The practice of physicians and nurses in the Brazilian Family Health Programme – evidences of change in the delivery health care model

The article analyzes the practice of physicians and nurses working on the Family Health Programme (Programa de Saúde da Família or PSF, in Portuguese). A questionnaire was used to assess the evidences of assimilation of the new values and care principles proposed by the programme. The results showed that a great number of professionals seem to have incorporated the practice of home visits, health education actions and planning of the teams' work agenda to their routine labour activities

Fórum de clientes

Com o objetivo de monitorar o nível de atendimento e satisfação de nossos clientes, o Banco criou o instrumento Fórum de clientes, a partir de benchmarking realizado em empresas de sucesso que apontaram a existência de conselho de clientes como fator de êxito em seus programas de Marketing. O Fórum de clientes constitui-se de reuniões de natureza consultiva, realizadas com clientes atuais e potenciais do Banco, nos nove estados do Nordeste e no norte de Minas. Seu objetivo é conhecer as necessidades e expectativas dos clientes atuais e potenciais, buscando críticas e sugestões sobre os nossos serviços e produtos atuais ou quanto à criação de novos, além de discutir a atuação do Banco como órgão de desenvolvimento regional. Decorridos quase dois anos de implantação do Fórum, este instrumento vêm se consolidando junto aos clientes, que reconhecem sua importância para a condução das mudanças que o Banco vem implementando a partir de "feedback" obtido nas reuniões. Contabilizamos 68 reuniões (pos. 28.08), realizadas em todos os estados do Nordeste e no norte de Minas, com a presença de 261 clientesNúmero de páginas: 5 p.InovaçãoIniciativa premiada no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal sob responsabilidade de Francisco Carlos Cavalcanti, Gerente do Ambiente de Suporte MercadológicoAções premiadas no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal - Prêmio Hélio Beltrão – 1998Áreas temáticas: gestão participativa; atendimento ao cidadã

Fóruns de gestão participativa

Os Fóruns de Gestão se constituem de um mecanismo de reuniões quinzenais para discussão, por todos os funcionários, de assuntos relevantes, cujo teor é registrado em atas que ficam disponibilizadas na rede interna de computadores (intranet). Objetivam disseminar a nova postura de gestão participativa, ensejar a participação de todos os funcionários no processo de gestão, com vistas a obter o seu comprometimento na identificação e solução de problemas, promover a integração das diversas instâncias administrativas e servir de fórum para divulgação e discussão de assuntos relevantes de interesse da Empresa. Todas as atas são examinadas por uma área da Direção Geral, de cujo exame são extraídos dois subprodutos: as Sinalizações e os Destaques. As Sinalizações são quaisquer dúvidas, questionamentos, dificuldades, sugestões que são encaminhados para as áreas responsáveis, por meio eletrônico, para que recebam o tratamento adequado com resposta, por telefone, em 48 horas, à unidade que demandou o assunto. Os Destaques são temas importantes, como idéias, boas práticas de gestão e iniciativas bem sucedidas implementadas pelas unidades, que constam das respectivas atas das reuniões para conhecimento, discussão, disseminação e, sobretudo, benchmarking para todas as unidadesNúmero de páginas: 5 p.InovaçãoIniciativa premiada no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal sob responsabilidade de Antonio Carlos Rodrigues da Silva, Gerente do Ambiente de PlanejamentoAções premiadas no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal - Prêmio Hélio Beltrão – 1998Áreas temáticas: gestão participativa; melhoria dos processos de trabalh

Redesenho do processo de concessão de crédito

As mutações verificadas no cenário mundial passaram a exigir das organizações posicionamento proativo voltado para a percepção do cliente. Tornou-se imperativo a adoção de medidas que induzissem à descentralização, à desregulamentação e à desburocratização, tornando-as dinâmicas, ágeis, descomplicadas e voltadas para o enfoque do mercado e, acima de tudo, buscando a satisfação do cliente. Referido Processo, considerado o mais crítico da Instituição, inaugurou um conjunto de medidas reformuladoras, de ordem processual, atitudinal e comportamental, buscando como premissa básica o foco no cliente. Esse redesenho resultou na eliminação de atividades redundantes, retrabalhos e mudanças desnecessárias de interlocutores, permitindo o atendimento tempestivo e oportuno com a conseqüente satisfação do cliente, o agente produtivo, capacitando-o, oferecendo-lhe produtos e serviços que viabilizem os seus empreendimentos produtivos, tornando-os competitivos via integração nas cadeias produtivas e inserção nas políticas de desenvolvimento regional e nacional. A mensuração dos resultados pode ser expressa, em princípio, com a observação de alguns indicadores: Em 1994, o prazo médio de atendimento de uma proposta de crédito era de 217 dias. Após implementadas as mudanças situou-se em 21 dias. A quantidade de projetos/ano atendidos evoluiu de 27 mil, em 1994, para 286 mil, em 1997Número de páginas: 7 p.InovaçãoIniciativa premiada no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal sob responsabilidade de Marcelo Pelágio da Costa Bomfim, superintendente de negócios e controle financeiroAções premiadas no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal - Prêmio Hélio Beltrão – 1998Área temática: modernização de procedimento

Agência itinerante

Trata-se de um instrumento de expansão das ações de atendimento do Banco do Nordeste, que permite ultrapassar os limites físicos das agências, de forma móvel e flexível, visando o atendimento facilitado e in-loco de necessidades dos clientes-alvo, prestar orientação e operacionalizar negócios já demandados. Ocorre pelo deslocamento de funcionários das Agências, por um dia, para um dos municípios sob sua jurisdição. As visitas obedecem a um sistema de rodízio, sempre priorizando as comunidades com maiores demandas. A Agência Itinerante é realizada em forte parceria com a Prefeitura do município, que cede um ponto de apoio, onde fica afixada a marca do Banco e o telefone do Cliente Consulta, facilitando o contato entre o Banco e seus clientes-alvo: os agentes produtivos. Iniciada em julho/97, já com 3.435 ocorrências até 11.Set.98 e mais 491 previstas ainda para este ano, essa iniciativa contribui para ampliar a efetiva atuação do Banco, pois ocorre em todo o Nordeste e norte de Minas Gerais, proporcionando maior visibilidade à empresa no cumprimento de sua missãoNúmero de páginas: 3 p.InovaçãoIniciativa premiada no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal sob responsabilidade de Francisco Carlos CavalcantiAções premiadas no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal - Prêmio Hélio Beltrão – 1998Áreas temáticas: atendimento ao cidadão-usuário; atendimento ao cidadã

Central de orientação do cliente: cliente consulta

A partir do processo de mudança organizacional que estabeleceu o direcionamento estratégico do Banco do Nordeste foram definidas as seguintes diretrizes: priorizar as ações com foco no cliente (agente produtivo), assegurar auto-sustentabilidade e ampliar e aprimorar as relações sócio-político-institucionais. Entre os instrumentos criados dentro da visão "focar as ações no cliente" foi implantado o Serviço de Orientação ao Cliente - Cliente Consulta, um canal gratuito de comunicação entre o Banco e a comunidade que tem caráter consultivo sobre os ramos de negócio do Banco: crédito, capacitação, captação e serviços. No Serviço de Orientação ao Cliente os clientes atuais e potenciais recebem atendimento remoto e personalizado por equipe qualificada que propicia orientação adequada, criando novas possibilidades de atuação do Banco a partir das necessidades e expectativas dos clientes ou ajustando-se a essas. O serviço tem entre seus objetivos otimizar o tempo dos clientes e dos gerentes nas diversas unidades, com ganhos de ambas as partes, além de reforçar a imagem do Banco do Nordeste e seu compromisso com o desenvolvimento sustentado do NordesteNúmero de páginas: 5 p.InovaçãoIniciativa premiada no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal sob responsabilidade de Francisco Carlos Cavalcanti, Gerente do Ambiente de Suporte MercadológicoAções premiadas no 3º Concurso Inovação na Gestão Pública Federal - Prêmio Hélio Beltrão – 1998Áreas temáticas: atendimento ao cidadão-usuário; atendimento ao cidadã

Closed circuits : kinship, neighborhood and incarceration in urban Portugal

The notion that prisons are a ‘world apart’, with their walls severing prisoners from their external relationships, and incarceration an interruption, ‘time away’ spent in a separate social universe, has provided an adequate framework for understanding the social realities of imprisonment in the past. But it has also created an analytical dead angle that prevents us from identifying the ramifying social effects of concentrated incarceration upon both the prison and heavily penalized lower-class neighborhoods. This article addresses these effects with data from an ethnographic revisit of a major women’s prison in Portugal, where the recomposition of the inmate population that has accompanied the rapid inflation of the country’s carceral population is especially pronounced and entails the activation of wide-ranging carceralized networks bringing kinship and neighborhood into the prison as well as the prison into the domestic world. The analysis focuses on the ways whereby these constellations have transformed the experience of confinement and the texture of correctional life, calling for a reconsideration of the theoretical status of the prison as a ‘total institution’ and for exploring anew the boundary that separates it (or not) from outside worlds.Wenner-Gren Foundation for Anthropological Research

Risk factors for default from tuberculosis treatment in HIV-infected individuals in the state of Pernambuco, Brazil: a prospective cohort study

BACKGROUND: Concomitant treatment of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection and tuberculosis (TB) presents a series of challenges for treatment compliance for both providers and patients. We carried out this study to identify risk factors for default from TB treatment in people living with HIV. METHODS: We conducted a cohort study to monitor HIV/TB co-infected subjects in Pernambuco, Brazil, on a monthly basis, until completion or default of treatment for TB. Logistic regression was used to calculate crude and adjusted odds ratios, 95% confidence intervals and P-values. RESULTS: From a cohort of 2310 HIV subjects, 390 individuals (16.9%) who had started treatment after a diagnosis of TB were selected, and data on 273 individuals who completed or defaulted on treatment for TB were analyzed. The default rate was 21.7% and the following risk factors were identified: male gender, smoking and CD4 T-cell count less than 200 cells/mm3. Age over 29 years, complete or incomplete secondary or university education and the use of highly active antiretroviral therapy (HAART) were identified as protective factors for the outcome. CONCLUSION: The results point to the need for more specific actions, aiming to reduce the default from TB treatment in males, younger adults with low education, smokers and people with CD4 T-cell counts < 200 cells/mm3. Default was less likely to occur in patients under HAART, reinforcing the strategy of early initiation of HAART in individuals with TB