Análisis del proyecto de Cooperación Phileos en Quezon City (Filipinas), Julio de 2017

Tras la segunda misión llevada a cabo por la asociación Phileos en la ciudad de Quezon City, la ONG continúa evolucionando con nuevos proyectos en otras ciudades de Filipinas y con nuevos estudiantes de la Universidad de Zaragoza. En la misión de 2017 se llevaron a cabo medidas organizativas y docentes adicionales que se recogen y analizan en este trabajo con el fin de consolidar los proyectos que allí se llevan a cabo. Este trabajo de fin de grado (TFG) realiza un análisis de la población atendida para conocer sus características y exponer las nuevas medidas docentes incorporadas en la misión. Para ello se ha llevado a cabo un análisis descriptivo de los datos recogidos durante la misión de Julio de 2017 mediante el programa de análisis estadístico SPSS en las tres áreas médicas, especialmente en el apartado de Medicina General. La consulta de Ginecología y Obstetricia asistió a 101 pacientes y en el ámbito quirúrgico se llevaron a cabo 15 cirugías mayores y 20 menores. En el apartado de Medicina General se atendieron a 1081 pacientes. De los pacientes recogidos, el 66,2% fueron mujeres y el 34% menores de 10 años. Las enfermedades más consultadas por segundo año consecutivo fueron las relativas al aparato respiratorio con un 45,3%, predominando la patología mayoritariamente aguda. Las pruebas más realizadas fueron los análisis de sangre y las radiografías, y de todas ellas el 79% resultaron útiles para el diagnóstico. Los tratamientos más frecuentes fueron las multivitaminas, las medidas higiénico-dietéticas, los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), los analgésicos y los antibióticos, con un porcentaje del 1,4% de tratamiento antituberculoso. Un año más la misión resultó exitosa, con más pacientes atendidos y nuevos programas de prevención y docencia. Aun así, es necesario continuar evolucionando hacia nuevos protocolos de acción en el ámbito de la pediatría y trasladar la asistencia al hospital de Lagonoy, en el sureste de la isla de Luzón.<br /

Docencia de las enfermedades infecciosas, la resistencia a los antimicrobianos y su aplicación en la neumonía adquirida en la comunidad.

La historia de la humanidad en relación con las enfermedades infecciosas se ha basado en una lucha constante contra el desarrollo de nuevas enfermedades, los efectos de las ya existentes, el desarrollo de conocimientos en higiene y agentes antimicrobianos y la aparición de resistencias a estos últimos. En esta tesis por compendio de publicaciones se lleva a cabo una evaluación sobre los mecanismos y conocimientos humanos llevados a cabo en esta antigua y también actual contienda.En primer lugar se atiende a cómo los médicos estudian las enfermedades infecciosas, focalizando en los puntos fuertes y débiles de la docencia universitaria y hospitalaria (tiempo de la residencia), así como las percepciones de los alumnos sobre las mismas. El primer artículo evalúa estos supuestos en los estudiantes de medicina españoles y el segundo en los residentes europeos. Posteriormente la tesis se encamina hacia desgranar los conceptos de manejo de las enfermedades infecciosas, resistencia y uso de antibióticos en una enfermedad infecciosa en particular, la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). El tercer artículo compara su manejo en residencias respecto al hospital, focalizando en los agentes etiológicos encontrados, su grado de resistencia a los antibióticos y el uso final de los mismos. El cuarto y último artículo trata sobre el manejo de la NAC en el contexto de la Hospitalización Domiciliaria, un elemento clave en el repertorio de medidas de la medicina del siglo XXI, focalizando nuevamente en el correcto uso de los antimicrobianos.<br /

Enfermedades respiratorios en Quezón City (Manila)

Análisis descriptivo de trastornos respiratorios y propuesta de mejora de diagnóstico y tratamiento en Quezón City (Manila-Filipinas).<br /

Changes in PRC1 activity during interphase modulate lineage transition in pluripotent cells

We thank the core facilities at GENYO for excellent technical support. We also thank the genomics unit at the CRG for assistance with RNA-seq and ChIP-seq experiments. The Landeira lab is supported by the Spanish ministry of science and innovation (PID2019-108108-100, EUR2021- 122005), the Andalusian regional government (PIER-0211-2019, PY20_00681) and the University of Granada (A-BIO-6-UGR20) grants. Research in the Klose lab is supported by the Wellcome Trust (209400/ Z/17/Z) and the European Research Council (681440). A.F. was sup- ported by a Sir Henry Wellcome Post-doctoral fellowship (110286/Z/15/ Z). Work in the Rada-Iglesias lab is funded by the Ministerio de Ciencia e Innovación, the Agencia Española de Investigación and the European Regional Development Fund (PGC2018-095301-B-I00 and RED2018- 102553-T); by the European Research Council (862022); and by the European Commission (H2020-MSCA-ITN-2019-860002).The online version contains supplementary material available at https://doi.org/10.1038/s41467-023-35859-9The potential of pluripotent cells to respond to developmental cues and trigger cell differentiation is enhanced during the G1 phase of the cell cycle, but the molecular mechanisms involved are poorly understood. Variations in polycomb activity during interphase progression have been hypothesized to regulate the cell-cycle-phase-dependent transcriptional activation of differentiation genes during lineage transition in pluripotent cells. Here, we show that recruitment of Polycomb Repressive Complex 1 (PRC1) and associated molecular functions, ubiquitination of H2AK119 and three-dimensional chromatin interactions, are enhanced during S and G2 phases compared to the G1 phase. In agreement with the accumulation of PRC1 at target promoters upon G1 phase exit, cells in S and G2 phases show firmer transcriptional repression of developmental regulator genes that is drastically perturbed upon genetic ablation of the PRC1 catalytic subunit RING1B. Importantly, depletion of RING1B during retinoic acid stimu- lation interferes with the preference of mouse embryonic stem cells (mESCs) to induce the transcriptional activation of differentiation genes in G1 phase. We propose that incremental enrolment of polycomb repressive activity during interphase progression reduces the tendency of cells to respond to develop- mental cues during S and G2 phases, facilitating activation of cell differentiation in the G1 phase of the pluripotent cell cycle.Ministry of Science and Innovation, Spain (MICINN) Spanish Government PID2019-108108-100, EUR2021-122005Andalusian regional government PIER-0211-2019, PY20_00681University of Granada A-BIO-6-UGR20Wellcome Trust 209400/Z/17/ZEuropean Research Council (ERC) European Commission 862022Wellcome Trust PGC2018-095301-B-I00Ministry of Science and Innovation, Spain (MICINN) Instituto de Salud Carlos III Spanish GovernmentEuropean Commission RED2018-102553-T, H2020-MSCA-ITN-2019-860002European Commission European Commission Joint Research Centre 681440Agencia Española de Investigación110286/Z/15/

Manejo de la enfermedad tromboembólica venosa en la hospitalización a domicilio: ¿Qué pacientes atendemos y cuál es su perfil de riesgo?

Introduction: Clincal Practice Guidelines show the best management of Venous Thromboembolic Disease (VTE) based on risk stratification in terms of admission or outpatient treatment. The utility of Home Hospitalization (HH) in this disease is poorly understood.Methods: We conducted a descriptive and comparative study of all patients admitted at HH for VTE for two years, matching them with another group of conventional hospitalization (CH) patients. We also analyzed the destination of the patients (HH or CH) based on their risk stratification.Results: We obtained a sample of n=76 patients. The hospital length of stay was shorter in the HAD group. There were no statistically significant differences in the rest of the variables. 22.9% of patients with low risk of mortality were admitted at CH or HH.Conclusion: Risk stratification or clinical characteristics of patients with VTE were not relevant when it came to the choice of destination under the HH regimen. General criteria for admission to HH (patient preferences, adequate home support, or management other comorbidities) may have prevailed more in order to take that decision.Introducción: Las Guías de Práctica Clínica recogen el mejor manejo de la Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV) en función de la estratificación del riesgo en cuanto a ingreso o tratamiento ambulatoria. La utilidad de la Hospitalización a Domicilio (HAD) en esta enfermedad es poco conocida.Métodos: Realizamos un estudio descriptivo y comparativo de todos los pacientes admitidos en HAD por ETEV durante dos años, emparejándolos con otro grupo de pacientes de hospitalización convencional (HC). Analizamos también el destino de los pacientes (HAD o HC) en función de la estratificación del riesgo.Resultados: Obtuvimos una muestra de n=76 pacientes. La estancia hospitalaria fue menor en el grupo de HAD. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el resto de variables. El 22,9% de los pacientes con riesgo bajo de mortalidad ingresaron.Conclusión: La estratificación del riesgo o las características clínicas de los pacientes con ETEV no tuvieron relevancia frente a la elección del destino en régimen de HAD, pudiendo haber primado más los criterios generales de ingreso en HAD (preferencias del paciente, soporte domiciliario adecuado, o el manejo de otras comorbilidades)

Dithiobiureas Palladium(II) complexes' studies: From their synthesis to their biological action

Dithiobiureas coordination chemistry towards palladium (II) ions and their possible application is presented and discussed. 1,6-(4-Methoxyphenyl)-2,5-dithiobiurea and 1,6-(4-chlorophenyl)-2,5-dithiobiurea afford two Pd(II) complexes with the general formula [Pd2(H2L)Cl2(PPh3)2]. The metal ion forms one chelate ring with the dithiobiurea, and binds to a triphenylphosphine and an additional leaving group cisplatin like. One of the complexes (1) is endowed not only with stability in DMSO and aqua solutions containing a biological buffer but also with cytotoxicity versus gastric cancer cell lines. Complex 1 does not interact covalently to DNA models, neither activates p53 or Checkpoint Kinase 1 key proteins for DNA damage response. Thus, we propose that complex 1 exerts its action by activating Mitogen-Activated Protein Kinases [p38, Extracellular signal-regulated kinases (ERKs), c-Jun N-terminal kinases (JNKs)] as cell death inductors.We acknowledge to Spanish MICINNgrant PID2019-106220RB100 and MetDrugs Network RED2018-102471T and COST Action CA18202 for research discussion. JMH was supported by a grant FPI-UAM 2021 from Universidad Autónoma de Madrid (Molecular BioSciences PhD programme).Peer reviewe

Young doctors' perspectives on antibiotic use and resistance:a multinational and inter-specialty cross-sectional European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) survey

International audienc

A select thiosemicarbazone copper(II) complex induces apoptosis in gastric cancer and targets cancer stem cells reducing pluripotency markers

Copper(II)-based complexes are promising candidates as anti-cancer agents due to their ability to target cancer cells. Here we describe the synthesis and characterization of two copper(II) thiosemicarbazone complexes with the ligands 4-(dimethylamino)benzaldehyde N4-methylthiosemicarbazone (HL aldehyde N4-(4-(dimethylamino)phenylthiosemicarbazone (HL 1 2 ) and 4-(dimethylamino)benz) and general formula [Cu(L) ]. The complexes show stability in aqueous solution with 1 % of DMSO that allows to stablish its solution profile in biological buffers. Compound [Cu(L1 )₂] lipophilicity was lower than [Cu(L)₂], however, its solubility in biological buffer was not only better but also its DLS and ζ-potential data. In vitro studies demonstrate a higher cytotoxic effect of [Cu(L1 )₂] on gastric cancer cells. The proposed mechanism of action consists in the generation of free radicals that induce DNA lesions, oxidative stress and ultimately autophagy deregulation and apoptosis. Additionally, [Cu (L1 )₂] is equally active on gastric cancer stem cells and tumor cells resistant to cisplatin. More importantly, stem cells treated with [Cu(L1 )₂] show a downregulation of pluripotency markers such as TWIST, NANOG and OCT4. Overall, our results with [Cu(L )₂] prompt a significant advancement in the development of rational-designed pharmaceuticals for combating cancerPID2022-137373OB-I0

Perspective of Spanish medical students regarding undergraduate education in infectious diseases, bacterial resistance and antibiotic use

[Introducción] Una de las principales herramientas para optimizar el uso de los antibióticos es la formación de los prescriptores. El objetivo de este trabajo es conocer la opinión de los estudiantes de Medicina españoles sobre la formación en enfermedades infecciosas.[Material y métodos] Se distribuyó un cuestionario on line anonimizado entre estudiantes de sexto curso a través de distintos canales. El cuestionario incluyó 45 preguntas sobre conocimientos, actitudes y percepciones sobre el diagnóstico, resistencia antimicrobiana, uso de antibióticos y la formación de pregrado en enfermedades infecciosas.[Resultados] Se recibieron un total de 441 encuestas de 21 facultades. Se obtuvieron 374 respuestas (84,8%) de las 8 facultades más representadas, con una tasa de respuesta del 28,9%. La mayoría de los alumnos se sentían preparados para identificar los signos clínicos de infección (418; 94,8%) y para interpretar correctamente las pruebas de laboratorio (382; 86,6%). Reconocieron saber elegir un antibiótico con seguridad sin consultar libros ni guías (178; 40,4%). Solo 107 alumnos (24,3%) consideraron haber recibido suficiente formación en el uso prudente de los antimicrobianos. Respecto a los métodos de aprendizaje, se percibieron como más útiles la discusión de casos clínicos, los rotatorios en servicios o unidades de enfermedades infecciosas y los talleres de pequeños grupos: se evaluaron favorablemente en un 76,9; en un 76 y en un 68,8% de los casos, respectivamente.[Conclusión] Los estudiantes de Medicina se encuentran más seguros en el diagnóstico de enfermedades infecciosas que en el tratamiento antibiótico. Asimismo, sienten la necesidad de recibir mayor formación en antibioterapia y uso prudente en antibióticos.[Introduction]] One of the main tools to optimize antibiotics use is education of prescribers. The aim of this article is to study undergraduate education in the field of infectious diseases, antimicrobial resistance and antibiotic stewardship from the perspective of Spanish medical students.[Material and methods] An anonymous online questionnaire was distributed among sixth grade students using different channels in Europe, within the ESGAP Student-Prepare survey. The questionnaire included 45 questions about knowledge, attitudes and perceptions about diagnosis, bacterial resistance, use of antibiotics and undergraduate training in infectious diseases. We present here the Spanish results.[Results] A total of 441 surveys were received from 21 medical schools. A total of 374 responses (84.8%) were obtained from the 8 most represented faculties, with a response rate of 28.9%. Most students felt adequately prepared to identify clinical signs of infection (418; 94.8%) and to accurately interpret laboratory tests (382; 86.6%). A total of 178 (40.4%) acknowledged being able to choose an antibiotic with confidence without consulting books or guidelines. Only 107 (24.3%) students considered that they had received sufficient training in judicious use of antibiotics. Regarding learning methods, the discussion of clinical cases, infectious diseases units rotatories and small group workshops were considered the most useful, being evaluated favorably in 76.9%, 76% and 68.8% of the cases.[Conclusion] Medical students feel more confident in the diagnosis of infectious diseases than in antibiotic treatment. They also feel the need to receive more training in antibiotics and judicious antibiotic use.Peer Reviewe

La formación de grado en enfermedades infecciosas, resistencia y uso de antibióticos desde la perspectiva de los estudiantes de Medicina.

One of the main tools to optimize antibiotics use is education of prescribers. The aim of this article is to study undergraduate education in the field of infectious diseases, antimicrobial resistance and antibiotic stewardship from the perspective of Spanish medical students. An anonymous online questionnaire was distributed among sixth grade students using different channels in Europe, within the ESGAP Student-Prepare survey. The questionnaire included 45 questions about knowledge, attitudes and perceptions about diagnosis, bacterial resistance, use of antibiotics and undergraduate training in infectious diseases. We present here the Spanish results. A total of 441 surveys were received from 21 medical schools. A total of 374 responses (84.8%) were obtained from the 8 most represented faculties, with a response rate of 28.9%. Most students felt adequately prepared to identify clinical signs of infection (418; 94.8%) and to accurately interpret laboratory tests (382; 86.6%). A total of 178 (40.4%) acknowledged being able to choose an antibiotic with confidence without consulting books or guidelines. Only 107 (24.3%) students considered that they had received sufficient training in judicious use of antibiotics. Regarding learning methods, the discussion of clinical cases, infectious diseases units rotatories and small group workshops were considered the most useful, being evaluated favorably in 76.9%, 76% and 68.8% of the cases. Medical students feel more confident in the diagnosis of infectious diseases than in antibiotic treatment. They also feel the need to receive more training in antibiotics and judicious antibiotic use