Extravasation of contrast medium during CT examination: An observational casecontrol study

Introduction: extravasation is an adverse reaction to intravenous injection of contrast medium (CM) during CT examination. The objectives ofthis study are to determine the frequency, management and outcomes of extravasations and to assess risk factors for extravasation. Methods:every incident of extravasation which occurred between March 2012 and March 31, 2013 was recorded in an extravasation form. Ethics Committeeapproval was obtained and the patients gave their consent to participate in the study. Data collected in the form included patients' age, sex,  comorbidities, symptoms, CM used, injection mode, site and rate,  extravasated volume, location of extravasation, severity of injury,  treatment and patient outcome. Each case was matched with 4 controls of the same age ± 5 years and the same gender when possible.Results: extravasation occurred in 18 (7 women, 11 men) out of 2,000 injections of CM (0.9%) with a median age of 53 (10-78) years. Automated injection was performed in all cases with a mean rate of 1.7ml/s. Large  extravasated volumes (B 50ml) were more observed in patients  undergoing CT angiography (28.6% vs. 6.6%, although not significant P=0.112). Multivariate analysis revealed a significant association between patients with cardiac diseases and extravasation (OR: 7.3, 95% CI (1.09-49.05), P=0.04) whereas the injection rate is a protective factor from extravasation (P=0.002).Conclusion: extravasation of CM results in mild to moderate adverse effects in all cases. Our study suggests that patients with cardiac disease are more predisposed to contrast extravasation than others. Further and larger studies are needed to confirm this trend

The Formulation of High-Calorie and Rich-Fe Biscuits for Pregnant Women with Chronic Energy Malnutrition

Supplementary food distribution for pregnant women still depends on the local policy. This program is funded using Health Operational Funds and distributed in form of milk, eggs, raw materials such as green beans and others. The field constraints of this program were acceptability and willingness of pregnant women to process the raw materials. This study aims to address the problems of providing supplementary food for pregnant women who suffer from chronic energy malnutrition and anemia by making the formulation of high protein biscuits and Fe using soybean flour substitution catfish eggs and flour as a source of protein and Fe. Biscuits produced is expected to be one of the snacks and nutritions for women who suffer from chronic energy deficeincy. The ingredients were flour, fish powder, soy flour, eggs, milk powder, sugar, and maize flour. The method used was pure experimental approach completely randomized design with three times repetition. The formulation of the biscuits proportion between fish and soy flour as much as 2:1, 1:1, and 1:2. Proximate test shows that the proportion of fish and soy flour 1:2 has the highest energy value (496.81 kcal) with a value of 17.74% protein. Organoleptic test indicates that the most favorable taste and tekstur was the formulation with the proportion of fish flour and soy flour 1:2. The formulation of high protein and Fe biscuits for women with chronic energy malnutrition and anemia in Boyolali favoured by third trisemester pregnant women is the one with the proportion of 1:2

Curiethérapie dans le traitement palliatif du cancer de l’oesophage

Les patients atteints du cancer de l'oesophage ont souvent une maladie localement avancée, la dysphagie est le symptôme majeur chez la plupart de ces patients, plusieurs modalités thérapeutiques ont été utilisées pour améliorer cette dysphagie. Le but de ce travail est d'étudier l'efficacité et la tolérance de la curiethérapie haut débit de dose (HDR) endo-luminale dans le traitement palliatif des cancers de l'oesophage inopérable. Sur une période de 15 ans, l'étude a inclus les patients atteints de cancer de l'oesophage inopérable et/ou métastatique avec une dysphagie, sans extension à l'hypopharynx ou a la trachée et qui ont bénéficié d'une curiethérapie HDR avec ou sans radiothérapie externe à visée palliative. Au total 46 patients ont été inclus dans l'étude, 58,7% étaient des hommes,  42,2% avaient une dysphagie grade 2 et 37,8 % étaient aphagiques, 78,6 % des patients étaient performance satus PS 2, l'amaigrissement à été trouvé chez 81,4%, la localisation de la tumeur était surtout au niveau du tiers moyen et inférieur dans 97,8%, la hauteur médiane de la tumeur était de 7 cm (5,5-9), le carcinome épidermoïde était le type histologique le plus fréquent chez 31 patients (70,5%). Après un médiane de suivi de 5 mois, l'amélioration de la dysphagie a été retrouvée chez 76% des  malades (p1]. L´incidence la plus élevée est observée dans certains pays notamment en Asie et en Afrique, et l´incidence dans les pays développés occidentaux est en augmentation [2]. Selon le registre du cancer de Rabat 2006-2008, le cancer de l'oesophage est rare et constitue 1,5% de tous les cancers chez l'homme [3]. Le taux de survie globale à 5 ans est de 8%, avec 80% des décès liés à l'évolution locale de la maladie [4]. Pour la minorité des patients avec une maladie localisée, le traitement par  radiochimiothérapieconcomitante avec ou sans chirurgie permet une amélioration de la survie [5]. Plus de 50% des patients atteints de cancer de l´oesophage ont une maladie inopérable au moment du diagnostic due à une tumeur localement avancée, des métastases ou un mauvais état général avec une  médiane de survie globale de 2,5 à 9,9 mois [6]. La majorité de ces patients ont besoin de soins palliatifs pour soulager la dysphagie qui est présente chez plus de 70 % des patients et qui est responsable d'une dégradation importante de la qualité de vie [7]. À l´heure actuelle,  plusieurs modalités de prise en charge sont disponibles pour le traitement palliatif de cette dysphagie. Les options de traitement les plus  couramment utilisées comprennent le placement de stent métallique   [8-10], le traitement au laser [11], et la curiethérapie avec ou sans radiothérapie externe et ou éventuellement une   chimiothérapie [12-15]. Une méta-analyse a conclu qu'il n'y a pas de supériorité claire de l'une desméthodes utilisées dans la palliation du cancer de l'oesophage, le choix de l'une de ces méthodes dépend de l'expérience du centre et de l'état du patient. Cette métaanalyse a aussi démontré que la pose d'une prothèse métallique expansible et la curiethérapie étaient les deux méthodes de référence, la première étant la plus rapide pour améliorer la dysphagie, mais la seconde constitue une réelle alternative pouvant améliorer la survie et la qualité de vie [16]. Un inconvénient du traitement au laser est la nécessité de répéter les séances afin d'obtenir et de maintenir le bénéfice [17, 18]. Dans notre centre la curiethérapie est souvent utilisée pour pallier à la dysphagie. Le but de notre travail est de déterminer l'efficacité et la tolérance de la curiethérapie dans le traitement palliatif du cancer de l'oesophage

Parameters to Assess Nutritional Status in a Moroccan Hemodialysis Cohort

Introduction: Malnutrition is common in maintenance hemodialysis (HD) and is associated with increased mortality and morbidity in affected patients. The aim of this study was to determine the prevalence of malnutrition and correlate the methods of nutritional assessment.Methods: We evaluated the nutritional status of 40 prevalent HD patients by subjective global assessment (SGA) score, anthropometrics [body mass index (BMI), arm circumference (AC), triceps skin-fold thicknesses (TSF), arm muscle circumference (AMC)], biochemical tests [normalized protein equivalent to total nitrogen appearance (nPNA), and pre-dialysis serum albumin and serum prealbumin levels] and bio-electrical impedance (BEI) analysis to estimate body composition [lean tissue index (LTI) and fat tissue index (FTI)].Results: The study assessed 40 patients (20 males and 20 females) with a mean age of 50.7±16.5 years. The prevalence of malnutrition according to the different methods ranged from 5 % to 65%. There were highly significant gender-specific differences in AMC (p < 0.001) and TSF (p < 0.001). The BEI revealed a highly significant difference in LTI (p < 0.001) but no difference in FTI (p = 0.14) according to gender. There was a positive correlation between LTI and both serum albumin (r = 0.37; p = 0.018) and serum prealbumin (r = 0.53; p < 0.001). Also, there was a significant positive correlation between FTI and BMI (r = 0.59; p < 0.001), AC (r = 0.44; p = 0.004) and TSF (r = 0.61; p < 0.001).Conclusion: Our data suggest that BEI analysis provides a useful means of assessing nutritional status and was correlated with anthropometrics and biochemical findings.Keywords: Anthropometric Measurements; Bioelectrical Impedance; Hemodialysis; Malnutrition; Subjective Global Assessmen

Pronostic visuel et évolution réfractive après chirurgie de la cataracte congénitale avec implantation primaire: Étude d’une série de 108 cas

La cataracte congénitale constitue la cause la plus fréquente de cécité évitable chez les enfants. Le but de cette étude est d'évaluer le pronosticréfractif et fonctionnel, des enfants opérés de cataracte congénitale avec implantation. Il s'agit d'une étude rétrospective de 108 enfants, dont 85cataractes bilatérales, 23 unilatérales opérés entre 2007 et 2011. La réfraction a été mesurée à 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 3 ans et/ou 4 ans en post-opératoire. La meilleure acuité visuelle corrigée, ainsi que l'incidence des complications post-opératoires ont été analysé. L'âge moyen de la chirurgie était de 25 mois avec une durée moyenne de suivi de 3,17 ans. Les complications retrouvées étaient l'inflammation, la prolifération secondaire, et le glaucome. L'acuité visuelle (AV) moyenne corrigée finale était de 5,75/10e pour les formes bilatérales, et de  4,16/10e pour les unilatérales (p = 0,001). Les facteurs de mauvais pronostic retrouvés étaient l'âge tardif de la chirurgie, la densité de la cataracte et la survenue de complications (p = 0,001). L'incidence des complications post-opératoires était significativement plus élevé chez les enfants opérés à un jeune âge (p = 0,001). Les facteurs de mauvais pronostic visuel chez les enfants opérés pour cataracte congénitale avec implantation, sont représentés par le caractère unilatéral de la cataracte, l'âge tardif de la chirurgie, la densité de la cataracte et la survenue de complications post opératoires

Fully Integrated THz Schottky Detectors Using Metallic Nanowires as Bridge Contacts

This paper investigates fully integrated Terahertz (THz) Schottky detectors using silver (Ag) metallic nanowires (NWs) with 120 nm diameter as bridge contacts for zero-bias operating THz detectors based on highly doped Gallium Arsenide (GaAs) and Indium Gallium Arsenide (InGaAs) layers. The combination of InGaAs and metallic NWs shows improved performance at zero-bias than a GaAs based detector with a simulated capacitance of 0.5 fF and a series resistance of 29.7 Ω . Thus, the calculated maximum cut-off frequency of 2.6 THz was obtained for a NW contacted vertical InGaAs THz detector. Initial THz measurements were carried out using a common THz setup for frequencies up to 1.2 THz. A responsivity of 0.81 A/W and a low noise-equivalent power (NEP) value of 7 pW/√Hz at 1 THz were estimated using the measured IV-characteristics of the zero-bias NW-InGaAs based THz Schottky detector

Les facteurs pronostiques de survie sans récidive chez les patientes atteintes de tumeur du col de l’utérus

La radiochimiothérapie est le traitement de référence des tumeurs du col localement avancées, et plusieurs études ont montré l'importance des facteurs pronostiques sur le contrôle local de la tumeur et la survie des malades. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact des facteurs pronostiques, en particulier de l'étalement sur la survie sans récidive des patientes suivies pour cancer du col utérin. Il s'agit d'une série rétrospective portant sur 177 femmes suivies en 2011 pour tumeur du col utérin de stade IB à III selon la classification de FIGO 2009 ayant bénéficié d'une radiothérapie à la dose de 46 Grays sur le pelvis et une surimpression sur les paramètres envahis associée à du cisplatine 40mg/m² par semaine suivie de curiethérapie réalisée selon le mode haut débit de dose (HDR) ou bas débit de dose (LDR). La moyenne d'âge était de 53ans, la médiane de l'étalement total était de 65 jours, 75% des patientes ont reçu 4 cures de chimiothérapie, et les patientes ont été suivies après le traitement pendant une durée médiane de 34 mois. La récidive locale et métastatique était de 33,3% chez les patientes ayant des adénopathies pelviennes, contre 16,3% chez celles qui en étaient indemnes (p= 0,031), elle était de 26,3% chez les patientes ayant un étalement supérieur à 65 jours contre 11% chez celles dont l'étalement en était inférieur (p= 0,01). La présence d'adénopathies pelviennes et l'étalement total de la radiothérapie apparaissaient respectivement comme les seuls facteurs pronostiques indépendant de survenue de récidive, p= 0,04 OR= 2,6 IC95% (1,05 6,3) et p= 0,01 OR= 2,9 IC95% (1,26 6,7). En analyse multivariée, la technique de curiethérapie p = 0,003 OR= 0,25 IC95% (0,1 0,6) et l'étalement total du traitement p= 0,0001 OR= 4,7 IC95% (2 10,8) apparaissaient comme les seuls facteurs pronostiques indépendant de survie sans récidive. L'étalement supérieur à 65 jours et la technique de curiethérapie LDR semblent être les facteurs de mauvais pronostic de survie sans récidive dans notre étude

Ocorrência de Ctenocephalides felis felis (Bouché, 1835) em caprinos no Rio Grande do Norte, Brasil.

Primeiro registro de Siphonaptera da espécie Ctenocephalides felis felis parasitando caprinos jovens (12,3%), procedentes de propriedades rurais, no Município de Mossoró, na região semiárida do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil

Relação sexual do parasitismo por Haemonchus contortus em Caprinos (Capra hircus).

A hemoncose é uma doença parasitaria importante para pecuária, sendo os ovinos e caprinos as espécies que apresentam um maior acometimento. Esta enfermidade é provocada pelo nematódeo de gênero Haemonchus sp., parasito de abomaso, medindo entre 1 a 2,5 cm. Tratase da mais patogênica das helmintoses, provocando diminuição do ganho de peso, graves anemias, edemas de mucosa gástrica diminuindo a absorção de nutrientes, edemas externos denominados ?edema de barbela?, sendo sua sintomatologia característica de hemoncose, além de provocar óbito em graves parasitoses. O objetivo deste trabalho foi descrever a fauna parasitária abomasal e a relação sexual do parasitismo por Haemonchus contortus. Foram coletadas amostras abomasais de caprinos após o abate, sendo recuperado um total de 12460 helmintos. Os animais abatidos foram observados no pré abate e pós abate. No pré abate foram observados pelos arrepiados e sem brilho além de anemias grave. Após o abate foi observado o parasitismo abomasal por H. contortus e T. axei, onde a carga parasitária do H. contortus representou mais de 98% do parasitismo, sendo a relação entre macho e fêmea equivalente, além do parasitismo observou-se lesões de mucosa provocado pela fixação do nematóide ao órgão e carcaça pálida. Sexual relationship of parasitism by Haemonchus contortus in Goats (Capra hircus). Abstract: The hemoncose is an important parasitic disease to livestock, being the species sheep and goats the most affected. This disorder is caused by the nematode Haemonchus sp. abomasal parasite, measuring 1 to 2.5 cm. This is the most pathogenic helminthes, causing reduction of weight gain, severe anemia, edema of the gastric mucosa promoting decreasing the absorption of nutrients, external swelling called "edema of dewlap", and it?s characteristic signs of hemoncose, besides causing death in severe parasitosis. The aim of this study was describe the abomasal parasite fauna and sexual parasitism with Haemonchus contortus. Abomasal samples were collected after slaughter of goats, being recovered a total of 12460 helminths. The slaughtered animals were observed before and after slaughter. Before the slaughter were observed hair bristly and opaque, beyond severe anemia. After killing was observed abomasal parasitism by H. contortus and T. axei, where the parasitic load of H. contortus was accounted for more than 98% of parasitism, being equivalent the relation between male and female, in addition of the parasitism was observed mucosal lesions caused by fixation of nematode in abomasum, and pale carcass