунок видалених зубів у пацієнтів дослідної групи при серозному альвеоліті становила (3,7±0,3) дня, а у хворих контрольної групи вона була тривалішою — (4,2±0,2) дня. Середній показник тривалості інфільтрації перехідної складки в ділянці альвеоли видалених зубів у пацієнтів дослідної групи склав (3,1±0,8) дня, у хворих контрольної – (3,9±0,5) дня. У пацієнтів дослідної групи вже на 3–5 дні лікування в альвеолі з’явились грануляції, тоді як у хворих контрольної групи лише на 6–7 дні. Подальший клінічний перебіг в обох дослідних групах не відрізнявся. Висновки. Згідно з даними, отриманими в дослідженнях, лікування серозного альвеоліту із застосуванням полібіолін-куріозинової суміші дозволяє зменшити прояви запальної реакції,  сприяє загоєнню альвеоли

ПОШИРЕНІСТЬ ВЖИВАННЯ ТЮТЮНОВИХ ВИРОБІВ СЕРЕД МОЛОДОГО НАСЕЛЕННЯ ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Purpose: analysis of the spread of tobacco consumption among the young population of Lviv region. Materials and Methods. The results of sociological selective anonymous questioning among young people (n=410, aged 18–44) in Lviv region as to the prevalence of tobacco goods’ use and popularity of modern methods of smoking are presented. Results. In the course of research it was clarified that along with the appearance of modern systems of tobacco heating, the number of supporters of traditional cigarettes among young people in Lviv region, doesn’t decrease. On the contrary, the IQOS and Glo smokers acceded to them. It was determined that every third young individual in Lviv region (34.39±2.35 %) uses the tobacco products. In Ukraine, the devices for tobacco heating have firstly appeared on sale in 2016 (IQOS), 2018 (Glo), while а number of persons who use them, grows constantly. We determined that (11.71±1.59) % of IQOS and Glo, out of all respondents use tobacco goods for heating, for all this, among them (47.92±2.47) % use them every day. It was also defined that the prevalence of alternative methods of tobacco goods’ use among young women increases considerably. The research showed, that (72.92±2.19) % of respondents indicate the main cause when they start using these goods as a method of replacing the traditional cigarettes. The other respondents tried perceiving them as a pasttime (game). Taking into account the interest of young people to these goods (its production is being constantly improved – it concerns the renewal (renovation) of design, sizes, forms as well the conveniences of use – the work duration without recharging a battery, etc.) Among those who were interviewed, (6.25±1.20) % persons who use these devices do not fully aware the risks for their health. Smokers of traditional cigarettes (1.85±0.67 %) who were interviewed, understand but partly the affect of smoking on their bodies. Conclusions. This work gives reasons for the need of scientifically-grounded work-out of  prevention system of modern methods of tobacco products use among the young people and introduction of control rules and regulations as to tobacco and new devices for smoking on legaslative level.Мета: проаналізувати поширеність вживання тютюнових виробів серед молодого населення Львівської області. Матеріали і методи. Проведено соціологічне вибіркове анонімне опитування молодих осіб (n=410, віком 18–44 роки) Львівської області щодо поширеності вживання тютюнових виробів і популярності новітніх методів куріння. Результати. У ході дослідження з’ясовано, що з появою новітніх систем нагрівання тютюну прихильників звичайних сигарет серед молодих осіб Львівської області не поменшало. Навпаки, до них приєднались курці IQOS та Glo. Встановлено, що кожна третя молода особа Львівської області ((34,39±2,35) %) вживала тютюнові вироби. Вперше в Україні пристрої для нагрівання тютюну з’явилися у продажу в 2016 (IQOS) і 2018 (Glo) роках, а частка осіб, які їх використовують, постійно зростає. З’ясовано, що зі всіх респондентів (11,71±1,59) % використовували тютюнові вироби для нагрівання IQOS та Glo, при чому з-поміж них (47,92±2,47) % вживали їх щодня. Також встановлено, що значно зростає поширеність альтернативних методів вживання тютюну серед жіночого населення молодого віку. Дослідження показало, що (72,92±2,19) % респондентів назвали основною причиною початку використання даних виробів як спосіб заміни куріння традиційних сигарет. Решта користувачів спробували їх як розвагу і через цікавість (продукцію постійно вдосконалюють – це стосується як оновлення дизайну, розмірів, форми, так і зручностей при використанні – зростає тривалість роботи без підзарядки тощо). Серед опитаних (6,25±1,20) % осіб повною мірою не усвідомлювали ризиків використання цих пристроїв для власного здоров’я. А з курців звичайних сигарет (1,85±0,67) % анкетованих частково розуміли шкідливий вплив куріння на свій організм. Висновки. Робота аргументує потребу в науковому опрацюванні системи попередження новітніх методів вживання тютюнових виробів з-поміж молодого населення і запровадження правил контролю за тютюном та новими пристроями для куріння на законодавчому рівні

Інтенсивність утворення біоплівки на титанових опорних елементах імплантатів на прикладі полімеразної ланцюгової реакції у реальному часі та бактеріальних посівів

Titanium has a unique combination of strength, light weight and biocompatibility, so that the supporting elements of the implants (abutment) made of this material are the number 1 choice when replacing lateral occlusal defects. Characteristic of the abutment surface which includes the chemical composition, free surface energy (SFE) and stiffness affect the biofilm formation which is the main cause of perimplantitis. Periimplant sites are colonized by the same bacteria that cause periodontal diseases, namely: A.actinomycetemcomitans, P.gingivalis, T.forsythensis, P.intermedia. Real-time polymerase chain reaction can directly identify these periodontal pathogens by determining the quantitative content of a specific DNA fragment in a sample. The aim of the study – to learn the intensity of the biofilm formation on titanium abutments using real-time polymerase chain reaction and bacterial cultures. Materials and Methods. There were 14 patients in the study who were treated in MM Dental Implants and Prosthetics Center. Each patient underwent dental implantation and got titanium abutments placed in their mouth. The study was conducted in three stages, in which each visit was followed by real-time polymerase chain reaction and bacteriological cultures. On the first visit, samples were taken around the tooth, one week before the abutment placement. On Visit 2, samples were taken from the periimplant sulcus around titanium abutments. Visit 3 was in 3 months after the abutment placement. Results and Discussion. During the study 42 real-time PCR tests and 42 bacteriological cultures were performed. Registration and record of PCR results were performed automatically by RealTime_PCR software. Interpretation of the results was carried out in accordance with the standard table of microorganisms in the biotope of the periodontal pocket (Lg GE / sample). According to this table, in the biotope of the periodontal pocket (Lg CE / sample), three patients had an excess of the total bacterial mass of PCR around the titanium abutment in the second stage (visit No. 2), one of these patients also had a higher number of P.gingivalis and Tr. denticola. At the third stage of the study (visit No. 3), five patients had the high numbers of the total bacterial mass, one of these patients showed an increased number of T.forsythensis. The results were presented as mean (M ± SE) and percent ± percentage errors, that is the percentage of the detected bacteria. Conclusions. The results of the study showed an increased number of the total bacterial mass of PCR around titanium abutments in three patients at the second stage of the study (visit No. 2) and in five patients at the third stage (visit No. 3). The highest mean and highest percentage of the detection was in P.gingivalis, which is the keystone pathogen of the "red" complex. However, only one subject of the study showed an increased amount of P.gingivalis around the titanium abutments. These results confirm that Titanium is a reliable material for replacing the tooth defects in lateral areas.Титан обладает уникальным сочетанием прочности, легкого веса и биосовместимости, благодаря чему опорные элементы имплантатов (абатменты) из этого материала является выбором № 1 при замещении боковых дефектов. Характеристики поверхности абатмента, которые включают химический состав, свободную поверхностную энергию (SFE) и жесткость, влияют на образование биопленки, которая является основным фактором возникновения периимплантита. Периимплантные участки колонизируются теми же бактериями, которые и вызывают пародонтальные заболевания, а именно: A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythensis, P. intermedia. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени может осуществить прямую идентификацию этих пародонтопатогенив за счет определения количественного содержания специфического фрагмента ДНК в образцах. Цель исследования – изучить интенсивность образования биопленки на титановых опорных элементах имплантатов на примере полимеразной цепной реакциии в реальном времени и бактериальных посевов. Материалы и методы. В опыте приняли участие 14 пациентов, проходивших лечение в Центре стоматологической имплантации и протезирования «ММ». Каждому из них проводили дентальную имплантацию и устанавливали титановые опорные элементы имплантатов (абатменты). Исследование проходило в три этапа, где на каждом визите проводили полимеразную цепную реакцию в реальном времени и бактериологические посевы. На первом визите забор материала проводили вокруг зуба за неделю перед установкой опорных элементов имплантатов. На втором визите забор материала проводили вокруг титановых абатментов. Третий визит происходил через 3 месяца после установки абатментов. Результаты исследований и их обсуждение. В исследовании было проведено 42 тесты ПЦР в реальном времени и 42 бактериологических посевы. Регистрация и учет результатов ПЦР проводился автоматически программным обеспечением RealTime_PCR. Интерпритация результатов проводилась согласно стандартной таблице количества микроорганизмов в биотопе пародонтального кармана (LgГЭ/образец). Согласно данной таблице в биотопе пародонтального кармана (LgГЭ/образец) 3 пациентов имели превышение показателей общей бактериальной массы ПЦР вокруг титановых абатментов на втором этапе (второй визит), у одного из этих пациентов также была превышена норма количества P. gingivalis и Tr. denticola. На третьем этапе исследования (третий визит) 5 пациентов имели превышение показателей общей бактериальной массы ПЦР, у одного из них дополнительно идентифицировали превышение нормы количества T. forsythensis. Результаты представлены в виде среднего значения показателей (M±SE) и процента±погрешности процента, тоесть процента выявленных микроорганизмов. Выводы. Результаты исследования показали превышение показателей общей бактериальной массы ПЦР вокруг титановых абатментов на втором этапе исследования (второй визит) в 3 пациентов и на третьем этапе (третьий визит) – в 5 пациентов. Высшее среднее значение и высокий процент обнаружения был в P. gingivalis, что является ключевым пародонтопатогеном «красного» комплекса. Однако норма количества P. gingivalis вокруг титановых опорных элементов превышала только у одного субъекта исследования. Такие результаты подтверждают, что титан является надежным материалом для замещения дефектов зубов в боковых участках.Титан володіє унікальним поєднанням міцності, легкої ваги та біосумісності, завдяки чому опорні елементи імплантатів (абатменти) з цього матеріалу є вибором №1 при заміщенні бічних дефектів. Характеристики поверхні абатмента, що включають хімічний склад, вільну поверхневу енергію (SFE) та жорсткість, впливають на утворення біоплівки, яка є основним фактором виникнення періімплантитів. Періімплантні ділянки колонізуються тими самими бактеріями, що й спричиняють пародонтальні захворювання, а саме: A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythensis, P. intermedia. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) в реальному часі може здійснити пряму ідентифікацію цих пародонтопатогенів за рахунок визначення кількісного вмісту специфічного фрагмента ДНК у зразках. Мета дослідження – вивчити інтенсивність утворення біоплівки на титанових опорних елементах імплантатів на прикладі полімеразної ланцюгової реакціїї у реальному часі та бактеріальних посівів. Матеріали і методи. У досліді взяли участь 14 пацієнтів, які проходили лікування в Центрі стоматологічної імплантації та протезування ММ». Кожному із них проводили дентальну імплантацію та встановлювали титанові опорні елементи імплантатів (абатменти). Дослідження проходило у 3 етапи, де при кожному візиті проводили полімеразну ланцюгову реакцію в реальному часі та бактеріального посіви. При першому візиті забір матеріалу виконували навколо зуба за тиждень перед встановленням опорних елементів імплантатів. На другому візиті забір матеріалу проводили навколо титанових абатментів. Третій візит відбувався через 3 місяці після встановлення абатментів. Результати досліджень та їх обговорення. У дослідженні було проведено 42 тести ПЛР у реальному часі та 42 бактеріологічних посіви. Реєстрацію та облік результатів ПЛР виконували автоматично програмним забезпеченням RealTime_PCR. Інтерпритацію результатів проводили згідно зі стандартною таблицею кількості мікроорганізмів у біотопі пародонтальної кишені (LgГЕ/зразок). Відповідно до даної таблиці у біотопі пародонтальної кишені (LgГЕ/зразок) в 3 пацієнтів перевищували показники загальної бактеріальної маси ПЛР навколо титанових абатментів на другому етапі (другий візит), в одного з цих пацієнтів також була перевищена норма кількості P. gingivalis та Tr. denticola. На третьому етапі дослідження (третій візит) 5 пацієнтів мали перевищення показників загальної бактеріальної маси ПЛР, в одного з них додатково ідентифікували перевищення норми кількості T. forsythensis. Результати подані у вигляді середнього значення показників (M±SE) та відсотка±похибки відсотка, тобто відсотка виявлених мікроорганізмів. Висновки. Результати дослідження показали перевищення показників загальної бактеріальної маси ПЛР навколо титанових абатментів другому етапі дослідження (другий візит) у 3 пацієнтів та на третьому етапі (третій візит) – у 5 осіб. Найвище середнє значення та найбільший відсоток виявлення був у P. gingivalis, що є ключовим пародонтопатогеном «червоного» комплексу. Однак норма кількості P. gingivalis навколо титанових опорних елементів перевищувала лише в одного суб’єкта дослідження. Такі результати підтверджують, що титан є надійним матеріалом для заміщення дефектів зубів у бічних ділянках

Opisthorchis felineus infection, risks, and morbidity in rural Western Siberia, Russian Federation

The liver fluke, Opisthorchis felineus, is widely distributed throughout Europe and large parts of the Russian Federation. In Western Siberia, information about opisthorchiasis is lacking although infection may lead to severe liver and bile duct diseases. We aimed to assess the current prevalence of O. felineus infection along with associated risk factors and morbidity in rural Western Siberia.; We conducted a community-based, cross-sectional study in the rural Shegarskiy district, Tomsk Oblast, Russian Federation. All household members (≥ 7 years) present on the survey day were enrolled (n = 600). Two stool samples per person were examined for helminth eggs, using PARASEP (DiaSys Ltd, UK). The number of eggs per gram (EPG) of feces was recorded. Each study participant was interviewed to determine risk factors, using a pre-tested questionnaire. An abdominal ultrasonography examination of liver and bile ducts was performed with a mobile, high resolution ultrasound device. In total, 488 persons completed assessments (two stool samples, completed questionnaires); of those, 436 individuals had an ultrasonography (US) examination.; We observed a prevalence of O. felineus infection of 60.2%. Significant risk factors for infection were the consumption of river fish (odds ratio from adjusted analysis [aOR] 2.4, 95% CI 1.52-3.95, p<0.001), particularly stock fish (OR from multivariable analysis [mOR] 3.2, 95% CI 2.63-3.80, p<0.001), smoked fish (mOR 1.5, 95% CI 1.24-1.72, p<0.001), frozen fish (mOR 1.6, 95% CI 1.29-2.02, p<0.001), and raw fish (mOR 1.4, 95% CI 1.05-1.84, p = 0.02); and fishing activities (mOR 1.2, 95% CI 1.03-1.43, p = 0.019). Women had a higher risk of infection than men. Infection was associated positively with age and negatively with socio-economic status. The respondents' general awareness of opisthorchiasis was quite high (93.2%), but their knowledge about infection transmission and prevention was insufficient. Children aged 7-18 years old had a lower level of awareness compared to adults. The abdominal ultrasonography results demonstrated a strong association between O. felineus infection and gallbladder stones (mOR 2.8, 95% CI 1.33-6.04, p = 0.007) and periductal fibrosis of intrahepatic bile ducts (mOR 1.9, 95% CI 1.08-3.46, p = 0.026).; O. felineus infection is highly prevalent in rural regions of Western Siberia, and associated with severe hepatobiliary pathology. Identified risk factors will be used to develop a comprehensive targeted O. felineus infection control program

Корреляционные взаимосвязи гистоморфометрических показателей миокарда различных отделов сердца в норме и при хронической сердечной недостаточности

The objective of the given study was to assess statistic dependence of histomorphometrical values of left ventricle (LV) and right atrium (RA) auricle myocardial condition in normal hearts (17 cases) and in hearts with chronic heart failure (CHF) (21 cases). Statistic dependence between morphometrical parameters in LV, RA auricle as well as between these heart parts in both patients without cardiovascular pathology and in patients with CHF was found. In the latter group the amount of correlations decreases in left ventricle and increases between the parts (LV and RA) in comparison with the norm.Изучены статистические зависимости гистоморфометрических показателей состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) и ушка правого предсердия (ПП) в норме (17 случаев) и при хронической сердечной недостаточности (ХСН) (21 случай). Установлено наличие статистических связей между морфометрическими параметрами в ЛЖ, ушке ПП, а также между указанными отделами сердца как в группе лиц с отсутствием сердечно-сосудистой патологии, так и у больных с ХСН. В последней группе количество связей уменьшается внутри левого желудочка и увеличивается между отделами (ПП и ЛЖ) по сравнению с нормой

Взаимосвязь дооперационных показателей перфузионной сцинтиграфии миокарда и флоуметрии маммарокоронарных шунтов у больных с ишемической кардиомиопатией

Objective. The purpose of this study was to determine the association between preoperative myocardial perfusion data (obtained by SPECT) with transit time blood flow characteristics in left internal mammary artery (LIMA) to left anterior descending artery (LAD) grafts in patients with ischemic cardiomyopathy.Methods. The study group consisted of 57 patients with ischemic cardiomyopathy. Intraoperative transit-time flow measurement (TTFM) of LIMA-LAD grafts were performed in all patients. All patients were also examined with preoperative stress and rest myocardial perfusion SPECT with 99m Tc-MIBI. Anastomotic patency was considered satisfactory with a normal waveform of blood flow, diastolic-dominant blood filling, and a mean flow value greater than 11.5 ml/min.Results. All 57 patients with LIMA-LAD grafts were divided into two groups; those with graft satisfactory patency (n = 40) and those with unsatisfactory patency (n = 17) as determined by TTFM. We found differences among these groups in values of global summed rest score (20.7 ± 7.5 vs. 29.8 ± 4.0; p = 0.002), global total perfusion deficit (TPD) at rest (32.0 ± 11.4 vs. 43.0 ± 7.2; p = 0.01), and regional TPD at rest in the LAD territory (20.7 ± 7.5 vs. 29.8 ± 4.0; p = 0.002). Additionally, the flow characteristics were different in patients with and without surgical left ventricle reconstruction (Q (ml/min): 17 (11.5, 40.8) vs. 47 (25, 69.5), p = 0.013; PI: 3.9 (3.2, 7.4) vs. 2.4 (2.0, 3.6), p = 0.001; DF (%): 63.5 (44.5, 70.8) vs. 74 (66.0, 79.7), p = 0.019). TPD at rest was the best predictor of the LIMA-LAD graft satisfactory: area under curve = 0.771, cut-off value = 26.85 with 83.3% sensitivity and 78.1% specificity.Conclusions. Preoperative myocardial perfusion characteristics are associated with blood flow in LIMA-LAD graft in patients with ischemic cardiomyopathy. TPD at rest (assessed globally and in the LAD region) as well as global SRS value are potential predictors of early graft failure.Цель исследования: определение связи между предоперационными показателями перфузии миокарда по данным ОФЭКТ (ПСМ) и характеристиками кровотока по маммарокоронарным шунтам (МКШ) по данным интраоперационной флоуметрии у пациентов с ишемической кардиомиопатией (ИКМП).Материал и методы. В исследование вошло 57 больных с ИКМП. Всем пациентам была выполнена предоперационная ПСМ с 99mTc-MIBI и интраоперационная флоуметрия кровотока по МКШ. Вычислялись следующие численные показатели флоуметрии: объемная скорость кровотока (Q), индекс сопротивления (PI), и диастолическое наполнение (DF). Проходимость анастомоза считалась удовлетворительной при нормальной форме флоуметрической волны, диастолически-доминантном кровенаполнении и значении Q более 11,5 мл/мин.Результаты. Пациенты были разделены на 2 группы: с удовлетворительной (n = 40) и неудовлетворительной (n = 17) проходимостью шунта по данным интраоперационной флоуметрии. По данным ПСМ различия между группами были выявлены в показателях перфузии покоя (summed rest score, SRS) – 20,7 ± 7,5% и 29,8 ± 4,0%; p = 0,002, общего дефицита перфузии (total perfusion deficit, TPD) в покое – 32,0 ± 11,4 и 43,0 ± 7,2; p = 0,01 и TPD в покое на территории передней нисходящей артерии – 20,7 ± 7,5 и 29,8 ± 4,0; р = 0,002. Кроме того, показатели флоуметрии различались у пациентов с хирургической реконструкцией левого желудочка и без нее (Q: 17 (11,5, 40,8) и 47 (25, 69,5) мл/мин, p = 0,013; PI: 3,9 (3,2, 7,4) и 2,4 (2,0, 3,6), p = 0,001, DF: 63,5 (44,5, 70,8) и 74 (66,0, 79,7)%, p = 0,019). TPD в покое, равный 26,85, был лучшим предиктором удовлетворительного состояния шунта (AUC = 0,771, чувствительность 83,3%, специфичность 78,1%).Заключение. Предоперационные характеристики перфузии миокарда ассоциированы с показателями кровотока по МКШ у пациентов с ишемической кардиомиопатией. TPD в покое и SRS могут являться потенциальными предикторами ранней недостаточности шунта

Environmental and occupational bronchiolitis obliterans: new realityOutstanding questionsSearch strategy and selection criteria

Summary: Patients diagnosed with environmental/occupational bronchiolitis obliterans (BO) over the last 2 decades often present with an indolent evolution of respiratory symptoms without a history of high-level, acute exposure to airborne toxins. Exertional dyspnea is the most common symptom and standard clinical and radiographic evaluation can be non-diagnostic. Lung biopsies often reveal pathological abnormalities affecting all distal lung compartments. These modern cases of BO typically exhibit the constrictive bronchiolitis phenotype of small airway remodeling, along with lymphocytic inflammation. In addition, hypertensive-type remodeling of intrapulmonary vasculature, diffuse fibroelastosis of alveolar tissue, and fibrous thickening of visceral pleura are frequently present. The diagnosis of environmental/occupational BO should be considered in patients who present with subacute onset of exertional dyspnea and a history compatible with prolonged or recurrent exposure to environmental toxins. Important areas for future studies include development of less invasive diagnostic approaches and testing of novel agents for disease prevention and treatment

Correlative intercoupling of histomorphometrical values of different heart parts in norm and with chronic heart failure

The objective of the given study was to assess statistic dependence of histomorphometrical values of left ventricle (LV) and right atrium (RA) auricle myocardial condition in normal hearts (17 cases) and in hearts with chronic heart failure (CHF) (21 cases). Statistic dependence between morphometrical parameters in LV, RA auricle as well as between these heart parts in both patients without cardiovascular pathology and in patients with CHF was found. In the latter group the amount of correlations decreases in left ventricle and increases between the parts (LV and RA) in comparison with the norm