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Assemblies of protective anion exchange membrane on air electrode for its efficient operation in aqueous alkaline electrolyte
Les zones humides ou le lien terre-eau dans l’estuaire de la Gironde
Les zones humides sont des écosystèmes complexes abritant une biodiversité unique et fournissant de nombreux services écosystémiques pour les sociétés humaines. Dans l’estuaire de la Gironde, les zones humides se sont formées sous l’influence du chenal d’écoulement de l’estuaire ainsi que des forçages naturels (climat, variation du niveau des mers) et anthropiques (drainage, agriculture). Les marais ont en effet été intensément modifiés par les hommes à partir du Moyen Âge pour les besoins de..
Stability in alkaline aqueous electrolyte of air electrode protected with fluorinated interpenetrating polymer network membrane
L'estuaire de la Gironde : un écosystème altéré ?
Les écosystèmes côtiers et littoraux, incluant les estuaires, occupent environ 6 % de la superficie des eaux marines mais figurent parmi les zones les plus productives de la planète. La forte concentration d’enjeux qui leur est associée témoigne de la richesse des services écosystémiques rendus par ces interfaces. Soumis au changement climatique et à d'importantes pressions anthropiques, ils figurent parmi les écosystèmes les plus sensibles au changement global. Alors que les pressions s’accroissent, la prise de conscience de l’intérêt de préserver les services écosystémiques a amené à considérer l’évolution durable des socio-écosystèmes estuariens. Les observations et les études menées sur l’estuaire de la Gironde, depuis de nombreuses décennies, ont permis le recueil d’une remarquable quantité de données et de connaissances. Cette richesse est à l’origine de cet ouvrage dont la démarche pluridisciplinaire permet le croisement des approches des sciences naturelles, des sciences humaines et sociales et des enjeux des acteurs de la société civile. Cette approche globale fait émerger l’idée qu’un système estuarien, notamment celui de la Gironde, unique en France, est un système complexe fragilisé, en perpétuelle évolution, montrant des modifications rapides de fonctionnement. Comprendre l’écosystème estuarien de la Gironde paraît fondamental. Il est désormais indéniable qu’une société quelle qu’elle soit ne peut se développer durablement qu’en respectant la dynamique du milieu dans lequel elle vit. Comme l’a remarqué Stephen Hawking (physicien théoricien et cosmologiste) : même les fatalistes regardent la route avant de traverser ! Comment l’Homme pourra s’adapter aux modifications de cet environnement de contact terre/mer ? Quel est l’impact des sociétés humaines sur les espèces et sur le milieu ? Quelles modifications va engendrer le réchauffement accéléré du climat ? Quelles conséquences va entraîner la montée du niveau des mers ? Ces questions de plus en plus prégnantes dans notre esprit collectif constituent un des fondements du bilan réactualisé que représente cet ouvrage de synthèse richement illustré et accessible à tous
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Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): An update on 107 randomized trials and 19,805 patients, on behalf of MACH-NC Group
Background and purposeThe Meta-Analysis of Chemotherapy in squamous cell Head and Neck Cancer (MACH-NC) demonstrated that concomitant chemotherapy (CT) improved overall survival (OS) in patients without distant metastasis. We report the updated results.Materials and methodsPublished or unpublished randomized trials including patients with non-metastatic carcinoma randomized between 1965 and 2016 and comparing curative loco-regional treatment (LRT) to LRT + CT or adding another timing of CT to LRT + CT (main question), or comparing induction CT + radiotherapy to radiotherapy + concomitant (or alternating) CT (secondary question) were eligible. Individual patient data were collected and combined using a fixed-effect model. OS was the main endpoint.ResultsFor the main question, 101 trials (18951 patients, median follow-up of 6.5 years) were analyzed. For both questions, there were 16 new (2767 patients) and 11 updated trials. Around 90% of the patients had stage III or IV disease. Interaction between treatment effect on OS and the timing of CT was significant (p < 0.0001), the benefit being limited to concomitant CT (HR: 0.83, 95%CI [0.79; 0.86]; 5(10)-year absolute benefit of 6.5% (3.6%)). Efficacy decreased as patients age increased (p_trend = 0.03). OS was not increased by the addition of induction (HR = 0.96 [0.90; 1.01]) or adjuvant CT (1.02 [0.92; 1.13]). Efficacy of induction CT decreased with poorer performance status (p_trend = 0.03). For the secondary question, eight trials (1214 patients) confirmed the superiority of concomitant CT on OS (HR = 0.84 [0.74; 0.95], p = 0.005).ConclusionThe update of MACH-NC confirms the benefit and superiority of the addition of concomitant CT for non-metastatic head and neck cancer