EFEITO DO CARBAZOCROMO (ADRENOPLASMA) NO TRATAMENTO DE HIPOTENSÃO ARTERIAL PRODUZIDA POR HALOTANO EM CÃES

O halotano é um dos anestésicos inalatórios mais utilizados, porém produz depressão cardiovascular, tanto por deprimir o débito cardíaco como a resistência vascular periférica. Objetivou-se avaliar e comparar a eficácia de duas soluções: Ringer Lactato e solução de carbazocromo a 0,01% (adrenoplasma) no tratamento da hipotensão arterial.promovida pelo halotano, durante anestesia geral inalatória de cães. Doze animais adultos, machos e fêmeas, oriundos do Biotério central da UNESP, campus Botucatu, clinicamente saudáveis foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos (n=6), sendo grupo A: animais que receberam infusão intravenosa de Adrenoplasma na velocidade de 20 ml/kg/hora e grupo B: animais que receberam infusão intravenosa de Ringer Lactato na mesma velocidade. Utilizou-se o propofol na dose de 6 mg/kg/IV para indução anestésica e após intubação foi fornecido 1,3V% de halotano para a manutenção por 90 minutos. Após 30 minutos iniciais, a infusão foi iniciada e perdurou pelos 60 minutos seguintes. A freqüência respiratória foi mantida constante. A freqüência cardíaca, eletrocardiograma, pressão arterial sistólica, média e disatólica, concentração final expirada de CO2, volume corrente e minuto, saturação de pulso de oxigênio, tempo de sangramento e temperatura retal, foram avaliados antes e 30 minutos após a indução e, aos 15, 30, 45 e 60 minutos, após o inicio da fluidoterapia. Houve um aumento significativo nos valores de pressão arterial sistólica e média apenas nos animais que receberam Adrenoplasma em relação ao valor observado imediatamente antes do inicio da fluidoterapia. Não houve diferença no tempo d sangramento. Face ao observado, pode-se sugerir que o uso de Adrenoplasma, como opção de tratamento da hipotensão arterial, decorrente da anestesia inalatória com halotano

CURSO DE FORMAÇÃO PEDAGÓGICA PARA MONITORES DA UFAPE: CONTRIBUIÇÕES ACADÊMICAS E PROFISSIONAIS

Nesse artigo a partir da experiência vivenciada no projeto de ensino coordenado pela Comissão de Ensino, em parceria com a Coordenação Geral de Cursos de Graduação, da Unidade Acadêmica de Garanhuns (UFRPE), atual Universidade Federal do Agreste de Pernambuco - UFAPE, em 2019, analisam-se as contribuições do curso para formação dos monitores para a formação acadêmica e profissional dos estudantes participantes do evento. Adota como fundamentação teórica os estudos de Lee Shulman que investigam conhecimentos necessários para o ensino. Os dados foram coletados por meio de um formulário on-line composto, em sua maior parte, por perguntas que deveriam ser respondidas atribuindo pontuação de 1 a 5, utilizando a escala de Likert. O perfil dos participantes foi diversificado, incluindo discentes ligados aos programas de monitoria e tutoria bolsistas ou voluntários. As motivações, indicadas pelos discentes participantes do curso, para ingresso nos programas de monitoria ou tutoria estão alinhadas com as definidas na resolução UFRPE 262/2001. Os participantes citaram positivamente a relação dos temas tratados com as atividades práticas da monitoria destacando-se o estímulo à profissão docente, especialmente ao contribuir para o desenvolvimento de conhecimentos pedagógicos, sobre avaliação; aprendizagem; metodologias de ensino, entre outros, importantes aspectos para a profissionalização docente

Efeitos hemodinâmicos da intoxicação com anestésicos locais: estudo experimental em suínos com levobupivacaína e bupivacaína

PURPOSE: To compare the hemodynamic repercussions following a toxic dose of levobupivacaine and bupivacaine intravascularly injected in swines. Methods: Large White pigs were anesthetized with thiopental, tracheal intubation was performed and mechanical ventilation was instituted. Hemodynamic variables were recorded with invasive pressure monitoring and pulmonary artery catheterization (Swan-Ganz catheter). After a 30-minute resting period, the animals were randomly divided into two groups in a double-blinded fashion and received a bolus injection of 4 mg/kg of either agent for intoxication. Hemodynamic results were then evaluated at 1, 5, 10, 15, 20 and 30 minutes. RESULTS: Levobupivacaine had greater hemodynamic repercussions than racemic bupivacaine. These results disagree with those found when the levorotatory isomer of bupivacaine was used in humans, but are in agreement with recently reported findings in animals. CONCLUSION: Levobupivacaine was shown to be more toxic in pigs than racemic bupivacaine when large doses are injected intravenously.OBJETIVO: Comparar as repercussões hemodinâmicas da levobupivacaína e bupivacaína após uma dose tóxica intravascular em suínos. MÉTODOS: Porcos Large-White foram anestesiados com tiopental, entubados e mantidos em ventilação controlada mecânica. Parâmetros hemodinâmicos foram registrados através de pressão invasiva e cateterização da artéria pulmonar (cateter de Swan-Ganz). Após 30 minutos de repouso, os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos e receberam injeção endovenosa em duplo-cego de 4 mg/kg de um ou outro agente anestésico simulando uma intoxicação. Foram avaliados resultados hemodinâmicos aos 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos. RESULTADOS: Levobupivacaína teve maiores repercussões hemodinâmicas que a bupivacaína racêmica. Estes resultados discordam daqueles encontrados com o isômero levógiro em humanos, mas estão de acordo com resultados recentemente informados em animais. CONCLUSÃO: Levobupivacaína mostrou ser agente mais tóxico em suínos do que a bupivacaína racêmica quando grandes doses são injetadas por via intravascular.556

Estudo demográfico sobre as condutas de avaliação e tratamento da dor dos médicos veterinários brasileiros no período perioperatório de grandes e pequenos animais

O uso de analgésicos em animais é justificado moral e cientificamente. Para tal, é necessário que os profissionais saibam reconhecer e tratar a dor de forma adequada em animais. Objetivou-se correlacionar diversos dados demográficos para obter o perfil do médico veterinário brasileiro de grandes e pequenos animais. O questionário da pesquisa foi composto por: dados pessoais, utilização de fármacos analgésicos, analgesia, conduta no alívio da dor, uso de analgésicos em diversos procedimentos de grandes e pequenos animais, avaliação da dor e atualizações. A estatística foi realizada pelo programa SAS for Windows versão 9.1.3 com estatística descritiva com análise de frequência. Para as comparações simples foi utilizado o teste de qui-quadrado (x2). Foram obtidos 1.298 questionários de pequenos animais e 713 de grandes. Mulheres e profissionais graduados havia menos de dez anos conferiram maiores escores de dor que homens e profissionais formados havia mais de dez anos, porém a duração do tratamento não diferiu entre os gêneros. Os opioides mais utilizados para a analgesia foram tramadol (79%) e morfina (50,5%), em cães e gatos, e butorfanol (43,4%) e tramadol (39%) em grandes animais. Os efeitos adversos mais reportados dos opioides em gatos foram depressão respiratória e excitação. Em cães os principais efeitos adversos assinalados foram depressão respiratória e êmese. Para grandes animais, as preocupações com o uso desses fármacos foram: risco de excitação e síndrome cólica equina. Mais de 50% dos veterinários não utilizava opioides em bovinos. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) mais escolhidos para pequenos animais foram meloxicam (81%) e cetoprofeno (70,4%), e flunixin meglumine (83,2%) e cetoprofeno (67,6%) em grandes animais. Os efeitos...The use of analgesics in animals is morally and scientifically justified. According to that, the professionals should know how to recognize and treat pain in animals. The aim of this study was to correlate the demographic data of the Brazilian veterinarians, with the use of analgesics, the factors that affected the decision on the use of analgesia, attitudes, knowledge and methods of obtaining information on the evaluation and treatment of pain in animals. The questionnaire was composed of demographics, personal data, use of analgesics in general and specific procedures, analgesia, attitudes in the assessment and relief of pain and types of information in the area. The descriptive statistics with frequency analysis was performed using SAS for Windows 9.1.3. Chi-square (x2) for simple comparisons test was used. Questionnaires were obtained from 1298 small and 713 large animal veterinarians. Women and veterinarians graduated for less than ten years attributed higher pain scores than men, and veterinarians graduated for over ten years, but the frequency and duration of analgesic treatment did not differ between gender. The most commonly used opioid for analgesia of small animals were tramadol (79%) and morphine (50.5%) for dogs and cats, and butorphanol (43.4%) and tramadol (39%) for large animals. The most important side effects of opioids in small animals were respiratory depression and excitement, for cats and emesis in dogs and excitement and colic syndrome in 4 horses. NSAIDs of choice for small animals were meloxicam (81%) and ketoprofen (70.4%) and for large animals, flunixin meglumine (83.2%) and ketoprofen (67.6%). Side effects of NSAIDs most frequently reported for all species were gastric changes and nephrotoxicity. The most important limiting factors for the use of NSAIDs and opiods were the side effects for horses and the cost for cattles. The cats received lower pain... (Complete abstract click electronic access below)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Hemodynamic Effects Of The Acute Intoxication With Bupivacaine, Levobupivacaine And 50% Enantiomeric Excess Mixture: An Experimental Study In Pigs.

Until recently, bupivacaine had been the anesthetic of choice for loco-regional blocks due to the quality and duration of the anesthesia. But its cardiovascular toxicity is a source of concern for anesthesiologists who seek new pharmacological options with a smaller degree of this problem. Its levorotatory isomer, levobupivacaine, that would be less cardiotoxic due a smaller affinity for the receptors of the sodium channels of the cardiac cell, is one of these options. In Brazil, a presentation containing 75% of the levorotatory isomer and 25% of the dextrorotatory isomer, called 50% enantiomeric excess mixture is available. The aim of this study was to evaluate the hemodynamic repercussions of the intravascular injection of a toxic dose of those three agents to determine which one has the least impact in the case of an accident. Large White pigs were anesthetized with thiopental, intubated, and placed on mechanical ventilation. Hemodynamic monitoring was achieved with a Swan-Ganz catheter and invasive blood pressure. After a period of rest, the animals were randomly divided in three groups. The intoxication was performed, on a double-blind fashion, with 4 mg kg(-1) of one of the drugs. Hemodynamic parameters were evaluated during 30 minutes. Analytical tests were used to compare the results among the groups. The 50% enantiomeric excess mixture and levobupivacaine had greater hemodynamic repercussions than the racemic mixture, which were more pronounced with the first drug. These results go against those found in humans, especially regarding the pure levorotatory isomer, but are similar to recent results reported in animals. One should be careful when extrapolating the data obtained in pigs to humans and further studies are necessary. In pigs, the 50% enantiomeric excess mixture, in particular, and levobupivacaine were more toxic when administered intravenously than racemic bupivacaine.5763-7

Curva de aprendizado em cirurgia aórtica videolaparoscópica: estudo experimental em porcos

CONTEXTO: A cirurgia videolaparoscópica (CVL) vem evoluindo como alternativa cirúrgica menos invasiva para o tratamento da doença aterosclerótica oclusiva aorto-ilíaca e do aneurisma da aorta abdominal. Poucos estudos avaliaram objetivamente a curva de aprendizado com essa técnica em cirurgia vascular. OBJETIVO: Avaliar objetivamente os tempos e a evolução de cada passo cirúrgico e demonstrar a exeqüibilidade dessa técnica. MÉTODOS: Entre outubro 2007 e janeiro de 2008, dois cirurgiões vasculares iniciantes na CVL operaram, após cursos e treinamentos, seis porcos consecutivos, com dissecção aórtica e interposição de um enxerto de dácron em um segmento da aorta infra-renal abdominal, com técnica totalmente laparoscópica. RESULTADOS: Todos os tempos cirúrgicos foram decrescentes ao longo do estudo, apresentando redução de 45,9% no tempo total de cirurgia, 85,8% no tempo de dissecção da aorta, 81,2% na exposição da aorta, 55,1% no clampeamento total, 71% na confecção da anastomose proximal e 64,9% na anastomose distal. CONCLUSÃO: O presente estudo mostrou que os resultados técnicos satisfatórios da CVL vascular ocorreram somente após longa curva de aprendizado, que foi decrescente ao longo do tempo, à medida que aumentou a experiência e vivência com os materiais e com a visão não-estereoscópica. Essa técnica pode ser realizada com perfeição por cirurgiões vasculares desde que façam cursos especializados, com treinamento em simuladores e animais, e desde que busquem constante aprimoramento a fim de conseguir resultados similares aos obtidos com a cirurgia convencional.BACKGROUND: Laparoscopic aortic surgery (LAS) is evolving as a minimal invasive alternative technique for the treatment of abdominal aortic aneurysms and peripheral aortoiliac arterial disease. Few articles have objectively evaluated the technique learning curve in vascular surgery. OBJECTIVE: The aim of the present experimental study was to demonstrate surgical feasibility and evaluate each surgical step of LAS. METHODS: Between October 2007 and January 2008, two beginning surgeons attended laparoscopic courses and operated on six consecutive pigs with a total laparoscopic retroperitoneal aortic dissection and interposition of a Dacron tube graft in the infrarenal aortic segment. Both anastomoses were performed under total laparoscopic technique. RESULTS: All surgical time curves decreased along time: 45.9% in total surgical time, 85.8% in dissection time, 81.2% in aortic exposure, 55.1% in total cross-clamping, 71% in proximal anastomosis and 64.9% in distal anastomosis. CONCLUSION:This experimental study showed that satisfactory results with LAS were only reached after a long learning curve. However, this learning curve decreased along time, as experience with the technique, materials and non-stereoscopic vision improved. Vascular surgeons should attend practical courses and should have training opportunities in simulators and animals to achieve results similar to those of conventional surgery

Haemodynamic effects of intoxication with bupivacaine and enantiomeric excess mixture: experimental study in swine

BACKGROUND: Racemic bupivacaine has been the local anaesthetic of choice in regional blocks due to quality and duration of anesthesia. However its cardiovascular toxicity has been a source of concern and research has been made for lesser impact drugs. One choice is its levogyre isomer, levobupivacaine, apparently less cardiotoxic due a lower affinity to the heart sodium channels. In Brazil, a drug containing 75% of levogyre isomer and 25% of dextrogyre isomer, called enantiomeric excess mixture, is available. This study intends to evaluate haemodynamic effects of the intravascular injection of a toxic dose of both agents in swine. METHODS: Large White pigs were anaesthetized with thiopental, intubated and placed on mechanical ventilation. Haemodynamic monitoring was performed with an invasive blood pressure and Swan-Ganz catheter on a pulmonary artery. After a 30 minute rest period, animals were randomly divided in two groups and the intoxication was performed on a double-blind method with 4 mg.kg-1 of one of the drugs. Haemodynamic parameters were then evaluated at 1, 5, 10, 15, 20 and 30 minutes. RESULTS: The enantiomeric excess mixture caused greater haemodynamic effects than the racemic bupivacaine. These results diverge from those found in humans with levogyre isomer but are similar to recent results reported in animals. Care should be taken when extrapolating data obtained in swine to humans and further research is necessary. CONCLUSION: When high doses are injected in swine, the enantiomeric excess mixture was more toxic than the racemic bupivacaine.OBJETIVOS: A bupivacaína racêmica tem sido o anestésico local de escolha nos bloqueios regionais pela qualidade e duração de sua anestesia. Sua cardiotoxicidade é motivo de preocupações, e pesquisas têm sido realizadas para encontrar drogas com menor impacto. Seu isômero levógiro, a levobupivacaína, seria menos cardiotóxico pela menor afinidade aos receptores dos canais de sódio do coração, e é uma opção. Em nosso país, uma apresentação contendo 75% do isômero levógiro e 25% do isômero dextrógiro, denominada mistura enantiomérica, está disponível. O objetivo deste estudo foi comparar as repercussões hemodinâmicas da injeção intravascular de uma dose tóxica destes dois agentes em suínos. MÉTODOS: Suínos da raça Large White foram anestesiados com tiopental, entubados e ventilados mecanicamente, sendo, em seguida, instalada monitorização hemodinâmica com pressão invasiva e cateter de Swan-Ganz numa artéria pulmonar. Após repouso de 30 minutos, os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos, e foi realizada em duplo-cego intoxicação com um dos agentes na dose de 4 mg/kg. Os resultados hemodinâmicos foram avaliados então a um minuto, aos cinco, 10, 15, 20 e 30 minutos. RESULTADOS: A mistura enantiomérica causou maiores repercussões hemodinâmicas do que a bupivacaína racêmica. Estes resultados se opõem aos encontrados em humanos com o isômero levógiro, mas estão de acordo com achados recentes em animais. Extrapolar resultados de animais para seres humanos requer cautela, e novas pesquisas são necessárias. CONCLUSÃO: Em suínos, a mistura enantiomérica mostrou-se mais tóxica do que a bupivacaína racêmica, quando grandes doses são injetadas por via endovenosa.50250

EFEITO DO CARBAZOCROMO (ADRENOPLASMA) NO TRATAMENTO DE HIPOTENSÃO ARTERIAL PRODUZIDA POR HALOTANO EM CÃES

Halothane is one of the most used inhalation anesthetic, but produces cardiovascular depression, due to decreased cardiac output and peripheral vascular resistance. This study aimed to compare the effect of Lactated Ringer and 0,01% carbazochome (Adrenoplasma)for treatment of arterial hypotension produced by halotano in dogs. Anesthesia was induced with propofol and maintained with 1,3% of halothane.Dogs of group A received the infusion of Adrenoplasma and dogs of group B received the infusion of the Lactated Ringer. The infusuin rate was 20 ml/kg/hr in both groups during the anesthesia. All dogs were maintained under controlled ventilation. Heart rate, eletrocerdiogram, arterial blood pressure, expired CO2 concentration, tidal and minute volume, hemoglobin oxygen saturation, bleeding time and rectal temperature were observed before and 30 minutes after the anesthetic induction and at 15,30, 45 and 60 minutes after beginning of fluis. Sistolic and mean arterial blood pressure increased only in animals treated with Adrenoplasma when compared to the value observes immediately before the administration of fluids.Rectal temperature decreased in all animals. There was no difference in the bleeding time. Adrenoplasma may be used for treatment of the arterial hypotension due to halothane anesthesia in dogs